林如雄；张雪莲
目的:观察腹腔热灌注化疗联合深部射频热疗治疗肿瘤腹腔淋巴结转移的疗效、生存质量和毒副作用.方法:32例肿瘤伴腹腔淋巴结转移患者随机分为二组,其中治疗组16例,腹腔热灌注化疗药物(顺铂+地塞米松)联合深部射频热疗；对照组16例,单纯腹腔热灌注化疗药物(顺铂+地塞米松)治疗.每周3次,连续4周,完成治疗后复查,评价疗效,观察结果.结果:治疗组在治疗肿瘤、改善临床症状方面均优于对照组.治疗副反应主要为骨髓抑制和消化道症状.结论:腹腔热灌注化疗联合深部射频热疗治疗肿瘤腹腔巴结转移的疗效较好,不良反应少,能改善患者生存质量,值得临床推广应用.
作者：王方方；刘培民；马亚丽 刊期： 2013年第10期
目的:探讨手术和保守治疗在胃溃疡患者中的应用效果比较.方法:选择我院2010年10月至2012年10月胃溃疡患者共40例,上述患者随机分为观察组和对照组.观察组给予手术治疗,对照组实施药物保守治疗.观察组两组疗效和并发症情况.结果:观察组显效15例、有效4例、无效1例.对照组显效8例、有效6例、无效6例.观察组总有效率为95.0％,对照组总有效率为70.0％.观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)；观察组发生出血1例、穿孔1例和感染1例.对照组发生出血2例、穿孔6例和感染3例.观察组并发症发生率为15.0％；对照组并发症发生率为55.0％,观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:胃溃疡手术治疗的疗效优于保守治疗,并发症发生率低,值得借鉴.
作者：胡长贤 刊期： 2013年第10期
目的:探讨CT在急性阑尾炎诊断中的应用情况.方法:选择在2011年6月至2012年5月拟诊为急性阑尾炎的98例患者的CT影像学资料进行临床分析,并与同期超声资料进行比较,均与术后病理资料进行对照,比较分析以上两种检查方法的准确度、灵敏度及特异度.结果:本组患者CT检查的准确度及特异度分别为98.0％[(84+12)/98]、92.3％ (12/13),超声检查的准确度及特异度分别为84.7％[(78+5) /98]、38.5％(5/13),组间差异有统计学意义(P＜0.05)；患者CT检查的灵敏度为98.8％ (84/85),超声检查的灵敏度为91.8％ (78/85),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CT检查及超声检查对于急性阑尾炎的诊治均具有重要的临床价值,CT检查在准确度及特异度方面体现了明显优势.
作者：董占杰 刊期： 2013年第10期
糖尿病是一种与遗传因素有关的需终身治疗的慢性代谢性疾病.由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖脂肪和蛋白质代谢紊乱,随着人们生活水平的提高和膳食结构的改变,糖尿病的患病率有明显的上升趋势.长期血糖控制不良,可引起多种并发症,并非单纯用药可以达到的.目前,我国糖尿病患者比10年前高出3～4倍,糖尿病为慢性终身性疾病,患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗,因此做好糖尿病患者的家庭护理是十分重要的.1 掌握有关糖尿病治疗的知识,树立战胜疾病的信心由于病情波动较频繁,无明确诱因及佳疗法等因素,使病人感到失望,对生活失去信心,无所适从,对外界适应能力下降,应鼓励患者在日常生活中避免焦虑紧张的情绪,还应建立规律、良好的生活、饮食习惯.
作者：陈凤玲；唐平；王福芹 刊期： 2013年第10期
诱导期是指慢性肾衰终末期由保守疗法向稳定的维持性血液透析过渡的一段时间,这段时间病人在生理、心理等方面都有一个很大的变化[1].容易出现各种并发症,做好此期的护理对消除患者的恐惧心理,避免和减少透析并发症,顺利进入维持性血液透析治疗期具有重要意义.2011年1月至2012年12月,我院对39例慢性肾衰患者行诱导透析,现将护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料39例患者中男23例,女16例;年龄19～84岁;慢性肾炎18例,高血压肾病9例,糖尿病肾病8例,梗阻性肾病2例,多囊肾2例.1.2 透析方式采用碳酸盐透析,血管通路为直接动静脉穿刺、或深静脉置管.血流量为150 ～ 200ml/分,透析时间为2～3小时,分别为:第1天2小时、第2天2小时30分钟、第3天3小时,连续透析三天后,视患者情况每周透析2～3次,每次3～4小时.
作者：阳桂锋；苏跃萍 刊期： 2013年第10期
目的:探讨肝素稀释液封管对胸腹腔置管引流中堵管发生率的影响及不良反应发生情况.材料与方法:回顾性分析我科自2008年8月以来采用中心静脉导管置入引流的恶性胸腹水患者31例,其中18例(肝素组)在封管的间歇期采用肝素稀释液封管,13例(对照组)不做特殊处理,比较两组患者堵管及不良事件发生率的区别.结果:肝素组在治疗结束时1例发生堵管,且经过冲管等处理导管再通；对照组6例发生堵管,其中5例因不能再通需重新置管,1例经冲管再通.在不良事件方面,2组没有明显差别.结论:在恶性胸腹水中心静脉导管置管引流的治疗间歇期采用肝素稀释液封管可以降低堵管的发生率,且不明显增加其他不良事件的发生率.
作者：武星 刊期： 2013年第10期
1 病例资料李某,女,37岁,家庭主妇,于2013年1月25日初诊,以颈后部酸痛伴活动受限3天余为主诉.患者3天前晨起发现颈部僵硬疼痛,头向左侧倾斜,无法动弹,遇冷或活动则加剧,用热毛巾敷住患处稍有缓解,片刻如初.平素纳可,二便调,舌淡红苔白,脉沉细.查体:颈部左侧胸锁乳突肌压痛明显,局部可触及条索状隆起,左侧斜方肌紧张,X线检查示轻度颈椎生理曲度变直,余未见异常.诊断为落枕,属中医痹证范畴,证属风寒侵袭,气血凝滞.治宜祛风散寒,舒筋止痛,投以加味葛根汤:葛根40g,麻黄10g,桂枝10g,白芍15g,炙甘草6g,熟附子10g(先煎),杜仲10g,柴胡15g,桑枝6g,每日1剂,复煎1次,5剂为1个疗程.火针选穴:风池(左侧)、后溪(左侧),常规消毒,涂擦少量万花油,以右手拇食指持细火针针柄,左手持酒精灯,注视穴位的同时将针于灯上烧灼至红亮,迅速将针刺入穴内0.3寸,并立即而敏捷的出针,每穴位相同操作3～5次,直至皮肤略微起泡为佳,随后迅速用消毒干棉球按压针孔片刻并拭干残余万花油.初诊当日治疗1次,隔3日治疗第2次,第5日复诊,患者左侧颈部疼痛缓解,其胸锁乳突肌与斜方肌压痛大为减轻,活动受限消失.守方继续服用,随访3日后,告愈.
作者：吴栩；韦伟标 刊期： 2013年第10期
目的:探讨肌注甲氨蝶呤(MTX)与口服米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效观察.方法:选择146例采用保守治疗宫外孕的患者,随机分为对照组72例和观察组74例,对照组采用口服米非司酮,而观察组则在对照组的基础上给予甲氨蝶呤肌肉注射,比较2组临床疗效、症状改善情况以及不良反应发生情况.结果:观察组胚囊排出时间、阴道出血时间、月经复潮时间均优于对照组,观察组治疗总有效率优于对照组,p ＜0.05,差异均有统计学意义.结论:MTX与米非司酮联合治疗宫外孕临床疗效较为明显,预后良好.
作者：李嘉玲 刊期： 2013年第10期
目的:探讨运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响.方法:从门诊任意抽取60例已确诊2型糖尿病病人,随机分为实验组和对照组,即实验组(药疗加运动)和对照组(仅用药疗).经短期的四周随访,观察2组患者血搪控制情况.结果:实验组患者血糖控制优于对照组患者.结论:对2型糖尿病患者进行糖尿病运动操或中等强度的有氧运动能有效地降低患者的血糖水平,有利于稳定血糖.
作者：魏晓兰 刊期： 2013年第10期
目的:探讨小剂量艾司唑仑联合马来酸曲美布汀治疗胃肠神经官能症治疗效果情况.方法:对我院2010年2月至2012年3月收治的胃肠神经官能症患者106例临床资料进行观察,依据治疗药物不同进行临床分组,对照组53例和观察组53例.结果:观察组胃肠神经官能症患者临床疗效总有效率比例明显高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:小剂量艾司唑仑联合马来酸曲美布汀治疗胃肠神经官能症的临床疗效明显,值得临床推广应用.
作者：刘运高 刊期： 2013年第10期
目的:比较毫针针刺结合曲安奈德注射液注射和毫针针刺与0.9％的氯化钠注射液注射治疗腰椎间盘突出症的疗效差异.方法:将120例腰椎间盘突出症门诊患者随机分成两组,一组进行毫针针刺结合曲安奈德注射液注射治疗,另一组进行毫针针刺与0.9％的氯化钠注射液注射治疗,所选穴位均为突出节段的腰夹脊穴和大肠俞、关元俞、气海俞；单侧患者取单侧,中央型突出者取双侧.治疗一疗程后评定疗效.结果:针刺结合曲安奈德注射液注射组和针刺与0.9％的氯化钠注射液注射组的总有效率分别为98.3％和80.0％(P＜0.01)；治愈率分别为68.3％和36.7％ (P ＜0.01).差异显著,有统计学意义.结论:临床观察表明,针刺结合曲安奈德注射可更有效地减轻或消除因腰椎间盘突出引起的腰腿痛等临床症状.
作者：胡芳；何秀堂；毕晓菊；王从军 刊期： 2013年第10期
目的:观察维生素C (VitC)和维生素E(VitE)以及VitC和VitE联合应用对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用夹闭肾蒂1h进行并再通进行缺血再灌注损伤的造模,再灌注前10min在不同分组的大鼠进行舌下静脉注入Vit (200mg/kg)；VitE乳剂(100mg/kg)以及Vit (200mg/kg)和VitC联合使用.再灌注2h后测定肾组织匀浆MDA含量及SOD活性,血肌酐,尿素等指标从而观察缺血再关注损伤程度及药物保护作用.结果:VitC给药组、VitE给药组以及VitC、E联合给药组的肾组织匀浆SOD活性明显高于模型组,其中以VitC、E联合给药组为显著(p ＜0.01)；MDA,血肌酐,血尿素值均低于模型组(p＜0.05),以VitC、E联合给药组改善为显著(p＜0.01).VitC、E联合给药组与VitE给药组和VitC给药组相比也有显著差异(p＜0.05).结论:VitC和VitE对肾缺血再灌注损伤具有协同保护作用.
作者：彭燕；程也；张斯文 刊期： 2013年第10期
慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜局部性或广泛性的固有腺体萎缩,数量减少,粘膜层变薄,粘膜肌层变厚为主要病理改变的一种慢性胃炎.慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、多发病之一.[1]临床上缺乏特异性的症状,并且反复发作,不易治愈.常可有上腹部疼痛,多为隐痛,伴堵闷感,半数以上与饮食有关,空腹时比较舒适,常因进食而引发症状或使症状加重,还伴有不同程度的反酸,烧心,呕吐,食欲不振,失眠等,严重者可出现明显的消瘦,贫血等症状.可经胃镜检查或者是活检确诊[2-3].发病部位也有特异性,发病率随年龄增长而增高,有发展成胃癌的倾向,已被列入胃癌的癌前损害或癌前病变[4].慢性萎缩性胃炎是所有胃炎治疗中棘手的一种,因此,近年来越来越引起广泛的重视,如何系统的正确的治疗,成为了人们关注的热点,现对慢性萎缩性胃炎治疗概况综述如下:
作者：李英荃 刊期： 2013年第10期
目的:探讨椎间盘源性腰痛的非手术治疗方法.方法:2007年6月至2011年6月采用云南名中医李永康经验方骨痹汤对60例椎间盘源性腰痛进行治疗.结果:本组病例有效率达95％.结论:骨痹汤是治疗椎间盘源性腰痛安全、有效的方法,病人易接受.
作者：李帆冰；王琦；李鹏飞；李波 刊期： 2013年第10期
如何找到妇产科腹部切口手术患者的观察及临床护理的好方法,根据这些年妇科腹部切口手术患者在手术之前、手术期间、以及手术后的临床护理状况,总结出一套切实可行的护理程序.许多手术患者手术时花费的时间一般为2.7h,手术无一例失败,但在护理过程中,调查五十多例患者中,出现刀口感染的一例,刀口发生脂肪液化的两例.但这几位患者,在手术以后4～ 12d,被认真清理后全部恢复正常出院.妇科腹部切口手术患者住医院一般在4～ 23d,大部分在8.6d.经过医院护士的尽心护理,包括心理、饮食等方面的指导,为患者尽快康复,起到了很好的促进作用.
作者：廖慧平 刊期： 2013年第10期
面对信息技术和网络技术的进步,病案管理模式也随之相应变化.病案管理人员,应逐步改变传统的管理模式,更新观念,转变思路,重视信息反馈,增强信息服务水平,将建立病案信息管理的新模式.同时,应用新理论、新技术、新方法,尤其是信息技术和网络技术,建立数字化和结构化病案管理系统并进一步完善病案信息的检索系统,以实现病案信息更好地服务于临床与医院,服务于社会.
作者：崔福兰 刊期： 2013年第10期
目的:探讨负压封闭引流技术在面部烧伤整形中的临床应用价值与疗效.方法:回顾性分析面部烧伤整形植皮中分别采用的负压封闭引流技术128例和同期常规治疗组112例作对照分析.结果:负压封闭引流技术与常规治疗面部烧伤手术时间、手术方式和经济状况相比较无明显差异(P＞0.05).负压封闭引流技术组在术后平均住院天数、创面愈合时间、植皮成活率、平均住院费用上明显小于常规对照组(P＜0.01).结论:负压封闭引流术在面部烧伤植皮的效果上具有恢复快、美观、感染率低、疗效好等诸多优势,值得烧伤整形科大夫在临床上广泛应用.
作者：唐晓旭；魏永鸽；徐凯 刊期： 2013年第10期
本文总结了10余例患者进行完全胃肠外营养(TPN)治疗.结果无一例发生并发症,均取得良好的效果.
作者：张春兰 刊期： 2013年第10期
目的:探讨循证护理在2型糖尿病患者并发症护理中的应用效果.方法:选取2011年4月至2012年5月于我院进行治疗的70例糖尿病合并并发症患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)35例和观察组(循证护理组)35例,后将两组患者的自我护理知识治疗率、患者满意率、住院时间及总有效率进行统计及比较.结果:经研究比较发现,观察组的自我护理知识治疗率、患者满意率均高于对照组,住院时间短于对照组,治疗护理有效率高于对照组,经比较,P＜0.05,均有显著性差异.结论:实施循证护理能有效降低2型糖尿病患者并发症的发生率,综合优势明显,值得临床推广应用.
作者：郑秀君 刊期： 2013年第10期
目的:探讨护理干预加穴位按摩预防冠心病患者心绞痛的效果.方法:将60例冠心病住院病人随机分为观察组和对照组两组病例均按冠心病的常规治疗及护理,观察组实施心理支持、健康教育等护理干预措施并配合穴位按摩,常取用左侧灵墟、屋翳、天池和心俞穴采用掌摩法,每日2次,10天后比较两组心绞痛的发生率.结果:观察组心绞痛发生率20％,对照组心绞痛发生率46.7％,观察组心绞痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预加穴位按摩对预防冠心病患者发生心绞痛有一定作用.
作者：刘志华；黄冬梅；张骞 刊期： 2013年第10期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
