学术投稿

脑梗塞患者158例治疗与护理体会

付学英;陈启亮

关键词:脑梗塞, 患者, 治疗, 脑血管疾病, 组织缺血, 症状体征, 吞咽困难, 供血障碍, 功能障碍, 感觉缺失, 运动, 瘫痪, 失语, 软化, 认知, 缺氧, 偏瘫, 脑部, 交流, 坏死
摘要:脑梗塞是指脑部供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化的脑血管疾病,导致认知、交流、运动、感觉等功能障碍,出现偏瘫、失认、失用、失语、感觉缺失、偏盲、吞咽困难、瘫痪等诸多症状体征.
贵州医药杂志相关文献
  • 高血脂患者幽门螺杆菌感染的检测及探讨

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)感染可能是冠状动脉粥样硬化发病的一个危险因素,高脂血症已被公认为动脉粥样硬化的危险因素.有作者认为,HP感染可能对血脂的代谢存在影响,但有争议.作者通过比较同年龄段高血脂与非高血脂体检患者的HP感染率,拟为HP影响血脂代谢提供资料.

    作者:张云东;张昌林;滕敏 刊期: 2011年第08期

  • 吗啡依赖大鼠皮质内BDNF和即早基因c-fos的表达

    目的 建立大鼠条件性位置偏爱(CPP)模型,探讨脑源性神经营养因子(BDNF)和即早基因c-fos在大鼠吗啡精神依赖中所起的作用.方法 大鼠连续6d腹腔注射吗啡mg/kg·d-1,诱导吗啡CPP形成.免疫组化法测定大鼠皮质内BDNF和C-fos的表达.结果 经6d吗啡训练后,吗啡组在伴药侧的停留时间较对照组显著增加(P<0.01).吗啡依赖组大鼠皮质内BDNF和C-fos阳性细胞数、平均光密度值均显著高于对照组(P<0.01,P<0.01).结论 吗啡诱导UP形成,BDNF和C-fos在慢性吗啡处理大鼠皮质内的表达上调,表明二者可能参与吗啡精神依赖的形成.

    作者:李桂兰;黄静;方琴;王季石 刊期: 2011年第08期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中IL-17、MMP-9水平的变化及意义

    目的 通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗前后血清中白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9 )水平,对IL-17,MMP-9在COPD中的变化及其与肺功能的相关性进行研究.方法 选择COPD急性加重期患者45例(COPD组),并按肺功能分级分为Ⅰ级(轻度组),Ⅱ级(中度组),Ⅲ级(重度组)三组,每组各15例,及健康自愿者20例(对照组),采用双抗夹心ELISA法,对各组COPD患者入院时及治疗10~15 d病情缓解后的血清IL-17,MMP-9含量进行测定,并同步行肺功能及相关检查,将各组所测结果与对照组进行对比分析.结果 (1) COPD各组治疗前后血清IL-17,MMP-9含量均高于对照组,且治疗后IL-17、MMP-9水平较治疗前下降(P<0.05); COPD各组治疗前后IL-17,MMP-9水平随分级增加而增高,其中中度组、重度组治疗前后IL-17水平与轻度组之间差异有统计学意义(P<0.05),轻度组治疗前后MMP-9水平与重度组之间差异有统计学意义(P<0.05).(2)COPD组治疗前后FEV1% Pred,FEV1/FVC%,MMEF% Pred,VSO %Pred,V25 %Pred明显低于对照组,经治疗后COPD组各项肺功能指标均升高(P<0.05).(3)COPD患者治疗前血清IL-17与血清MMP-9水平呈正相关;COPD急性加重期患者治疗前血清IL-17与肺功能指标FEV1% Pred,FEV1/FVC%,MMEF% Pred呈负相关,血清MMP-9与FEV1%Pred,FEV1/FVC%,MMEF% Pred,V50% Pred,Vz5%Pred均呈负相关.结论 COPD组患者在病情急性加重期和治疗缓解后血清IL-17,MMP-9水平均升高,并与疾病严重程度及气流受限程度有关,提示IIA7,MMP-9在COPD气道炎症及重塑中可能具有重要作用.

    作者:夏婧;周影娜;张湘燕;张程 刊期: 2011年第08期

  • 多层螺旋CT肺灌注成像在肺肿瘤诊断中的应用

    肺内肿瘤的良恶性鉴别诊断是肺部病变诊断的一个重点与难点,肺内结节及肿块的形态学表现存在部分相同性,使鉴别诊断存在一定困难,临床又要求对恶性肿瘤尽早确诊、早治疗以免延误,而良性结节则应尽量避免不必要的手术,使肺部肿瘤的CT灌注成像成为近影像学研究的一个热点.

    作者:陈南;黄政;杨振刚 刊期: 2011年第08期

  • 清醒无痛胃镜检查264例报告

    胃镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断方法,其在患者疾病诊断乃至健康体检中占有越来越重要的地位,许多上消化道疾病还可同时行胃镜下治疗.

    作者:张涛;罗冰松;钟卫兰;陈晓琴 刊期: 2011年第08期

  • 持续静滴氨茶碱治疗21例患儿哮喘急性发作期的疗效观察

    支气管哮喘是当今世界威胁公共健康常见的慢性肺部疾病,中重度哮喘急性发作不及时处理,疾病加重出现哮喘持续状态,可发展至呼吸衰竭而危及生命.我科2008年12月至2010年12月在抗感染、激素等对症治疗基础上采用持续静滴氨茶碱治疗中重度哮喘急性发作21例,取得较满意疗效,现报告如下.

    作者:何静;赵欣黔;谢国燕 刊期: 2011年第08期

  • 脑血管淀粉样变性相关脑出血的临床特点及手术治疗初步观察

    脑血管淀粉样变性(cerebral amyloid angiopathy, CAA)是一种颅内微血管病变,以淀粉样物在软脑膜、皮层甚至皮层下的中、小动脉中膜和外膜内沉积,血管平滑肌层失去正常生理功能为主要病理特征,大多不伴有全身系统性淀粉样物质沉积.现在已经成为中、老年人自发性非高血压性脑出血的一个重要病因,在脑叶出血中仅次于高血压性脑出血.随着神经外科显微手术、病理特殊染色法及免疫荧光技术的发展,临床上CAA的诊断率已逐步提高.

    作者:宋世宾;刘健;隋健美;杨华;陈益民;韩锋;李玉明;董明昊;向欣 刊期: 2011年第08期

  • LC及MC对机体过度炎症反应影响的比较

    全身炎症反应综合征(SIRS)是机体对多种细胞因子和炎症介质所产生的全身反应,是由于感染、创伤、组织坏死和组织缺血等原因,诱发的一种系统性炎症反应,使机体处于高代谢、高动力循环及低外周血管阻力等状态.

    作者:石英;李家辉;陈江;黄玲;杨和芬;缪柯 刊期: 2011年第08期

  • 脐血干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病的护理

    下肢慢性缺血性疾病是因为各种原因造成动脉血流中断,导致闭塞动脉远端组织灌注不足、循环障碍的一系列疾病的总称.轻者患肢皮肤苍白、皮温下降、感觉减退、汗毛脱落及组织萎缩等,临床以间歇性跛行为主要症状;重者主要症状为静息痛,指(趾)端出现坏疽或缺血性溃疡,终因坏疽和感染导致截肢,致残率极高.

    作者:杜葵英 刊期: 2011年第08期

  • 绝经后妇女IUD取出207例临床体会

    宫内节育器(IUD)是我国目前为普遍的避孕方法,具有长效、安全、简便、可逆、经济、方便、不影响生育等特点,被广大育龄妇女所接受,其使用率在我国约占各种避孕措施的46.3%,同时IUD取出困难这一问题不容忽视,尤其绝经后妇女由于卵巢功能逐渐衰退,体内雌激素水平低下,导致子宫体、宫颈萎缩,组织弹性降低变硬,给取宫内节育环(IUD)带来困难,甚至失败,增加了患者的痛苦.

    作者:王珏 刊期: 2011年第08期

  • 三七总皂甙对兔肺挫伤治疗作用的实验研究

    目的 采用重物自由落体复制兔肺挫伤模型,通过检测炎症因子白介素-1β(interleukin-1β,IL-lβ),氧化应激指标脂质过氧化产物丙二醛 (malondialdehyde,MDA)及髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平,并结合肺组织湿干比重及病理变化,探讨三七总皂甙(panax notoginseng saponins,PNS)对胸部撞击伤致兔肺挫伤是否有治疗作用及其可能机制.方法 采用健康成年家兔24只,随机分为空白对照组、挫伤组和PNS治疗组,每组8只.三组分别于撞击前0.5 h及撞击后0.5 h,2 h,4 h,6 h自左侧股静脉插管采血4 mL.实验结束后血清用于检测IL-1β水平,留取小块肺组织测定MDA,MPO含量及湿/干重比(W/D),并在光镜下观察病理变化.结果 (1)挫伤组血清IL-1β水平于挫伤后明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P< 0.01);治疗组血清IL-1β水平呈缓慢下降趋势,与挫伤组比较差异有统计学意义(P< 0.01);(2)挫伤组肺组织中MDA含量、W/D高于对照组(P< 0.05),MPO含量比对照组明显升高(P< 0.01),给予PNS干预后,治疗组MDA,MPO含量及W/D均下降(P< 0.05),但均仍高于对照组(P< 0.05);(3)病理观察挫伤组肺体积增大、水肿,散在淤血斑块,切片呈红色实样变,光镜下肺间质及肺泡腔水肿、渗出、出血、粒细胞浸润,肺泡结构破坏等;而治疗组的损伤程度较挫伤组明显减轻.结论 PNS可以通过降低血清IL -1β和肺组织MDA,MPO的水平,减轻炎症反应,减少中性粒细胞浸润和氧化应激对肺组织的损害;PNS能改善肺出血、水肿和中性粒细胞浸润,对兔急性肺挫伤有较好的保护作用.

    作者:宋永祥;张纪银;徐刚;梁贵友;刘达兴;罗猛;陈成 刊期: 2011年第08期

  • 龙华清肝冲剂治疗慢性乙型肝炎48例疗效观察

    龙华清肝冲剂是根据我州民族民间苗药验方小花清风藤治疗病毒性肝炎疗效显著确切而开发的民间药方,我院自1993年来,用该药治疗48例慢性乙肝患者,138例急性黄疽型肝炎患者,均取得满意疗效.是一个理想的确有疗效的治疗病毒性肝炎的纯中药.现报告如下.

    作者:张为卿 刊期: 2011年第08期

  • 男性早发冠心病吸烟者冠状动脉病变的特征

    研究表明吸烟是冠心病发病率及死亡率的主要和独立的危险因素,根据Framinham研究,将男性<55岁、女性<65岁的冠心病定义为早发冠心病.本文旨在通过冠状动脉造影资料的对照分析,探讨男性早发冠心病吸烟者冠状动脉的病变形态特征.

    作者:文美;鲁玉明;熊忠华;唐艳;周文汀;刘廷筑;毛华 刊期: 2011年第08期

  • 高龄急性化脓性胆管炎18例诊治分析

    高龄急性化脓性胆管炎严重威胁着老年人的生命,在现代医学不断发展提高的情况下,使很多高龄急性化脓性胆管炎患者的生命得以挽救.由于老年人多合并心血管疾病,会对手术及手术后恢复带来不利影响.

    作者:舒涛;谢义民;兑丹华 刊期: 2011年第08期

  • 医院感染在护理安全中的作用

    医院感染管理是保证医疗安全的重要内容与护理工作密切相关,护理管理在医院感染控制中起到了举足轻重的作用.我院在组织结构、人员培训方面取得了医院的支持.在制度管理、重点环节、重点部门管理和技术操作规范、定期监测与考核的前提下,全体护理人员认识到护士是控制医院感染系统具体措施的执行者,才能制定完善的医院感染控制措施,从而有效地预防与控制院感的发生.

    作者:李雅君 刊期: 2011年第08期

  • 手术入路及内固定优化治疗143例儿童肱骨髁上骨折

    肱骨髁上骨折是儿童常见肘关节损伤,通常手法复位、骨牵引、石膏托固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的首选方法.近年来,越来越多选择手术治疗,多选择肱三头肌舌形切开、交叉克氏针内固定或辅助外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,由于患儿大多不能定期复查,得到及时康复指导,预后常见关节功能丢失.

    作者:王家合;张大刚;王开化 刊期: 2011年第08期

  • 疏血通与血塞通治疗老年急性脑梗死的疗效对比观察

    随着我国老年人口的增加,急性脑梗死发病率呈逐年上升趋势.而脑梗死急性期的治疗直接影响着预后,因此,探讨脑梗死急性期的治疗方法有着重要的意义.本文将我科长期应用疏血通联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的临床经验进行总结,并结合相关文献报道如下.

    作者:陈赞军;陈安强 刊期: 2011年第08期

  • 贵阳地区两所三甲医院医院获得性肺炎致病菌耐药分析

    在我国医院获得性肺炎(HAP)发病率约为1.3%~3.4%,占院内感染的第1位(29.5%).近年来,随着第三代头抱菌素的广泛应用,HAP的病原谱分布又有新的变化,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的革兰阴性菌(主要是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌)成为国内很多地区和医院主要的HAP致病菌,不动杆菌在HAP中所占比例也不断上升,另外还出现了耐青霉素肺炎链球菌(PRSP),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)等致病菌.

    作者:李肇坤;杜娟;高奇 刊期: 2011年第08期

  • 脑梗塞患者158例治疗与护理体会

    脑梗塞是指脑部供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化的脑血管疾病,导致认知、交流、运动、感觉等功能障碍,出现偏瘫、失认、失用、失语、感觉缺失、偏盲、吞咽困难、瘫痪等诸多症状体征.

    作者:付学英;陈启亮 刊期: 2011年第08期

  • 妊娠期上消化道出血17例护理体会

    上消化道出血(Upper gastrointestinal bleeding)是临床常见的急症及重症,病死率高达1000,常发生于食管、胃、十二指肠的炎症、溃疡、肿瘤、肝硬化及某些胆、胰疾病基础上.上述疾病的患者在妊娠期会使出血的发生率更高,出血更加严重,妊娠期上消化道出血,临床并非罕见.由于患者的生理状态处于特殊时期,并且关系到孕妇和胎儿两个生命,同时对疾病的诊断、治疗和护理都带有显著的特殊性.

    作者:钟卫兰;张霞;寿莉;周杨 刊期: 2011年第08期

贵州医药杂志

贵州医药杂志

主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室