刘文利
胸部是呼吸循环重要器官所在的部位,胸内脏器主要的为肺和心脏大血管,创伤后容易发生呼吸和循环功能障碍.胸廓是由具有一定活动性和弹性的骨性笼架(肋骨、胸骨和胸椎)与肋间肌所构成,既对胸内脏器和部分腹内脏器起保护作用,更主要是通过呼吸肌活动配合膈肌的升降运动改变胸腔容量大小来完成呼吸功能.胸壁损伤,肋骨骨折和胸骨的骨折等出现连枷胸,也称浮动胸壁,除引起疼痛、造成神经刺激和限制呼吸动度以外,可使胸廓运动的对称性和协调性破坏,从而导致通气功能障碍.如不及时处理,将严重影响患者呼吸循环功能,甚至危及患者生命,后果十分严重.我院应用自主研发的多功能胸壁牵引固定器固定治疗连枷胸,方法简单,效果满意,现报告如下.
作者：孟宪春；侯静朴；周志明 刊期： 2013年第02期
目的:研究2型糖尿病伴发恶性肿瘤患者的临床资料,分析2型糖尿病与恶性肿瘤之间的联系.方法:对我院确诊的5219例2型糖尿病患者进行临床资料回顾性研究,其中并发恶性肿瘤患者516例,肿瘤发病率为9.89％.对患者进行不同年龄分组,观察各组间患者的一般情况、以及肿瘤类别等.结果:2型糖尿病临床并发肿瘤的发病率明显高于总体患癌率,而且,肿瘤的发病率与患者的年龄、性别与病史存在密切的联系,随着年龄与糖尿病病史的增长,患癌率呈现显著的上升.结论:2型糖尿病与恶性肿瘤发病关系密切,临床治疗应根据相关的危险因素进行早期干预,降低患癌率,提高患者的生存质量和生存率.
作者：杨篷；盛春君；韩玉麒；程晓芸 刊期： 2013年第02期
目的:探讨微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床效果.方法:脑出血患者150例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各75例,治疗组采用微创颅内血肿抽吸引流术,对照组采用内科保守治疗.结果:住院期间治疗组的再出血率高于对照组,但是死亡率少于对照组).两组肺部感染、消化道出血、尿路感染等并发症对比无明显差异.随访半年,治疗组GCS评分明显低于对照组.结论:微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血能显著降低脑出血患者死亡率与提高预后效果,但该方法可诱发再出血,需在临床上根据具体情况合理选择手术方法.
作者：黄春明 刊期： 2013年第02期
在我院进行专业建设与改革工作的整体要求下,在继承传统的基础上进行《伤寒论》教学改革,突出学生的主体地位,培养学生的中医思维,创新教学,提高学生的中医素质.
作者：何丽清 刊期： 2013年第02期
目的:探讨运用临床护理路径管理的实践效果.方法:随机将88例蛛网膜下腔出血病人分为实验组和对照组.实验组按临床路径进行护理,对照组则按常规的护理工作模式进行护理.结果:实验组病人的住院天数、住院费用、并发症、死亡率较对照组明显减少(P＜0.01),病人对护理工作的满意度及健康知识知晓率明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用临床护理路径管理蛛网膜下腔出血病人,提高了护理人员的主动服务意识及病人满意度,促进了护理学科发展,能够缩短病人的平均住院日,减少医疗费用,还能增加医护人员的团队精神和科研水平.
作者：牛丽杰 刊期： 2013年第02期
采用文献综述的方法,对板蓝根药材质量评价方法进行了分析与总结,主要包括薄层色谱法、高效液相指纹图谱对药材进行鉴定,测定重金属、农药残留、有效成分的含量及归纳新的质量评价方法,这对于保证板蓝根的质量和临床疗效具有重要意义.
作者：王斌；张腾霄；刘利军；王广慧；赵大伟；苏适；陈洪玉 刊期： 2013年第02期
目的:探讨中药热奄包治疗膝关节退行性骨关节炎的循证护理.方法:中药热奄包外敷结合玻璃酸钠关节注射治疗膝关节退行性骨关节炎62例.结果:显效46例,有效10例,好转3例,无效1例,总有效率98％.讨论:中药热奄包结合循证护理治疗退行性膝关节炎疗效显著.
作者：刘蕾；李海波；杨丽莎；刘青 刊期： 2013年第02期
目的:通过临床路径的管理降低医疗费用,提高医疗质量,发挥中西医结合治疗优势.方法:将实施临床路径前后病人的住院天数、医疗费用、功能恢复、满意度进行比较分析.结果:临床路径同样适用于中西医结合的治疗,有利于提高医务人员工作主动性,加强医患沟通,患者住院天数、医疗费用下降,满意度均提高.结论:临床路径应用于中西医结合治疗腰椎间盘突出症优于传统诊疗模式,但其佳临床路径,尚有待进一步探讨.
作者：齐雨 刊期： 2013年第02期
目的:采取超声对不孕症患者进行监测,观察患者子宫内膜以及卵泡的情况,分析超声检测对不孕症治疗的重要意义.方法:回顾性分析我院60例不孕症患者的临床症状,在不孕症患者的月经周期使用超声检测卵泡生长以及子宫内膜的具体情况.并且根据患者的具体情况选择相应的抗激素药物进行常规治疗.结果:本组60例不孕症患者中,子宫附件呈现正常状态的患者28例,在于宫两侧的卵巢都能够检测到卵泡在生长,卵泡的直径为2.5～4.5mm,早期监测子宫内膜呈现增值状态.中期监测子宫内膜的具体变化情况,发现卵巢的一侧出现良好的卵泡的患者有36例.本组60例不孕症患者在后期治疗后再进行超声监测中产生优势的卵泡并且能成功排卵的患者有48例,排卵成功率为80％,在48例患者中有32例患者成功受孕,妊娠成功率为66％,没有成功受孕的患者与成功受孕患者的卵泡直径以及子宫内膜的厚度具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过采取超声对不孕症患者卵泡生长以及子宫内膜的变化情况进行监测,是相对目前不孕症患者治疗使用且有效的方法,在不孕症患者的临床治疗上具有极大的应用价值.
作者：陈素华 刊期： 2013年第02期
目的:分析小儿先天性心脏病介入封堵术后发热的原因及防治措施.方法:选取我院行左向右分流型先心痛介入封堵术患儿52例,其中房间隔缺损(ASD)22例、动脉导管未闭(PDA) 18例、室间隔缺损(VSD) 12例.对介入治疗中和治疗后发生的6例并发症作回顾性总结和分析.结果:经中西医结合疗法治疗小儿先天性心脏病介入封堵术后发热的有效率为96％.结论:发热为小儿先天性心脏病介入封堵术后常见并发症,其原因众多,临床不容忽视,而采取中西医结合治疗其疗效肯定.
作者：吕大沩 刊期： 2013年第02期
目的:构建一种高效的可以携带外源基因通过静脉注射进入体内具有骨髓靶向性的免疫脂质体.方法:采用逆相蒸发法以DSPC,DSPE-34HCSI,胆固醇为原料,并通过PEG衍生物头端与重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)进行共价键结合制备了G-CSF免疫脂质体.并对其粒径以及分布进行了测定.结果:G-CSF免疫脂质体在小鼠骨髓具有较高的浓度.结论:G-CSF免疫脂质体具有较好的骨髓靶向性,可能作为骨髓疾病基因治疗的良好非病毒载体.
作者：王翠艳；李占山；周冀平 刊期： 2013年第02期
目的:探讨中药穴位注射治疗慢性支气管炎(简称慢支)的近、远期疗效.方法:实验组参附注射液穴位注射,对照Ⅰ组肌肉注射参附注射液,对照Ⅱ组穴位注射灭菌用水,观察实验前后患者呼气峰值流速(PEFR)和唾液中分泌型IgA(SIgA)的恢复情况.结果:对照组PEFR恢复率中,Ⅰ组差于实验组,Ⅱ组与实验组无差异;其中,Ⅰ组恢复率高于Ⅱ组;对照组SIgA恢复率中,Ⅰ组恢复率由于Ⅱ组;Ⅰ组与实验组民用差异,Ⅱ组比实验组SIgA恢复率低.结论:中药穴位刺激对人体身体障碍通气有显著疗效;参附注射液穴位注射对SIgA恢复有明显提高,中药和针管注射相互协调应用,能够疏通经脉、增强呼吸SIgA恢复率.
作者：袁秀文 刊期： 2013年第02期
目的:了解滋阴利肺汤治疗肺结核患者血清炎症因子指标的变化与临床的关系.方法:选取68例肺结核患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,两组均用常规化学治疗方案,治疗组加用滋阴利肺汤,治疗6个月,于治疗前后分别检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并与30例健康体检者(健康组)比较.结果:治疗组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α水平为63.43±24.63、45.44±21.18和38.34±16.32,治疗后为8.87±6.85、9.26±5.43和9.14±7.15.治疗前高于健康组(P＜0.01),治疗后差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平为62.98±24.71、36.12±20.35和36.12±18.45,治疗后为17.98±11.63、26.33±7.51和21.74±12.51.治疗前高于健康组(P＜0.01),治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平虽有下降,但仍高于健康组(P＜0.01).结论:滋阴利肺汤可有效改善肺结核患者的免疫损害机能,提高治疗效果.
作者：黄春合；梁烨；李天资；覃后继；何延专；黄美金；赵艳英 刊期： 2013年第02期
目的:对腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床治疗疗效进行探讨.方法:我院170例经腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)及182例经阴式全子宫切徐术(VH)患者进行研究.结果:(1)二组在手术时间与术后排气时间方面存在显著差异(P＜0.05);(2) LAVH患者生存质量得分(135±8)高于VH患者得分(100±5),有统计学差异(P＜0.01).结论:VH具有手术时间短、术后恢复快以及费用低廉,而LAVH适合于盆腔粘连严重的患者.
作者：白凤姬；贾素敏 刊期： 2013年第02期
目的:探讨肠菌群生物转化对白头翁水提液体外抑菌作用的影响.方法:采用健康自愿者新鲜粪便制备肠菌液生物转化模型,常规管碟法和试管二倍稀释法检测白头翁水提液经肠菌群生物转化前后,对金黄色葡萄球菌(Staphylococ-cus aureus)、大肠杆菌(Escherichia coli)、痢疾杆菌(ShigellaCastellani and Chalmers)、绿脓杆菌(Pscudomonas aeruginosa)和枯草杆菌(Bacillus subtilis)等细菌的抗菌作用变化.结果:白头翁水提液经肠菌群转化前后对以上五种细菌均有不同程度的抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌的抑制作用在转化后明显增强.结论:人肠菌群生物转化可提高白头翁水提液对痢疾杆菌等的体外抑菌作用,这可能是口服白头翁治疗肠道病原菌感染的重要机制.
作者：岳文鹏；田维毅 刊期： 2013年第02期
目的:探讨分析外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值.方法:将我院住院的新生儿108例,在其家属知情下随机分为对照组和观察组各54例,对照组通过股静脉穿刺采血,观察组通过外周静脉采血,比较两组的穿刺成功率、疼痛程度以及不良反应发生情况.结果:观察组采血一次成功率达到96.3％(52/54),显著高于对照组的采血一次成功率达到81.5％ (44/54);观察组新生儿在疼痛程度以及不良反应发生情况方面优于对照组.结论:外周动脉采血在新生儿护理中的应用安全、可靠,具有一次成功率高、疼痛度小、不良反应发生率低等优点,具有临床应用价值.
作者：薛巍 刊期： 2013年第02期
目的:评价TP方案即紫杉醇联合顺铂放化同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床近期疗效及毒副反应.方法:75例晚期NSCLC患者同时接受TP方案化疗及肺内原发灶和区域淋巴结6MV-X线三维适形放疗,每次放疗剂量为2.0 GY,每周5次,总剂量60 GY.放疗与化疗同一天开始,紫杉醇135 mg/m2,第1天,DDP 30 mg/m2,第1～3天给药,4周一个周期,连用4个周期.结果:同步放化疗联合全身化疗的有效率为77.33％ (58/75),其中完全缓解(CR) 20％ (15/5),部分缓解(PR) 60.0％ (45/75).毒副反应以脱发、可逆性骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎为主.其中脱发100％ (75/75),白细胞减少发生率为89.33％(67/75),Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率22.67％(17/75),消化道反应、放射性食道炎症状轻微,给予预防和对症治疗可缓解.结论:TP方案放化同步治疗是综合治疗局部晚期NSCLC的安全有效的手段.
作者：赵启；徐巧玲 刊期： 2013年第02期
目的:总结奥曲肽注射液治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法:将62例肝硬化合并上消化道出血患者分为两组.两组除同时常规禁食,口服去甲肾上腺素,留置胃管及输血、补液等支持治疗外.治疗组给予奥曲肽注射液静脉点滴,对照组给予垂体后叶素静脉点滴.结果:治疗组止血有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:奥曲肽注射液治疗肝硬化并静脉曲张破裂出血的疗效显著,副作用小,适用于临床应用.
作者：邵壮丽；刘全新 刊期： 2013年第02期
目的:研究临床护理路径对脑出血患者的护理效果;方法:随机将88例患者分为护理组44例和对照组44例,分别给予临床护理路径和常规护理,比较两组的相关指标和日常生活能力;结果:护理组对护理满意度和疾病知识的掌握度高于对照组,住院时间和费用低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P＜0.05);结论:临床护理路径能有效改善脑出血患者的生活质量,值得在临床应用.
作者：张芹 刊期： 2013年第02期
目的:研究并分析224例缺血性脑卒中患者创伤后首次凝血功能结果与对应病情及预后的关系.方法:收集我院神经内科收治的224例单纯性缺血性脑卒中患者基本资料,在患者入院时测定凝血功能,根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、继发血肿的发生与否、再发脑梗塞发生与否以及格拉斯哥结果评分(GOS评分)进行统计学分析.结果:凝血酶时间(TT)在GCS评分和GOS评分不同的三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:研究提示对于缺血性脑卒中患者,早期的凝血功能与其病情、预后及并发症等具有一定相关性.
作者：杜恩；叶和平；吴丽霜 刊期： 2013年第02期
贵阳中医学院学报杂志
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