沈晨
目的 探讨不同类型中心静脉导管发生完全性血凝堵塞的原因分析及防范对策.方法 针对我院21例高凝状态患者各类中心静脉导管完全性血凝堵塞的临床资料,分析导管堵塞的原因,并总结出相应防范对策.结果 21例各类中心静脉导管堵塞的患者导管再通后,采取了针对性的防范措施,有效防止了导管再次发生完全性血凝堵塞,保证了导管的完好性,确保了患者的治疗顺利完成.结论 置管前对患者进行全面评估,在置管后的使用中及在治疗间歇期的导管维护中针对导管堵塞高危因素采取积极有效的防范措施,给予预见性护理,可有效预防导管堵塞的发生,确保导管的正常使用.
作者：张爱华；李晓芳 刊期： 2018年第08期
肋骨解剖形态特殊且不在同一个平面,多层螺旋CT不仅能够直观、清晰地显示肋骨各段骨折的立体形态,而且能多角度、精确地了解各解剖结构的空间关系,为走行有曲度的肋骨骨折的诊断提供了一种新的可靠的检查手段[1].但是CT轴位诊断肋骨骨折计数不方便,很多时候需结合VRT,随着螺旋CT技术的不断发展,容积再现(VR)等后处理技术不仅可清晰显示肋骨骨折部位,而且对骨折数量、全景图像可多角度、三维立体呈现,对早期诊断肋骨骨折发挥重要作用[2-3].
作者：喻石光；伍瑶斌；蔡登华；施辉友；王玉权 刊期： 2018年第08期
体外循环(ECC)管道预充量与低体质量心脏病患儿自身血容量比值较大时,容易引起血液过度稀释,因此,ECC过程中必须采用预充PRBC、人血白蛋白等血液制品作为预充液,以维持术中红细胞比容(HCT),满足机体组织灌注氧合及稳定全身凝血功能[1-2].本研究通过改进ECC管理方法,以期待能提高低体质量婴幼儿ECC质量及促进患儿心脏手术术后重要脏器的功能恢复.
作者：李旭；舒义竹；向道康；李永红；张大国 刊期： 2018年第08期
目的 观察草酸艾司西酞普兰与小剂量奥氮平联合治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 选取2015年4月至2017年5月我院诊治的抑郁症患者120例,随机分为两组,对照组患者60例单纯接受草酸艾司西酞普兰治疗,观察组60例患者则在对照组基础上联合小剂量奥氮平治疗,对比两组临床疗效及安全性.结果 治疗后,观察组焦虑、抑郁等负性情绪改善情况优于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生,两组TESS量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 草酸艾司西酞普兰与小剂量奥氮平联合治疗抑郁症疗效确切,患者治疗后负性情绪明显缓解,且未增加患者用药毒副作用,联合治疗安全性理想.
作者：朱培俊；唐琳；杨国平 刊期： 2018年第08期
目的 探讨良性前列腺增生患者使用癃闭舒胶囊联合川流及单纯使用川流治疗的临床疗效.方法 选择我院2014年5月至2017年9月诊治的良性前列腺增生患者216例,根据随机数表法将患者分为两组,对照组与观察组各108例.对照组患者单纯使用川流治疗,观察组患者在使用川流的同时联合癃闭舒胶囊治疗,对比两组治疗效果及安全性.结果 治疗16周后,观察组IPSS评分低于对照组,大尿流速高于对照组,残余尿量较对照组少,前列腺体积小于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 良性前列腺增生患者使用癃闭舒胶囊联合川流治疗临床症状得到更好更快改善,联合治疗安全有效.
作者：及东林；薛超；李铁；刘平 刊期： 2018年第08期
目的 评价多索茶碱用于合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者全身麻醉术后的有效性及安全性.方法 择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为:多索茶碱组(D组)和对照组(C组).两组患者均采用静吸复合全身麻醉,手术开始后D组患者单次静脉滴注多索茶碱葡萄糖注射液0.3 g/100 mL;C组患者以同样方式滴注生理盐水100 mL.手术结束前30 min停用肌肉松弛剂,适当减浅吸入麻醉药物浓度,在手术结束前5 min停止吸入麻醉药物.记录并比较患者拔管前、插管时呼吸动力学指标水平、手术结束时痰液量、苏醒质量及术后并发症发生率.结果 D组拔管前、插管时的呼吸动力学指标水平均低于对照组,手术结束时痰液量少于对照组,苏醒质量优于对照组,术后并发症发生率低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多索茶碱对合并COPD患者全麻围术期的呼吸功能影响小,患者手术结束时痰液量少,咳嗽及排痰能力好,苏醒质量好,术后并发症少,对提升手术效果、增加手术安全性有着促进意义.
作者：崔新亮；刘松；胡俊；陈煜 刊期： 2018年第08期
目的 探讨康复护理对小儿病毒性脑炎(VE)的干预效果.方法 回顾性分析在我院诊治并予康复护理的22例患儿(观察组)和诊治并予以常规护理的22例患儿(对照组)的临床资料.观察两组症状缓解时间,对比两组干预前后生存质量[儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL 4.0评分)]变化,随访1年记录其伤残率.结果 观察组各项症状缓解时间均短于对照组(P＜0.05);干预后,两组PedsQL 4.0评分较干预前上升(P＜0.05),且观察组增幅较对照组大(P＜0.05);随访1年间,观察组伤残率低于对照组(P＜0.05).结论 康复护理应用于小儿VE治疗过程能提高临床疗效及降低患儿伤残率.
作者：赵娟；凌艳萍；周进芳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的早期诊断和治疗方法.方法 6例胫骨平台骨折合并腘动脉损伤患者,诊断明确后行手术探查,恢复肢体血运,同时修复损伤神经1例和损伤深静脉1例.结果 术后跟踪随访6～18个月.在伤后6h以内手术探查恢复血运的5例患者中,4例下肢功能良好,l例足部感觉异常、肌力4级;l例伤后超过6h手术患者,足部肌力1级.结论 胫骨平台骨折合并腘动脉损伤时,早期诊断是关键,明确后尽早手术恢复血运,预后良好.
作者：黄华明；孙建飞；徐宏亮 刊期： 2018年第08期
目的 探讨肠内营养治疗在消化道肿瘤患者化疗过程中的应用效果.方法 选取2016年2月至2017年10月在我院接受化疗的消化道肿瘤患者78例,按随机数表法分为两组,各39例.对照组采用饮食教育,观察组在对照组基础上予舒能素肠内营养治疗,比较两组免疫功能指标、营养指标、病人自评主观全面评定量表(PG-SGA)评分、不良反应及临床结局.结果 观察组化疗3个月时CD4+、CD4+/CD8+、CD3+、免疫球蛋白A (IgA)、IgG水平均高于对照组,CD8+水平较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血清转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗1个月、3个月时PG-SGA评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胃肠道反应、骨髓抑制及化疗中断发生率均低于对照组,中断治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内营养治疗可有效提高消化道肿瘤患者化疗过程中的免疫功能,改善营养状况,提高治疗耐受性,减少治疗中断发生.
作者：黄晓峰；刘理礼；陈肖红；曲直；王亚芳；刘乐乐 刊期： 2018年第08期
目的 研究围手术期疲劳评测量表(ICFS)在甲状腺癌术后疲劳评估的应用价值.方法 采用量表调查形式,使用BPOMS、VAS和ICFS,对2016年8月至2017年1月于广东省中医院外科确诊甲状腺癌并行根治性切除术的患者进行调查评估,分析ICFS的信度、效度情况.结果 汉化后的ICFS同样适用于甲状腺癌术后疲劳的评测,其信度、效度良好.结论 ICFS将会是临床筛查和评估围手术期术后疲劳的可靠工具,值得进一步研究、推广.
作者：陈经宝；陈红燕；庞凤舜；林展宏；杨丽明；秦有 刊期： 2018年第08期
目的 分析贵州省18岁以上女性的主要死亡原因及分布特征,为有针对性地降低贵州省18岁以上女性死亡率提供参考依据.方法 对贵州医科大学法医司法鉴定中心(简称本中心)1999-2015年所有尸体解剖案例数据进行统计,分析18岁以上女性死亡案例特点,明确贵州省女性死亡原因及分布特征.结果 本中心1999-2015年16年间总尸检数为3818例,其中18岁以上女性有634例.其死因构成中,疾病为首要死因,其次是外伤、医疗因素及中毒等.结论 疾病仍是贵州省18岁以上女性的首要死因,但外伤、医疗因素及中毒等也占较大比例,因此应加大卫生投入,提高医疗水平.同时应积极开展多种措施提高女性的自我健康意识及自我保护能力,以有效地降低贵州省18岁以上女性的死亡率.
作者：刘阳；汪家文；万昌武；孙晓宇；王杰 刊期： 2018年第08期
原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC),简称肝癌,是指在肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一.肝癌一旦发现,基本处于晚期,无法行根治性手术治疗[1],说明肝癌早期发现、早期诊断、早期治疗的重要性.而巨块型肝癌破裂出血经介入治疗后终能行手术治疗在临床上极为罕见.我科2017年收治1例左肝巨块型肝癌破裂出血,经肝动脉灌注化疗(transcatheter arterialchemoembolization,TACE)后成功行二期手术切除肿瘤,综合病例复习报告如下.
作者：高光剑；喻超；潘耀振 刊期： 2018年第08期
目的 探讨社区高血压患者的用药依从性并分析其相关影响因素.方法 回顾性分析2015年7月至2017年11月在本社区服务中心治疗的120例高血压患者的临床资料,分析其用药依从性差的原因及其相关影响因素.结果 用药依从性较好组年龄＜60岁、经济情况较好、病程＜10年、无药物不良反应、疾病认知度高、就诊频率≤4次/年的发生率均高于用药依从性较差组,病情严重发生率低于用药依从性较差组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析发现,病程≥10年、经济情况较差、病情严重、就诊频率＞4次/年、疾病认知度低为导致社区高血压患者用药依从性差的危险因素.结论 社区高血压患者用药依从性差与经济情况、疾病认知度、就诊频率等因素相关,应采取相应的干预措施,以提高服药依从性,改善预后.
作者：刘晓虹；王琦；蔡晨 刊期： 2018年第08期
前颅窝颅眶沟通脑膜瘤多起源于颅内脑膜及脑膜间隙的衍生物,大部分来自蛛网膜内皮细胞,部分起源于眶内异位的蛛网膜细胞,多数为良性,通常生长缓慢.前颅窝颅眶沟通脑膜瘤常压迫视神经致患者视力下降,而早期手术保留视神经功能可能性大,所以主张积极手术[1].根据肿瘤的部位和大小,对于前颅底脑膜瘤,手术人路可采用双/单侧额下入路、翼点人路、内镜经鼻人路及眶颧入路[2].我科近期收治了1例前颅窝颅眶沟通巨大脑膜瘤患者,经眶颧人路手术切除,现报告如下.
作者：陶鹏；隋建美；徐源；杨明 刊期： 2018年第08期
目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者治疗效果的影响.方法 选取2016年7月至2017年10月在我院行气管插管机械通气治疗的COPD伴呼吸衰竭患者58例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组29例.对照组采用普通吸痰管吸痰,观察组予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,比较两组临床相关指标、血液指标及血气指标.结果 观察组机械通气时间、呼吸衰竭纠正时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗7d时血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗7d时pH值及动脉血氧分压(PaO2)水平均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予COPD伴呼吸衰竭患者纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗效果显著,可有效降低PCT、WBC水平,改善患者血气指标,缩短机械通气时间及住院时间.
作者：吴宗辉；杨辉；唐玉珍 刊期： 2018年第08期
目的 探讨护理干预对全髋关节置换手术患者术后并发症及髋关节功能的影响.方法 选择2016年1月至2017年6月期间在我院进行全髋关节置换手术治疗的60例患者,随机分为两组,各30例.对照组患者采用全髋关节置换手术治疗+常规护理,在此基础上观察组加用护理干预.比较两组患者术后并发症及髋关节功能.结果 护理前,两组患者髋关节功能评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组患者髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对全髋关节置换手术患者,采用科学有效的护理干预措施利于进一步减少术后并发症发生,改善髋关节功能,提高治疗效果,促进患者恢复.
作者：蔡振媛；项蕾蕾；戴璐 刊期： 2018年第08期
目的 探讨肝X受体(LXRs)激动剂T0901317对TNF-β1诱导的小鼠肺上皮细胞衰老相关基因表达的影响.方法 将培养的MLE-12细胞分为A组(MLE12+ PBS)、B组(MLE-12+ 10 ng/mL TGF-β1)、C组(MLE-12+100 nMT0901317)、D组(MLE-12+10 ng/mL TGF-β1+100 nM T0901317).流式细胞术检测各组细胞端粒长度、细胞周期及ROS;RT-qPCR检测LXRα、LXRβ、p-16、p-21、ABCA1、ABCG1、SREBP-1的mRNA表达情况;Western-blot检测LXRα、LXRβ、p-16、p-21、ABCA1、ABCG1、SREBP-1的蛋白表达情况.结果 端粒酶长度流式测定结果显示,与A组比较,B组、D组的荧光强度减弱,D组荧光强度较B组增强(P＜0.05);细胞周期结果显示,与A组比较,B组细胞的G0/G1期比例增加,G2期比例减少,与B组比较,D组细胞的G0/G1期比例降低,G2期比例增加(P均＜0.05);DCFH-DA荧光探针流式检测结果显示,与A组比较,B组、D组产生的ROS含量增加,D组较B组减少(P＜0.05);RT-qPCR检测结果显示,与A组比较,p21和p16mRNA在B组表达显著升高,LXRα、LXRβ、ABCA1、ABCG1、SREBP-1 mRNA表达均降低(P均＜0.05);LXRα和LXRβ mRNA在C组表达较A组显著升高(P＜0.05);Western-blot检测结果显示,与A组比较,p21和p16蛋白在B组表达显著升高,LXRα、LXRβ、ABCA1、ABCG1、SREBP-1的蛋白表达均降低(P＜0.05);LXRα和LXRβ蛋白在C组表达较A组显著升高(P＜0.05).结论 T0901317可活化LXRs,抑制上皮细胞衰老基因的表达,明显减少端粒长度缩短,延缓衰老.
作者：唐姣娜；郭晓晓；陈翠翠；梁焕坤；李佳丽；李来庆 刊期： 2018年第08期
目的 探讨不同心血管风险评估模型对10年心血管疾病发生风险评估的差异.方法 选取贵阳地区10 140名40岁以上居民,进行问卷调查、体格检查及血清学检测,应用四种心血管风险评估模型,即中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测模型(Prediction for ASCVD risk in China,China-PAR)、2013美国心脏病学院/美国心脏协会(ACC/AHA)推荐的汇总队列公式模型(Pooled cohort equations,PCE)、欧洲危险评估模型(Systematic Coronary Risk Evaluation,SCORE)、美国Framingham危险评分(Framingham Risk Score,FRS)对受试者进行评估,比较不同模型计算出的10年心血管疾病风险.结果 (1)各模型计算出的男性平均风险分别为4.04％、14.15％、6.58％、10.73％,女性分别为1.52％、4.74％、1.57％、2.22％(男女差异均有统计学意义,P均＜0.05);(2)四种不同模型计算出的40～74岁、40～54岁、55～74岁年龄组的平均风险男性均高于女性;(3)10年心血管疾病平均风险由高到低分别为PCE、FRS、SCORE、China-PAR.结论 四种风险评估模型计算出平均风险差别较大,其中PCE计算出的平均风险高,China-PAR低,China-PAR可能更适用于中国人群.
作者：孙照阳；张巧；徐淑静；彭年春；胡颖；张淼；时立新 刊期： 2018年第08期
目的 研究徐州地区青年脑梗死相关危险因素及其与年龄的关系.方法 通过应用徐州市医疗信息质控平台,筛选出2014年1月至2016年6月确诊为脑梗死的119 650名患者的病案首页信息,将青年患者(年龄18～45岁)共4130例,作为研究对象,患者按年龄分组,将可能引起脑梗死的危险因素作为研究指标,研究不同年龄分组中上述指标是否存在差别.结果 中青年脑梗死数约占所有脑梗死病人数的3.5％左右,35～45岁年龄段人群为中青年脑梗死的好发人群,且男性多于女性,合并“高血压、糖尿病、动脉硬化、血管狭窄、冠心病及癫痫”等危险因素的发病率也明显高于35岁以下人群(P＜0.05).结论 青年脑梗死好发于36～45岁年龄段及伴有糖尿病、高血压、动脉硬化等危险因素的人群.
作者：陈默；张清秀；魏秀娥；孙晖；付家亮；高红；荣良群 刊期： 2018年第08期
分娩过程中及时发现和处理产程延长或停滞,可减少或避免产时相关并发症的发生,所以有必要寻找相对客观、更简便的产程监测方法.我科应用三维超声测量300例孕妇胎儿的胎头下降距离(head drop distance,HPD)、产程进展角(angle of progression,AOP),并观察上述指标在产程进展中的变化情况,探讨以上检查参数与分娩方式的相关性,为临床评估分娩方式提供更客观、准确的参考指标.
作者：李学会；谢智；苏建芬 刊期： 2018年第08期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
