赵丽丽；杨翼
随着社会的发展,物质生活的富足,人们对医院的要求已不再限于满足医治疾病,同时也是在接受服务的过程.有资料显示,造成医疗过错、纠纷的原因主要是法律意识不强,侵犯病人权利;服务质量欠缺,包括医护人员责任心不强和行为、言语不当;技术质量不过关;组织管理不到位等[1].而医疗纠纷管理的一个重要措施就是提高病人的满意度[2].急诊科接治的多是突发性的急、危、重病患者,家属、病人一般都比较急躁不安,有时急重病人在被送到医院时并无家人陪护,而我们个别医护人员的责任心又不强,行为、言语不当或是医疗技术不过硬等都极易引发医疗纠纷.我科全面实行零缺陷风险管理和人文关怀结合起来并组织实施一年来取得了很好的效果,纠纷发生率和投诉率均下降为零,病人的满意度达95%以上.现将具体方法介绍如下.
作者：陈义芳 刊期： 2005年第08期
口腔门诊是大量牙病就诊的场所,由于病人所患牙病的不同,对疼痛耐受能力不同,以及对口腔门诊的了解程度不一,所以病人的心理反应也各不相同.因此,健康教育在口腔门诊中尤为重要.
作者：董爱宁 刊期： 2005年第08期
胶质瘤是颅内肿瘤中发病率高的肿瘤,目前临床上多采取以手术治疗为主辅以化学治疗和放射治疗.氯乙基亚硝脲类烷化剂(CNUs),以其高脂溶性和易于透过血脑屏障的特性,长期以来被看为治疗脑胶质的有效的化疗药物.但抗药性的产生使其临床有效率不足30%,而成为脑胶质瘤化疗失败的主要原因.06-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)修复亚硝类药物所造成的DNA损伤,是肿瘤细胞对亚硝类耐药的主要分子机制[1].有研究表明,73%的脑肿瘤有MGMT的表达[2];且MGMT活性与抗药性呈正相关,降低细胞中MGMT的活性将会逆转细胞的耐药表型,增强亚硝类药物的抗肿瘤效果[3].因此,探索抑制细胞内的06-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)基因表达水平的有效方法,对于提高脑胶质瘤的化疗效果具有重要的临床意义.
作者：陈金炳；刘健；杨华 刊期： 2005年第08期
尿毒症患者需要长期进行血液透析,动静脉造瘘为血液透析建立了通畅的血液通路,并能达到一定的血流量,保证血液透析充分、有效.我院自2000年5月至2005年2月用显微外科技术建立动静脉内瘘33例,效果良好,总结如下.
作者：王亚平；曾召君 刊期： 2005年第08期
胃黏膜下恒径动脉破裂出血是导致上消化道大出血的原因之一.该病出血凶猛,为消化科急症.1998年1月至2005年1月我们采用内镜下射频治疗胃黏膜下恒径动脉破裂出血8例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：罗军；许晴晴；吴伟民 刊期： 2005年第08期
部分性脾栓塞术(PSE)因其创伤性小、并发症低,同时又保留了脾脏的免疫功能而广泛用于治疗各种原因引起的脾功能亢进.目前常用明胶海绵作为栓塞材料,本文对18例肝硬化并发脾功能亢进患者通讨PVA颗粒栓塞治疗结果报告如下.
作者：杨明放；顾福嘉；唐斌 刊期： 2005年第08期
急性脑出血常表现为意识障碍,严重神经功能缺损和生命体征的变化,其发病早期常伴有血糖增高,此可能直接影响到疾病的转归和病死率.通过观察脑出血急性期(＜24h)的血糖水平变化,了解其与脑出血意识障碍及预后的关系,为脑出血的合理治疗提供依据.
作者：樊霞；王福荣 刊期： 2005年第08期
慢性宫颈炎是已婚妇女常见的疾病,据统计有1/3的宫颈癌与慢性宫颈炎有关.目前治疗以局部为主,微波治疗较常用,但术后伤口渗液和脱痂时有少许出血,因此术后创面涂龙胆紫或采用微波治疗前后加阿希米,具有去腐生肌收敛的作用,促进组织修复与再生,促进宫颈糜烂面的愈合,加快物理治疗后渗出液的吸收,收到理想效果,现总结如下.
作者：鲁斌 刊期： 2005年第08期
乙肝病毒(HBV)可由患急性或慢性乙肝感染的母亲传播给婴儿,在代代相传的恶性循环中,这一途径起重要作用[1].于2000～2004年开展对HBsAg(特别HBeAg)阳性的孕妇进行孕期乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immun eglobulin HBIG)注射及其新生儿进行HBIG和乙肝疫苗(hepatitisB vaccine,HB疫苗)联合免疫以阻断乙型肝炎的母婴垂直传播.共全程接种孕妇110人,新生儿110人.对其中36例新生儿进行脐血乙肝两对半检查,对24例周岁儿童进行乙肝两对半的追踪观察,具体报告如下.
作者：刘建华 刊期： 2005年第08期
咪唑安定以其良好的镇静催眠及顺行性遗忘等作用,受到越来越多麻醉科医师的青睐.但作为术前用药其用量各家报道不一.本实验按照随机双盲法,观察鲁米那钠、和不同剂量咪唑安定的术前用药效果,报告如下.
作者：杨烨；方开云 刊期： 2005年第08期
食道狭窄是引起吞咽困难的主要原因,严重影响营养摄入.晚期食管癌患者,由于食管狭窄,而造成严重进食障碍,导致体质下降,不仅影响肿瘤的化疗和放疗,而且使患者生活质量下降,对治疗失去信心.肿瘤浸润生长还造成食管气管瘘、食管纵隔瘘等严重并发症,常导致死亡.传统的外科手术,由于具创伤大,病人难于承受,或存在手术禁忌症而丧失手术机会.食管内支架置入术是近年来开展的行之有效的姑息忭治疗方法.但如何提高成功率,减少术中、术后不适及并发症,有待进一步研究.我们从2001年开始应用国产带膜支架治疗食管癌性狭窄21例,改善了病人的进食情况,提高了生存质量,现结合文献报告如下.
作者：古明高；康龙山；张毅；罗芙蓉 刊期： 2005年第08期
非法行医是指没有取得行医执照而从事医疗活动的行为,非法行医时常在当事双方之间引起纠纷,甚至导致病人死亡,一直是我国公安机关及卫生行政部门打击的违法犯罪行为.本文收集我室近6年来涉及死亡的非法行医案件55例,旨在对其死亡原因及其与医疗的关系等进行初步分析.
作者：王磊；王杰；汪元河；黄映康 刊期： 2005年第08期
青霉素对革兰氏阳性菌抗菌作用强、疗效高、毒性低,广泛应用于临床.20世纪后期临床上通常使用苯甲醇作为注射溶媒,减轻其肌肉注射时引起的疼痛.2001年国家药品不良反应监测中心通报苯甲醇作为注射溶媒明显增加注射性臀肌挛缩症发生的危险,卫生部已禁止使用苯甲醇作为青霉素注射溶媒.我院药剂科灭菌制剂室于1991年3月开始研制青霉素稀释液供临床使用.经临床应用观察反映良好,现报道如下.
作者：王先坤；王雪 刊期： 2005年第08期
目的探讨高血压病患者24小时平均脉压(ABPP)与靶器官损害的关系.方法把246例高血压病患者根据动态血压检测的结果分为ABPP≥60 mHg和ABPP＜60 mmHg两组,将两组的超声心动图、心电图、血肌酐、颅脑CT资料进行对比分析.结果与ABPP＜60mmHg组比较,ABPP≥60 mmHg组心肌肥厚、心脏收缩和/或舒张功能减退、心电图异常、肾功能损害、脑血管意外病例明显增多.结论高血压病患者中,随着脉压增大,增加了对心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害,进而造成心脑血管疾病发病率增高,因此在高血压治疗中积极控制脉压将有效减轻靶器官损害.
作者：曾力群；李芝峰；袁正强；陈隆芝 刊期： 2005年第08期
硬膜外注射阿片类药物,可抑制伤害性感受器系统的变突触反射,包括心理上的影响,吗啡的中枢神经系统作用不仅在脑部而且也在脊髓,药物穿过硬脊膜进入蛛网膜下腔作用于阿片受体,可防止疼痛和伤害性刺激上传,达到镇痛的目的[1].作者近年来观察硬膜外注射不同剂量吗啡的术后镇痛时间及并发症的发生率,现报告如下.
作者：吴春筑 刊期： 2005年第08期
2003年11月至2004年11月我们开展腹腔镜精索静脉高位结扎手术15例,疗效满意,现报告如下.
作者：王元林；杨秀书；孙兆林；刘军；石华；王延东；申奇弘 刊期： 2005年第08期
由各种眼外伤引起的继发性青光眼是临床常见的并发症之一,病因复杂,治疗棘手,现将诊治32例病例分析如下.
作者：李军；沈兵 刊期： 2005年第08期
人工流产是中止妊娠的有效措施之一,但在治疗过程中往往给患者带来巨大的痛苦和恐惧.于人工流产手术中联合芬太尼应用,不仅可以消除孕妇紧张恐惧心理,还减少了人流综合症的反应.
作者：周卫东 刊期： 2005年第08期
乙型肝炎流行范围广,发病率高,危害性大,是我州常见的传染病,近几年发病率为35/10万左右,居全州传染病发病率的第5～6位.为了解凯里市食品及公共场所从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况,特对2001～2003年到我中心进行健康体检的9 256名从业人员乙肝检测结果进行分析,现将结果报告如下.
作者：卫芳；苏亚玲；杨斌 刊期： 2005年第08期
消肿止痛软膏是昆山市第二人民医院骨伤科外治经验方,旨在活血行瘀、消肿止痛,临床用于治疗急性软组织损伤,疗效满意.2001年以来,我们将该方的制备工艺进行改进,使其疗效更为可靠.现将消肿止痛软膏治疗130例急性软组织损伤的临床观察报告如下.
作者：陆曙华 刊期： 2005年第08期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
