贾琪
目的:通过临床路径的管理降低医疗费用,提高医疗质量,发挥中西医结合治疗优势.方法:将实施临床路径前后病人的住院天数、医疗费用、功能恢复、满意度进行比较分析.结果:临床路径同样适用于中西医结合的治疗,有利于提高医务人员工作主动性,加强医患沟通,患者住院天数、医疗费用下降,满意度均提高.结论:临床路径应用于中西医结合治疗腰椎间盘突出症优于传统诊疗模式,但其佳临床路径,尚有待进一步探讨.
作者:齐雨 刊期: 2013年第02期
目的:优选六味地黄丸的佳提取方法.方法:以5-羟甲基糠醛、多糖、干浸膏量为指标,对六味地黄丸的半仿生提取法(SBE法)、水提取法(WE法)、半仿生提取醇沉法(SBAE法)、水提取醇沉法(WAE法)等四种提取方法进行比较.结果:SBE法>SBAE法>WE法>WAE法,即SBE法为佳提取方法.结论:SBE法可作为六味地黄丸的新型提取方法.
作者:吴静澜;何晴 刊期: 2013年第02期
推拿手法,是推拿防治疾病过程中,以手或手的替代物刺激人体的有一定法度及各种规范化技法,从而达到治疗、康复、预防或保健的作用.为使学生达到这一目的,在加强师资队伍建设基础上,结合教学体系改革及加强实训,让其掌握推拿理论、手法之要点:持久、有力、均匀、柔和、渗透之理念.
作者:张军;杨硕;向开维 刊期: 2013年第02期
目的:运用针灸疗法辅助治疗各种常见的骨科疾病并分析其临床疗效.方法:将收治的192例骨伤疾病患者随机平均分为两组,对照组仅进行常规的骨伤科治疗,治疗组在常规骨伤科治疗的基础上运用针灸疗法进行辅助治疗,对比两组的临床疗效来分析针灸疗法对于骨伤临床的辅助治疗作用.结果:治疗组痊愈42例,显效31例,有效16例,无效7例,总有效率为92.7%;对照组痊愈37例,显效28例,有效14例,无效17例,总有效率为82.3%.治疗组明显优于对照组.结论:在骨科常规治疗的基础上联合运用针灸疗法辅助治疗可以提高临床疗效,减轻病人的痛苦.
作者:刘颗星;张耀强;徐火荣;邓颂波;曾日祥 刊期: 2013年第02期
本文应用腋路臂丛神经扇形阻滞法协助手术26例,其中:无痛、肌松良好者22例;有痛感需静脉辅助用药能顺利完成手术2例;桡侧或尺侧阻滞不完善各1例.穿刺过程中刺破血管2例,无局麻药毒性反应和周围神经损伤并发症发生.扇形阻滞法提高了腋路臂丛神经阻滞麻醉的效果.
作者:娄菊云 刊期: 2013年第02期
目的:探讨在临床上使用小剂量氨磺必利合并抗抑郁药治疗抑郁症的实际应用和治疗效果,为今后临床上治疗抑郁症提供有价值的参考和指导.方法:将在我院进行抗抑郁治疗的78例患者,其中男性48例,女性30例,年龄从35~61岁之间,平均年龄为48岁,将78例患者随机平均分为对照组和实验组,对照组患者应用常规抗抑郁药治疗,实验组患者在使用常规抗抑郁药基础上加用小剂量的氨磺必利.结果:6周后对比两组治疗效果,实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者,实验组共有32例患者有效,有效率为82.05%;对照组患者有效人数是22例,有效率是56.41%.结论:使用常规抗抑郁药加上小剂量的氨磺必利后的临床疗效要明显优于单纯应用抗抑郁药的患者,小剂量氨磺必利合并抗抑郁药治疗抑郁症在临床值得使用和推广.
作者:李淑新 刊期: 2013年第02期
目的:探讨替米沙坦联合燕麦片对超重/肥胖的高血压患者血压水平的干预作用.方法:90例超重/肥胖伴高血压患者按随机数字表均分为两组,观察组给予舒尼亚40mg/d及燕麦片80g/次、3次/d予以治疗;对照组服用卡托普利12.5mg/d予以治疗.结果:经6周治疗后,燕麦片联合替米沙坦治疗组与卡托普利治疗组患者SBP均有明显下降;两组患者DBP亦均有明显下降,两组间SBP及SBP下降值比较差异显著(P<0.05);观察组患者腰围、BMI、WHR、TG和TC的值均较对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:替米沙坦结合营养疗法通过双重干预机制能更好的控制患者血压.
作者:姬劲峰;熊丽丽 刊期: 2013年第02期
目的:探讨亿活(布拉氏酵母菌)对新生儿高胆红素血症的影响.方法:100例新生儿高胆红素血症患者随机分为对照组与治疗组各50例.(1)对照组选用常规治疗方法:①肝酶诱导剂药物治疗;②蓝光照射治疗;③对症治疗;④及时补液;⑤换血疗法;(2)治疗组:在对照组治疗的基础上加用亿活(布拉氏酵母菌).治疗1周后观察其疗效.结果:治疗组患儿黄疸消退时间平均为(7.6±1.7)天,治疗组患儿黄疸消退时间平均为(4.3±1.5)天,差异(P<0.05)具有统计学意义;加用亿活(布拉氏酵母菌)治疗组的临床总有效率为96%,常规组临床总有效率为84%,前者显著高于后者,差异(P<0.05)具有统计学意义.结论:口服亿活(布拉氏酵母菌)能有效治疗新生儿高胆红素血症,提高患儿的治愈率,改善预后.
作者:李晓云 刊期: 2013年第02期
目的:总结甲状腺良性结节与微小癌的螺旋CT特征性表现,以提高CT影像学检查对甲状腺结节病灶的鉴别诊断能力.方法:回顾性分析254例甲状腺良恶性结节(定义为大径≤10mm的病灶)的螺旋CT成像特点.结果:甲状腺良性结节与微小癌两种病变的钙化大小、位置表现有差异,且有统计学意义(P<0.05);两种病变的影像学表现差异有统计学意义(P<0.05).良、恶性结节增强后CT平均值差异有统计学意义(P<0.05).结论:螺旋CT对诊断甲状腺良性结节与微小癌有一定价值,对恶性结节可能具有筛选意义,结合临床资料可提高诊断准确率和帮助鉴别诊断.
作者:周国东;殷建平;杭平华;曹立功;魏强;孙亮 刊期: 2013年第02期
目的:探讨痛点处小针刀治疗、针刺疗法、中药热熨治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法:132例第三腰椎横突综合征患者在痛点处小针刀治疗、针刺疗法、中药热熨治疗.结果:治愈52例,占39.39%,显效48例,占36.36%,有效30例,占22.72%,无效3例,占2.277%,总有效率98.48%.结论:痛点处小针刀治疗、针刺疗法、中药热熨治疗治疗第三腰椎横突综合征安全可靠,操作简便,见效快,远期效果好,且不易复发.
作者:李淑文 刊期: 2013年第02期
目的:观察葛花解酲汤加减治疗酒精性肝病的临床疗效.方法:将44例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组,每组各22例,对照组用肝细胞膜稳定剂多烯磷酯酰胆碱300mg,3次/日,在此治疗基础上,治疗组加用葛花解酲汤口服,每日1剂,疗程均为2个月,同时戒酒,给予高热量、高蛋白、低脂饮食,并补充多种维生素.结果:在疗程结束后,治疗组在肝功能、肝纤维化指标和CT肝/脾比值等方面的改善均优于对照组,两组之间有显著性差异(P<0.05).结论:葛花解酲汤在一定剂量下能够保护肝细胞的功能,并且可抗肝纤维化和肝脏细胞发生脂肪变性,对酒精性肝病有一定的疗效.
作者:李军;王镜辉;田梦源;金阳;唐东昕;杨柱 刊期: 2013年第02期
目的:观察肝衰竭各阶段的肝脏储备情况,探讨肝脏储备功能检测在肝衰竭人工肝治疗中的应用价值.方法:将我院收治的肝衰竭患者178例纳入研究,并根据其临床表现的严重程度,按照早、中、晚三期,将入组患者分为3期.并对其中89例患者行人工肝治疗,另外89例予常规治疗,作为对照组.结果:肝衰竭早、中、晚期的肝脏储备功能逐渐下降,各组间比较差异有统计学意义.人工肝手术组肝衰竭早中期的死亡率明显低于常规治疗组,肝衰竭晚期的死亡率与常规治疗组无明显差异.人工肝治疗前后肝脏储备功能无明显变化.经人工肝治疗后,肝脏储备功能较好的肝衰竭早期患者死亡率较肝脏储备功能较差的肝衰竭晚期患者死亡率低.结论:人工肝治疗不能在短时间内改善肝脏储备功能,肝脏储备功能检测可协助指导肝衰竭患者的人工肝治疗.
作者:李秋莲;张睿;丛青洲;闫焕杰;张淑芹 刊期: 2013年第02期
目的:探讨高频心电图检查小儿心神经症诊断中应用价值.方法:选取我院收治小儿心神经症患儿218例.均给予高频心电图检查.结果:正常:12导联切迹总数≤8患儿81例(37.15%);可疑:切迹总数在9~11之间患儿7例(3.21%);异常:切迹总数≥12患儿130(59.63%).结论:高频心电图检查对小儿心神经症正确诊断有重要临床意义.
作者:刘文利 刊期: 2013年第02期
目的:讨论老年患者髋关节置换术的护理经验.方法:选择2009年4月~2012年6月我院接受髋关节置换术患者50例.通过回顾分析患者治疗与护理过程,总结髋关节置换术患者麻醉护理经验.结果:(1)治疗结果:按照Harris功能评价标准,50例患者治疗效果如下:优26例、良20例,可2例、差2例.治疗优良率为92%.患者手术时间从47-103min不等,平均65.4±27.4min.患者在手术中,无不良反应;(2)护理满意度结果.使用我院自制的满意度调查问卷,对麻醉护理效果的整体满意率为100%,其中,很满意和满意例数分别为31例和19例.结论:通过良好的护理,老年髋关节置换术患者在麻醉中可以实现较好护理,更好促进患者治疗.
作者:任冬云 刊期: 2013年第02期
目的:研究颈动脉斑块的影响因素及药物治疗的效果.方法:运用彩色多普勒超声检测颈动脉斑块和血管内膜厚度,并检测血脂、血小板、C反应蛋白等指标的变化,观察经阿托伐他汀治疗后各指标的变化.结果:经阿托伐他汀治疗后,颈动脉斑块有所缩小,且中内膜厚度变薄,差别有显著意义(P<0.05),CRP、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血小板治疗前后对照比较,差别均有显著意义(P<0.01).结论:颈动脉斑块与C-反应蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血小板的水平相关;阿托伐他汀治疗能稳定、逆转斑块.
作者:李凯;裴敏 刊期: 2013年第02期
颅咽管瘤为先天性肿瘤是从胚胎颅咽管的残余组织发生的先天性良性肿瘤,该肿瘤位于鞍区,和第三脑室与垂体柄、垂体等重要结构有着密切关系,约占颅内肿瘤的2.5 ~4.0%,年发病率为(1.5~2.0)/百万人次[1].我科2010年6月~2011年5月共收治了18例颅咽管瘤患者,均经手术治疗,术后并发症较多且繁杂,通过临床细心的护理干预,均得到良好控制.现将护理体会报告如下.1临床资料本组患者38例,男21例,女17例;年龄9 ~68岁,平均年龄49.13岁.其中,视力下降12例,占66.6%;头痛、头晕、呕吐等13例,占72.2%;多饮多尿5例,占27.7%;性功能下降1例,占5.5%.本组患者均采用经额底入路肿瘤切除术治疗,其中恢复良好17例,术后自动放弃治疗1例;术后并发尿崩症11例,电解质紊乱12例,中枢性高热3例,应激性溃疡2例,癫痫1例.
作者:蔡正荣;王清;袁爱荣 刊期: 2013年第02期
我院开展高压氧治疗三年,收治病人740例,进舱总次 数10800次.其中有脑梗死、脑出血、颅脑损伤、脑萎缩等 病人多.其次高血压、糖尿病、突发性耳聋、面神经炎、骨折延期愈合、烧伤、脑瘤术后、骨髓炎、一氧化碳中毒等. 现报告如下.
作者:姜炳竹 刊期: 2013年第02期
目的:研究医学生自我概念与安全感的关系.方法:以487名医学专业的本科生为被试,采用田纳西自我概念量表和安全感量表进行测量.结果:(1)男女医学生在自我概念总分和安全感总分上差异显著(t=-4.074,P<0.001;t=-2.004,P<0.05);(2)年级的医学生在自我概念总分和安全感总分均上呈有显著性差异(F=14.623,P<0.001;F=4.957,P<0.01);(3)除我批评外,自我概念的其他九个因子与安全感的各个因子间均存在显著正相关(r=0.357~0.584,P<0.01);(4)逐步回归分析发现自我概念的自我满意、社会自我、心理自我三个因子对安全感总分具有较强的正向预测作用.结论:医学生的自我概念与安全感具有较高的相关性.
作者:倪啸旻 刊期: 2013年第02期
目的:探讨彩超在慢性肾功能衰竭(CRF)患者颈动脉内中膜(IMT)增厚的价值.方法:通过彩超对32例慢性肾功能衰竭患者颈动脉内中膜的测量及25例肾功能正常者对照组进行比较,应用ALOKE SSA-4000彩色超声诊断仪观察各组颈动脉内中膜厚度、有无斑块并计算斑块积分(Crouse)积分.结果:慢性肾功能衰竭患者双侧颈动脉内中膜增厚及斑块形成率显著高于对照组,(P <0.005).结论:彩超检查慢性肾功能衰竭患者颈动脉内中膜增厚及斑块形成具有重要的临床意义.
作者:童陶然 刊期: 2013年第02期
目的:通过观察我院收治的消化性溃疡患者临床治疗资料,分析护理干预治疗该疾病患者产生的效果.方法:对我院收治的112例消化性溃疡患者随机分为护理组(A组)以及对照组(B组)各56例,予以治疗及护理后,通过胃镜检查观察两组患者消化性溃疡症状愈合情况.结果:A组患者经心理护理、饮食护理、用药指导以及健康教育等护理干预措施治疗后,治疗有效率高于B组,且对比差异显著.结论:对消化性溃疡患者进行积极的治疗以及相关护理,不仅能够有效缓解患者消化性溃疡症状,且能提高患者对该疾病相关知识的认识,有利于患者早日康复,产生的临床效果显著.
作者:黄泽艳 刊期: 2013年第02期