龙晓宏；徐迎阳；尚宇；高光洁
目的:评价中药酒剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用改良Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan 5.2.5软件包进行Meta分析.结果:共有7篇RCTs共计1080例患者满足纳入标准,对于不同干预方式总有效率OR=9.66,95％ CI(6.01,15.54);Z=9.35(P＜0.00001);对于治疗前后ESR改善的比较,MD=18.63,95％ CI(16.01,21.25);Z=13.94(P ＜0.00001),且在纳入研究的7篇文献中,均未出现严重不良反应,表明中药酒剂相对于西药治疗类风湿性关节炎,具有较好的临床疗效.结论:现有临床证据表明,中药酒剂治疗类风湿性关节炎有效.但系统评价纳入的RCT均属低质量文献,其疗效须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证.
作者：杨亮；张岩；朴春梅；周训蓉 刊期： 2014年第04期
对我院2008年6月至2012年11月收治的26例急性重型胰腺炎患者的临床特征及治疗进行回顾性分析.其中,常规基础治疗18例,16例获痊愈,2例死亡.手术治疗8例,2例胆源性SAP患者急诊行胆总管切开减压并T管引流术后痊愈;2例ACS患者急诊行胰腺被膜切开减压加引流术,术后痊愈1例,死亡1例;2例胰腺坏死感染者行清创引流术,术后1例治愈,1例因感染未能控制引发MODS持续加重死亡;2例因胰腺假性囊肿行囊肿空肠内引流术获痊愈.笔者认为正确把握急性重型胰腺炎的特征及诊治原则可提高治愈率.
作者：杨帆；牛刚；张建；丁宪群 刊期： 2014年第04期
目的:观察益气化瘀方治疗子宫内膜异位症气虚血瘀证的临床疗效.方法:将子宫内膜异位症气虚血瘀证患者60例,随机分成二组,研究组30例,服用中药益气化瘀方,对照组30例,采用米非司酮进行治疗,治疗3个月为一个疗程,对比观察两组疗效.结果:(1)治疗后两组痛经积分差值比较,研究组痛经积分下降优于对照组,研究组(6.76±3.31)分,对照组(4.10±2.99)分,两组比较,有统计学差异(P＜0.05);(2)两组总有效率比较,研究组总有效率90％,对照组总有效率63.3％,两组比较,有统计学差异(P＜0.05).结论:益气化瘀方治疗子宫内膜异位症气虚血瘀证有较确切的临床疗效.
作者：沈萍；章丽娅；董丽君 刊期： 2014年第04期
目的:探讨腰椎间盘突出症的社区康复训练及健康宣教指导方法.方法:回顾性分析116例腰椎间盘突出症患者的社区康复训练及健康宣教,并进行总结归纳,提出相应的注意事项.结果:116例患者经过社区康复训练及健康宣教,随访7～12个月,116例患者中,临床治愈102例,好转14例,无效0例,一年后复发3例.结论:正确的健康指导和社区康复训练能增强腰椎间盘突出症患者腰背肌的功能,有助于腰椎间盘突出症病人的全面康复,降低复发率.
作者：蒋丽；鄢小宁 刊期： 2014年第04期
目的:探讨普米克令舒与万托林联合雾化治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法:选择2012年1月到2013年3月入院的支气管哮喘的患儿164例,按照随机分组的原则分为研究组和对照组,各82例,研究组采用普米克令舒联合万托林雾化疗法,对照组使用普米克令舒雾化治疗,比较两组的疗效情况及副作用产生情况.结果:研究组总有效率97.56％明显高于对照组的82.92％,研究组产生副作用率13.41％明显低于对照组的24.39％,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:运用普米克令舒联合万托林雾化治疗小儿支气管哮喘,在缩短痛程,改善临床症状等方面疗效优势更明显,且不良反应较少,可在儿科治疗中广泛运用.
作者：周素香；齐红梅；李丽萍 刊期： 2014年第04期
目的:观察不同施灸方向对寒凝血瘀证模型大鼠血浆内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)及前列环素(Prostacyclin,PGI2)的影响,探索艾灸获效的影响因素,完善艾灸的标准化治疗方案.方法:将Wistar大鼠随机分为四组:正常组、模型组、顺灸组和逆灸组,每组8只,制作寒凝血瘀证大鼠模型,并对顺灸组和逆灸组大鼠足太阳膀胱经分别行“自上至下”及“自下至上”单向艾灸治疗,股动脉取血采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血浆ET-1、PGI2的浓度.结果:与正常组比较,模型组大鼠血浆ET-1浓度明显升高(P＜0.05),PGI2浓度明显下降(P＜0.05);而与模型组比较,顺灸组大鼠血浆ET-1浓度明显下降(P＜0.05),PGI2浓度明显升高(P＜0.05),逆灸组大鼠血浆ET-1浓度下降(P＞0.05),PGI2浓度升高(P＜0.05).结论:顺灸与逆灸足太阳膀胱经均能明显促进寒凝血瘀证大鼠血浆PGI2的释放,且顺灸组优于逆灸组,顺灸能明显抑制寒凝血瘀证大鼠血浆ET-1的释放.
作者：王宽；罗典；田维航；李娟；曹新忠；张元；阮勤；冯玲媚 刊期： 2014年第04期
名老中医董湘玉精通医理,博学诸家思想,精于《伤寒论》、《金匮要略》,善于运用经方,本文举董师小柴胡汤加减临证经验,分析辨证之要,学习董师经方辨证之法.
作者：姜平 刊期： 2014年第04期
目的:研究固本舒喘颗粒对实验小鼠的急性毒性,初步探索其毒性靶器官.方法:以大剂量药液灌胃,24h内给药3次,给药后连续观察7天.详细记录小鼠体重、基本状态、活动、饮食、大便、小便、毛色、分泌物及死亡等情况.结果:所有动物无死亡,也无明显中毒反应,测得固本舒喘颗粒大试验药物剂量为206.4g·kg-1,为成人患者拟用量的206.4倍.结论:固本舒喘颗粒对实验小鼠无明显急性毒性作用.
作者：王文佳；石玉城；欧江琴；张国伦；冯果；田维毅 刊期： 2014年第04期
随着社会的进步,科技水平日益的提高,档案管理门类载体地不断增多,声像档案以其客观、形象、逼真的特点,越来越显示出其优越性.加强医院声像档案管理科学化、规范化、标准化,提高声像档案质量,对于开发医院档案信息资源,促进医院建设具有十分重要的意义.
作者：张星黔 刊期： 2014年第04期
目的:探讨单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效、依从性和安全性.方法:收集60例临床确诊为冠心病稳定性心绞痛的患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗,对照组给予硝酸异山梨酯治疗.观察两组心绞痛发作情况、心电图改变以及患者服药依从性、住院时间、治疗费用、死亡率等情况.结果:联合用药组患者心绞痛发作次数和心电图特征均明显改善,依从性较高,与对照组比较差异有统计学意义,P＜0.05.两组用药的安全性随访比较发现,联合用药组随访中突发急性心肌梗死的比率低于对照组,P＜0.05.结论:单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗心绞痛具有更高的安全性,值得临床推广应用.
作者：何洪兵 刊期： 2014年第04期
目的:观察四君子汤合真武汤加味对慢性心力衰竭患者的临床疗效及血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法:将60例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予利尿剂、强心剂、扩血管药、抑制心室重塑药等治疗.治疗组在西药治疗的基础上加服四君子汤合真武汤加味.7d为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程.观察治疗前后两组患者心功能分级;治疗前后测定左室摄血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、每搏输出量(SV)和每分钟心排出量(C0)等心功能指标.结果:两组患者治疗后心功能均改善,治疗组LVEF、LVEDd、SV以及CO均明显优于对照组(P＜0.05).血浆ET含量均明显降低、CGRP含量明显升高(P＜0.05),且治疗组更优于对照组,疗效优于对照组(P＜0.05).结论:四君子汤合真武汤加味能显著改善慢性收缩性心力衰竭患者心功能,提高活动耐量、降低ET、升高CGRP,值得推广应用.
作者：顾广富；卞震炯；陈旭 刊期： 2014年第04期
目的:观察电针在不同介入时间点对大鼠脑缺血治疗14d后神经功能缺损状况和缺血半暗带细胞凋亡的变化,探讨电针在对脑缺血治疗中的佳介入时间窗.方法:采用SD大鼠不开颅可逆大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,分正常对照组、假手术组、缺血组和电钎组(按缺血后开始电针治疗的时间分6h、24h、72h、7d四个电针亚组).治疗至第14d后进行神经功能评分(mNSS)并检测缺血半暗带细胞凋亡数.结果:电针能够促进大鼠神经功能的恢复,减少细胞凋亡数量,总体以6h电针亚组差异为显著(P＜0.05),24h电针亚组次之.结论:电针治疗可能是通过对缺血半暗带神经元的保护作用以降低细胞凋亡数量,从而促进大鼠神经功能的恢复.且在脑缺血不同时期开展电针治疗均有一定疗效,急性期开展治疗效果尤佳.
作者：寇云芳；蔡恩丽；张祎；武煜明 刊期： 2014年第04期
本文报道11例巨大斜疝术后经阴囊的疝囊负压引流防治阴囊积液肿胀的经验,效果良好,均未发生阴囊积液.
作者：刘卓志；艾飞 刊期： 2014年第04期
目的:探讨心理干预对首次磁共振扫描(Magnetic Resonance Imaging,MRI))发生造影剂外漏患者复查时配合程度的影响.方法:选择2011年1月～2013年1月间我院首次MRI增强扫描发生造影剂外漏后需再次复查患者45例.随机分为两组,观察组23例,对照组22例.对照组给予常规检查前护理与告知;观察组在常规护理、告知的基础上加心理干预.观察整个检查过程中病人的配合情况及图像质量.结果:观察组总有效率95.7％(22/23),高于对照组72.7％(16/22).结论:恰当的心理干预可以改善不良事件对病人造成的心理阴影,使其更好的配合MRI增强检查.
作者：王丹；任静；刘锦；庞华容；王闵；任胜辉；邓和平；陆皓 刊期： 2014年第04期
目的:探讨中药制剂提取浓缩浸膏在干燥过程中的工艺.方法:采用食品安全级别耐温不透气防粘的耐温材料先垫在烘盘中,再将浓缩好的浸膏均匀摊入垫有耐温抗粘材质的烘盘内,将烘盘送入干燥设备中烘制.结果:浸膏易于从耐温抗粘材质上脱离,利于翻烘浸膏,不粘盘,成品疏松,水分均匀,省力且减少了物料的损耗.结论:利用耐温不透气抗粘材质烘制浸膏是一种防止物料损耗,方便省力,成品水分均匀的有效工艺.
作者：袁荣献 刊期： 2014年第04期
张仲景是瘀血学说的奠基人,他在总结汉代以前医学的基本理论与临床实践基础上,建立了血瘀证辨证施治体系,所创制的治瘀经方,至今临床疗效显著,应用广泛.本研究根据《伤寒杂病论》原文,结合现代相关研究文献报道,对张仲景瘀血学说的形成进行探讨,认为《黄帝内经》是其理论来源,《神农本草经》是其用药之源头,并对张仲景血瘀学说从病因病机、症候、治则治法、方药等方面进行了阐述.
作者：易亚乔；喻嵘；葛金文 刊期： 2014年第04期
目的:筛选青风藤等39味苗药对醛糖还原酶(AR)的抑制强度,为探索其疗效机制和寻找天然醛糖还原酶抑制剂(ARIs)奠定一定基础.方法:从牛晶状体中分离纯化AR,常规方法制备青风藤等39味苗药的石油醚、乙酸乙酯、正丁醇和水4个提取部位,采用分光光度法测定各药物不同提取部位对AR的抑制作用.结果:本实验筛选的39味苗药中,有17味药物一定提取部位具有不同程度的AR抑制作用.结论:青风藤等苗药提取部位中含有AR抑制成分,这可能是其临床单独或配伍治疗糖尿病及其后遗症的重要机制.
作者：潘定举；岳文鹏；张智伟；李燕；代芳；田维毅 刊期： 2014年第04期
目的:探讨益气温阳活血方含药血清对鼠肥大心肌细胞儿茶酚胺、钙调神经磷酸酶的影响.方法:30只Wistar大鼠分为中药组(益气温阳活血方灌胃)、卡维地洛组(卡维地洛灌胃)、空白血清组(蒸馏水灌胃)各10只,每日给药2次,共8周.末次灌胃后处死动物,分离血清,将血清经微孔滤膜灭活、滤菌后与DMEM培养基配成10％浓度.取新生乳鼠心室肌,用0.25％胰蛋白酶消化分离,经差速纯化2h,接种于10％血清DMEM培养液中,取上述细胞加入AngⅡ作用48h诱导心肌肥大后,分为正常组(正常心肌细胞加空白血清培养)、模型组(肥大心肌细胞加空白血清培养)、中药组(肥大心肌细胞加入益气温阳活血方含药血清培养)、西药组(肥大心肌细胞加卡维地洛舍药血清培养).检测各组心肌细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)、儿茶酚胺(CA)、内皮素-1(ET-1)一氧化氮(No)含量、活化的T细胞核因子3(NFAT3)核蛋白活性、CaN mRNA及蛋白质表达水平.结果:与正常组比较,模型组心肌细胞[Ca2+]i、CA、ET-1含量、CaN mRNA的表达水平以及NFAT3核蛋白活性明显升高,NO含量明显降低.结论:益气温阳活血方能够明显减少心肌细胞[Ca2+]i、CA、ET-1含量,升高NO含量,抑制CaN mRNA和蛋白质的表达水平及NFAT3核蛋白活性,其机制可能与经由CaN信号通路活化抑制交感神经兴奋有关.
作者：王里；顾广富；罗建华；杨冬花 刊期： 2014年第04期
目的:研究引起骨科手术切口感染的危险因素及预防措施.方法:对我院自2010年以来进行的3763例骨科手术患者中发生感染的52例患者进行分析研究,找出引起骨科手术切口感染的潜在因素,并针对性地提出相应的预防措施.结果:患者年龄、切口类型、是否有糖尿病、手术类型及部位、手术的时间、手术地点、是否是接台手术、有无参观人员、术前是否给予使用抗生素预防感染是骨科手术切口感染的潜在风险因素.结论:骨科手术切口感染因素众多,在术前、术中及术后应注意对这些因素加以预防,尽量避免手术切口感染的发生.
作者：赵松涛；段泽敏；方庆山；韩宇；陈晓鹏 刊期： 2014年第04期
对我院252例经过胃镜及手术病理检查确诊的十二指肠球部溃疡患者结合其超声诊断结果进行分析,结果表明超声诊断十二指肠球部溃疡准确率较高,值得在临床中广泛应用.
作者：江潇菊；袁静；李晓华；江玉霞；杜素英 刊期： 2014年第04期
贵阳中医学院学报杂志
主管:贵阳中医学院
主办：贵阳中医学院
