徐惠；顾岚
桥本氏甲状腺炎(HT)是临床常见免疫性疾病.病理特征为慢性淋巴细胞为特征的甲状腺炎,HT常表现为结节型桥本氏甲状腺炎(FHT),同时也容易并有甲状腺乳头状癌(PTC).PTC是常见的甲状腺恶性肿瘤[1].PTC与FHT的准确诊断对临床治疗方案的选择有重要意义.FHT和PTC超声表现复杂,鉴别二者较为困难[2].实时剪切波弹性成像(SWE)是一种可对选定组织内弹性模量进行定量测定的技术[3].本研究对我院收治经手术病理证实的PTC和FHT患者进行超声检查及SWE检查,观察其超声弹性特征,研究SWE鉴别FHT和PTC的诊断价值.
作者：唐斌；张蓓；张琳堃；毛善勇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨2型糖尿病患者首次就诊时血清维生素D含量与甲状腺功能之间的关系.方法 进行初诊的2型糖尿病患者106例,按照患者血清25(OH)D的浓度差别分为四组,浓度＞30 ng/mL为正常(A组,n=25)、浓度20～30 ng/mL为不足(B组,n=34)、浓度10～20 ng/mL为缺乏(C组,n=32)、浓度＜10 ng/mL为严重不足(D组,n=15).对每组患者的甲状腺功能指标和生化指标数据进行分析.结果 就诊季节分布无显著差异;年龄、性别、糖化血红蛋白和促甲状腺激素水平在任意两组之间均有显著差异,且随着患者的血清25(OH)D浓度的降低、年龄、女性比例、糖化血红蛋白和促甲状腺激素的数据呈现上升的趋势;年龄＞55岁、女性、糖化血红蛋白数值＞10％、促甲状腺激素浓度＞2.00 μIUg/mL均为血清25(OH)D浓度的独立危险因素(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者体内血清维生素D缺乏和促甲状腺激素之间呈现负相关的关系,对于初诊的2型糖尿病患者应该考虑对其甲状腺功能进行测定,并且注意与维生素D之间的关系.
作者：李文亚；邓雁北；胡兴坡；项晓燕 刊期： 2018年第10期
目的 探讨预防性护理干预对尿道下裂小儿Ⅰ期尿道成形术患儿的应用价值.方法 选取在我院拟行Ⅰ期尿道成形术治疗的63例尿道下裂患儿为研究对象,均对其采用预见性护理干预,比较护理前后压力流率与自由尿流率,记录并发症发生情况、术后康复情况以及术后不同时间段的疼痛评分.结果 护理后,压力流率值明显低于护理前,自由尿流率值明显高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后并发症总发生率为1.59％;首次排便时间为(30.44±9.28)h,导尿管拔除时间为(8.35±2.17)d,排尿功能恢复时间(9.71±2.03)d;术后经护理,患儿疼痛评分呈下降趋势.结论 对接受Ⅰ期尿道成形术治疗的尿道下裂患儿采用预防性护理干预,可有效改善尿流率及压力流率,利于缓解疼痛,促使病情转归.
作者：葛莲莲；包月娟；孙小静 刊期： 2018年第10期
目的 探究静脉输液患儿给予心理护理干预对穿刺情况及护理依从性的影响.方法 选取在我院治疗的静脉输液患儿232例,随机将其分为两组,各116例.对照组行常规护理,观察组在此基础上给予心理护理,比较两组护理依从性、穿刺疼痛度与穿刺前后焦虑评分、一次穿刺成功率等.结果 观察组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组穿刺疼痛评分与穿刺后焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不同年龄段患儿一次穿刺成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理可提高静脉输液患儿的依从性及一次性穿刺成功率,减轻痛苦,缓解不良情绪,提升护理质量,增加满意度.
作者：张艳红；张丽娟；姜洋；宁风琴 刊期： 2018年第10期
目的 报道1例AQP2基因突变相关性先天性肾性尿崩症临床诊治过程并复习文献.方法 总结、分析病例的临床症状、实验室检查及基因检测资料并进行相关文献复习.结果 1)病例资料:1月29天,女婴,发热1周.入院查体体格发育稍欠,多次检测电解质均提示高钠、高氯血症.基因结果检测提示AQP2有1个纯合突变:C.211G＞A点突变,p.Va171Met,为错义突变.经家系验证分析,受检人之父亲与母亲为近亲结婚,均为该住点杂合突变.2)文献复习:AQP2中的p.Val71 Met目前已有报道,列出目前AQP2基因相关性先天性肾性尿崩症的突变位点.结论 AQP2基因C.211G＞A突变是该患儿先天性肾性尿崩症患病的原因.
作者：王琦；陈敏；靳蓉；陈学英 刊期： 2018年第10期
肝纤维化是各种致病因素长期刺激肝组织后的损伤修复反应,可进一步发展为肝硬化,甚至肝癌.HSCs是活化的肌成纤维细胞的主要前体,活化的肝星状细胞是ECM的主要来源.转化生长因子β(transforming growth factor,TGF-β)和血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)是促成HSCs活化和增殖的两种主要细胞因子,导致成肌成纤维细胞活化.在这个过程中涉及许多其他细胞因子、细胞内信号传导和转录因子.因此,抑制HSCs激活是阻止HF发生的关键要点.HSCs通过多条信号通路参与HF的形成,主要有 P38MAPA、TGF-β/Smad、PI3K/Akt、Notch、Ras/ERK、Wnt、Hh)等信号传导通路.近年来,Hh通路已成为肝纤维化的研究热点,本文就近年来Hh信号通路参与肝纤维化的机制研究进行综述.
作者：钟朕 刊期： 2018年第10期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对老年急性结石性胆囊炎患者应激反应及能量代谢的影响.方法 选择我院收治的急性结石性胆囊炎患者124例为研究对象,根据入院时间分为观察组与对照组,各62例.对照组采用开腹胆囊切除术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术相关指标、应激反应、能量代谢等.结果 观察组手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P＜0.01);血清C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)等含量均明显低于对照组(P＜0.05);测血清白蛋白(PA)、前白蛋白(PLB)、血红蛋白(HLB)等含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术有助减少老年急性结石性胆囊炎患者手术创伤,促进患者恢复,可能于缓解患者应激反应、减少对机体能量代谢影响等因素有关.
作者：徐时 刊期： 2018年第10期
无乳链球菌(streptococcus agalatiae)又称为B族溶血性链球菌(GBS),是一种能够引起人和动物发生严重感染的病原菌.GBS常定植于健康成年人的下消化道和泌尿生殖道,定植率大约为15％～30％[1].当人体身体机能免疫低下或缺陷时,例如糖尿病、癌症、酒精成瘾或HIV感染人群易发生GBS感染,成年人感染类型主要包括肺炎、败血症、尿路感染、皮肤软组织感染等[2].
作者：刘家玲 刊期： 2018年第10期
对产程进展的监测及临床评估分娩方式主要是由产科医师及助产士通过内诊检查宫口开大程度、胎头先露部的位置及胎方位的情况来完成的,该过程是凭助产士的经验判断,有很强的主观性,且频繁指检易增加孕妇感染和不适感,降低孕妇的依从性[1].李佳等[2]研究表明,经会阴三维超声测量产程进展参数对分娩方式和时长有良好的预测价值.
作者：李学会；苏建芬；蒋小亚；邓东阳；奚经钰；谢智 刊期： 2018年第10期
目的 探讨耳穴按压联合芒硝外敷对置管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者便秘的影响.方法 选取在我院行置管溶栓治疗患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组置管后行常规性护理,观察组置管后行耳穴贴压+芒硝外敷神厥穴干预,比较两组两组患者术后便秘发生情况及生活质量情况.结果 观察组术后3d、7d便秘发生率明显低于对照组(P＜0.05),而观察组患者每日排便比率、治疗满意率明显高于对照组(P＜0.05),而两组并发症发生率比较无统计学意义(P＞0.05).观察组肛门排便时间、术后腹胀时间明显短于对照组(P＜0.05),而观察组使用缓泻剂例次少于对照组(P＜0.05).观察组干预后生活质量及各维度评分高于对照组(P＜0.05).结论 耳穴按压联合芒硝外敷能有效预防置管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者便秘的发生,提高患者术后生活质量,且操作简单,安全有效,值得临床推广应用.
作者：刘倩；廖黎黎；吴坤兰；韦荣鲜；江婷婷 刊期： 2018年第10期
先天性心脏病(CHD),简称先心病,是指在胚胎发育时期由于心血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的一类先天性畸形疾病[1],常由病毒感染、基因突变等因素所引起[2],是儿科常见的疾病之一.64排螺旋CT在扫描速度、扫描范围、结果后处理等方面的优势广泛的应用于心血管疾病的检查.本研究就64层螺旋CT对复杂型CHD患者病理解剖进行诊断,探讨其在该类疾病诊断中的临床应用价值.
作者：刘路 刊期： 2018年第10期
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷低反应(CLR)后应用替格瑞洛的抗血小板疗效.方法 将我院收治的256例PCI术后CLR的ACS患者随机分为对照组(128例,继续服用氯吡格雷,75 mg/次、bid)和研究组(128例,替换为替格瑞洛,90mg/次,bid),比较两组调整用药前、后(7d、1个月)血小板抑制率、血小板聚集功能、炎症因子水平及随访1年主要不良心脏事件(MACE)、出血事件、不良反应情况.结果 调整用药后,两组血小板抑制率均呈升高趋势(P＜0.05),血小板大聚集率(MPAR)、P2 Y12反应单位(PRU)、超敏反应蛋白(hs-CRP)、髓过氧化物酶(MPO)、可溶性CD40受体(sCD40L)均呈下降趋势(P＜0.05),研究组上述指标变化幅度均大于对照组(P＜0.05);对照组MACE发生率显著高于研究组(P＜0.05);两组间不良反应和出血事件发生率比较,无显著差异(P＞0.05).结论 替格瑞洛可有效改善ACS患者PCI术后CLR,提高抗血小板效果,降低患者体内炎症因子水平,从而减少MACE的发生.
作者：张国庆 刊期： 2018年第10期
囊性肾细胞癌(CRCC),简称囊性肾癌,是肾癌的一种少见类型,临床工作中较少见.术前囊性肾癌的正确诊断对手术医师采取适当的手术方式极有帮助.本文回顾性分析我院收治的6例CRCC患者的CT表现,以期提高该病的术前诊断率.1 资料与方法1.1 一般资料 6例囊性肾癌均经手术病理确诊,其中男4例,女2例.年龄24～77岁,6例均为单发,左肾4例,右肾2例.临床症状多以腰痛,血尿,腹部包块就诊,其中1例为无症状体检发现.6例CRCC其中肾透明细胞癌5例,颗粒细胞癌1例.临床TNM分期中,4例为T1N0M0,2例为T2N0M0.
作者：王骋；刘江勇；李亚英 刊期： 2018年第10期
目的 观察参附注射液联合无创正压通气(NPPV)对急性左心衰患者呼吸功能的临床治疗效果.方法 选择我院收治的急性左心衰患者120例,采用随机数字表法分为对照组、参附组、NPPV组和联合组,各30例.对照组给予常规治疗,在此基础上,参附组给予参附注射液治疗,NPPV组给予NPPV治疗,联合组给予参附注射液联合NPPV治疗.比较各组总有效率、血气指标和心肺功能指标变化情况.结果 联合组总有效率明显高于对照组、参附组及NPPV组(P＜0.05).治疗后,联合组氧气分压(PaO2)明显高于对照组、参附组与NPPV组,二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组、参附组与NPPV组(P＜0.05);联合组血氧饱和度(SaO2)明显高于对照组、参附组与NPPV组,呼吸频率(RR)和平均动脉压(MAP)明显低于对照组、参附组与NPPV组(P＜0.05).结论 参附注射液联合NPPV治疗左心衰患者临床效果显著,可明显改善其血气指标和心肺功能.
作者：黄育强 刊期： 2018年第10期
目的 探讨心电图(ECG)、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白T(cTnT)在不同分度的新生儿缺氧缺血性脑病患儿的变化及临床意义.方法 选取本院收治的620例HIE患儿,按照其病情的轻重分轻度组220例、中度组250例和重度组150例,并选择同一时期我院出生的正常新生儿280名为对照组.对比分析其ECG、心肌酶谱和cTnT水平变化情况.结果 轻度组、中度组和重度组HIE的ECG异常率和cTnT阳性率比较均存在显著性差异(P＜0.05).对照组与轻度、中度和重度组HIE的心肌酶谱和cTnT均存在显著性差异(P＜0.05).结论 新生儿发生HIE后非常容易引起心肌损伤,ECG可评估心肌受损,具有操作简单、实用的特点,而心肌酶谱和cTnT的定量检测对于评估心脏损伤同样具有一定的价值,并具有快速、灵敏的特点.
作者：陈媚；叶军；黄国坚 刊期： 2018年第10期
目的 探讨肩胸关节运动强化训练联合臭氧注射治疗肩袖损伤的临床疗效.方法 选择我院收治的肩袖损伤患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.所有患者均给予1 mL曲安奈德针+2 mL 2％利多卡因+3 mL生理盐水注射治疗,对照组给予常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上分别再给予肩关节腔及肩峰下滑囊臭氧注射治疗+肩胸关节运动强化训练治疗.比较两组患者治疗前及治疗后肩关节疼痛情况、肩关节功能评分情况以及肩关节主动活动范围情况.结果 两组患者治疗前VAS评分、前屈角度、后伸角度、内旋角度、外旋角度、日常活动、肩关节活动范围、疼痛、力量测试及肩关节功能总评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后VAS评分均显著降低,前屈角度、后伸角度、内旋角度、外旋角度、日常活动、肩关节活动范围、疼痛、力量测试及肩关节功能总评分显著升高(P＜0.05);观察组治疗后VAS评分均显著低于对照组,前屈角度、后伸角度、内旋角度、外旋角度、日常活动、肩关节活动范围、疼痛、力量测试及肩关节功能总评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 肩胸关节运动强化训练联合臭氧注射治疗能够有效缓解肩袖损伤患者疼痛症状、提高肩关节主动活动范围、改善肩关节活动功能,疗效显著,可推广应用.
作者：李海；麦麦提·沙吾提；席玉镜；任建海 刊期： 2018年第10期
目的 探讨康复训练联合重复经颅磁刺激(rTMS)在脑梗死偏瘫患者肢体功能与生活能力中的应用价值.方法 将100例脑梗死偏瘫患者随机分为两组,各50例.两组患者综合治疗方法相同,对照组进行康复训练,观察组在此基础上加用rTMS治疗.比较治疗前与治疗30 d后两组肢体功能、生活能力.结果 治疗后,两组肢体功能、生活能力评分均有所上升,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 针对脑梗死偏瘫患者,采用康复训练联合rTMS治疗可有效增强患者肢体功能,提高其生活能力,改善预后.
作者：伍俊；王小莉 刊期： 2018年第10期
目的 观察非比麸(小儿纤维素颗粒)联合培菲康(双歧杆菌三联活茵散)在治疗小儿功能性便秘中的临床效果.方法 将120例诊断为小儿功能性便秘的患者随机分为实验A组、实验B组和对照组,各40例.对照组给予培菲康口服治疗;实验A组给予非比麸;实验B组给予非比麸和培菲康口服治疗.根据用药后患儿的大便情况、形状、次数及复发情况,对两组疗效进行评价.结果 实验B组患者治疗结束后大便次数效果优于对照组和实验A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);大便性状评分结果显示,实验B组评分与另外两组相比具有显著差异.治疗结束后2周,实验B组治疗复发程度显著低于对照组和实验A组(P＜0.05).实验B组的有效率明显高于对照组和实验A组,有统计学意义(P＜0.05).结论 非比麸与培菲康联合治疗小儿功能性便秘疗效确切,效果显著.
作者：徐惠；顾岚 刊期： 2018年第10期
目的 观察腺样体切除术联合药物治疗对慢性鼻—鼻窦炎患儿的临床效果.方法 选取在我院治疗的慢性鼻—鼻窦炎患儿78例,随机分为两组,各39例.对照组采用单纯药物治疗,观察组采用腺样体切除术与药物联合治疗,比较两组鼻内镜评分、鼻窦CT评分以及生活质量评分.结果 治疗前,两组鼻内镜评分、鼻窦CT评分、各领域生活质量评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组鼻内镜评分、鼻窦CT评分均显著低于对照组,各领域生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腺样体切除术联合药物治疗慢性鼻-鼻窦炎患儿,可有效缓解病情,利于提高生活质量.
作者：庄强尔；邹凤；杜虹；赵筱扬 刊期： 2018年第10期
目的 探讨在胃溃疡中采用艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗对再生黏膜组织的影响.方法 将110例胃溃疡患者,随机分为观察组与对照组,各55例.对照组予艾司奥美拉唑治疗,观察组予患者艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗.比较两组临床症状总积分、血清各指标水平、微血管网形态变化情况以及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组MDA水平较对照组低,SOD、NO水平较对照组高(P＜0.05);观察组临床症状总积分、不良反应发生率均较对照组低,微血管网形态改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 在胃溃疡患者中采用艾司奥关拉唑联合铝碳酸镁治疗能促进再生黏膜组织成熟,降低不良反应发生率,提高临床治疗效果.
作者：高东；邵喜风 刊期： 2018年第10期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
