陈艳青
目的:研究内括约肌侧切除术治疗慢性肛裂的临床疗效,以期为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院52例慢性肛裂患者的临床资料,将其分为治疗组与对照组,各26例.治疗组采用内括约肌侧切除术治疗,对照组采用传统肛裂切除术.比较两组手术时间,住院时间,复发率,切口感染率及疼痛评价情况.结果:两组复发及切口感染情况比较差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间、住院时间及术后疼痛评分治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与传统肛裂切除术相比,内括约肌侧切除术具有较好的疗效,值得临床推广应用.
作者:周胜 刊期: 2013年第02期
本文应用腋路臂丛神经扇形阻滞法协助手术26例,其中:无痛、肌松良好者22例;有痛感需静脉辅助用药能顺利完成手术2例;桡侧或尺侧阻滞不完善各1例.穿刺过程中刺破血管2例,无局麻药毒性反应和周围神经损伤并发症发生.扇形阻滞法提高了腋路臂丛神经阻滞麻醉的效果.
作者:娄菊云 刊期: 2013年第02期
目的:分析数字化碘水子宫输卵管造影特点及对不孕症诊断的临床价值.方法:回顾性分析232例接受子宫输卵管造影检查的不孕症患者的临床资料,按照造影技术不同分为:对照组,共122例,应用传统的子宫输卵管碘油造影术;研究组,共110例,应用数字化碘水子宫输卵管造影术.比较两组的图像质量、辐射剂量、诊断价值以及不良反应发生率.结果:与对照组相比,研究组的图像噪声较小(P<0.05),但辐射剂量无差异(P>0.05);而研究组的输卵管梗阻以及重度积水、周围包裹等伴随改变检出率较高(P<0.05);研究组的输卵管破裂、空气栓塞、腹痛及低血压发生率较少(P<0.05).结论:数字化碘水子宫输卵管造影对不孕症诊断的临床价值高,且安全性好.
作者:陈仲平;胡宴宾;和建冰;康占龙;丁云贵;李学农 刊期: 2013年第02期
目的:分析小儿急性白血病化疗后口腔溃疡的护理价值.方法:选取我院收治的小儿急性白血病化疗后口腔溃疡患者80例,随机分为观察组与对照组患者,观察两组患者的护理后疼痛评分、负面情绪评分、护理满意度等差异.结果:观察组患者的疼痛评分明显低于对照组患者(P<0.05);各项负面情绪评分均明显低于对照组患者(P<0.05);患者的护理满意情况明显优于对照组患者(P<0.05).结论:针对性的护理干预措施可以有效减轻急性白血病患儿化疗后口腔溃疡的疼痛程度,缓解其负面情绪,提高护理满意度.
作者:乔秀英 刊期: 2013年第02期
目的:探讨替米沙坦联合燕麦片对超重/肥胖的高血压患者血压水平的干预作用.方法:90例超重/肥胖伴高血压患者按随机数字表均分为两组,观察组给予舒尼亚40mg/d及燕麦片80g/次、3次/d予以治疗;对照组服用卡托普利12.5mg/d予以治疗.结果:经6周治疗后,燕麦片联合替米沙坦治疗组与卡托普利治疗组患者SBP均有明显下降;两组患者DBP亦均有明显下降,两组间SBP及SBP下降值比较差异显著(P<0.05);观察组患者腰围、BMI、WHR、TG和TC的值均较对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:替米沙坦结合营养疗法通过双重干预机制能更好的控制患者血压.
作者:姬劲峰;熊丽丽 刊期: 2013年第02期
目的:探讨主动脉夹层的临床表现,急诊诊断及误诊情况.方法:分析65例主动脉夹层临床表现、体格检查、实验室检查及心电图、X线片、CT、B超等辅助检查结果,分析急诊诊断的依据及急诊误诊情况.结果:65例主动脉夹层临床表现各异,部份病例以并发症为首发症状,如瘤体破裂造成的急性心脏压塞征、出血性休克,亦有主动脉分枝急性闭塞造成器官缺血坏死或压迫所致的单瘫、截瘫、急性左心衰、气胸、中等量以上心包积液,是造成本组误诊的主要原因.结论:主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起重视.
作者:刘超;马洪生 刊期: 2013年第02期
目的:研究医学生自我概念与安全感的关系.方法:以487名医学专业的本科生为被试,采用田纳西自我概念量表和安全感量表进行测量.结果:(1)男女医学生在自我概念总分和安全感总分上差异显著(t=-4.074,P<0.001;t=-2.004,P<0.05);(2)年级的医学生在自我概念总分和安全感总分均上呈有显著性差异(F=14.623,P<0.001;F=4.957,P<0.01);(3)除我批评外,自我概念的其他九个因子与安全感的各个因子间均存在显著正相关(r=0.357~0.584,P<0.01);(4)逐步回归分析发现自我概念的自我满意、社会自我、心理自我三个因子对安全感总分具有较强的正向预测作用.结论:医学生的自我概念与安全感具有较高的相关性.
作者:倪啸旻 刊期: 2013年第02期
本文回顾性分析88例胰腺癌的发病机制、高危人群现状、诊断技术和有效治疗手段,得出“早期发现,手术治疗:晚期病症,化疗优先,三维放疗,效果明显”的结论.同时强调,目前的治疗措施存在一定的缺陷,还需加强研究,进-步提高胰腺癌的诊疗水平及治疗效果.
作者:贾琪 刊期: 2013年第02期
目的:进一步研究综合护理对于治疗腰椎间盘突出的作用以及护理效果,从而更好的为腰椎间盘突出患者选择佳的护理方案.方法:将160例腰椎间盘突出患者,按照“随机分组,知情同意”的原则,成分2组:比较适合进行保守治疗.结果:对照组和干预组,在就诊之前的RMQ问卷评分上没有差异.在治疗结束时,对照组的RMQ评分要明显的低于干预组的评分.干预组患者的1年内复发率、治疗时间、医疗费用,与一年之后的RMQ问卷评分跟对照组的评分相比,差异性有统计学意义,具有可比性.结论:综合护理可以有效的加速病人的恢复程度,缩短治疗时间,降低复发率和治疗费用,延缓发病的次数.
作者:肖绿萍 刊期: 2013年第02期
目的:探讨院前急救护理对高血压性脑出血预后的临床意义.方法:将120例高血压性脑出血患者分为现场急救护理观察组61例;未进行现场急救护理直接送到医院救治对照组59例,对院前急救过程进行回顾性分析,结果:通过对两组患者的观察,发现120例患者中进行现场急救的61例患者中死亡3例,未进行现场急救的59例患者中死亡12例,观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05);观察组病情稳定率86.9%,对照组病情稳定率66.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症(脑疝1例,应激性溃疡2例,感染5例)发生例数明显低于对照组(脑疝4例,应激性溃疡8例,感染10例).结论:高血压性脑出血疾病通过院前及时、迅速、有效的急救和护理,对患者的预后有很大的积极意义,提高病情稳定率、降低病死率.
作者:蒋艳 刊期: 2013年第02期
目的:探讨对社区高血压患者的社区护理干预方法及效果.方法:对90例社区原发性高血压患者进行为期15个月的社区护理干预,评价干预前后血压控制率变化.结果:干预后血压控制率比干预前上升提高46.6%.结论:社区护理干预,提高了患者和家属的健康行为,提高了患者对药物治疗的依从性,对控制血压相对稳定,提高高血压患者的生活质量具有重要意义.
作者:龚晓 刊期: 2013年第02期
目的:分析CT、MRI在胫骨平台骨折诊断及AO分型中的比较比较,从而进一步提高胫骨平台骨折内固定手术的治疗效果.方法:我院连续收治的150例胫骨平台骨折患者,在AO分型的基础上均进行了CT与MRI诊断.结果:MRI的骨折检出率明显高于CT诊断,同时分型符合率与合并关节损伤检出率也高于CT诊断.结论:由于胫骨平台骨折的复杂性,CT、MRI技术都有很高的检出率与AO分型符合率,并且有利于检出合并关节损伤,不过两种方法各有所长,需在临床上合理选择使用.
作者:刘广红 刊期: 2013年第02期
目的:探讨普外科在围手术期对抗菌药物的预防性用药的合理性及疗效.方法:收集普外科200例手术患者的诊疗资料,观察其围手术期抗菌药物的预防使用情况,总结经验,吸取教训.结果:200例手术患者均在围手术期预防性使用了抗菌药物,使用率为100%.其中单用一种抗菌药物30例,联合两种抗菌药物105例,联合三种65例;用量用法不合理21例,用抗菌药的时机不恰当17例,选药不恰当12例,治疗时间过长50例,合理用药100例;合理使用预防性抗菌药物后,发生术后感染1例(感染率1%),用药不当的100例患者中发生术后感染15例(感染率15%),结果具有统计学意义(P<0.05).结论:合理预防性使用抗菌药物能有效提高治愈率,降低手术风险.
作者:江玉霞;李晓华;江潇菊;宁新丽;杨萍;齐国海 刊期: 2013年第02期
目的:研究临床护理路径对脑出血患者的护理效果;方法:随机将88例患者分为护理组44例和对照组44例,分别给予临床护理路径和常规护理,比较两组的相关指标和日常生活能力;结果:护理组对护理满意度和疾病知识的掌握度高于对照组,住院时间和费用低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.05);结论:临床护理路径能有效改善脑出血患者的生活质量,值得在临床应用.
作者:张芹 刊期: 2013年第02期
目的:分析21例不典型肺结核的X线表现特点,提高不典型肺结核的诊断率.方法:回顾性分析21例经确诊的不典型肺结核的X线影像表现,结合文献进行分析讨论.结果:不典型肺结核表现在部位及X线形态不典型.X线表现分4型:片状实变型11例;团块型4例;厚壁空洞型4例;肺不张型2例.结论:不典型肺结核的的发病部位和X线形态不典型,需和其它病变进行鉴别;X线不易鉴别的病例需进一步检查明确诊断.
作者:王晓霞;梁晓燕 刊期: 2013年第02期
目的:探讨普米克令舒联合可必特雾化治疗小儿喘息性支气管炎的疗效和护理要点.方法:将门诊100例喘息性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗基础上给普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗,对治疗前后两组患儿症状,体征消失天数及治愈率进行统计学比较.结果:治疗组在治愈率,缓解症状,体征的治疗作用方面优于对照组(P<0.01).结论:普米克令舒联合可必特雾化治疗小儿喘息性支气管炎可缩短病程,疗效好,精心护理,正确熟练使用雾化装置能使雾化吸入达到佳效果.
作者:车春;王慧;许海霞 刊期: 2013年第02期
目的:探讨中药热奄包治疗膝关节退行性骨关节炎的循证护理.方法:中药热奄包外敷结合玻璃酸钠关节注射治疗膝关节退行性骨关节炎62例.结果:显效46例,有效10例,好转3例,无效1例,总有效率98%.讨论:中药热奄包结合循证护理治疗退行性膝关节炎疗效显著.
作者:刘蕾;李海波;杨丽莎;刘青 刊期: 2013年第02期
目的:探讨重型颅脑损伤合并脑疝的临床特点、预后影响因素.方法:回顾性分析48例手术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床资料及预后结果.结果:本组病例全部采取去骨瓣手术治疗,根据GOS评分,其中死亡11例,植物生存3例,重残8例,中残12例,良好14例.结论:重型颅脑损伤合并脑疝患者的预后与脑疝形成到手术时间、血肿类型、有无术后并发症等因素有紧密联系.通过缩短术前准备时间、积极扩大骨窗减压手术及术后综合治疗能有效降低患者死亡率,提高患者生活质量.
作者:张宇;李多 刊期: 2013年第02期
目的:观察食管癌三维适形放疗的疗效及急性毒副反应.方法:26例食管癌患者接受三维适形放射治疗,处方剂量60~64GY/30-32次,2GY/次.评价疗效及急性毒副反应.结果:完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR) 12例,无变化(NR)3例,总有效率(CR+ PR)为88.5%;全组患者1~2年局部控制率为76.9%(20/26)、60.0% (12/20),1~2年生存率76.9% (20/26)、55.0%(11/20).结论:三维适形放射治疗提高了食管癌的局部控制率和近期疗效.
作者:杨晓峰 刊期: 2013年第02期
采用文献综述的方法,对板蓝根药材质量评价方法进行了分析与总结,主要包括薄层色谱法、高效液相指纹图谱对药材进行鉴定,测定重金属、农药残留、有效成分的含量及归纳新的质量评价方法,这对于保证板蓝根的质量和临床疗效具有重要意义.
作者:王斌;张腾霄;刘利军;王广慧;赵大伟;苏适;陈洪玉 刊期: 2013年第02期