学术投稿

MGMT基因在脑胶质瘤治疗中的意义

陈金炳;刘健;杨华

关键词:基因表达水平, 肿瘤细胞, 甲基转移酶, 甲基鸟嘌呤, 脑胶质瘤, 手术治疗, 亚硝脲类烷化剂, 临床有效率, 类药物, 抗药性, 血脑屏障, 耐药表型, 颅内肿瘤, 临床意义, 活性, 化学治疗, 化疗药物, 化疗效果, 化疗失败, 分子机制
摘要:胶质瘤是颅内肿瘤中发病率高的肿瘤,目前临床上多采取以手术治疗为主辅以化学治疗和放射治疗.氯乙基亚硝脲类烷化剂(CNUs),以其高脂溶性和易于透过血脑屏障的特性,长期以来被看为治疗脑胶质的有效的化疗药物.但抗药性的产生使其临床有效率不足30%,而成为脑胶质瘤化疗失败的主要原因.06-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)修复亚硝类药物所造成的DNA损伤,是肿瘤细胞对亚硝类耐药的主要分子机制[1].有研究表明,73%的脑肿瘤有MGMT的表达[2];且MGMT活性与抗药性呈正相关,降低细胞中MGMT的活性将会逆转细胞的耐药表型,增强亚硝类药物的抗肿瘤效果[3].因此,探索抑制细胞内的06-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)基因表达水平的有效方法,对于提高脑胶质瘤的化疗效果具有重要的临床意义.
贵州医药杂志相关文献
  • 青霉素稀释液的制备及临床应用观察

    青霉素对革兰氏阳性菌抗菌作用强、疗效高、毒性低,广泛应用于临床.20世纪后期临床上通常使用苯甲醇作为注射溶媒,减轻其肌肉注射时引起的疼痛.2001年国家药品不良反应监测中心通报苯甲醇作为注射溶媒明显增加注射性臀肌挛缩症发生的危险,卫生部已禁止使用苯甲醇作为青霉素注射溶媒.我院药剂科灭菌制剂室于1991年3月开始研制青霉素稀释液供临床使用.经临床应用观察反映良好,现报道如下.

    作者:王先坤;王雪 刊期: 2005年第08期

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  • 炎症与高血压病的关系探讨

    目的探讨炎症与高血压病的关系.方法对高血压病(EH)组患者(A组,68例)与非高血压(non-EH)组(B组,66例)进行外周血CRP、IL-6浓度的检测,比较两组间及不同血压水平组间CRP、IL-6浓度差异.结果在EH组CRP、IL-6均值明显高于non-EN组(P<0.05).结论血清CRP、IL-6浓度与高血压病相关,炎症反应可能参与了EN的发生和发展.

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  • 外伤性青光眼32例治疗体会

    由各种眼外伤引起的继发性青光眼是临床常见的并发症之一,病因复杂,治疗棘手,现将诊治32例病例分析如下.

    作者:李军;沈兵 刊期: 2005年第08期

  • 急诊护理工作的风险管理和人文关怀

    随着社会的发展,物质生活的富足,人们对医院的要求已不再限于满足医治疾病,同时也是在接受服务的过程.有资料显示,造成医疗过错、纠纷的原因主要是法律意识不强,侵犯病人权利;服务质量欠缺,包括医护人员责任心不强和行为、言语不当;技术质量不过关;组织管理不到位等[1].而医疗纠纷管理的一个重要措施就是提高病人的满意度[2].急诊科接治的多是突发性的急、危、重病患者,家属、病人一般都比较急躁不安,有时急重病人在被送到医院时并无家人陪护,而我们个别医护人员的责任心又不强,行为、言语不当或是医疗技术不过硬等都极易引发医疗纠纷.我科全面实行零缺陷风险管理和人文关怀结合起来并组织实施一年来取得了很好的效果,纠纷发生率和投诉率均下降为零,病人的满意度达95%以上.现将具体方法介绍如下.

    作者:陈义芳 刊期: 2005年第08期

  • 重型颅脑损伤103例急诊救治时间分析

    颅脑损伤临床常见,有人统计占急诊外科病人的24.31%而位居第二[1].重型颅脑损伤的抢救要经历院前急救、急诊救治和专科治疗三个阶段,院前急救影响因素较多,但急诊救治和专科治疗则完全在医务人员的控制之下.作者分析本院2002年1月至2004年1月收治的103例重型颅脑损伤病人在急诊科的急诊救治时间,提出本院重型颅脑损伤急诊救治中存在的不足和改进设想.

    作者:程华刚;许小明 刊期: 2005年第08期

  • 腹腔镜手术治疗15例原发性精索静脉曲张

    2003年11月至2004年11月我们开展腹腔镜精索静脉高位结扎手术15例,疗效满意,现报告如下.

    作者:王元林;杨秀书;孙兆林;刘军;石华;王延东;申奇弘 刊期: 2005年第08期

  • 外伤性迟发性颅内血肿的临床观察和护理

    外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后首次头颅CT检查未发现血肿,经过一段时间重复CT扫描或死亡后尸检而发现的血肿,包括首次头颅CT检查证实有脑挫裂伤而再次CT检查发现同一部位或其他部位出现血肿者[1].我科2002年1月至2005年4月共收治45例颅内迟发性血肿患者,由于细心观察及精心护理,使病人赢得抢救时机,预后较好.现将临床观察及护理体会总结如下.

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  • 钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附136例报告)

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    作者:徐述雄;冯梅;何坚;刘军;孙兆林 刊期: 2005年第08期

  • 大剂量维生素C、丹参治疗156例新生儿窒息后心肌损害

    新生儿窒息是新生儿期常见病,由低氧血症和酸中毒所致的多器官功能损害逐渐引起人们重视,窒息后心肌损害也受到临床医师的重视,改善心肌代谢,清除氧自由基不失为一种有效的治疗手段.我院收治的新生儿窒息后心肌损害的患儿联合应用大剂量维生素C、丹参治疗,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:宁顺华 刊期: 2005年第08期

  • 低分子肝素在22例肾病综合征中的应用

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    作者:田梅;任明强 刊期: 2005年第08期

  • 乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫的追踪观察

    乙肝病毒(HBV)可由患急性或慢性乙肝感染的母亲传播给婴儿,在代代相传的恶性循环中,这一途径起重要作用[1].于2000~2004年开展对HBsAg(特别HBeAg)阳性的孕妇进行孕期乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immun eglobulin HBIG)注射及其新生儿进行HBIG和乙肝疫苗(hepatitisB vaccine,HB疫苗)联合免疫以阻断乙型肝炎的母婴垂直传播.共全程接种孕妇110人,新生儿110人.对其中36例新生儿进行脐血乙肝两对半检查,对24例周岁儿童进行乙肝两对半的追踪观察,具体报告如下.

    作者:刘建华 刊期: 2005年第08期

  • 儿童部分调节性内斜视49例治疗体会

    部分调节性内斜视为临床常见的共同性内斜视,据统计约占共同性内斜视的46%.患者一般均为中高度远视,常伴有散光及屈光参差,并有较大读数的内斜视.配戴全矫正眼镜后,内斜度可以减轻但仍不能正位,残余内斜需手术矫正.我们通过配境和手术两种方法矫正治疗儿童部分调节性内斜视49例,并进行长期的观察.现报告如下.

    作者:吕学森;屠翔;张红琦 刊期: 2005年第08期

  • 人卵泡液中白血病抑制因子与卵泡发育及性激素水平的关系

    目的检测接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕患者取卵日卵泡液中白血病抑制因子(LIF)水平,探讨其与卵母细胞成熟度及甾体激素水平关系.方法采用ELISA法检测61例IVF-ET患者取卵日血清及卵泡液中的LIF水平、采用放射免疫法(RIA)检测卵泡液中雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,并记录每份卵泡液中的卵母细胞成熟度.结果(1)卵泡液中的LIF水平为(403.45±128.15)pg/ml,显著高于血清中LIF水平[(3.52±1.54)pg/ml)](P<0.001).(2)成熟卵细胞卵泡液中LIF水平为(529.5±218.17)pg/ml,显著高于不成熟组[(194.70±92.65)pg/ml](P<0.001)及过熟组[(321.42±131.35)pg/ml](P<0.05).(3)卵泡液中LIF水平与P成正相关(γ=0.343,P=0.007),与E2、T无相关性.结论卵泡液中高水平的LIF可能为卵巢源性,其与卵母细胞的成熟度有密切关系,并且与卵泡液中的甾体激素有一定的相关性.

    作者:吕俊;周从容;李荣荣;赵淑云;罗锦 刊期: 2005年第08期

  • MGMT基因在脑胶质瘤治疗中的意义

    胶质瘤是颅内肿瘤中发病率高的肿瘤,目前临床上多采取以手术治疗为主辅以化学治疗和放射治疗.氯乙基亚硝脲类烷化剂(CNUs),以其高脂溶性和易于透过血脑屏障的特性,长期以来被看为治疗脑胶质的有效的化疗药物.但抗药性的产生使其临床有效率不足30%,而成为脑胶质瘤化疗失败的主要原因.06-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)修复亚硝类药物所造成的DNA损伤,是肿瘤细胞对亚硝类耐药的主要分子机制[1].有研究表明,73%的脑肿瘤有MGMT的表达[2];且MGMT活性与抗药性呈正相关,降低细胞中MGMT的活性将会逆转细胞的耐药表型,增强亚硝类药物的抗肿瘤效果[3].因此,探索抑制细胞内的06-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)基因表达水平的有效方法,对于提高脑胶质瘤的化疗效果具有重要的临床意义.

    作者:陈金炳;刘健;杨华 刊期: 2005年第08期

  • 冠状动脉肌桥与缺血性心脏病关系探讨(附2例报告)

    随着冠状动脉造影术的广泛开展,国内外有关冠状动脉心肌桥的报道陆续增多.心肌桥是一种常见的冠状动脉分支解剖学变异,绝大多数患者不出现临床症状.近年国内外均有报道冠状动脉肌桥重时可致猝死[1]、急性心肌梗塞、心绞痛及心律失常等,引起临床工作者广泛重视.而其发生心肌缺血和冠状动脉粥样硬化的机制不清,治疗亦有不同意见.我院于2001年9月至2004年8月经冠脉造影证实,伴随临床症状的冠脉肌桥2例.现报告如下.

    作者:陈晶晶;文美;毛华;李羚;刘廷筑 刊期: 2005年第08期

  • 低分子肝素与黄芪当归合剂联用治疗难治性肾病综合征的疗效观察

    目的探讨低分子肝素与黄芪当归合剂联用对难治性肾病综合征(RNS)患者尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇的影响.方法将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例.对照组给予泼尼松及环磷酰胺(CTX)治疗,治疗组给予激素、CTX治疗的同时,另予低分子肝素联合黄芪当归剂治疗.在治疗第8,12周时分别检测各组尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇.结果与对照组比较,治疗组的尿蛋白,血肌酐(Scr)和胆固醇明显下降(P<0.05),血浆白蛋白显著回升(P<0.05).结论在治疗难治性肾病综合征患者方面,低分子肝素与黄芪当归合剂联用比激素和CTX更能有效降低尿蛋白.血肌酐和胆固醇,增加血浆白蛋白水平.

    作者:张萍;梁劲松 刊期: 2005年第08期

  • 内镜下射频治疗8例胃黏膜下恒径动脉破裂出血

    胃黏膜下恒径动脉破裂出血是导致上消化道大出血的原因之一.该病出血凶猛,为消化科急症.1998年1月至2005年1月我们采用内镜下射频治疗胃黏膜下恒径动脉破裂出血8例,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:罗军;许晴晴;吴伟民 刊期: 2005年第08期

  • 高渗糖在增殖性糖尿病视网膜病变手术中的应用(附49例报告)

    增殖性糖尿病患者在玻璃体切割术中由于其角膜上皮基底膜的异常,术中极易发生角膜水肿而影响手术操作.为此我们以50%高渗糖应用于角膜表面,于术中大为减少了这一病理改变的发生,同时也减轻了术后的晶体混浊过程.

    作者:潘涵英;李东 刊期: 2005年第08期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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