杨萌
探讨药物乌司他丁(UTI)对全身炎症反应综合征(SIRS)重症患者临床干预作用.方法:85例SIRS重症患者随机分A(UTI治疗组n =43)组和B(非UTI治疗组n=42)组,分别测得患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β (IL1β)、血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平,进行治疗前后的APACHEⅡ评分,记录2周内并发症及4周后的转归情况比较.结果:治疗前后二组组内比较TNF-α、ICAM-1,有统计学意义(P＜0.01),IL-1β,有统计学意义(P＜0.05).治疗前二组组间比较TNF-α、IL-1β、ICAM-1,无统计学意义(P＞0.05),治疗后组间比较TNF-α、ICAM-1,有统计学意义(P＜0.01),IL-1β,有统计学意义(P＜0.05)；治疗前比较APACHEⅡ评分,无统计学意义(P＞0.05),治疗后APACHEⅡ评分组内比较,无统计学意义,组间比较,有统计学意义(P＜0.01),2周内并发症及4周后转归比较,A组并发症发生率及病死率低于B组,有统计学意义(P＜0.01).结论:UTI对SIRS重症患者免疫因子和粘附因子的炎性级联放大“瀑布效应”有终止作用,能缓解患者病情,提高患者生存率.
作者：吴韶 刊期： 2013年第10期
目的:探讨宫外孕患者手术前后的临床护理效果.方法:回顾性分析2010年5月～2011年9月收治宫外孕行开腹手术患者41例,根据临床病例资料分析临床护理.结果:41例宫外孕开腹手术患者均成功手术,住院时间为5～7天,平均5.6天.入组的患者均未发生术后大出血、感染、切口愈合不良等并发症,术前、术后患者情绪均保持稳定.结论:通过实施一系列护理措施,包括心理疏导、疼痛护理、饮食指导等,促进了患者的身心恢复.
作者：刘莉敏 刊期： 2013年第10期
目的:探讨胃溃疡的中医治疗临床疗效.方法:选取2010年3月至2012年3月来我院进行治疗的胃溃疡患者128例,均经电子胃镜确诊为胃溃疡,随机分为两组,观察组66例,给予中医辨证治疗；对照组62例,采用西医三联疗法进行治疗；2组均以4周为1疗程,治疗1疗程后对临床效果进行观察比较.结果:治疗1个疗程后比较两组患者临床疗效,观察组总有效率为92.4％,对照组总有效率为71.0％,观察组的总有效率明显高于对照组,P ＜0.05,有统计学意义,差异显著.结论:中医辨证治疗胃溃疡临床疗效显著,值得在临床治疗中推广.
作者：程德广 刊期： 2013年第10期
目的:建立HPLC法测定羌活中紫花前胡苷含量的方法.方法:HPLC条件:色谱柱为Agilent HC-C18柱(5μm,4.6×250mm),流动相为甲醇-水(32:68),流速为1.0ml·min-1,检测波长为335nm,柱温为35℃.结果紫花前胡苷范围为4.00μg·ml-1～ 100.00μg·ml-1,平均回收率为99.90％,RSD为1.50％.结论:该法操作简单,重现性好,结果准确,可作为羌活中紫花前胡苷的含量测定方法提供参考依据.
作者：黄育生；袁贤琳；钟瑜；王汝俊 刊期： 2013年第10期
在当前医疗体制改革不断深入、国家药品监督体制不断完善和健全的背景下,医疗机构的药学人员已逐步转向为病人提供全面的药学服务.本文主要探索精神专科医院开展药学服务的方式和方法,结果表明只有不断转变药学服务观念,牢固掌握药学知识,加强药师培训才能更好地践行“以病人为中心”的药学服务理念.
作者：姚玲 刊期： 2013年第10期
目的:观察抓痧疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法:选取患者56例,随机分为抓痧疗法治疗组和口服药物对照组,分别采用抓痧疗法和口服药物疗法治疗.结果:抓痧疗法和口服药物疗法均具有较好临床疗效,抓痧疗法治疗组的愈显率和总有效率均优于口服药物对照组(P ＜0.05,P＜0.001)；抓痧疗法治疗组在改善疼痛和临床证候方面疗效优于口服药物对照组(P＜0.05),在改善腰背肌肌电方面疗效优于对照组.结论:抓痧疗法能够有效治疗腰背肌筋膜炎,而且操作简便,疗程短,见效快,值得推广应用.
作者：高山；吴萌；李亚；尚坤；张欣 刊期： 2013年第10期
目的:探讨处理孕足月产妇可疑羊水过少的有效措施,以尽可能避免剖宫产.方法:将我院2003年1月至2013年1月收治的500例经B超检测确定为孕足月可疑羊水过少的产妇随机分为观察组285例(给予积极处理)和对照组215例(给予保守观察),对两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组剖宫产率比对照组高即两组间剖宫产率相比差异具有显著性(P＜0.05)；两组间在新生儿窒息,羊水污染以及宫内胎儿窘迫方面相比差异不具有显著性(P＞0.05).结论:超声诊断确定为可疑羊水过少且属于足月孕者,在医生监护下可行待产或者是阴道试产,当发现胎儿窘迫或有其他手术指征时应改为剖宫产,以降低剖宫产率.
作者：史永义 刊期： 2013年第10期
目的:探讨外科患者健康教育中的沟通模式效果.方法:对外科护理人员45例和患者300例进行观察,对护理人员进行护患沟通知识培训.结果:护理人员培训后护患沟通基本知识、病人心理学、护患沟通技巧等理论知识明显优于培训前,普外科患者护理后对于健康教育认知能力评分明显优于护理前,P ＜0.05,差异均有统计学意义.结论:外科患者健康教育中的沟通模式应用后可以明显提高护理人员的理论知识能力,提高临床护理质量,值得临床推广应用.
作者：杨萌 刊期： 2013年第10期
目的:研究多排螺旋CT血管成像技术(MSCTA)对于门静脉高压症患者食管、胃底静脉曲张诊断中的意义.方法:选取2010年1月～2012年6月间入院治疗的120例门静脉高压患者进行多排螺旋CT血管成像技术及电子显微内镜检查,观察患者门静脉主干、分支、侧枝循环显示、门静脉系统学的解剖类型并观察食管、胃底静脉曲张形态.结果:诊断过程中,CT组诊断轻度19例(15.83％)、中度46例(38.33％)、重度55例(45.84％),胃镜组轻度22例(18.33％)、中度38例(31.67％)、重度60例(50.00％),CT组诊断的准确度为96.5％；Kappa＞0.4.CT检查食管下段静脉曲张111例(92.5％),胃底静脉曲张107例(89.2％),胃左静脉曲张105例(87.5％)；胃镜组分别为113例(94.17％),108例(90.0％),108例(90.0％),,CT组诊断的准确度为94.9％；Kappa＞0.4.结论:多排螺旋CT成像对于门静脉高压患者食管、胃底静脉曲张诊断具有可靠的临床参考依据.
作者：卢昕 刊期： 2013年第10期
目的:分析27例滥用糖皮质激素引起的医源性Cushing's综合征的诊断、治疗、护理.方法:对27例医源性Cushing,s综合征患者进行剂量递减法撤停糖皮质激素,同时治疗肾上腺皮质功能不全及肾上腺危象,对比治疗前后临床症状,包括全身症状、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水肿,以及治疗前后代谢指标,包括血钾、平均血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平的变化.结果:(1)治疗后全身症状、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水肿均较治疗前改善(P＜0.05)；(2)治疗后血钾、平均血糖、CHO、TG、LDL均较治疗前降低(P＜0.05)；治疗后HDL较治疗前升高(P＜0.05).结论:临床工作需合理应用糖皮质激素,严格掌握其适应证与禁忌证,使其副作用和并发症的发生降到低水平.
作者：陈琳娜；杨妍 刊期： 2013年第10期
目的:探讨介入治疗联合三维适形放疗治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓疗效.方法:分析我院肝细胞癌伴门静脉癌栓68例患者治疗情况,采取介入治疗联合三维适形放疗治疗.结果:治疗后肝细胞癌伴门静脉癌栓68例患者的生存质量评分明显优于治疗前,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:介入治疗联合三维适形放疗治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓患者,治疗后患者的生存质量得到明显的提高.
作者：李灵军 刊期： 2013年第10期
目的:瑶药金线风的薄层色谱鉴别.方法:三氯甲烷提取后,以三氯甲烷-甲醇-浓氨试液(5:0.6:0.05)为展开剂,对瑶药金线风进行薄层鉴别.结果:在与对照药材色谱相应的位置上显相同颜色的斑点,色谱清晰,无杂质斑点干扰.结论:本方法专属性强,可更好地控制药材质量.
作者：刘元；文志云；宋志钊 刊期： 2013年第10期
高血压是以动脉血压升高为特征,可伴有心脑血管、肾等器官功能性或器质性改变的全身疾病.但无论西药还是中药,都存在一定的缺陷.西药虽然起效快,但副作用大；而中药药性温和,起效较慢.因此,在高血压治疗上,应中西医结合发挥各有的特点和优势,以期达到治疗高血压的高目标——防止心、脑、肾血管病的发生或发展,延年益寿,提高生活质量.
作者：周文明 刊期： 2013年第10期
目的:分析研究断耳再植患者术后护理的对策.方法:选取我院2012年12月收治1例断耳再植患者,经过清创,显微吻合断耳血管,术后对其进行积极治疗及精心护理.结果:患者行清创显微血管吻合断耳再植术,手术顺利,术后根据患者病情进行相应的护理,患者血运重建良好,断耳再植成活,外观基本正常.结论:血管重建并恢复动静脉血循环有利于断耳再植的成功.
作者：欧世梅 刊期： 2013年第10期
目的:探讨护理干预加穴位按摩预防冠心病患者心绞痛的效果.方法:将60例冠心病住院病人随机分为观察组和对照组两组病例均按冠心病的常规治疗及护理,观察组实施心理支持、健康教育等护理干预措施并配合穴位按摩,常取用左侧灵墟、屋翳、天池和心俞穴采用掌摩法,每日2次,10天后比较两组心绞痛的发生率.结果:观察组心绞痛发生率20％,对照组心绞痛发生率46.7％,观察组心绞痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预加穴位按摩对预防冠心病患者发生心绞痛有一定作用.
作者：刘志华；黄冬梅；张骞 刊期： 2013年第10期
导尿术是临床所常见的一种护理性操作,其多用在术前准备和尿潴留等.对于导尿管留置的患者,尿道受损是常见的一种并发症,与插管困难造成反复而多次插尿管有关.文章回顾性分析了我院收治的双腔气囊导尿管致男性尿道粘膜反复出血患者的临床资料,总结了尿道粘膜反复出血的各种原因以及相应的预防措施.
作者：洪雪桂 刊期： 2013年第10期
口腔粘膜下纤维性变或成口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)是一种慢性、隐匿性、且具有癌变倾向的口腔黏膜疾病.好发于30-50岁中年人,OSF给患者带来了肉体的痛苦和功能障碍,目前世界卫生组织(WHO)已将OSF列为癌前状态[1].现就OSF的致病因素及治疗方面做一综述.1致病因素OSF的病因不明,目前普遍观点认为是由多种因素共同作用的结果.主要包括:咀嚼槟榔、遗传因素、免疫因素、发病相关性基因、营养缺乏等.尤其咀嚼槟榔是OSF的主要致病因素[2].1.1 咀嚼槟榔槟榔对口腔黏膜的危害主要是:粗纤维对黏膜的机械刺激,造成微创伤;化学成分对黏膜的刺激;对细胞产生毒性作用;促进胶原合成等,早期的刺激导致了口腔黏膜的进一步萎缩和溃疡,持续的组织炎症导致了癌和组织的纤维化[3].槟榔导致OSF的机制主要是通过胶原合成通路和胶原降解通路实现的.过量的胶原形成和胶原的降解减少导致了口腔组织中胶原纤维的沉积,从而导致了口腔黏膜的纤维性变.
作者：裴艳宏 刊期： 2013年第10期
目的:对广东省兴宁市人民医院(以下简称我院)临床药师所参与的外科抗生素药物治疗情况进行介绍,探究分析药学干预对于合理用药的促进作用.方法:对我院的临床医师在工作当中所出现的不合理用药医嘱进行药学干预,对于不合理用药医嘱以及药师干预接受的比例进行统计和分析.结果:经过药学干预之后,2012年我院的外科抗生素使用出现的不合理用药医嘱有显著的下降,而医生对于药师的意见都会认真的考虑或接受.结论:合理的药学干预,对于临床当中出现的不合理用药能够有明显的降低作用,而且医师和药师之间通过干预也能建立良好的沟通渠道.
作者：罗健萍 刊期： 2013年第10期
高泌乳素血症(Hyperp Rolactinemia,HP)是多种原因导致垂体泌乳素(PRL)分泌增加(高于23μg/L)而产生的一种疾病,临床症状女性主要表现为闭经、月经稀疏、溢乳、习惯性流产、不孕,患者常伴有恐惧不安心理,我科在临床上运用推拿手法治疗本病,结合临床护理治疗,取得满意的效果.现将治疗及护理报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者24例,均有人工流产或盆腔炎史,年龄25～32岁.其中继发性闭经3例、月经稀疏5例、溢乳8例、习惯性流产6例(2～3次),不孕5例(不孕时间平均3年).辅助检查:均行性激素六项检查,PRL30～80ng/ml 15例,PRL81 ～ 130ng/ml 3例,PRI500ng/ml l例.子宫附件B超示:慢性盆腔炎5例,子宫内膜薄3例(均在月经增值期检查);头颅CT查、肾上腺、甲状腺、胰腺功能检查无异常.
作者：胡坚 刊期： 2013年第10期
目的:探讨3秒胶误入眼损伤的特点及处理.方法:对19例21眼3秒胶误入眼致眼损伤的表现和处理进行分析.结果:19例21眼3秒胶误入眼粘附在角膜、结膜上或存留在结膜囊成为异物,由于刺激,附着及摩擦致角、结膜表层损伤,处置时不宜先用生理盐水及矿泉水冲洗,而要先滴1％地卡因滴眼液使3秒胶的粘附力降低,才易将粘附在角、结膜表面的3秒胶取出.结论:3秒胶误入应先滴1％地卡因滴眼液降低其粘附力,后可较易取出粘附在角、结膜表面的3秒胶.
作者：周玉萍；魏淑霞；关新玲；史丽娟 刊期： 2013年第10期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
