曹秀芸;吕忠容;何厚娥;朱成敏;熊木兰
随着夏季炎热天气的到来,腹泻病人日渐增多,且以老年人居多.笔者在临床工作中发现老年人腹泻易合并一系列并发症,而这些并发症易被典型的腹痛、腹泻(大便> 10次/天)、呕吐症状所掩盖,使患者甚至医生所忽视,易漏诊,造成严重不良后果,甚至死亡.下面将我院2010年6月~9月急诊科老年人腹泻合并严重并发症特点报道如下.
作者:张春龙 刊期: 2012年第01期
目的:通过对2010年7月~2010年6月中药饮片的使用分析,为指导临床用药提供依据.方法:采用随机抽样法,随机抽取我院2010年7月~2011年6月的中药饮片处方共计20739张,将每张处方的每味及剂量等情况输入微机,用电子表格进行统计分析.结果:处方药味数以10 ~15味居多,单味药常用剂量为6~12g,单张处方总重量以100 ~ 200g居多,处方药物结构中补虚药常用,其次是清热解毒,使用频率前10位饮片中,甘草使用频率高,不规范处方存在.结论:需要认真学习《中华人民共和国药典》,规范中药饮片使用,根据用药习惯和疾病特点合理采购、储存饮片,提高医院整体用药水平.
作者:何萍;葛薇薇 刊期: 2012年第01期
目的:建立金刚藤软胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC),用薯蓣皂苷对照品对方中金刚藤进行鉴别;采用高效液相色谱法( HPLC)测定金刚藤中山奈素的含量.结果:薄层分离度好,专属性强;山奈素在0.0155~0.0775μg范围内线性关系良好,平均回收率99.36%,RSD为0.49%(9=5).结论:所建立之方法准确可靠、灵敏度高、专属性强,可有效控制金刚藤软胶囊的质量.
作者:李德鑫;郑亚玉;靳凤云;张欣 刊期: 2012年第01期
本文将128例肋骨骨折合并创伤性湿肺患者分为:中西医结合治疗组72例和西医治疗组56例,分别采用中西医结合治疗和西医治疗,并根据病情及时采取有效的护理措施.其结果中西医结合治疗可有效地减轻患者的病痛,提高疗效,减少并发症,缩短病程,降低费用.
作者:朱红 刊期: 2012年第01期
目的:探讨消疕汤治疗进行期寻常型银屑痛(中医辩证属血热风燥证者)的有效性及安全性.方法:60例患者随机分成两组,治疗组30例口服消疕汤,对照组30例口服阿维A胶囊.连续治疗12周后观察疗效,通过对比治疗前后PASI评分,经SPSS13.0进行统计学分析.结果:治疗组总有效率80.00%,对照组总有效率63.33%,消疕汤在改善银屑病患者PASI评分,显效率方面均优于阿维A对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消疕汤治疗进行期寻常型银屑病临床疗效明显,优于阿维A胶囊.
作者:贾敏;贺爱娟;夏瑰林;唐挺 刊期: 2012年第01期
认真研究宋代法医学,尤其是宋代法医检验的发展创新、制度的确立等方面,对我国法医学发展有其重要的价值.
作者:汪晶晶;吴志刚 刊期: 2012年第01期
目的:探讨护理干预在耳鼻喉科术后并发疼痛中应用的效果.方法:选择我院2009年1月~2011年1月收治的耳鼻喉科手术患者120例,随机分为两组:对照组60例采取常规护理;观察组60例在常规护理的基础上有针对性的对疼痛实施护理干预,就两组临床结进进行回顾性比较分析.结果:观察组术后针对疼痛因素采取综合护理干预,患者疼痛程度平均呈1~2级的下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对耳鼻喉科术后患者进行护理时,需通过对患者全面的观察和护理,并辅以物理疗法、心理护理、药物治疗等将疼痛降至低,护理人员在其中具有非常重要的作用,协助医生诊疗全程,使患者消除紧张情续、降低疼痛程度,平静、安全的顺利度过康复期.
作者:李九月 刊期: 2012年第01期
针对入院后68例女性腺性膀胱炎患者的发病原因、临床症状、及现病史等,分析患者存在的护理问题,配合医生在行经尿道气化电切、膀胱灌注时给予相应的护理措施,并加强女性腺性膀胱炎的临床观察与护理工作,做好医生的助手,对减轻该疾病的并发症起着很大的作用.
作者:魏敏 刊期: 2012年第01期
古代医家认为灸法有引邪外出,引热外出,引热下移,除瘀解毒,消肿止痛之功;并可助气而补阳,使阳生而阴长.《说文解字》说;“灸,灼也,从火音灸,灸乃治病之法,以艾燃火,按而灼也.”灸法,是用艾绒或药物为主要灸材,点燃后放置腧穴或病变部位,进行烧灼和熏熨,借其温热刺激及药物作用,温通气血,扶正祛邪,以防治疾病的一种外治方法.一般认为灸法具有温经散寒、活血散瘀、通风解表、温中补虚、回阳固脱、补中益气、升阳举陷、防病保健的作用,用于治疗寒证、虚证、阴证.而热证施灸,是指用灸法治疗中医八纲辨证中病性属热的证候.包括外感热病、内伤热病以及外科痈疽疮疡等多种疾病中所出现的热性病证.自《伤寒论》以来,却有热证忌灸之说.但对热证宜灸还是禁灸,还是一个长期颇具争议的问题.而近年来的大量报道表明,灸治热证已越来越多地应用于临床,同时现代医学研究为其作用机制提供了很多的客观依据.据国内新研究和大量实验报道证明,灸能退热、抗休克、改善微循环、防止肾功能损害,并有抗病毒和纠正流行性出血热引起的体液因素紊乱等作用.艾灸可调整和增强机体的免疫功能,并可显著提高白细胞数.又被大量的临床实践和研究所证实,所以热证可灸论被广泛接受,近人用灸法治疗肺结核;灯火灸治疗腮腺炎;直接灸角孙、内关治疗急性扁桃体炎;直接灸治疗高血压痛;灸涌泉治支气管扩张咯血等,都是灸治热证的例证.综上所述,灸治热证既符合中医的反佐法的治疗原则,因此灸法不仅可以用于阴盛阳虚的寒证,也可用于实热证及虚热证,只要辨证准确,手法得当,壮数足剂,常可收到满意的疗效.
作者:郭金洋;李果;闵庆莉;赵新勇;满大军;刘谣 刊期: 2012年第01期
报告78倒不稳定性桡骨远端骨折患者行外固定支架治疗的护理.术后严密观察血运,预防针道感染、骨筋膜室综合征等并发症的发生,加强出院后外固定架的管理,指导功能锻炼.骨折愈合时间4~6周,无术后感染、骨不连发生.
作者:冯珏 刊期: 2012年第01期
产期保健服务质量高低将直接影响孕产妇和胎儿健康,对于降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和提高出生人口素质都具有非常重要的作用.为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法,适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要,进一步规范孕产期保健工作,卫生部制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》文件,进一步划分各级各类医疗保健机构的职责分工,理顺管理关系,确保孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段系统保健服务有效衔接.本文中具体地体现了社区医疗机构的指导项目,可供借鉴.
作者:鲁慧 刊期: 2012年第01期
目的:观察针刺对椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:治疗组50例采用针刺法(以活血化瘀为治疗原则),对照组50例采用口服盐酸氟桂利嗪治疗,2周后比较两组症状评分及临床疗效.结果:对照组治疗2周后、治疗组治疗1周及2周后症状评分较治疗前有极显著性差异(P<0.01),对照组治疗1周后症状评分较治疗前有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为78%.结论:针刺治疗椎-基底动脉供血不足临床疗效满意,治疗作用较盐酸氟桂利嗪常规剂量口服而言,起效快,平均一周即有明显改善;且无不良反应,值得推广应用.
作者:陈盼碧;吴远华;张小珊 刊期: 2012年第01期
目的:观察麻杏石甘汤君药不同配伍比例治疗支气管哮喘急发期的临床疗效.方法:把符合入选条件的52例病人随机分成治疗组和对照组各26例,治疗组予庥杏石甘汤(石膏五倍于麻黄),对照组予麻杏石甘汤(原方),1天3次口服,两组均以3周为1疗程,疗程结束后,评价两组患者的临床疗效及1秒钟用力呼气容积占预计值百分占比(FEV1%)、大呼气流速(PEF)等肺功能改善情况.结果:治疗组临床疗效总有效率为88.46%,对照组总有效率为84.61%,两组间临床疗效无显著性差异(P>0.05);治疗组与对照组在改善肺功能指标FEV1%、PEF方面有显著性差异(P<0.05).结论:麻杏石甘汤治疗组及原方治疗支气管哮喘急发期均有较好的临床疗效,显著改善患者肺功能,且治疗组优于对照组.
作者:徐丽;张永平;袁维真;黄伟 刊期: 2012年第01期
输尿管镜取石及气压弹道碎石术,是治疗输尿管下段结石的重要手段,术后留置输尿管导管或双“J”管,同时加强术中及术后并发症的预防及护理,可提高取石成功率,减少并发症的发生.
作者:余嵘;刘茂芳;曾俞霖 刊期: 2012年第01期
目的:探讨负压封闭引流技术在难治性感染伤口治疗中的作用.方法:自2010年7月~2011年9月将负压封闭引流技术(VSD)用于治疗我院收治的复杂难治性感染伤口16例,观察临床疗效.结果:经负压封闭引流技术治疗7~35天,1例直接自行愈合,6例经Ⅱ期缝合后治愈,9例经植皮或皮瓣转移等治疗后愈合.结论:VSD技术的应用有其他引流技术不可比拟的优点,在褥疮、四肢感染的治疗中取得非常满意的治疗效果,值得临床推广应用.
作者:陈培峰;吕宁 刊期: 2012年第01期
通过简要联系经络实质新的研究成果,系统介绍现代医学生物学非神经组织力学敏感细胞的研究概况和初步分析针推力学刺激的作用形式及作用对象,提出新的针推治疗作用机理思路,为进一步开拓针灸推拿学现代研究空间提供参考.
作者:陈波;江瑜;张小珊;田维毅;吴远华 刊期: 2012年第01期
目的:对推拿手法学实践教学环节进行改革与评价.方法:对我校针灸推拿专业班学生共153人进行推拿手法学实践教学方案改革.随机抽取考试试题进行期末考核,对考试成绩进行分析.并组织师生对教学体系进行评价.结果:学生考试合格率为98%,80~89分数阶段的人数为54%.教师与学生对教学体系评价的优良率分别为93%和99%.结论:新的教学方案提高了教学效果,具有可行性和实践性.
作者:孙爱英 刊期: 2012年第01期
目的:探讨带锁髓内钉治疗复杂四肢骨折的应用及康复护理.方法:对102例患者进行术前、术后护理及康复护理、出院健康指导等一系列护理,通过对102例患者的X线片提示手术创伤小,对术后肢体功能的恢复非常有利.应用带锁髓内钉治疗四肢骨折无医疗事故及护理并发症的发生.结果:本组102例患者均治愈,采用带锁髓内钉治疗四肢骨折,明显缩短了住院时间,且手术创伤小、痛苦少.结论:术后肢体可早期活动,和应用以往的老式钢板相比,明显缩短了住院时间,对患者的护理提供了方便,术后无弯钉及断钉现象,总有效率达97.6%.
作者:钟亚春 刊期: 2012年第01期
对30例人工全膝关节置换术中配合有效护理的患者功能康复效果进行总结和分析,其术后膝关节功能恢复效果满意.
作者:曹秀芸;吕忠容;何厚娥;朱成敏;熊木兰 刊期: 2012年第01期
和法为八法之一,在临床治疗各种慢性疾病中有着广泛的应用,笔者通过对和法中寒热并用、调和阴阳的论述结合伤寒名方在临床溃疡性结肠炎中的治疗应用的探讨,以期对临床治疗包括溃疡性结肠炎在内的慢性疾病应用和法以启迪作用.
作者:陶智会;李勇 刊期: 2012年第01期