75例非小细胞肺癌患者三维适形放疗联合TP方案化疗的临床体会

赵启；徐巧玲

关键词：局部晚期, 非小细胞肺癌, TP方案, 同步放化疗

摘要：目的:评价TP方案即紫杉醇联合顺铂放化同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床近期疗效及毒副反应.方法:75例晚期NSCLC患者同时接受TP方案化疗及肺内原发灶和区域淋巴结6MV-X线三维适形放疗,每次放疗剂量为2.0 GY,每周5次,总剂量60 GY.放疗与化疗同一天开始,紫杉醇135 mg/m2,第1天,DDP 30 mg/m2,第1～3天给药,4周一个周期,连用4个周期.结果:同步放化疗联合全身化疗的有效率为77.33％ (58/75),其中完全缓解(CR) 20％ (15/5),部分缓解(PR) 60.0％ (45/75).毒副反应以脱发、可逆性骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎为主.其中脱发100％ (75/75),白细胞减少发生率为89.33％(67/75),Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率22.67％(17/75),消化道反应、放射性食道炎症状轻微,给予预防和对症治疗可缓解.结论:TP方案放化同步治疗是综合治疗局部晚期NSCLC的安全有效的手段.

贵阳中医学院学报杂志相关文献

小儿肉轮形色变化与小儿易患疾病的分析

目的:探讨小儿肉轮形色变化与小儿易患疾病的关联性,拓展中医儿科望诊内容,为进一步探索小儿体质对小儿肉轮形色变化的影响奠定基础.方法:以小儿易患的五脏疾病为内容,设计肉轮形色变化临床问卷调查表(以下简称“调查表”),制定四种肉轮颜色比色卡,将收集的102例小儿分为紫斑组与无紫斑组,指导监护人完成调查表填写,研究人员完成统计分析;结果:紫斑组中＜6岁儿童多;紫斑以颜色偏紫红、小紫斑、双侧紫斑为多;两组比较紫斑组在脾系、肺系疾病方面P ＜0.05,差异有统计学意义;在肾系、心肝系疾病方面两组比较P＞0.05,差异无统计学意义.结论:儿童肉轮形色变化与小儿易患疾病关联性十分明显,以肺脾系疾病关联性好;紫斑组肺系疾病所占比例明显大于脾系疾病.在小儿望诊中观察肉轮形色变化十分必要,不仅为防治小儿肺脾疾病提供依据,也为扩展中医儿科望诊内涵奠定基础,充分体现中医“治未病”和“整体观念”.

作者：陶琼；彭玉；曹华；费翔；杜丽刊期： 2013年第02期
中西医结合治疗小儿先天性心脏病介入封堵术后发热52例的回顾性分析

目的:分析小儿先天性心脏病介入封堵术后发热的原因及防治措施.方法:选取我院行左向右分流型先心痛介入封堵术患儿52例,其中房间隔缺损(ASD)22例、动脉导管未闭(PDA) 18例、室间隔缺损(VSD) 12例.对介入治疗中和治疗后发生的6例并发症作回顾性总结和分析.结果:经中西医结合疗法治疗小儿先天性心脏病介入封堵术后发热的有效率为96％.结论:发热为小儿先天性心脏病介入封堵术后常见并发症,其原因众多,临床不容忽视,而采取中西医结合治疗其疗效肯定.

作者：吕大沩刊期： 2013年第02期
综合护理促进红斑性肢痛症的康复

目的:探讨红斑性肢痛症的护理措施.方法:对10例红斑性肢体痛疼的患者采取综合护理:合适体位,合理饮食,密切观察病情,正确用药,有效局部处理,心理护理和健康教.结果:10例患者全部治愈出院,取得了良好的效果.结论:综合护理可减轻红斑性肢痛患者的痛苦,促进患者康复的重要保证.

作者：龚兴平；贺荣；李雪琴；夏玲俐刊期： 2013年第02期
罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩100例的分析

目的:探讨给予分娩产妇舒芬太尼结合罗哌卡因联合治疗的临床疗效.方法:选取本院收治的分娩产妇100例进行临床观察,将患者平均分为对照组与观察组.对照组不进行无痛分娩;给予观察组患者舒芬太尼结合罗哌卡因联合进行无痛分娩;观察两组产妇疼痛度、出血量、剖宫产概率、产程时间以及不良反应、新生儿窒息Apgar评分等.结果:观察组产妇疼痛程度、出血量、剖宫产概率明显低于对照组,其产程时间跟对照组相比,显著缩短,观察组产妇28％出现尿潴留,78％出现皮肤瘙痒,且13例产妇出现宫缩乏力.以上各指标相对比,两组产妇存在显著差异,有统计学意义.而新生儿窒息Apgar评分不存在显著差异.结论:给予分娩产妇舒芬太尼结合罗哌卡因联合进行无痛分娩,能够减轻疼痛程度,缩短产程,降低剖宫产概率,但是应注意各种不良反应的发生.

作者：周红娟；唐怀；刘志茹；侯燕刊期： 2013年第02期
护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响

目的:探究慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后采用护理干预对术后康复质量的影响.方法:选取我院2012年3月～2012年9月间164例慢性鼻窦炎或鼻息肉患者,随机分为综合治疗组和常规治疗组各82例.观察慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术护理干预后对术后康复效果的影响.结果:经过护理干预的慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后的患者疗效显著和总有效率明显高于常规组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05).护理干预患者的鼻腔鼻窦结局测试20条明显优于常规组患者,差距有明显统计学意义(P＜0.01).结论:慢性鼻窦炎鼻息肉经过鼻内镜手术前后采用护理干预,会提高手术后的康复效果.

作者：丁丽英刊期： 2013年第02期
六味地黄丸方药四种提取液有效成分含量的比较研究

目的:优选六味地黄丸的佳提取方法.方法:以5-羟甲基糠醛、多糖、干浸膏量为指标,对六味地黄丸的半仿生提取法(SBE法)、水提取法(WE法)、半仿生提取醇沉法(SBAE法)、水提取醇沉法(WAE法)等四种提取方法进行比较.结果:SBE法＞SBAE法＞WE法＞WAE法,即SBE法为佳提取方法.结论:SBE法可作为六味地黄丸的新型提取方法.

作者：吴静澜；何晴刊期： 2013年第02期
舒适护理在蛛网膜下腔出血患者脑脊液置换术围手术期的应用

目的:研究分析脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的治疗时采用舒适护理在围手术期的效果.方法:选择我院收治的80例蛛网膜下腔脑出血患者,将患者随机分为观察组和对照组两组,每组各40例.在观察组中对患者采用舒适护理的方法,对照组中的患者采用常规的护理方法,观察对比两组患者的治愈率,患者满意度.结果:观察组中患者的治愈率为97.8％明显高于对照组中的73.5％,观察组中患者的满意度也明显高于对照组,结论:对于脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血治疗时采用舒适护理在围手术期具有比较好的效果.

作者：王云；程选飞；韩英刊期： 2013年第02期
应用临床路径中西医结合治疗腰椎间盘突出症80例的体会

目的:通过临床路径的管理降低医疗费用,提高医疗质量,发挥中西医结合治疗优势.方法:将实施临床路径前后病人的住院天数、医疗费用、功能恢复、满意度进行比较分析.结果:临床路径同样适用于中西医结合的治疗,有利于提高医务人员工作主动性,加强医患沟通,患者住院天数、医疗费用下降,满意度均提高.结论:临床路径应用于中西医结合治疗腰椎间盘突出症优于传统诊疗模式,但其佳临床路径,尚有待进一步探讨.

作者：齐雨刊期： 2013年第02期
辨证配伍中药针剂合香丹注射液为主治疗胸痹42例

目的:观察以香丹注射液为主合辨证配伍应用中药针剂治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将78例患者随机分组,治疗组42例,对照组36例.两组均以予香丹注射液静滴和西医酌情对症治疗,治疗组辩证分型配伍应用中药针剂.结果:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05),各证型显效率亦优于对照组(P＜0.01).结论:以香丹注射液为主合辨证配伍应用中药针剂治疗冠心病心绞痛,临床效果显著.

作者：杨继红；姚萍刊期： 2013年第02期
人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨转子间骨折30例的临床观察

目的:比较动力髓螺钉(DHS)内固定术和人工股骨头置换术治疗老年不稳定股骨转子间骨折,探讨临床治疗老年不稳定股骨转子间骨折的佳方案.方法:将我院收治的老年不稳定股骨转子间骨折的患者58例,分为观察组30例和对照组28例,观察组行人工股骨头置换术,对照组行动力髓钉内固定术.结果:观察组术后并发症、负重行走时间、住院时间的情况皆较对照组好,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年不稳定股骨转子间骨折施行人工股骨头置换术有效,术后并发症相对少,负重行走时间长,值得临床应用.

作者：曹和平；卢纯青刊期： 2013年第02期
脑出血护理中临床护理路径的应用效果

目的:研究临床护理路径对脑出血患者的护理效果;方法:随机将88例患者分为护理组44例和对照组44例,分别给予临床护理路径和常规护理,比较两组的相关指标和日常生活能力;结果:护理组对护理满意度和疾病知识的掌握度高于对照组,住院时间和费用低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P＜0.05);结论:临床护理路径能有效改善脑出血患者的生活质量,值得在临床应用.

作者：张芹刊期： 2013年第02期
肠菌生物转化对白头翁水提液体外抑菌作用的影响

目的:探讨肠菌群生物转化对白头翁水提液体外抑菌作用的影响.方法:采用健康自愿者新鲜粪便制备肠菌液生物转化模型,常规管碟法和试管二倍稀释法检测白头翁水提液经肠菌群生物转化前后,对金黄色葡萄球菌(Staphylococ-cus aureus)、大肠杆菌(Escherichia coli)、痢疾杆菌(ShigellaCastellani and Chalmers)、绿脓杆菌(Pscudomonas aeruginosa)和枯草杆菌(Bacillus subtilis)等细菌的抗菌作用变化.结果:白头翁水提液经肠菌群转化前后对以上五种细菌均有不同程度的抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌的抑制作用在转化后明显增强.结论:人肠菌群生物转化可提高白头翁水提液对痢疾杆菌等的体外抑菌作用,这可能是口服白头翁治疗肠道病原菌感染的重要机制.

作者：岳文鹏；田维毅刊期： 2013年第02期
老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会

目的:讨论老年患者髋关节置换术的护理经验.方法:选择2009年4月～2012年6月我院接受髋关节置换术患者50例.通过回顾分析患者治疗与护理过程,总结髋关节置换术患者麻醉护理经验.结果:(1)治疗结果:按照Harris功能评价标准,50例患者治疗效果如下:优26例、良20例,可2例、差2例.治疗优良率为92％.患者手术时间从47-103min不等,平均65.4±27.4min.患者在手术中,无不良反应;(2)护理满意度结果.使用我院自制的满意度调查问卷,对麻醉护理效果的整体满意率为100％,其中,很满意和满意例数分别为31例和19例.结论:通过良好的护理,老年髋关节置换术患者在麻醉中可以实现较好护理,更好促进患者治疗.

作者：任冬云刊期： 2013年第02期
微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床资料分析

目的:探讨微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床效果.方法:脑出血患者150例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各75例,治疗组采用微创颅内血肿抽吸引流术,对照组采用内科保守治疗.结果:住院期间治疗组的再出血率高于对照组,但是死亡率少于对照组).两组肺部感染、消化道出血、尿路感染等并发症对比无明显差异.随访半年,治疗组GCS评分明显低于对照组.结论:微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血能显著降低脑出血患者死亡率与提高预后效果,但该方法可诱发再出血,需在临床上根据具体情况合理选择手术方法.

作者：黄春明刊期： 2013年第02期
对社区高血压患者的社区护理干预方法及效果

目的:探讨对社区高血压患者的社区护理干预方法及效果.方法:对90例社区原发性高血压患者进行为期15个月的社区护理干预,评价干预前后血压控制率变化.结果:干预后血压控制率比干预前上升提高46.6％.结论:社区护理干预,提高了患者和家属的健康行为,提高了患者对药物治疗的依从性,对控制血压相对稳定,提高高血压患者的生活质量具有重要意义.

作者：龚晓刊期： 2013年第02期
血糖水平、颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系

目的:分析缺血性脑血管病和颈动脉粥样硬化之间的关系.方法:选取40名健康体质者(对照组)、40名糖尿病没有颈动脉粥样硬化的患者(观察B组)和40名糖尿病有颈动脉粥样硬化患者(观察B组),使用超声进行监测,然后血糖变化、脑梗死复发率等.结果:通过对三组的研究发现,对照组的境内动脉中层内膜厚度要比观察A、B组低,而且观察A、B组患者出现颈内动脉硬化和内膜增加的情况也要比对照组明显,三组的各项指标都有统计学差异.结论:患者如果血糖波动明显,那么就会促进颈动脉硬化的发展、发生,因此复发脑梗塞和动脉粥样硬化之间是有密切关系的.

作者：陈文杰；黄光胜刊期： 2013年第02期
基于提高临床能力的推拿教学体系改革

推拿手法,是推拿防治疾病过程中,以手或手的替代物刺激人体的有一定法度及各种规范化技法,从而达到治疗、康复、预防或保健的作用.为使学生达到这一目的,在加强师资队伍建设基础上,结合教学体系改革及加强实训,让其掌握推拿理论、手法之要点:持久、有力、均匀、柔和、渗透之理念.

作者：张军；杨硕；向开维刊期： 2013年第02期
论《黄帝内经》之养生观

本文针对衰老和疾病产生的机理,研究如何保养身体,增强体质,预防疾病,延缓衰老,以达到防病延衰之目的.

作者：龚钰清；盛国光刊期： 2013年第02期
自拟理气活血化浊汤治疗高脂血症的对比观察

目的:分析理气活血化浊汤治疗气血瘀滞型高脂血症的临床疗效.方法:将我院收治的126例气血瘀滞型高脂血症患者分为治疗组和对照组,治疗组66例患者给予理气活血化浊汤;对照组60例患者给予脂必妥片,2个月后根据标准评价两组临床疗效.结果:两组气血瘀滞型高脂血症患者临床有效率比较结果提示治疗组(94.0％)与对照组(83.4％)相比具有显著性差异(P＜0.05),且治疗后治疗组降脂幅度与对照组相比差异具有显著性(P＜0.05),说明理气活血化浊汤治疗气血瘀滞型高脂血症优于脂必妥片.两组患者治疗前后血、尿、便及肝肾功能、心电图无异常改变,只出现轻度腹泻但不影响治疗.结论:理气活血化浊汤治疗气血瘀滞型高脂血症具有较好的临床疗效,值得深入研究.

作者：王礼堂刊期： 2013年第02期
手术室护士血源性感染的控制探讨

通过对手术室护士血源性感染的原因分析,总结出合理可行的控制措施,以降低手术室护士发生血源性感染的几率.经通过对护士进行有效指导和培训,发生手术室护士血源性感染的情况明显降低.

作者：朱卫华刊期： 2013年第02期