赵旋；王世芳；彭俊华
对于胆囊结石,手术是外科治疗的主要手段,但切除或保留胆囊也是外科治疗争论的焦点,至今仍未明确定论.近10多年来国内不少学者对于传统的切胆理论提出了怀疑和挑战[1],并且提出了保胆取石的新概念,开展了开腹或腹腔镜下保胆取石的手术临床实践,取得了明显的进展,手术方式亦在不断发展.我院2009年3月至2011年12月采用小切口联合胆道镜行保胆取石手术32例,30例获成功.现报道如下.
作者：彭延春；潘耀振 刊期： 2012年第05期
目的 通过观察改良超滤对犬体外循环肺功能的影响,探讨应用超滤对肺的保护作用.方法 选择18只健康成年犬随机分成对照组、CPB组和改良超滤组三组.三组动物均腹腔内注射戊巴比妥,麻醉生效后,仰卧位固定,气管插管,监测心电图、舌粘膜氧饱和度(SpO2)等,行右侧股动、静脉置管分别测平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP).开胸时接麻醉工作站行机械通气,三组分别在开胸未行机械通气前、停机时、停机60 min采集动脉血行血气分析,计算犬RI和OI；取肺组织行HE染色观察病理学变化.结果 (1)肺组织病理学变化:对照组犬肺组织未见明显的病理变化,CPB后肺组织见大量的炎性细胞浸润,肺泡间隔增宽,甚至肺泡腔内有水肿波;改良超滤组肺组织改变明显轻于CPB组.(2)RI和OI的变化:开胸未行机械通气前三组犬RI和OI比较差异无统计学意义(P＞0.05).组内比较:A组各时间点RI、OI差异无统计学意义;B组、C组T2、T3时点的RI明显高于T1,而OI相反,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较:与对照组比较,CPB组、超滤组RI均增大、OI均减小；改良超滤组与CPB组比较在T3时点RI值减小、OI值增大,差异均有统计学意义(P＜0.05),T2时点差异无统计学意义.结论 体外循环中应用改良超滤可提高氧合指数,降低呼吸指数,减轻肺组织炎症反应,从而改善术后肺功能.
作者：王勇；韩明；窦雪娇；张红 刊期： 2012年第05期
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病,其并发膀胱结石发生率在10％以上[1,2].目前腔内手术已经成为泌尿外科的主要手术方法之一.双导管超声碎石清石系统是目前国内先进的超声碎石系统,其新颖优异的性能日渐受到广泛关注.我院从2009年8月开始应用经尿道前列腺电切术(TURP)联合肾镜下双导管超声碎石清石系统治疗BPH并发膀胱结石患者31例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：吴志平；石家齐；黄永红 刊期： 2012年第05期
耳源性脑脓肿是慢性化脓性中耳炎的严重并发症之一,以往报道较多,而耳源性硬脑膜外脓肿相对罕见.本文就我科1995-2010年收治的8例耳源性硬脑膜外脓肿资料总结其临床特点和治疗体会如下.1临床资料1.1一般资料本组病例中男性5例,女性3例;年龄13～57岁,均有外耳道流脓病史,时间3个月至41年不等.
作者：汪平 刊期： 2012年第05期
随着现代经济、交通的发展及各种工程建设的增加,车祸和各种外伤不可避免地时有发生.因各种外伤导致脾破裂而致急性失血性休克送入我院的病员,因得到及时的手术救治而康复出院.现将抢救及手术护理配合报告如下.
作者：赵旋；王世芳；彭俊华 刊期： 2012年第05期
我院自2009年12月引进EMS三代混合动力碎石清石系统后,开展B超引导下经皮肾穿刺碎石清石术.效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组病例均为肾输尿管上段结石,共22例,男17例,女5例;年龄26～70岁.均为单侧病例,左侧9例,右侧13例.鹿角形结石8例,肾盂结石8例,输尿管上段(L4以上)结石6例.8例鹿角形结石均未合并积水,余14例合并肾盂积水,程度为1.5～4.0 cm.结石大径线4.5cm.合并
作者：刘磊；蒋文勇；蒋立新；于黔 刊期： 2012年第05期
为加速控制乙脑,减少乙脑易感儿童,阻断乙脑病毒传播,降低乙脑发病率和死亡率,2004年对全市所有8月龄至6岁儿童进行了JE-1普种,对全区7～10岁儿童进行了JE-1查漏补种.现将该次补充免疫效果分析如下.1 对象与方法1.1 接种对象 全市所有8月龄至6岁儿童不管有无JE-1接种史在2004-2005年4-5月份每年进行一轮次JE-1普种,同时对7～10岁儿童进行JE-1查漏补种.
作者：王亚西；任达飞；蒋风 刊期： 2012年第05期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症,也是内科常见急危重症之一.DKA临床以发病急、病情重、变化快为特点,表现多样,容易漏诊或误诊.现就我院2008-2011年误诊的DKA 16例患者资料进行总结分析.
作者：周莉；王晓燕 刊期： 2012年第05期
脑性瘫痪(简称脑瘫)指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常,常伴有视觉损伤、听力损害、语言障碍、癫痫、心理行为异常等[1].由于脑瘫儿治疗时间长,给家庭造成较大的经济负担和精神负担,从而可能影响患儿康复治疗的早期性和有效性.因此,为了使脑瘫儿能得到及时有效的康复治疗和护理,对我院小儿神经专科2009年1月至2011年6月收治的52例患儿进行护理干预,现将结果总结如下.
作者：越敏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨PCI术后患者服药依从性与生活质量之间的相关性.方法 采用Morisky 服药依从性问卷调查PCI术后患者的服药依从性,SAQ和SF-36评价PCI术后患者的生活质量.结果 PCI术后患者服用的四类药物服药依从性均与躯体健康方面呈显著相关,精神健康方面只有Aspirin依从性与精神健康显著相关,其余三种药物依从性与精神健康无显著相关.结论 PCI术后服药依从性与生活质量的躯体健康维度具有显著相关性,而与精神健康相关性不大.因此提高PCI术后患者服药依从性对改善生活质量至关重要,同时也要加强精神心理健康方面的干预.
作者：杨静；李亚洁；袁为群；李宜 刊期： 2012年第05期
胰岛素瘤(isulinoma)又称为B细胞瘤,是常见的具有分泌功能的胰腺内分泌肿瘤之一[1].胰腺内分泌肿瘤在临床上是比较少见的一群肿瘤,每年临床新病例发病率大约是4.0～12.0/百万人口[2],仅占胰腺肿瘤的1％～5％.胰岛细胞瘤根据是否分泌激素又分为功能性与非功能性两大类,功能性胰岛细胞瘤有明显的内分泌紊乱症状,瘤体较小,定位困难.无功能性胰岛细胞瘤多以腹部肿块、腹痛为首诊方式[3].我们收集近期收治的3例功能性胰
作者：吴玉婷；龙昭玲；陈佳；刘晓丽；黄凇崧；钟愉 刊期： 2012年第05期
在原发性高血压患者中,脉压是反映大动脉弹性的参数,与心血管意外事件的发生密切相关,监测其脉压差值水平可为临床判断病情、预测心血管意外事件的发生提供一个有价值的客观指标,具有重要的临床意义[1-3].老年人是高血压的危险人群,探讨老年原发性高血压患者的脉压差特点及相关因素,为老年人脉压差进行有效干预,预防老年高血压患者心脑血管等事件的发生具有重要意义.本文对726例老年原发性高血压患者的脉压差进行分析,探讨脉压差的危险因素,结果报告如下.
作者：文宗萍；杨敬源；王正华；田丹丹；程丽辉 刊期： 2012年第05期
切口感染是胃肠道手术常见的并发症,容易导致病人切口裂开而需再次手术及全身感染、住院时间延长等,不仅增加了病人经济和身体负担,同时也是引起医疗纠纷的根源之一.控制手术切口感染是外科医生需要重视的问题.胃肠道手术属于污染手术,部分患者甚至污染较重,相对而言,较其它部位手术及器官手术感染的机会增加,切口感染尤其常见.因此,有必要对胃肠道手术导致切口感染的相关因素进行分析,以期降低手术部位感染(surgicalsite infection,SSI)发生率,为临床提供依据.手术
作者：李学德；张忠民；颜登国 刊期： 2012年第05期
目的 构建MexA原核表达载体,并实现MexA原核表达、纯化.方法 从多重耐药的铜绿假单胞菌抽提DNA,经PCR扩增出mexA1基因与PUC18克隆载体连接,PCR、酶切及测序鉴定,再经PCR扩增出mexA基因,酶切纯化后克隆到原核表达载体PQE30,构建重组表达载体PQE30/mexA,PCR及酶切鉴定,IPTG诱导表达,SDS-PAGE、Western blot检测有无蛋白的表达.结果 已获得长约1.5kb PCR产物,酶切结果显示所构建的重组质粒已成功地克隆了mexA基因,序列分析结果与PA01mexA序列相同.SDS-PAGE检测表达产物,在相对分子量40kDa处有表达条带,诱导表达之菌体,超声破碎后,目的蛋白主要以包涵体形式存在.结论 获得mexA基因,并在E.coliM15中成功表达.融合蛋白纯化后作免疫原,为制备多克隆抗体打下基础.
作者：程小平；邓香根；沈定霞；罗燕萍 刊期： 2012年第05期
结肠镜检查是目前诊断大肠疾病直接有效的方法,但检查时引起的疼痛和不适使患者产生恐惧心理,因而不愿接受该项检查,或对检查的耐受性降低.笑气临床主要用于口腔科、妇产科镇痛,为了减轻结肠镜检查过程中的疼痛和不适,我科将笑气吸入应用于结肠镜检查取得良好效果,现报道如下.
作者：胡浩；李红灵；刘杰民；刘哲；韩斌；叶莉娜 刊期： 2012年第05期
近年来,多重耐药(mulitdrug-resistant organism,MDRO)已经成为医院感染的重要的病原菌.由MDRO引起的感染呈现复杂性、难治性等特点,主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血液感染等.为了解MDRO在我院的检出分布情况,便于有针对性地做好MDRO医院感染管理工作,本文对我院住院患者各类标本中分离出的1 417株MDRO进行了分析统计,现将结果报道如下.
作者：陈璐；查筑红；程永素；江蕾微；罗光英；冷应蓉；王敏；黄冰 刊期： 2012年第05期
产科出血是我国孕产妇死亡的首位因素,大多数以产后出血为主,部分经保守治疗无效、发展为难治性产后出血(intractable postpartum hemor-rhage,IPPH),过去往往需切除子宫来挽救产妇生命.1979年,Heaston等首次将介入治疗技术应用于产后出血成功止血,近年来随着介入技术的发展,子宫动脉栓塞术应用越来越广泛,国内外报道效果良好,为产后出血开辟了一条全新的治疗途径[1].
作者：曾晓玲；雷后康；刘林敏；孟荣琼 刊期： 2012年第05期
目的 探讨载脂蛋白(ApoE)基因内含子I内的增强子元件(IE1)中存在+133G/C多态性与老年痴呆症(alzheimer's disease,AD)、血脂代谢紊乱三者之间的相关性,了解贵阳市老年痴呆分子流行病学特征.方法 采用多级随机整群抽样方法,用简易智能状态量表对调查对象(共调查3 590人)进行认知功能检查,对筛查确诊为AD的患者采用多聚酶链反应限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术分析其ApoE IE1的基因型并进行血脂水平检测.结果 AD患者组和对照组ApoEIE1基因型分布均符合Hardy-Weinterg平衡,AD组G/G基因型频率显著高于对照组,其血清总胆固醇(TC)水平明显高于正常对照组.结论 AD患者ApoE IE1 G等位基因频率显著高于对照组,IE1两种等位形式可能影响增强子活性,且与血脂代谢紊乱相伴随.
作者：任婷婷；邓凇；王锦支 刊期： 2012年第05期
临床上肺门淋巴结结核为小儿常见病,属原发性肺结核,又称儿童型肺结陔.X线片诊断通常观察肺门有无淋巴结肿大或(和)增大的肺门边缘有无渗出进行分析和诊断.一些病例由于病灶较小、影像浅淡或影像重叠,X线片上观察淋巴结增大直接征象较为困难,易于漏诊.我们收集了经临床证实并进行治疗痊愈和好转的肺门淋巴结结核87例影像结果进行分析,发现一些间接征象有助于该病的诊断或提示该病的可能性,现总结如下.
作者：宋义光；刘安芬 刊期： 2012年第05期
腹腔镜外科是当前微创外科的一部分,而腹腔镜外科带来的外科微创化思潮,正从各个角度渗入至外科各个环节.减少损伤自然是对身体有效的保护,包括生理上和心理上,这是当前微创外科手术的基本出发点,亦是21世纪外科的着眼点[1].为此,本着微创的理念,在微创外科领域进行积极地探索,我们于2005年11月至2010年11月采用改良自然腔道内镜外科技术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)对24例结直肠肿瘤患者成功实施腹腔镜下结直肠肿瘤切除术,现报道如下.
作者：陈江；杜吉义；李家辉；刘叔仁 刊期： 2012年第05期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
