学术投稿

含镁极化液在急性心肌梗死早期治疗的临床观察

姜黔峰;孙全林;郭艳;刘志江

关键词:含镁极化液, 急性心肌梗死, 早期治疗, 恶性室性心律失常, myocardial infarction, 治疗心血管疾病, 梗死后心绞痛, 现报道如下, 重症病例, 心血管急, 心肌缺血, 疗效显著, 常见原因, 住院期, 病死率, 致死, 预防, 心衰, 临床, 猝死
摘要:急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是临床常见的心血管急危重症病例,病死率较高.其中,心肌梗死早期的恶性室性心律失常是致死的常见原因,心律失常可以加重心肌缺血,诱发心绞痛,加重心衰.镁极化液治疗心血管疾病的效果现已日益受到重视.我院近年来在急性心肌梗死早期使用含镁极化液预防AMI中室性心律失常、减少梗死后心绞痛、降低住院期猝死的发生,疗效显著,现报道如下.
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  • 不同剂量瑞芬太尼对心内传导系统的影响

    目的研究不同剂量瑞芬太尼对心内传导系统的影响.方法健康家兔24只,建立离体Langendorff心脏灌注模型,随机分为3组(n=8),A组:灌注正常的Krebs-Hensleit(K-H)液持续45min;B组:用正常K-H液平衡灌流15min,再灌注含瑞芬太尼25ng/ml的K-H液20min;C组:含瑞芬太尼40ng/ml的K-H液灌注20min.各组于平衡灌流15min(基础值)、瑞芬太尼灌注20min(实验值)测定HR、SACT、SNRT、CSNRT、2:1B、QTc、P-R间期、QRS间期.结果 25ng/ml、40ng/ml的瑞芬太尼均使HR、2:1B缩短,而SACT、SNRT、CSNRT、、QTc、P-R间期、QRS间期时程明显延长(P<0.01).结论大剂量瑞芬太尼对窦房结自律性及房室传导功能有抑制作用.

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  • 牙体缺损中全冠修复的牙体预备体会

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  • 高尿酸血症与冠心病的关系探讨(附190例报告)

    有研究表明,高尿酸血症较正常血尿酸者伴有更多的动脉粥样硬化危险因素,高尿酸血症与这些危险因素有密切关系[1].本文旨在探讨它们之间的关系.

    作者:冷静 刊期: 2005年第03期

  • 急性心肌梗死溶栓治疗前后QT离散度的对比分析

    QT离散度增大是危险性心律失常发生的机制之一,QT离散度增大,则恶性心律失常发生机率明显增加.QT离散度是同一份心电图上不同导联长QT间期与短QT间期的差值,是反映心肌复极不均一性的指标,心肌缺血则致使QT离散度增大.急性心肌梗死静脉溶栓治疗成功后相关血管再通,心肌血供改善,QT离散度明显减小.本文对53例急性心肌梗死患者静脉溶栓成功前后QT离散度进行对比分析,探讨静脉溶栓对急性心肌梗死预后的影响.

    作者:谭小强;王红 刊期: 2005年第03期

  • STAT在肿瘤形成中的作用及其在肺癌中的表达

    肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率有明显上升和继续发展的趋势.随着研究进展,细胞信号传导途径对肿瘤的作用越来越受到重视,成为揭示肿瘤发病机制的一个新的可能性途径.目前认为,许多肿瘤STAT(Signal transducer and activator of transcription)途径存在异常,导致细胞转化、凋亡抑制,与细胞增生、分化及肿瘤的发生密切相关.本文仅就近年来有关STAT和肿瘤的关系及其在肺癌中的表达作一综述.

    作者:刁晓源;张程;张湘燕;冯端兴 刊期: 2005年第03期

  • 延迟性脾破裂28例的诊断和治疗

    延迟性脾破裂(Delayed rupture of spleen,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,文献报道占脾外伤的15%~20%[1].我院自1980~2003年收治了DRS28例,报告如下.

    作者:程晓明;曾峰;孙素红;王建立;梁礼琼 刊期: 2005年第03期

  • 内镜技术在急性中毒救治中的应用(附24例报告)

    自服或误服有毒物时,尽快清除胃内毒物是抢救成功的主要环节之一.我科自1999年4月开始采用内镜直视下洗胃等方法救治急性中毒的患者,取得良好的疗效,现报告如下.

    作者:付忠;赵容;钱玉蓉;黄微;邱方芳;吴渝斌;巫祥兰 刊期: 2005年第03期

  • 急性阑尾炎术后并发腹水一例

    患者男性,66岁,住院号27469.因右下腹痛25小时急诊入院.既往无类似腹痛史.无烟酒嗜好,否认肝炎病史.查:T36.5℃,P84次/分,R21次/分,BP135/85mmHg.急性病容,神情合作.皮肤巩膜无黄染,胸部未见蜘蛛痣,浅表淋巴结未扪及.心肺无异常.腹部平坦、对称,未见肠型及胃肠蠕动波.全腹软、右下腹麦氏点处固定压痛,无反跳痛.

    作者:苏铭 刊期: 2005年第03期

  • 玻璃酸钠在眼科的临床应用

    玻璃酸钠(sodium hyaluronate,SH)为广泛存在于动物和人体内的生理活性物质,是由Ⅳ-乙酰氨基葡糖和葡糖醛酸组成的高分子粘多糖,呈无色透明,能溶于生理缓冲液,一般分子量>8×105,粘度>4 000mm/s,pH值7.0,分子量链越长,粘弹性越高,在人皮肤、关节滑膜液、脐带、房水、眼玻璃体中均有分布.高分子量玻璃酸钠溶液的高粘弹性及仿形性使它在手术中可作为保护工具和手术工具,广泛应用于骨科、外科、妇科、眼科、皮肤科及医学美容化妆品学方面,现就在眼科方面的应用作一介绍.

    作者:周旭美;黄怡 刊期: 2005年第03期

  • 胎膜早破186例临床分析

    胎膜早破为产科常见并发症.近年来有增加倾向,学者对胎膜早破的研究日益增多,并认识到它在产科中有一定重要性.为探讨胎膜早破对母儿影响,现将我院186例胎膜早破资料分析如下.

    作者:冯玉蓉 刊期: 2005年第03期

  • 倍他乐克治疗充血性心力衰竭63例疗效观察

    倍他乐克(甲氧乙心安)是β1受体阻滞剂.以往认为,因有明显抑制心肌作用而不主张用于治疗充血性心力衰竭(CHF),随着心力衰竭病理、生理进一步研究表明,CHF病情逐渐加重过程中,交感神经系统激活起着主导作用.而β1受体阻滞剂能阻断这种作用.基于上述论断,我们用倍他乐克治疗CHF63例,疗效较满意,报告如下.

    作者:龙云 刊期: 2005年第03期

  • 手部软组织损伤岛状皮瓣修复治疗体会

    手部软组织损伤是外科常见疾病,可造成皮肤、肌腱、血管、神经以及骨质的损伤,导致手指功能障碍,甚至残废.手指的修复以尽可能确保手指长度,恢复其良好的外形、感觉和功能为原则.本文选择以手部损伤为主,全身情况稳定,采用手部岛状皮瓣修复的病例进行分析.

    作者:冯世海;刘群;施耘;赵永健;王乙 刊期: 2005年第03期

  • 真菌感染在过敏性皮炎发病机制中的作用

    目的探讨真茵感染以及真茵特异性IgE对过敏性皮炎的致病作用.方法采用Bio-whittaker变态反应诊断仪检测136例过敏性皮炎患者血清真茵特异性IgE(sIgE),将其分为两组:真菌感染组96例,为合并真茵感染的过敏性皮炎患者,其中荨麻疹45例,湿疹30例,特应性皮炎21例;对照组40例,来自无合并真茵感染的过敏性皮炎患者.结果真茵感染组中,血清真茵sIgE阳性率为87.5%(84/96),显著高于对照组(14/40,阳性率35.0%),血清真茵sIgE检出率在两组病人中差异有显著性意义(x2=38.08,P<0.005),真茵感染组荨麻疹、湿疹、特应性皮炎患者血清真茵sIgE的阳性检出率差异无显著性意义(x2=2.24,P>0.05).结论真茵感染灶中真菌可能成为变应原刺激机体产生特异性IgE,真茵感染在过敏性皮炎的发病机制中占重要地位.

    作者:袁伟;瓦庆彪;晏文;罗显华;张信江 刊期: 2005年第03期

  • 对苗族糖尿病患者进行糖尿病教育的治疗体会

    随着人民生活水平迅速提高,糖尿病(DM)的发病率日益增加,少数民族地区也不例外.我州处于黔东南,是苗族自治州.苗族人民的生活和饮食习惯、经济和文化特点与汉族有很大的差异,这就提示了在进行糖尿病教育时应针对该民族的特点.我们自1998年开始,对住院的苗族糖尿病患者应用汉语加苗语实施糖尿病的系统健康教育,收到了很好的效果.

    作者:李明琼;吴国玉 刊期: 2005年第03期

  • 强直性脊柱炎并双侧全髋人工关节置换术的麻醉体会

    1病例资料患者,男,61岁,39kg,因强直性脊柱炎并双髋关节强直于2004年9月25日行双髋人工关节置换术,该手术在我院属首例,其麻醉处理也未见报道.

    作者:王竹梅 刊期: 2005年第03期

  • 急诊PTCA及支架术治疗急性心肌梗死

    急性心肌梗死(AMI)的再灌注治疗是降低病死率和改善预后的重要措施之一.静脉溶栓是再灌注治疗方法之一,但血管再通率较低,多数报道开通率在50%~70%[1,2],且有相对较多的禁忌证.我院自2003年5月至2003年12月对7例ST段抬高的急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架植入术,现报道如下.

    作者:袁正强;李芝峰;刘霞洪;徐敏;李杰;张文辉;聂鹏 刊期: 2005年第03期

  • 神经干细胞的研究进展及展望

    近年来随着对神经干细胞的深入研究,人们已经从胚胎及成年的脑组织中分离、培养、鉴定出干细胞.神经干细胞不仅能促进神经元的再生及脑组织的修复,而且通过基因工程修饰技术,神经干细胞可以作为载体用于神经系统疾病的基因治疗.

    作者:谭新杰;刘健;刘窗溪;杨华 刊期: 2005年第03期

  • 左主干病变成功介入治疗后猝死(附1例报告)

    1资料与方法患者,男,77岁,因反复心前区疼痛、气短、乏力13年,突发晕厥半小时而于2003年11月18日人院.患者高血压病史40+年,高血压达200/120mmHg.脂肪肝20+年,胆结石16年,无手术及外伤史,吸烟40年,20支/天,饮酒20年,3两/天.患者两个月前曾于我院作冠状动脉造影示:左主干中远段约50%~75%狭窄,左主干中段见斑快,其余各段无明显狭窄.冠脉造影后严格服用依那普利(5mgb.i.d)、阿司匹林(50mg qd)、阿托伐他汀(20mg qn)、美托洛尔(6.25mg b.i.d)等药物.

    作者:许官学;石蓓;刘西平;郝星;姜黔峰;赵然尊;刘志江;郭艳;余国珍;陶明 刊期: 2005年第03期

  • 口服阿奇霉素治疗儿童哮喘28例疗效观察

    支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病.是以慢性炎症为病理基础,气道高反应性为特征的呼吸系统疾病.由于气道炎症长期存在,导致哮喘反复发作,治疗原则是采用肾上腺皮质激素和β-受体激动剂外加抗菌素治疗气道炎症,普通一线抗生素口服或肌注抗炎效果常不理想,故常采取较大剂量的抗生素静脉点滴以缓解症状.本资料观察了28例采用阿奇霉素口服治疗哮喘急性发作的儿童,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:涂彬 刊期: 2005年第03期

  • CK18和PNA受体在大肠癌淋巴结微转移中的表达及意义

    目的探讨CK18和PNA受体在大肠癌淋巴结微转移(micrometastases)中的表达及其意义.方法应用免疫组织化学法(S-P法)和亲和组织化学法(ABC法)检测CK18和PNA受体在60例大肠癌患者淋巴结微转移灶中的表达.分析其与HE染色的关系,两者表达之间的相关性和检出的淋巴结微转移与大肠癌患者的年龄、性别、病理类型、分化程度、临床分期之间的关系.结果 (1)60例大肠癌患者的234枚淋巴结中,共有22例患者(36.67%)39枚(16.70%)淋巴结存在微转移,主要以单个散在和小团状分布于淋巴结的边缘窦内.(2)CK18蛋白表达阳性率为14.10%(33/234),除1枚淋巴结外,HE染色阳性者CK18染色均阳性;PNA受体表达阳性率为13.25%(31/234),HE染色阳性者PNA染色均阳性.CK18蛋白和PNA受体阳性表达与HE染色阳性比较,差异有极显著性(P<0.01).(3)CK18和PNA受体共同表达阳性率为10.68%(25/234);CK18表达阳性而PNA受体阴性的淋巴结8枚,占3.42%;PNA受体表达阳性而CK18表达阴性的淋巴结6枚,占2.56%;两者之间比较,差异无显著性(P>0.05).(4)淋巴结微转移灶的检出率与患者年龄、性别、病理类型、分化程度无关(P>0.05),与临床Dukes'分期有关(P<0.01),C期患者淋巴结微转移灶的检出率明显高于A和B期患者.结论 (1)淋巴结微转移主要以单个散在和小团状分布于边缘窦内.(2)CK18和PNA受体同样敏感,二者联合应用,可提高淋巴结微转移的检出率.(3)淋巴结微转移与大肠癌患者年龄、性别、病理类型、分化程度无关,而与临床Dukes'分期有关,C期患者淋巴结微转多灶的检出率明显高于A和B期患者.

    作者:闵泽;张波;李春鸣;杨华;肖庆帮 刊期: 2005年第03期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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