寇云芳;蔡恩丽;张祎;武煜明
对在该院肿瘤科需行多次化疗的108例PICC带管住院患者院外维护出现并发症的原因进行总结.分析影响其导管维护依从性的因素,包括:健康知识缺乏,认识不足;文化程度偏低、年龄偏大,接受知识的能力较差,对出院宣教内容未完全了解;经济原因或交通不便;对疾病和导管的相关性认识不足;及家属支持不足.解决对策包括:加大健康教育力度,增强患者自我护理意识;详细介绍相关知识,使患者主动配合;动员家属关心患者,共同重视患者的导管护理;并随时关心,提高患者的依从性.
作者:彭娜;江晓林 刊期: 2014年第04期
目的:探讨腰椎间盘突出症的社区康复训练及健康宣教指导方法.方法:回顾性分析116例腰椎间盘突出症患者的社区康复训练及健康宣教,并进行总结归纳,提出相应的注意事项.结果:116例患者经过社区康复训练及健康宣教,随访7~12个月,116例患者中,临床治愈102例,好转14例,无效0例,一年后复发3例.结论:正确的健康指导和社区康复训练能增强腰椎间盘突出症患者腰背肌的功能,有助于腰椎间盘突出症病人的全面康复,降低复发率.
作者:蒋丽;鄢小宁 刊期: 2014年第04期
总结37例肝硬化失代偿期合并低氧血症患者的护理经验体会,37例中除5例因经济原因放弃治疗外,其余患者均病情好转出院.
作者:赵丽端 刊期: 2014年第04期
分娩过程是妇女生命历程中为重要和关键的一个生命体验,也是妇女生活中的一个重要事件和必要的激素应激源,产生的这种应激不仅仅是生理方面的应激,更重要的是对于心理、精神层面的应激.由于分娩是一个比较痛苦的过程,加之近几年非自然分娩越来越多,导致很大一部分妇女对于自然分娩的信心不足,容易产生恐惧、焦虑、紧张等一系列应激反应.[1]
作者:高秀英;张瑞芳;李宏杰 刊期: 2014年第04期
目的:观察不同施灸方向对寒凝血瘀证模型大鼠血浆内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)及前列环素(Prostacyclin,PGI2)的影响,探索艾灸获效的影响因素,完善艾灸的标准化治疗方案.方法:将Wistar大鼠随机分为四组:正常组、模型组、顺灸组和逆灸组,每组8只,制作寒凝血瘀证大鼠模型,并对顺灸组和逆灸组大鼠足太阳膀胱经分别行“自上至下”及“自下至上”单向艾灸治疗,股动脉取血采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血浆ET-1、PGI2的浓度.结果:与正常组比较,模型组大鼠血浆ET-1浓度明显升高(P<0.05),PGI2浓度明显下降(P<0.05);而与模型组比较,顺灸组大鼠血浆ET-1浓度明显下降(P<0.05),PGI2浓度明显升高(P<0.05),逆灸组大鼠血浆ET-1浓度下降(P>0.05),PGI2浓度升高(P<0.05).结论:顺灸与逆灸足太阳膀胱经均能明显促进寒凝血瘀证大鼠血浆PGI2的释放,且顺灸组优于逆灸组,顺灸能明显抑制寒凝血瘀证大鼠血浆ET-1的释放.
作者:王宽;罗典;田维航;李娟;曹新忠;张元;阮勤;冯玲媚 刊期: 2014年第04期
目的:为保障麻醉恢复期患者的安全,加强国手术期护理管理,探讨创建麻醉-护理一体化管理模式在麻醉后恢复室应用的可行性.方法:100例ASA Ⅰ或Ⅱ级、全麻下拟行耳鼻咽喉科手术的患者,随机分为麻醉护理一体化管理模式组(A组)和单纯护理模式组(B组),每组50例.两组分别对患者实施常规麻醉后监护治疗.结果:与B组相比,A组意外事件和并发症的发生率均显著降低(P<0.05),A组意外事件处理及时率和并发症好转率提高(P<0.05).结论:麻醉护理一体化管理模式用于麻醉后恢复室管理是可行的.
作者:龙晓宏;徐迎阳;尚宇;高光洁 刊期: 2014年第04期
目的:评价中医辨证论治对原发性高血压病患者的降压疗效,及对心、脑、肾等重要靶器官的保护作用.方法:选取1~2级原发性高血压患者128例,随机分为治疗组64例与对照组64例,治疗组采用中医辨证治疗,对照组予缬沙坦口服治疗,共观察8周.观察治疗前后两组患者24小时动态血压变化,左心室质量指数,颈总动脉IMT,及血、尿β2微球蛋白含量.结果:中药及缬沙坦治疗后患者24h平均收缩压及舒张压均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组收缩压及平均脉压较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者尿β2-MG、左心室质量指数、颈总动脉IMT值均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者尿β2-MG水平治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药及缬沙坦治疗对控制患者血压、改善高血压病的早期心血管损害均有一定疗效;中医辨证治疗对患者肾脏损害有一定保护作用,且在控制血压及保护心血管方面疗效优于缬沙坦.
作者:秦大成 刊期: 2014年第04期
本文报道11例巨大斜疝术后经阴囊的疝囊负压引流防治阴囊积液肿胀的经验,效果良好,均未发生阴囊积液.
作者:刘卓志;艾飞 刊期: 2014年第04期
目的:观察本科自拟补肾活血方治疗慢性肾功能不全42例临床疗效.方法:将临床诊断为慢性肾功能不全的42例患者随机分为中药治疗组(服用本科自拟补肾活血方)及对照组(服用包醛氧淀粉),观察治疗前后患者的临床表现、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALS)变化情况.结果:中药治疗组:显效12例,有效6例,无效3例,总有效率85.7%;对照组:显效8例,有效5例,无效8例,总有效率61.9%,两组比较差异有显著性.结论:自拟补肾活血方治疗慢性肾功能不全疗效优于西药组.
作者:谢恂;詹继红;毕莲;郭银雪;黄宁川;张晶晶 刊期: 2014年第04期
目的:探究基于任务授权控制(Task-Based Authorization Control,TBAC)模式在肾内科护理管理中的应用效果.方法:自2013年4月起实施TBAC授权控制模式进行肾内科护理管理,逐级建立授权、成立监督管理小组,在实施整改计划的同时通过考核的方式进行护理管理效果的评价.结果:从基础护理、专科护理、安全护理、护理文书管理、病房质量管理、综合质控以及出院病人满意度等方面来看,实施TBAC后的评分均要显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:TBAC授权控制模式改善了传统的护理管理模式,提高了护理人员的自我满意度,满足了护理人员实现自我意识的意愿,提高了个人的主观能动性,各项护理指标均有显著改善,在护理管理工作中是一种新型、有效的管理模式.
作者:李佩丽 刊期: 2014年第04期
目的:观察止泪补肝汤治疗冷泪症的临床疗效.方法:将患者161人312只(例)眼随机分为2组,每组各156只(例)眼.治疗组采用口服止泪补肝汤;对照组采用定期泪道冲洗的方法.观察两组患者流泪次数、频率等方面的变化.结果:治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为51.3%.结论:止泪补肝汤治疗冷泪症疗效显著.
作者:张彩霞;陈兹满;梁凤鸣 刊期: 2014年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对慢性炎症反应增强有关.由于感染、理化因素等引起慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD),患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,咯脓性痰或黏液脓性痰,可伴有发热等炎症明显加重的表现.笔者在临床治疗中,对于AECOPD患者,除常规给予西医抗感染、解痉平喘等治疗基础上,给予中药经验组方“肺心方”治疗,取得较好效果.3年多来共诊治54例,现报告如下.
作者:杨守贵;周珊珊;骆科文 刊期: 2014年第04期
目的:观察四君子汤合真武汤加味对慢性心力衰竭患者的临床疗效及血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法:将60例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予利尿剂、强心剂、扩血管药、抑制心室重塑药等治疗.治疗组在西药治疗的基础上加服四君子汤合真武汤加味.7d为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程.观察治疗前后两组患者心功能分级;治疗前后测定左室摄血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、每搏输出量(SV)和每分钟心排出量(C0)等心功能指标.结果:两组患者治疗后心功能均改善,治疗组LVEF、LVEDd、SV以及CO均明显优于对照组(P<0.05).血浆ET含量均明显降低、CGRP含量明显升高(P<0.05),且治疗组更优于对照组,疗效优于对照组(P<0.05).结论:四君子汤合真武汤加味能显著改善慢性收缩性心力衰竭患者心功能,提高活动耐量、降低ET、升高CGRP,值得推广应用.
作者:顾广富;卞震炯;陈旭 刊期: 2014年第04期
张仲景是瘀血学说的奠基人,他在总结汉代以前医学的基本理论与临床实践基础上,建立了血瘀证辨证施治体系,所创制的治瘀经方,至今临床疗效显著,应用广泛.本研究根据《伤寒杂病论》原文,结合现代相关研究文献报道,对张仲景瘀血学说的形成进行探讨,认为《黄帝内经》是其理论来源,《神农本草经》是其用药之源头,并对张仲景血瘀学说从病因病机、症候、治则治法、方药等方面进行了阐述.
作者:易亚乔;喻嵘;葛金文 刊期: 2014年第04期
利用Horwitz等人的外语课堂焦虑量表(FLCAS),对贵州某高校大学英语分级60名A级学生(优等生)英语口语课堂焦虑进行了问卷调查,实施了口语测试及访谈.就英语口语课堂焦虑与性别、组别、口语输出之间的关系进行了研究,得出结论如下:(1)63%的学生具有中度或中度以上口语课堂焦虑;(2)口语课堂焦虑没有性别区分,但有城乡差异(农村学生高于城市学生);(3)口语课堂焦虑在较大程度上影响着优等生的口语输出.
作者:李慧;蒋亚丹 刊期: 2014年第04期
生理学实验是医学院校一门重要的基础实验课,主要培养学生的实验操作技能和动手实践能力、以及一定的科研创新能力.本教研室针对实验教学中存在的一些问题和不足,从教学形式、实验内容、实验考核方法等方面进行了改革,使实验的教学质量和学生综合素质有了明显提高.
作者:史琴;彭芳;陈天琪;王嫣;纪刚;赵云华 刊期: 2014年第04期
目的:通过观察针刺结合经验手法对腰椎骨质增生症急性疼痛的疗效,探讨该病的佳治疗方法.方法:113例符合诊断的病人随机分为两组,治疗组57例,对照组56例,治疗组用组合新方法,对照组用传统方法,每周三次,一周后评定疗效.并根据治疗结果进行统计学处理.结果:经治疗三次后,治疗组的基本痊愈率(63%)显著高于对照组(43%),(P<0.05).结论:该新方法治疗腰椎骨质增生症急性疼痛,既能缓解疼痛,又能提高活动幅度,有助于尽快恢复患者自理能力.
作者:彭利群;彭联群 刊期: 2014年第04期
目的:探讨俞募配穴灸法对支气管哮喘大鼠模型的干预作用.方法:Wistar雄性大鼠30只随机分为对照组、模型组、治疗组各10只.卵蛋白(Ovalbumin,OVA)致敏制造大鼠哮喘模型,治疗组从实验开始第3周起,取肺俞、中府两穴采用温和灸的方式进行艾灸30min,每天一次,连续十天,对照组及模型组均不作处理.观察大鼠一般情况,大鼠肺组织IgE的含量变化.结果:模型组及治疗组大鼠肺组织IgE含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组大鼠肺组织IgE含量明显低于模型组,差异有显著意义(P<0.01).结论:俞募配穴灸法能够通过下调大鼠肺组织IgE含量,降低气道高反应性、减轻气道炎症.
作者:覃家春;李琴;罗俊刚;龚向坤;饶东海;陈盼碧 刊期: 2014年第04期
目的:观察益气化瘀方治疗子宫内膜异位症气虚血瘀证的临床疗效.方法:将子宫内膜异位症气虚血瘀证患者60例,随机分成二组,研究组30例,服用中药益气化瘀方,对照组30例,采用米非司酮进行治疗,治疗3个月为一个疗程,对比观察两组疗效.结果:(1)治疗后两组痛经积分差值比较,研究组痛经积分下降优于对照组,研究组(6.76±3.31)分,对照组(4.10±2.99)分,两组比较,有统计学差异(P<0.05);(2)两组总有效率比较,研究组总有效率90%,对照组总有效率63.3%,两组比较,有统计学差异(P<0.05).结论:益气化瘀方治疗子宫内膜异位症气虚血瘀证有较确切的临床疗效.
作者:沈萍;章丽娅;董丽君 刊期: 2014年第04期
目的:观察重型颅脑损伤病人脱机后给予氧疗机支持治疗对气道内环境的影响.方法:将我院收集的50例重型颅脑损伤患者分为实验组和对照组,各25例,实险组采用新西兰费雪派克医疗保健公司生产的氧疗机进行气道湿化给氧;对照组采用传统人工鼻进行气道湿化给氧.结果:实验组患者气道内环境指标、呼吸频率、痰液黏稠度、二氧化碳分压均明显低于对照组,结果有显著性差异(P<0.01),实验组患者肺部感染率低于对照组,差异性显著(P<0.01).结论:氧疗机对重型颅脑损伤病人气道内环境的湿化和维持作用较传统人工鼻要强,在一定程度上能够降低肺部感染率.
作者:魏迎兵 刊期: 2014年第04期