陈凤玲；唐平；王福芹
目的:探讨护理风险管理在肠癌围手术期应用的效果,以确保医疗护理安全.方法:健全肠癌围手术期护理风险管理制度,加强护理风险的识别和监控,建立急救预案,加强风险处置,培训护士风险防范的意识和能力,加强护理文件的管理.结果:实施风险管理以来,大肠癌中心大大降低护理纠纷和护理差错事故发生,护士的风险意识有了提高.实施护理风险管理后,护士的专科技术水平和护理质量得到了提升,患者的满意率也较高.结论:加强风险教育和检查,可有效避免护理风险,减少护理纠纷和护理事故的发生,提高患者的满意度.
作者：胥丹 刊期： 2013年第10期
目的:观察临床中洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血的临床疗效.方法:将我院2010年1月至2010年12月之间收治的100例慢性呼吸衰竭伴上消化道出血患者随机的分为两组,对照组患者给予常规治疗,而观察组的患者在常规治疗基础上给予洛赛克进行治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组的临床治疗总有效率为96.0％,对照组的临床治疗总有效率为80.0％,两组的数据比较具有明显的差异(P＜0.05),统计学有意义；两组的患者治疗过程中均未见有1例患者出现不良反应.结论:临床中在常规的治疗基础上给予洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血具有较好的临床效果,有效的提高临床治疗有效率,安全性高,值得临床中应用.
作者：荣其波 刊期： 2013年第10期
目的:探讨肝素稀释液封管对胸腹腔置管引流中堵管发生率的影响及不良反应发生情况.材料与方法:回顾性分析我科自2008年8月以来采用中心静脉导管置入引流的恶性胸腹水患者31例,其中18例(肝素组)在封管的间歇期采用肝素稀释液封管,13例(对照组)不做特殊处理,比较两组患者堵管及不良事件发生率的区别.结果:肝素组在治疗结束时1例发生堵管,且经过冲管等处理导管再通；对照组6例发生堵管,其中5例因不能再通需重新置管,1例经冲管再通.在不良事件方面,2组没有明显差别.结论:在恶性胸腹水中心静脉导管置管引流的治疗间歇期采用肝素稀释液封管可以降低堵管的发生率,且不明显增加其他不良事件的发生率.
作者：武星 刊期： 2013年第10期
目的:瑶药穿心风的薄层色谱鉴别.方法:甲醇提取后,以石油醚-乙酸乙酯(8:2)为展开剂,对瑶药穿心风进行薄层鉴别.结果:在与对照药材色谱相应的位置上显相同颜色的斑点,色谱清晰,无杂质斑点干扰.结论:本方法专属性强,可更好地控制药材质量.
作者：文志云；宋志钊；刘元 刊期： 2013年第10期
1 病例资料李某,女,37岁,家庭主妇,于2013年1月25日初诊,以颈后部酸痛伴活动受限3天余为主诉.患者3天前晨起发现颈部僵硬疼痛,头向左侧倾斜,无法动弹,遇冷或活动则加剧,用热毛巾敷住患处稍有缓解,片刻如初.平素纳可,二便调,舌淡红苔白,脉沉细.查体:颈部左侧胸锁乳突肌压痛明显,局部可触及条索状隆起,左侧斜方肌紧张,X线检查示轻度颈椎生理曲度变直,余未见异常.诊断为落枕,属中医痹证范畴,证属风寒侵袭,气血凝滞.治宜祛风散寒,舒筋止痛,投以加味葛根汤:葛根40g,麻黄10g,桂枝10g,白芍15g,炙甘草6g,熟附子10g(先煎),杜仲10g,柴胡15g,桑枝6g,每日1剂,复煎1次,5剂为1个疗程.火针选穴:风池(左侧)、后溪(左侧),常规消毒,涂擦少量万花油,以右手拇食指持细火针针柄,左手持酒精灯,注视穴位的同时将针于灯上烧灼至红亮,迅速将针刺入穴内0.3寸,并立即而敏捷的出针,每穴位相同操作3～5次,直至皮肤略微起泡为佳,随后迅速用消毒干棉球按压针孔片刻并拭干残余万花油.初诊当日治疗1次,隔3日治疗第2次,第5日复诊,患者左侧颈部疼痛缓解,其胸锁乳突肌与斜方肌压痛大为减轻,活动受限消失.守方继续服用,随访3日后,告愈.
作者：吴栩；韦伟标 刊期： 2013年第10期
对于妇科肿瘤疾病患者而言,循证护理能够发挥出巨大作用,所以要重视循证护理方面的研究.文章探讨了循证护理的具体内涵,同时对妇科肿瘤疾病应用循证护理服务的方法进行了阐述,包括心理循证护理方法,疼痛症状循证护理方法以及褥疮循证护理,旨在改善妇科肿瘤疾病的现行护理方法,提升妇科护理质量.
作者：庄玉琳 刊期： 2013年第10期
慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜局部性或广泛性的固有腺体萎缩,数量减少,粘膜层变薄,粘膜肌层变厚为主要病理改变的一种慢性胃炎.慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、多发病之一.[1]临床上缺乏特异性的症状,并且反复发作,不易治愈.常可有上腹部疼痛,多为隐痛,伴堵闷感,半数以上与饮食有关,空腹时比较舒适,常因进食而引发症状或使症状加重,还伴有不同程度的反酸,烧心,呕吐,食欲不振,失眠等,严重者可出现明显的消瘦,贫血等症状.可经胃镜检查或者是活检确诊[2-3].发病部位也有特异性,发病率随年龄增长而增高,有发展成胃癌的倾向,已被列入胃癌的癌前损害或癌前病变[4].慢性萎缩性胃炎是所有胃炎治疗中棘手的一种,因此,近年来越来越引起广泛的重视,如何系统的正确的治疗,成为了人们关注的热点,现对慢性萎缩性胃炎治疗概况综述如下:
作者：李英荃 刊期： 2013年第10期
目的:探讨处理孕足月产妇可疑羊水过少的有效措施,以尽可能避免剖宫产.方法:将我院2003年1月至2013年1月收治的500例经B超检测确定为孕足月可疑羊水过少的产妇随机分为观察组285例(给予积极处理)和对照组215例(给予保守观察),对两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组剖宫产率比对照组高即两组间剖宫产率相比差异具有显著性(P＜0.05)；两组间在新生儿窒息,羊水污染以及宫内胎儿窘迫方面相比差异不具有显著性(P＞0.05).结论:超声诊断确定为可疑羊水过少且属于足月孕者,在医生监护下可行待产或者是阴道试产,当发现胎儿窘迫或有其他手术指征时应改为剖宫产,以降低剖宫产率.
作者：史永义 刊期： 2013年第10期
常规检查中,尿液的显微镜检验观察红细胞的形态变化,有助于临床判断出血点,许多不明原因的尿分析红细胞阳性.一定要用高倍镜检测红细胞的形态,分析是哪一段的出血,通过对尿红细胞各种形态的观察,为肾性与非肾性疾病提供快速鉴别诊断依据.对尿红细胞进行活体染色(SM染色),采用相差显微镜进行观察和分类计数,对各种尿红细胞形态分类计数值应用ROC曲线性进行评价.了解不同形态红细胞在肾性与非肾性血尿中的检测意义.结果:棘形、靶形红细胞及变形小红细胞只出现在肾性疾病组;皱缩、环形、影形红细胞在肾性和非肾性均可出现,用ROC曲线评价正常、皱缩、影形、环形红细胞其AUC面积分别为96.5％,77.5％,63.3％和50％临床诊断佳分界值分别为13％,11％,12％和36％;灵敏度分别为98％,84％,81％和77％;特异度分别为91％,60％,49％和40％;准确度分别为94％,76％,65％和78％.结论:尿红细胞活体染色各种形态分类计数佳分界值对鉴别肾性与非肾性血尿具有较高的诊断价值;同时,棘彤、靶形红细胞及变形小红细胞的检出更具有临床诊断价值.
作者：鞠志卫；徐志刚 刊期： 2013年第10期
诱导期是指慢性肾衰终末期由保守疗法向稳定的维持性血液透析过渡的一段时间,这段时间病人在生理、心理等方面都有一个很大的变化[1].容易出现各种并发症,做好此期的护理对消除患者的恐惧心理,避免和减少透析并发症,顺利进入维持性血液透析治疗期具有重要意义.2011年1月至2012年12月,我院对39例慢性肾衰患者行诱导透析,现将护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料39例患者中男23例,女16例;年龄19～84岁;慢性肾炎18例,高血压肾病9例,糖尿病肾病8例,梗阻性肾病2例,多囊肾2例.1.2 透析方式采用碳酸盐透析,血管通路为直接动静脉穿刺、或深静脉置管.血流量为150 ～ 200ml/分,透析时间为2～3小时,分别为:第1天2小时、第2天2小时30分钟、第3天3小时,连续透析三天后,视患者情况每周透析2～3次,每次3～4小时.
作者：阳桂锋；苏跃萍 刊期： 2013年第10期
针对新的三级医院评审标准在门诊护理工作中的落实,通过多种创新服务、优质服务,自查改进,在顺利通过评审的同时为患者提供了优质、高效、便捷、安全的门诊服务,实现了等级医院评审的终目标.
作者：王莹；王秀桃 刊期： 2013年第10期
目的:探讨3秒胶误入眼损伤的特点及处理.方法:对19例21眼3秒胶误入眼致眼损伤的表现和处理进行分析.结果:19例21眼3秒胶误入眼粘附在角膜、结膜上或存留在结膜囊成为异物,由于刺激,附着及摩擦致角、结膜表层损伤,处置时不宜先用生理盐水及矿泉水冲洗,而要先滴1％地卡因滴眼液使3秒胶的粘附力降低,才易将粘附在角、结膜表面的3秒胶取出.结论:3秒胶误入应先滴1％地卡因滴眼液降低其粘附力,后可较易取出粘附在角、结膜表面的3秒胶.
作者：周玉萍；魏淑霞；关新玲；史丽娟 刊期： 2013年第10期
如何找到妇产科腹部切口手术患者的观察及临床护理的好方法,根据这些年妇科腹部切口手术患者在手术之前、手术期间、以及手术后的临床护理状况,总结出一套切实可行的护理程序.许多手术患者手术时花费的时间一般为2.7h,手术无一例失败,但在护理过程中,调查五十多例患者中,出现刀口感染的一例,刀口发生脂肪液化的两例.但这几位患者,在手术以后4～ 12d,被认真清理后全部恢复正常出院.妇科腹部切口手术患者住医院一般在4～ 23d,大部分在8.6d.经过医院护士的尽心护理,包括心理、饮食等方面的指导,为患者尽快康复,起到了很好的促进作用.
作者：廖慧平 刊期： 2013年第10期
目的:探讨肌注甲氨蝶呤(MTX)与口服米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效观察.方法:选择146例采用保守治疗宫外孕的患者,随机分为对照组72例和观察组74例,对照组采用口服米非司酮,而观察组则在对照组的基础上给予甲氨蝶呤肌肉注射,比较2组临床疗效、症状改善情况以及不良反应发生情况.结果:观察组胚囊排出时间、阴道出血时间、月经复潮时间均优于对照组,观察组治疗总有效率优于对照组,p ＜0.05,差异均有统计学意义.结论:MTX与米非司酮联合治疗宫外孕临床疗效较为明显,预后良好.
作者：李嘉玲 刊期： 2013年第10期
目的:分析27例滥用糖皮质激素引起的医源性Cushing's综合征的诊断、治疗、护理.方法:对27例医源性Cushing,s综合征患者进行剂量递减法撤停糖皮质激素,同时治疗肾上腺皮质功能不全及肾上腺危象,对比治疗前后临床症状,包括全身症状、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水肿,以及治疗前后代谢指标,包括血钾、平均血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平的变化.结果:(1)治疗后全身症状、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水肿均较治疗前改善(P＜0.05)；(2)治疗后血钾、平均血糖、CHO、TG、LDL均较治疗前降低(P＜0.05)；治疗后HDL较治疗前升高(P＜0.05).结论:临床工作需合理应用糖皮质激素,严格掌握其适应证与禁忌证,使其副作用和并发症的发生降到低水平.
作者：陈琳娜；杨妍 刊期： 2013年第10期
目的:建立HPLC法测定羌活中紫花前胡苷含量的方法.方法:HPLC条件:色谱柱为Agilent HC-C18柱(5μm,4.6×250mm),流动相为甲醇-水(32:68),流速为1.0ml·min-1,检测波长为335nm,柱温为35℃.结果紫花前胡苷范围为4.00μg·ml-1～ 100.00μg·ml-1,平均回收率为99.90％,RSD为1.50％.结论:该法操作简单,重现性好,结果准确,可作为羌活中紫花前胡苷的含量测定方法提供参考依据.
作者：黄育生；袁贤琳；钟瑜；王汝俊 刊期： 2013年第10期
目的:探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理处理措施.方法:综合治疗,止血、脱水、利尿、激素、亚低温、冬眠、保证有效循环血量、吸氧、抗感染、保持呼吸道通畅等.手术治疗68例,气管插管55例,34例拔除气管插管后行气管切开术.气管切开共47例,留置气管套管3～30 d后拔除.结果:发生肺部感染34例,发生率36.9％.死亡28例,重残4例,中残6例,良好54例.死亡原因:中枢性呼吸循环衰竭21例,肺部感染6例,多器官功能衰竭1例.结论:呼吸道护理是维持重型颅脑损伤患者呼吸道通畅的重要手段.
作者：葛琛；曾水珍 刊期： 2013年第10期
目的:评价蒙药外用软膏对痔疮术后局部创面愈合的疗效.方法:观察127例痔疮术后患者进行创面局部换药,其中治疗组用“蒙药外用软膏”换药,对照组用“生肌象皮膏”换药,观察、评价蒙药外用软膏对痔疮术后创面愈合的有效性疗效.结果:治疗组显效31例,有效34例,总有效率94.2％,水肿明显减轻,渗出减少.对照组显效20例,有效26例,总有效率79.3％.结论:蒙药外用软膏对痔疮术后创面愈合疗效显著.
作者：龙梅；额尔灯毕力格；特日根白乙拉 刊期： 2013年第10期
目的:分析比较乳癖消颗粒剂与乳癖消片剂治疗乳腺增生症疗效.方法:按接诊顺序分组用乳癖消颗粒剂治疗乳腺增生症456例,乳癖消片剂治疗乳腺增生症327例,观察比较服药前后临床症状及体征改变.结果:颗粒剂组治愈237例,有效137例,无效82例,总有效率为82.02％.片剂组治愈99例,有效115例,无效113例,总有效率65.44％.结论:乳癖消颗粒剂治疗组乳房疼痛和肿块消失率明显高于片剂组(P＜0.01).
作者：徐力生；徐力维 刊期： 2013年第10期
目的:探讨不同分娩方式对产后出血的影响；方法:将2010年12月至2012年12月在我院分娩的产妇11500例分为阴道自然分娩组7015例,阴道助产组345例,剖宫产分娩组4140例对产后出血情况进行回顾性分析；结果:与阴道自然分娩组相比,剖宫产分娩组产后出血率较高,二者差异具有显著性(P＜0.05),但与阴道助产组没有明显的区别,二者差异不具有显著(P＞0.05)；结论:减少剖宫产率,产中和产后做好预防工作,采取一定的处理措施,做好护理工作,能大大降低产后出血率.
作者：林彬 刊期： 2013年第10期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
