学术投稿

冠状动脉肌桥与缺血性心脏病关系探讨(附2例报告)

陈晶晶;文美;毛华;李羚;刘廷筑

关键词:冠状动脉粥样硬化, 缺血性心脏病, 临床症状, 冠状动脉造影术, 心肌桥, 急性心肌梗塞, 现报告如下, 解剖学变异, 心律失常, 心肌缺血, 国内, 冠脉造影, 动脉分支, 致猝死, 心绞痛, 工作者, 治疗, 月经, 患者
摘要:随着冠状动脉造影术的广泛开展,国内外有关冠状动脉心肌桥的报道陆续增多.心肌桥是一种常见的冠状动脉分支解剖学变异,绝大多数患者不出现临床症状.近年国内外均有报道冠状动脉肌桥重时可致猝死[1]、急性心肌梗塞、心绞痛及心律失常等,引起临床工作者广泛重视.而其发生心肌缺血和冠状动脉粥样硬化的机制不清,治疗亦有不同意见.我院于2001年9月至2004年8月经冠脉造影证实,伴随临床症状的冠脉肌桥2例.现报告如下.
贵州医药杂志相关文献
  • 炎症与高血压病的关系探讨

    目的探讨炎症与高血压病的关系.方法对高血压病(EH)组患者(A组,68例)与非高血压(non-EH)组(B组,66例)进行外周血CRP、IL-6浓度的检测,比较两组间及不同血压水平组间CRP、IL-6浓度差异.结果在EH组CRP、IL-6均值明显高于non-EN组(P<0.05).结论血清CRP、IL-6浓度与高血压病相关,炎症反应可能参与了EN的发生和发展.

    作者:吴猛;郭元园 刊期: 2005年第08期

  • 大剂量维生素C、丹参治疗156例新生儿窒息后心肌损害

    新生儿窒息是新生儿期常见病,由低氧血症和酸中毒所致的多器官功能损害逐渐引起人们重视,窒息后心肌损害也受到临床医师的重视,改善心肌代谢,清除氧自由基不失为一种有效的治疗手段.我院收治的新生儿窒息后心肌损害的患儿联合应用大剂量维生素C、丹参治疗,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:宁顺华 刊期: 2005年第08期

  • 急性脑卒中患者的早期康复护理

    我科自2001年1月至2004年12月共收治急性脑卒中住院患者65例,我们进行了有计划的早期康复护理,获得了预期的效果,现报告如下.

    作者:唐海燕;唐建玲;袁萍 刊期: 2005年第08期

  • 冠状动脉肌桥与缺血性心脏病关系探讨(附2例报告)

    随着冠状动脉造影术的广泛开展,国内外有关冠状动脉心肌桥的报道陆续增多.心肌桥是一种常见的冠状动脉分支解剖学变异,绝大多数患者不出现临床症状.近年国内外均有报道冠状动脉肌桥重时可致猝死[1]、急性心肌梗塞、心绞痛及心律失常等,引起临床工作者广泛重视.而其发生心肌缺血和冠状动脉粥样硬化的机制不清,治疗亦有不同意见.我院于2001年9月至2004年8月经冠脉造影证实,伴随临床症状的冠脉肌桥2例.现报告如下.

    作者:陈晶晶;文美;毛华;李羚;刘廷筑 刊期: 2005年第08期

  • 右室双部位起搏的临床应用研究

    目的对比研究右室双部位(RV-Bi)起搏、右室心尖部(RVA)起搏及右室流出道(RV-OT)起搏的QRS宽度(QRSd)、QRS电轴(QRSa)及心功能.方法8例患者于起搏器植入术中一次性完成研究,其中5例进行了永久性RV-Bi起搏并于术后3月重复术中研究.结果RV-Bi与RVOT起搏的QRSa相似,但与RVA起搏的QRSa明显不同;RV-Bi起搏的平均QRSd(148 ms)窄,比RVA(191 ms)缩短43 ms(22.5%),比RVOT(174 ms)缩短26 ms(14.9%).RV-Bi起搏时心功能佳,其平均射血分数、每搏量及心输出量比RVA起搏分别提高20%、22%及24%,比RVOT起搏分别提高10%、11%和10%.RVOT起搏采用普通心房J型电极,经3月随访,无一例脱位.结论RV-Bi起搏可改善心室的激动顺序及同步性,提高心功能,并具有手术简便、安全,并发症少及价格便宜的优点,适合临床应用.

    作者:陈启旸;俞杉;陈欣;夏旻;张萍 刊期: 2005年第08期

  • 腹腔镜手术治疗15例原发性精索静脉曲张

    2003年11月至2004年11月我们开展腹腔镜精索静脉高位结扎手术15例,疗效满意,现报告如下.

    作者:王元林;杨秀书;孙兆林;刘军;石华;王延东;申奇弘 刊期: 2005年第08期

  • 高血压病患者24小时平均脉压与靶器官损害的关系

    目的探讨高血压病患者24小时平均脉压(ABPP)与靶器官损害的关系.方法把246例高血压病患者根据动态血压检测的结果分为ABPP≥60 mHg和ABPP<60 mmHg两组,将两组的超声心动图、心电图、血肌酐、颅脑CT资料进行对比分析.结果与ABPP<60mmHg组比较,ABPP≥60 mmHg组心肌肥厚、心脏收缩和/或舒张功能减退、心电图异常、肾功能损害、脑血管意外病例明显增多.结论高血压病患者中,随着脉压增大,增加了对心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害,进而造成心脑血管疾病发病率增高,因此在高血压治疗中积极控制脉压将有效减轻靶器官损害.

    作者:曾力群;李芝峰;袁正强;陈隆芝 刊期: 2005年第08期

  • 颅咽管瘤58例显微外科治疗体会

    颅咽管瘤大多数生长在鞍区或三脑室,与视交叉、颈内动脉、下丘脑、垂体柄以及垂体等重要结构有密切关系,随肿瘤不断生长可造成视力障碍、内分泌功能紊乱、梗阻性脑积水等严重后果.手术是治疗颅咽管瘤的主要手段.我们对1998年1月至2003年4月收治的颅咽管瘤58例,采用显微外科技术,根据肿瘤的生长方向及部位,应用不同的手术入路,取得了较好的手术效果.

    作者:董明昊;隋建美;陈益民;杨华;李玉明;任儒学 刊期: 2005年第08期

  • 脑出血24h内首次空腹血糖检测的临床意义

    急性脑出血常表现为意识障碍,严重神经功能缺损和生命体征的变化,其发病早期常伴有血糖增高,此可能直接影响到疾病的转归和病死率.通过观察脑出血急性期(<24h)的血糖水平变化,了解其与脑出血意识障碍及预后的关系,为脑出血的合理治疗提供依据.

    作者:樊霞;王福荣 刊期: 2005年第08期

  • 非法行医死亡案例法医病理学分析

    非法行医是指没有取得行医执照而从事医疗活动的行为,非法行医时常在当事双方之间引起纠纷,甚至导致病人死亡,一直是我国公安机关及卫生行政部门打击的违法犯罪行为.本文收集我室近6年来涉及死亡的非法行医案件55例,旨在对其死亡原因及其与医疗的关系等进行初步分析.

    作者:王磊;王杰;汪元河;黄映康 刊期: 2005年第08期

  • 健康教育在口腔门诊中的应用

    口腔门诊是大量牙病就诊的场所,由于病人所患牙病的不同,对疼痛耐受能力不同,以及对口腔门诊的了解程度不一,所以病人的心理反应也各不相同.因此,健康教育在口腔门诊中尤为重要.

    作者:董爱宁 刊期: 2005年第08期

  • 危重患儿心力衰竭与心肌损伤关系探讨(附72例报告)

    心力衰竭是儿科常见危重病,是重症肺炎的主要并发症.常规的抗心衰措施,如镇静、给氧、利尿和强心等,能使许多心力衰竭患儿得到有效控制,但部分患儿效果并不满意,甚至成为难治性心力衰竭.本文对我院1999年1月至2002年6月收治的72例危重患儿进行观察,初步探讨心力衰竭与心肌损伤的关系.

    作者:赵丽丽;杨翼 刊期: 2005年第08期

  • 厄贝沙坦对高血压患者血管内皮功能及血压的影响(附41例报告)

    原发性高血压(essential hypertension,EH)是我国常见的心血管疾病,其发病机制尚未完全阐明.近年认为内皮细胞是EH损害的重要靶器官[1],厄贝沙坦(irbesaran)作为新一代血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ type 1 receptorantagonist AT1RA),近年已被广泛应用于临床,其抑制RAS活性可逆转内皮功能不良,现将厄贝沙坦对血管内皮细胞功能和血压的影响报道如下.

    作者:姜黔峰;熊海燕;商黔惠 刊期: 2005年第08期

  • 外伤性迟发性颅内血肿的临床观察和护理

    外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后首次头颅CT检查未发现血肿,经过一段时间重复CT扫描或死亡后尸检而发现的血肿,包括首次头颅CT检查证实有脑挫裂伤而再次CT检查发现同一部位或其他部位出现血肿者[1].我科2002年1月至2005年4月共收治45例颅内迟发性血肿患者,由于细心观察及精心护理,使病人赢得抢救时机,预后较好.现将临床观察及护理体会总结如下.

    作者:张丽;刘慧萍 刊期: 2005年第08期

  • 消肿止痛软膏治疗急性软组织损伤130例

    消肿止痛软膏是昆山市第二人民医院骨伤科外治经验方,旨在活血行瘀、消肿止痛,临床用于治疗急性软组织损伤,疗效满意.2001年以来,我们将该方的制备工艺进行改进,使其疗效更为可靠.现将消肿止痛软膏治疗130例急性软组织损伤的临床观察报告如下.

    作者:陆曙华 刊期: 2005年第08期

  • CO2激光宫颈锥形切除术在预防宫颈癌中的作用(附5000例报告)

    我院自20世纪90年代初期至今,对宫颈糜烂的患者采用CO2激光宫颈锥形切除术,预防宫颈癌的发生.经过对5000余例患者的门诊及住院治疗以及5~10年的临床观察、门诊随访,对预防宫颈癌及妇科疾患方面取得满意疗效,报道如下.

    作者:朱正文 刊期: 2005年第08期

  • 低分子肝素在22例肾病综合征中的应用

    原发性肾病综合征(NS)多存在高凝状态,易并发血栓形成,严重影响了该病的治疗和预后.近年实验研究和临床观察证实,使用肝素作为辅助治疗可使尿蛋白排泄率减少,肾功能改善.普通肝素的应用虽取得一定的疗效,但用药期间易引起出血及血栓性血小板减少等副作用.且须监测凝血酶原时间,故使用不便.低分子肝素(LMWH)以其生物利用度高,半衰期长,出血少,逐渐被国外采用替代肝素抗凝治疗.本文对22例原发性NS患者在激素等药物基础上加用低分子肝素治疗,并与对照组20例进行比较,观察LMWH治疗的临床疗效和安全性,以利于临床进一步推广应用.

    作者:田梅;任明强 刊期: 2005年第08期

  • 低分子肝素与黄芪当归合剂联用治疗难治性肾病综合征的疗效观察

    目的探讨低分子肝素与黄芪当归合剂联用对难治性肾病综合征(RNS)患者尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇的影响.方法将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例.对照组给予泼尼松及环磷酰胺(CTX)治疗,治疗组给予激素、CTX治疗的同时,另予低分子肝素联合黄芪当归剂治疗.在治疗第8,12周时分别检测各组尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇.结果与对照组比较,治疗组的尿蛋白,血肌酐(Scr)和胆固醇明显下降(P<0.05),血浆白蛋白显著回升(P<0.05).结论在治疗难治性肾病综合征患者方面,低分子肝素与黄芪当归合剂联用比激素和CTX更能有效降低尿蛋白.血肌酐和胆固醇,增加血浆白蛋白水平.

    作者:张萍;梁劲松 刊期: 2005年第08期

  • 牙科恐惧症患儿150例治疗体会

    近年来,随着生活水平的提高,科普知识的普及,家长对孩子们的口腔疾病越来越重视,就诊率越来越高.但大多数患儿在就诊时存在恐惧心理,怕钻牙、怕疼痛,甚至拒绝医师的检查和治疗.笔者自2000~2004年间对150例有恐惧症的患儿进行治疗,取得了较好效果.现将治疗体会总结如下.

    作者:李亚璇 刊期: 2005年第08期

  • 钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附136例报告)

    2002年3月至2005年1月,我科用气压弹道碎石术(pneumatic lithotripsy,PL)和钬激光碎石术(Holmium laser lithotripsy,HLL)共治疗输尿管结石136例,现报告如下.

    作者:徐述雄;冯梅;何坚;刘军;孙兆林 刊期: 2005年第08期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室