刘芳;姚宝珍
目的 探讨MRI在EV71病毒诱发的手足口病合并脑干脑炎的诊断价值及其影像学特点.方法 选择46例重症手足口病(HFMD)患儿,所有患儿治疗前及治疗后3个月均行头颅MRI及病原学检查,对结果进行对比分析.结果 入院时,有32例患儿MR1检测结果显示为有异常(69.6%),EV71病原学的检山率为100%,3个月斤,MRI检测结果显示均正常,病原中检出率为8.7%,两组数据较入院时均明显降低(P<0.05).结论 MRI是既安全义无损的影像学检查方法,在早期诊断HFMD合丌神经系统病变的准确率较高,可以为临床提供较早的参考依据.
作者:刘芳;姚宝珍 刊期: 2014年第03期
目的 观察不同药物对鱼胆毒素(鲤醇硫酸酯钠)致人肾近曲小管上皮细胞(HK-2)损伤的影响.方法 从新鲜草鱼胆汁中提取鲤醇硫酸酯钠,通过体外培养HK-2细胞系,应用MTT法评价鲤醇硫酸酯钠对HK-2细胞增殖抑制作用,并观察丹参、地塞米松、氨氯地平、水飞蓟宾、腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)多种药物对鲤醇硫酸酯钠染毒HK-2细胞的干预效果.结果 (1) HK-2细胞存活率随着鲤醇硫酸酯钠浓度的增加和时间的延长而降低;(2)丹参可促进HK-2细胞增殖,HK-2细胞经丹参预处理再鲤醇硫酸酯钠染毒24 h后,细胞存活率显著增加,并随丹参浓度的增加而增加(P<0.01),但地塞米松、氨氯地平、水飞蓟宾、腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)干预鲤醇硫酸酯钠染毒HK-2细胞后,其细胞存活率无明显增加.结论 丹参可有效降低鱼胆汁毒素致肾小管上皮细胞的损伤,提高细胞活力.
作者:杨蝶;谭玉利;谭州科;杨亦彬 刊期: 2014年第03期
目的 观察交感型颈椎病患者应用天麻钩藤饮配合推拿牵引治疗后的症状改善情况.方法 选择2011年2月至2013年5月收治的交感型颈椎病患者73例,随机分成治疗组45例,对照组28例.于两组治疗后,根据临床症状评价标准作出评定.结果 45例实验组患者中治愈36例、显效5例、有效3例、无效1例,有效率97.8%.28例对照组患者中治愈14例、显效5例、有效4例、无效5例,有效率82.1%症状改善,结果显示治疗组优于对照组(P<0.01).结论 应用天麻钩藤饮配合治疗交感型颈椎病患者得到良好的治疗效果,且明显优于服用西药的对照组.
作者:李成付;陈晓艺;边瑜健;王玖忠 刊期: 2014年第03期
2009年11月至2013年10月我院采用神经内镜行第三脑室底部造瘘术(ETV)治疗27例脑积水患者,获得满意疗效,现将治疗经验报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 男18例,女9例,年龄5个月~69岁.2岁以下6例,2岁以上21例.交通性脑积水脑室腹腔分流术10年后堵管1例,正压性脑积水1例,梗阻性脑积水20例,梗阻原因:三脑室后部占位致导水管梗阻(生殖细胞瘤)2例,鞍上蛛网膜囊肿致室间孔堵塞1例,侧脑室巨大囊肿致室间孔堵塞1例,Dandy-Walker综合征合并脑积水5例.
作者:曹楚南;田军;甘鸿川;张欣;明悦;赵亮;吴艺云 刊期: 2014年第03期
2型糖尿病是当今世界范围内普遍的慢性疾病之一[1].在中国,成人(≥20岁)糖尿病及糖尿病前期的人群分别占成人总数的9.7%和15.5%,且糖尿病的比例随年龄增加而增长(20~39岁、40~59岁及≥60岁人群分别为3.2%、11.5%、20.4%)[2].在2型糖尿病的进展过程中,病理生理变化始于糖尿病前期[3].
作者:刘子砚 刊期: 2014年第03期
IgA肾病(IgA nepwro pathy,IgAN)又称Berge病是我国乃至全世界范围内常见的一种原发性肾小球肾炎,其临床症状多种多样,轻重不一,其中以发作性肉眼血尿或镜下血尿为常见,25%~50%的患者在确诊IgA肾病后10~20年内会进行性发展为终末期肾病(ESRD)[1],这是导致慢性肾衰竭的重要原因之一.因此一直以来医学界都在致力于研究如何通过有效积极地防治IgA肾病,从而延缓肾脏的进展,延缓其进入肾功能衰竭期.众多临床研究已证实,ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类药物可降低肾组织中的血管紧张素Ⅱ浓度,减轻肾小球内高压,提高肾脏的有效血容量,从而保护肾功能[2],而传统的中医中药对肾功能亦有良好的改善和保护作用.我们应用被那普利联合金水宝对Ig A肾病进行治疗,取得了一定的疗效,现将结果报告如下.
作者:林丽娟;陈兴强;吴琳虹;王元真;龙作鹏 刊期: 2014年第03期
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(cesarean section scar pregnancy,csp),是剖宫产术后的一种远期并发症,由于近几年剖宫产率的增高、无痛人流的应用广泛、子宫瘢痕部妊娠误诊及漏诊率的增加,瘢痕子宫及瘢痕妊娠发生率呈逐年增长的趋势.本文对2008年3月至2012年5月在我院术后病理诊断为子宫瘢痕妊娠的患者中选择3例剖宫产后子宫下段前壁疤痕处妊娠声像图进行分析,现报告如下.
作者:黄雅华 刊期: 2014年第03期
空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)都是指患者介于正常人与糖尿病患者血糖水平之间的一种中间糖代谢状态,又称为糖调节受损,同属于糖尿病前期.有研究结果表明,IFG是糖尿病独立高危因素,且IFG女性患者发生糖尿病的风险更大[1].
作者:文宗萍;杨敬源;黄文涌;彭涛;程丽辉;田丹丹 刊期: 2014年第03期
目的 观察银杏达莫联合甲基强的松龙对机械通气所致肺损伤(VILI)大鼠肺组织蛋白酶激活受体-2(PAR-2)表达及其对肺组织病理结构的影响,为其在肺损伤过程中的临床应用提供理论依据.方法 取112只健康雄性SD大鼠,随机分为四大组各28只,对照组(A组)、机械通气肺损伤组(H组)、机械通气肺损伤+甲基强的松龙组(D组),机械通气肺损伤+甲基强的松龙+银杏达莫组(F组).机械通气组中每只大鼠采用经环甲膜切开气管插管.各组于机械通气开始时从尾静脉注入等量生理盐水.各组又分为0.5h、1h、2h、3h分为4个亚组,在各时间点用窒息法将大鼠处死,取肺组织在光镜下观察病理改变,PCR法检测PAR-2 mRNA的表达,免疫组化检测肺组织PAR-2蛋白的表达,并以SPSS 17.0统计软件分析结果.结果 A组和H组相比,H组大鼠的肺组织损伤评分、PAR-2蛋白表达明显升高(P<0.01);与H组相比,D、F组大鼠肺组织损伤评分、PAR-2蛋白的表达明显降低(P<0.05),以F组降低为甚,差异具有统计学意义.结论 机械通气所致肺损伤过程中PAR-2的表达明显升高,银杏达莫及甲基强的松龙可能通过抑制炎性反应及PAR-2的袁达而在机械通气所致肺损伤过程中起保护作用.
作者:周霞;张谦;吴明 刊期: 2014年第03期
目的 探讨流行性腮腺炎并发心脏损害的临床特点,提高对本病的认识.方法 回顾分析596例流行性腮腺炎,其中并发35例心脏损害的临床资料,对其发生率、临床表现、辅助检查及治疗进行分析.结果 流行性腮腺炎心脏损害发生率为5.87%,临床症状特异性差,主要表现心电图和心肌酶谱异常,治疗后心电图和心肌酶谱均恢复正常.结论 流行性腮腺炎并发心脏损害,临床表现不典型,容易漏诊,需常规做心电图和心肌酶检查,一旦发现心脏损害,积极治疗,减少不良后果.
作者:仇世伟 刊期: 2014年第03期
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌经血液循环侵入脑内或经其他途径播散至脑内引起的中枢神经系统结核病,该病为常见病,贵州省是高发区[1].该病治疗时间长,效果差,并发症及病死率高,后遗症严重,而且病程迁延,近年来由于结核杆菌基因突变,抗结核药物研制相对滞后,国内外结核病发病例及病死率呈逐渐增高趋势.我们通过对41例结核性脑膜炎患者再次住院原因进行分析,为进一步探讨结核性脑膜炎复发原因,提高认识,指导治疗,减少再住院率.
作者:王兴勇;王静;黄波;黄璐;陈玲 刊期: 2014年第03期
尿路结石是泌尿外科一种常见疾病,目前经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是处理高位泌尿系结石有效的微创手术方法,我院于2008年6月至2013年6月采用微创经皮肾镜超声+气压弹道碎石取石术治疗肾结石患者800例,其中5例术后并发感染性休克,现将治疗体会介绍如下.
作者:蒋光昶;黄桂军;徐娟娟;李国洪;宋精灵;王华 刊期: 2014年第03期
胰腺实性假乳头状肿瘤(solid pseudopapillarytumor,SPT)是一种较少见的潜在恶性肿瘤,1959年由Frantz首先报道[1],占胰腺原发肿瘤的1%~2%[2].近年呈上升趋势,多见于年轻女性,因此被称为daughter lesiont[3].根据其病理形态,国内外文献曾使用过多种名称[4].2000年WHO将其统一命名为胰腺实性假乳头状肿瘤[5].我院腹部外科2003年1月至2011年12月共收治了68例经术后病理证实的胰腺实性假乳头状肿瘤患者,报告如下.
作者:刘万鲁;赵捷 刊期: 2014年第03期
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,临床表现主要为咽部不适、异物感、干燥、发痒、烧灼感,有时疼痛.由于病程迁延、症状顽固且易反复发作.目前治疗慢性咽炎的方法包括口服药物或雾化吸入等[1],但疗效均不理想.我科于2010年10月至2013年9月采用微波联合直流电碘导入治疗慢性咽炎46例,取得了较好疗效,现报告如下.
作者:古丽玲;罗昌禄;徐敏;姜文平 刊期: 2014年第03期
妊娠期高血压疾病是产科的常见病和危重病,发病率为9.7%[1],常合并心功能衰竭、肾功能衰竭、子痫、高血压视网膜病变等疾病,严重威胁产妇和围产儿的生命安全.为探讨护理在妊娠期高血压疾病的重要性,对我院2012年1月至2012年8月住院期间的58例妊娠期高血压疾病剖宫产病人进行回顾性分析如下.
作者:王宝明 刊期: 2014年第03期
半月板损伤是临床较为常见的膝关节病损,病变常发生软骨形态改变或退行性变.在临床诊治中,运用关节镜能够有效提高确诊率[1-2],同时又不会损伤滑膜、术后滑膜炎性反应轻、手术创伤小、手术时间短等优点,可促进术后膝关节功能恢复及康复锻炼[3];半月板自身改变如半月板囊肿,先天畸形等造成的半月板损伤,也会伴有膝关节周围肌肉、韧带的损伤与粘连.因此,我科应用关节镜结合小针刀治疗半月板损伤32例,在修复半月板损伤的同时治疗周围软组织损伤粘连,取得满意疗效,现报告如下.
作者:束军潮 刊期: 2014年第03期
宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的恶性肿瘤,淋巴道转移是宫颈癌侵袭远处器官的主要途径之一,而宫颈癌的高病死率与淋巴结转移密切相关.肿瘤组织边缘微淋巴管是肿瘤细胞进入淋巴系统的主要门户,恶性肿瘤细胞主要是通过其周边组织的微淋巴管进入淋巴系统转移的.近年研究表明,VEGF及其家族成员不单在肿瘤血管生成,在微淋巴管生成中也是必不可少的诱导因子.本文综述对VEGF及受体与宫颈癌的病理分级、临床分期、转移、预后及治疗等关系的研究进展.
作者:国宏莉 刊期: 2014年第03期
结核病已经成为我国农村人口因病致贫,制约农村特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一.它不仅影响患者的健康[1],而且使家庭承受疾病的经济负担.我国结核病的发病率居全球第二位,贵州省结核病的发病率又排在全国的第二位.
作者:张满;吴文娟;童亦滨;杨星;黄文涌;伍红艳 刊期: 2014年第03期
阿尔茨海默病[1]是一种中枢神经系统原发性退行性疾病,患者除智能障碍为其基本症状外,70%~90%患者在疾病的一定时间内会出现幻觉、妄想、情感障碍、行为紊乱等症状,常需应用抗精神病药治疗的同时,对有抑郁症状者需加用抗抑郁剂.
作者:张琳;孙华 刊期: 2014年第03期
舒芬太尼与阿片受体亲和力高,是一种高选择性μ受体阿片激动药,是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药,具有安全范围宽、起效快、镇痛强、心血管的稳定性好、无组胺释放等优点.本研究探讨舒芬太尼与国产复合新型长效酰胺类局麻药甲磺酸罗哌卡因应用于术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)中的镇痛效果、不良反应及患者的满意情况.
作者:吴俊;罗涛 刊期: 2014年第03期