学术投稿

主动脉夹层临床诊断与误诊因素分析

刘超;马洪生

关键词:主动脉夹层, 急诊, 诊断, 误诊
摘要:目的:探讨主动脉夹层的临床表现,急诊诊断及误诊情况.方法:分析65例主动脉夹层临床表现、体格检查、实验室检查及心电图、X线片、CT、B超等辅助检查结果,分析急诊诊断的依据及急诊误诊情况.结果:65例主动脉夹层临床表现各异,部份病例以并发症为首发症状,如瘤体破裂造成的急性心脏压塞征、出血性休克,亦有主动脉分枝急性闭塞造成器官缺血坏死或压迫所致的单瘫、截瘫、急性左心衰、气胸、中等量以上心包积液,是造成本组误诊的主要原因.结论:主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起重视.
贵阳中医学院学报杂志相关文献
  • 21例变异型心绞痛药物治疗的观察

    目的:观察变异型心绞痛的临床特点,探讨其治疗方法.方法:临床变异型心绞痛患者21例资料,均经Holter检查,发作性ST段抬高,伴严重心律失常,治疗以钙离子拮抗剂为主,辅以单硝基硝酸脂.结果:21例患者经治疗后症状消失,复查无ST段抬高的缺血表现.结论:变异型心绞痛好发年轻的男性,发作时ST段抬高,钙离子拮抗剂疗效肯定.

    作者:朱晓林 刊期: 2013年第02期

  • 中医综合外治法治疗腰三横突综合征132例的报告

    目的:探讨痛点处小针刀治疗、针刺疗法、中药热熨治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法:132例第三腰椎横突综合征患者在痛点处小针刀治疗、针刺疗法、中药热熨治疗.结果:治愈52例,占39.39%,显效48例,占36.36%,有效30例,占22.72%,无效3例,占2.277%,总有效率98.48%.结论:痛点处小针刀治疗、针刺疗法、中药热熨治疗治疗第三腰椎横突综合征安全可靠,操作简便,见效快,远期效果好,且不易复发.

    作者:李淑文 刊期: 2013年第02期

  • 脑出血护理中临床护理路径的应用效果

    目的:研究临床护理路径对脑出血患者的护理效果;方法:随机将88例患者分为护理组44例和对照组44例,分别给予临床护理路径和常规护理,比较两组的相关指标和日常生活能力;结果:护理组对护理满意度和疾病知识的掌握度高于对照组,住院时间和费用低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.05);结论:临床护理路径能有效改善脑出血患者的生活质量,值得在临床应用.

    作者:张芹 刊期: 2013年第02期

  • 痉挛性肛门直肠痛的治疗

    目的:通过描述痉挛性肛门直肠痛的各种临床治疗方法,比较并提高痉挛性肛门直肠痛的临床治疗效果.方法:查阅大量有关痉挛性肛门直肠痛的文献,从中检索出治疗这种疾病的方法.结果:各种治疗方法都有一定的临床效果,但缺乏临床试验对照研究,所以疗效还有待商榷.结论:目前对于痉挛性肛门直肠痛的治疗方法很多,但很多文章只是简单的病例报道,缺乏临床试验对照研究,所以疗效还有待商榷.目前对PF的治疗方法还没有一个统一的观点.

    作者:徐大超;李梅;张倩;徐辰一;张苏闽;丁曙晴;王岚 刊期: 2013年第02期

  • 肠菌生物转化对白头翁水提液体外抑菌作用的影响

    目的:探讨肠菌群生物转化对白头翁水提液体外抑菌作用的影响.方法:采用健康自愿者新鲜粪便制备肠菌液生物转化模型,常规管碟法和试管二倍稀释法检测白头翁水提液经肠菌群生物转化前后,对金黄色葡萄球菌(Staphylococ-cus aureus)、大肠杆菌(Escherichia coli)、痢疾杆菌(ShigellaCastellani and Chalmers)、绿脓杆菌(Pscudomonas aeruginosa)和枯草杆菌(Bacillus subtilis)等细菌的抗菌作用变化.结果:白头翁水提液经肠菌群转化前后对以上五种细菌均有不同程度的抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌的抑制作用在转化后明显增强.结论:人肠菌群生物转化可提高白头翁水提液对痢疾杆菌等的体外抑菌作用,这可能是口服白头翁治疗肠道病原菌感染的重要机制.

    作者:岳文鹏;田维毅 刊期: 2013年第02期

  • 阿立哌唑作为增效剂治疗有精神病性症状抑郁症的研究

    目的:探讨度洛西丁合并阿立哌唑治疗有精神病性症状抑郁症的临床疗效及安全性.方法:将85例符合条件的患者随机分为度洛西丁联合阿立哌唑组(研究组)及单用度洛西丁组(对照组),疗程8周.用4级临床疗效、HAMD(17项)、BPRS量表观察疗效,用TESS量表评定不良反应.结果:治疗8周后两组BPRS、HAMD总分及因子分都较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.01);度洛西丁联合阿立哌唑组痊愈率和显效率显著高于单用度洛西丁组,差异有显著性(P<0.05);研究组BPRS的思维障碍、激活性、敌对猜疑因子分和总分明显低于对照组,经t检验,差异有显著(P<0.05);研究组HAMD的迟缓、体重因子分和总分明显低于对照组,经t检验,差异有显著性(P<0.05).结论:度洛西丁联合小剂量阿立哌唑治疗有精神病性症状的抑郁症疗效优于单用度洛西丁,不良反应少.

    作者:姚琳;潘丽红 刊期: 2013年第02期

  • 氧气雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的护理体会

    目的:探讨普米克令舒联合可必特雾化治疗小儿喘息性支气管炎的疗效和护理要点.方法:将门诊100例喘息性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗基础上给普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗,对治疗前后两组患儿症状,体征消失天数及治愈率进行统计学比较.结果:治疗组在治愈率,缓解症状,体征的治疗作用方面优于对照组(P<0.01).结论:普米克令舒联合可必特雾化治疗小儿喘息性支气管炎可缩短病程,疗效好,精心护理,正确熟练使用雾化装置能使雾化吸入达到佳效果.

    作者:车春;王慧;许海霞 刊期: 2013年第02期

  • 对社区高血压患者的社区护理干预方法及效果

    目的:探讨对社区高血压患者的社区护理干预方法及效果.方法:对90例社区原发性高血压患者进行为期15个月的社区护理干预,评价干预前后血压控制率变化.结果:干预后血压控制率比干预前上升提高46.6%.结论:社区护理干预,提高了患者和家属的健康行为,提高了患者对药物治疗的依从性,对控制血压相对稳定,提高高血压患者的生活质量具有重要意义.

    作者:龚晓 刊期: 2013年第02期

  • 中药热奄包治疗膝关节退行性骨关节炎的循证护理

    目的:探讨中药热奄包治疗膝关节退行性骨关节炎的循证护理.方法:中药热奄包外敷结合玻璃酸钠关节注射治疗膝关节退行性骨关节炎62例.结果:显效46例,有效10例,好转3例,无效1例,总有效率98%.讨论:中药热奄包结合循证护理治疗退行性膝关节炎疗效显著.

    作者:刘蕾;李海波;杨丽莎;刘青 刊期: 2013年第02期

  • 主动脉夹层临床诊断与误诊因素分析

    目的:探讨主动脉夹层的临床表现,急诊诊断及误诊情况.方法:分析65例主动脉夹层临床表现、体格检查、实验室检查及心电图、X线片、CT、B超等辅助检查结果,分析急诊诊断的依据及急诊误诊情况.结果:65例主动脉夹层临床表现各异,部份病例以并发症为首发症状,如瘤体破裂造成的急性心脏压塞征、出血性休克,亦有主动脉分枝急性闭塞造成器官缺血坏死或压迫所致的单瘫、截瘫、急性左心衰、气胸、中等量以上心包积液,是造成本组误诊的主要原因.结论:主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起重视.

    作者:刘超;马洪生 刊期: 2013年第02期

  • 综合护理用于腰椎间盘突出症的效果探析

    目的:进一步研究综合护理对于治疗腰椎间盘突出的作用以及护理效果,从而更好的为腰椎间盘突出患者选择佳的护理方案.方法:将160例腰椎间盘突出患者,按照“随机分组,知情同意”的原则,成分2组:比较适合进行保守治疗.结果:对照组和干预组,在就诊之前的RMQ问卷评分上没有差异.在治疗结束时,对照组的RMQ评分要明显的低于干预组的评分.干预组患者的1年内复发率、治疗时间、医疗费用,与一年之后的RMQ问卷评分跟对照组的评分相比,差异性有统计学意义,具有可比性.结论:综合护理可以有效的加速病人的恢复程度,缩短治疗时间,降低复发率和治疗费用,延缓发病的次数.

    作者:肖绿萍 刊期: 2013年第02期

  • 小儿急性白血病化疗后口腔溃疡的护理

    目的:分析小儿急性白血病化疗后口腔溃疡的护理价值.方法:选取我院收治的小儿急性白血病化疗后口腔溃疡患者80例,随机分为观察组与对照组患者,观察两组患者的护理后疼痛评分、负面情绪评分、护理满意度等差异.结果:观察组患者的疼痛评分明显低于对照组患者(P<0.05);各项负面情绪评分均明显低于对照组患者(P<0.05);患者的护理满意情况明显优于对照组患者(P<0.05).结论:针对性的护理干预措施可以有效减轻急性白血病患儿化疗后口腔溃疡的疼痛程度,缓解其负面情绪,提高护理满意度.

    作者:乔秀英 刊期: 2013年第02期

  • 21例不典型肺结核X线表现分析和鉴别诊断

    目的:分析21例不典型肺结核的X线表现特点,提高不典型肺结核的诊断率.方法:回顾性分析21例经确诊的不典型肺结核的X线影像表现,结合文献进行分析讨论.结果:不典型肺结核表现在部位及X线形态不典型.X线表现分4型:片状实变型11例;团块型4例;厚壁空洞型4例;肺不张型2例.结论:不典型肺结核的的发病部位和X线形态不典型,需和其它病变进行鉴别;X线不易鉴别的病例需进一步检查明确诊断.

    作者:王晓霞;梁晓燕 刊期: 2013年第02期

  • 罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩100例的分析

    目的:探讨给予分娩产妇舒芬太尼结合罗哌卡因联合治疗的临床疗效.方法:选取本院收治的分娩产妇100例进行临床观察,将患者平均分为对照组与观察组.对照组不进行无痛分娩;给予观察组患者舒芬太尼结合罗哌卡因联合进行无痛分娩;观察两组产妇疼痛度、出血量、剖宫产概率、产程时间以及不良反应、新生儿窒息Apgar评分等.结果:观察组产妇疼痛程度、出血量、剖宫产概率明显低于对照组,其产程时间跟对照组相比,显著缩短,观察组产妇28%出现尿潴留,78%出现皮肤瘙痒,且13例产妇出现宫缩乏力.以上各指标相对比,两组产妇存在显著差异,有统计学意义.而新生儿窒息Apgar评分不存在显著差异.结论:给予分娩产妇舒芬太尼结合罗哌卡因联合进行无痛分娩,能够减轻疼痛程度,缩短产程,降低剖宫产概率,但是应注意各种不良反应的发生.

    作者:周红娟;唐怀;刘志茹;侯燕 刊期: 2013年第02期

  • 吴茱萸多组分含量测定方法的研究

    目的:优化吴茱萸药材HPLC含量测定方法.方法:流动相[乙腈-四氢呋喃(25:15)]-0.05%磷酸水溶液(30:70),流速1min·ml-1,检测波长220nm.结果:吴茱萸内酯,吴茱萸碱,吴茱萸次碱和其它峰分离度良好,吴茱萸内酯回归方程:y =3E-07x +0.007,线性范围:0.1426 mg·L-1~0.8556 mg·L-1;吴茱萸碱回归方程:y=1E-08x +0.0008,线性范围:0.0312mg·L-1~0.1872 mg·L-1;吴茱萸次碱回归方程:y =2E-08x +0.9992;线性范围:0.0192 mg·L-1~0.1152 mg·L-1.吴茱萸内酯、吴茱萸碱、吴茱萸次碱平均回收率为98.78%、99.58%、99.88%,RDS%分别为1.48%、1.62%、1.24%.结论:该方法稳定,可靠,重现性好.

    作者:王群;刘文;杨颂;陈大业 刊期: 2013年第02期

  • 术前宣教和一对一护理干预对手术患者家属负性情绪的影响

    目的:研究术前宣教和一对一护理干预对手术患者家属负性情绪的影响.方法:选择在我院接受择期手术的患者家属作为研究对象,随机分为给予术前宣教和一对一护理干预的干预组和常规护理的对照组,观察患者家属的负面情绪、护理满意度以及患者的手术相关情况.结果:干预组家属SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组;干预组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、排气时间、下床时间均明显少于对照组.结论:护理干预有助于缓解患者家属的负性情绪、保证手术治疗的效果.

    作者:张改欣;祖金美;党芬;康丽欣;苌琬梅 刊期: 2013年第02期

  • 腹腔镜联合小切口治疗56例老年胆总管结石的观察

    目的:探讨分析腹腔镜联合小切口手术治疗老年胆总管结石的临床效果.方法:将112例患者分为对照组和观察组,各56例,对照组采用传统的开腹手术,观察组采用腹腔镜联合小切口手术,比较两组患者临床表现以及治疗效果.结果:全部患者手术成功,两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面相比,统计学差异显著(P<0.05),观察组明显优于对照组;术后残余结石和复发率相比无明显统计学差异(P>0.05).结论:腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石具有微创、安全、快速、疗效好等特点,值得临床推广使用.

    作者:郭志新;李志国 刊期: 2013年第02期

  • 阿托伐他汀治疗颈动脉斑块的指标观察

    目的:研究颈动脉斑块的影响因素及药物治疗的效果.方法:运用彩色多普勒超声检测颈动脉斑块和血管内膜厚度,并检测血脂、血小板、C反应蛋白等指标的变化,观察经阿托伐他汀治疗后各指标的变化.结果:经阿托伐他汀治疗后,颈动脉斑块有所缩小,且中内膜厚度变薄,差别有显著意义(P<0.05),CRP、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血小板治疗前后对照比较,差别均有显著意义(P<0.01).结论:颈动脉斑块与C-反应蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血小板的水平相关;阿托伐他汀治疗能稳定、逆转斑块.

    作者:李凯;裴敏 刊期: 2013年第02期

  • 数字化碘水子宫输卵管造影对不孕症诊断价值的回顾性分析

    目的:分析数字化碘水子宫输卵管造影特点及对不孕症诊断的临床价值.方法:回顾性分析232例接受子宫输卵管造影检查的不孕症患者的临床资料,按照造影技术不同分为:对照组,共122例,应用传统的子宫输卵管碘油造影术;研究组,共110例,应用数字化碘水子宫输卵管造影术.比较两组的图像质量、辐射剂量、诊断价值以及不良反应发生率.结果:与对照组相比,研究组的图像噪声较小(P<0.05),但辐射剂量无差异(P>0.05);而研究组的输卵管梗阻以及重度积水、周围包裹等伴随改变检出率较高(P<0.05);研究组的输卵管破裂、空气栓塞、腹痛及低血压发生率较少(P<0.05).结论:数字化碘水子宫输卵管造影对不孕症诊断的临床价值高,且安全性好.

    作者:陈仲平;胡宴宾;和建冰;康占龙;丁云贵;李学农 刊期: 2013年第02期

  • 自拟理气活血化浊汤治疗高脂血症的对比观察

    目的:分析理气活血化浊汤治疗气血瘀滞型高脂血症的临床疗效.方法:将我院收治的126例气血瘀滞型高脂血症患者分为治疗组和对照组,治疗组66例患者给予理气活血化浊汤;对照组60例患者给予脂必妥片,2个月后根据标准评价两组临床疗效.结果:两组气血瘀滞型高脂血症患者临床有效率比较结果提示治疗组(94.0%)与对照组(83.4%)相比具有显著性差异(P<0.05),且治疗后治疗组降脂幅度与对照组相比差异具有显著性(P<0.05),说明理气活血化浊汤治疗气血瘀滞型高脂血症优于脂必妥片.两组患者治疗前后血、尿、便及肝肾功能、心电图无异常改变,只出现轻度腹泻但不影响治疗.结论:理气活血化浊汤治疗气血瘀滞型高脂血症具有较好的临床疗效,值得深入研究.

    作者:王礼堂 刊期: 2013年第02期

贵阳中医学院学报杂志

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主管:贵阳中医学院

主办:贵阳中医学院