王先坤;王雪
颅脑损伤临床常见,有人统计占急诊外科病人的24.31%而位居第二[1].重型颅脑损伤的抢救要经历院前急救、急诊救治和专科治疗三个阶段,院前急救影响因素较多,但急诊救治和专科治疗则完全在医务人员的控制之下.作者分析本院2002年1月至2004年1月收治的103例重型颅脑损伤病人在急诊科的急诊救治时间,提出本院重型颅脑损伤急诊救治中存在的不足和改进设想.
作者:程华刚;许小明 刊期: 2005年第08期
生龙驱风液为我省地标升国标的品种之一[1],其仅有鉴别而无含量测定,从而无法很有效地控制产品的质量,为此采用高效液相色谱法对本品中所含有效成份丹皮酚的含量进行了研究.经实验结果表明,采用高效液相色谱法(HPLC)测定生龙驱风液中丹皮酚的含量方法简便可行,该法可控制本品的含量.
作者:黄蓓;王海宁 刊期: 2005年第08期
先天性胆总管囊状扩张症也可称为先天性胆总管囊肿、特发性胆总管囊肿和巨胆总管症等.本病被认为是一种复杂的胰胆管先天性畸形,主要表现为胆总管呈囊状扩张,而扩张上方的肝管、胆囊管和胆囊可无异常改变[1].本文对26例经超声诊断并经手术病理证实的先天性胆总管囊状扩张症进行回顾性分析.
作者:程天江;韩兴权 刊期: 2005年第08期
目的探讨低分子肝素与黄芪当归合剂联用对难治性肾病综合征(RNS)患者尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇的影响.方法将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例.对照组给予泼尼松及环磷酰胺(CTX)治疗,治疗组给予激素、CTX治疗的同时,另予低分子肝素联合黄芪当归剂治疗.在治疗第8,12周时分别检测各组尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇.结果与对照组比较,治疗组的尿蛋白,血肌酐(Scr)和胆固醇明显下降(P<0.05),血浆白蛋白显著回升(P<0.05).结论在治疗难治性肾病综合征患者方面,低分子肝素与黄芪当归合剂联用比激素和CTX更能有效降低尿蛋白.血肌酐和胆固醇,增加血浆白蛋白水平.
作者:张萍;梁劲松 刊期: 2005年第08期
增殖性糖尿病患者在玻璃体切割术中由于其角膜上皮基底膜的异常,术中极易发生角膜水肿而影响手术操作.为此我们以50%高渗糖应用于角膜表面,于术中大为减少了这一病理改变的发生,同时也减轻了术后的晶体混浊过程.
作者:潘涵英;李东 刊期: 2005年第08期
消肿止痛软膏是昆山市第二人民医院骨伤科外治经验方,旨在活血行瘀、消肿止痛,临床用于治疗急性软组织损伤,疗效满意.2001年以来,我们将该方的制备工艺进行改进,使其疗效更为可靠.现将消肿止痛软膏治疗130例急性软组织损伤的临床观察报告如下.
作者:陆曙华 刊期: 2005年第08期
恶性纤维组织细胞瘤是中老年常见的一种软组织恶性肉瘤[1,2],1963年由Ozzello等[3]首次报道.由于其组织结构较为复杂,影像学表现多种多样,使术前诊断相当困难.本文收集15例手术后病理确诊的恶性纤维组织细胞瘤,回顾性分析其X线、CT和MRI资料,探讨其影像学特点.
作者:李小宝;段庆红;王学建;赵震奇 刊期: 2005年第08期
青霉素对革兰氏阳性菌抗菌作用强、疗效高、毒性低,广泛应用于临床.20世纪后期临床上通常使用苯甲醇作为注射溶媒,减轻其肌肉注射时引起的疼痛.2001年国家药品不良反应监测中心通报苯甲醇作为注射溶媒明显增加注射性臀肌挛缩症发生的危险,卫生部已禁止使用苯甲醇作为青霉素注射溶媒.我院药剂科灭菌制剂室于1991年3月开始研制青霉素稀释液供临床使用.经临床应用观察反映良好,现报道如下.
作者:王先坤;王雪 刊期: 2005年第08期
十二指肠因其解剖位置的特殊性,其损伤后术前确诊较为困难,我院自1994年3月至2002年10月共收治外伤性十二指肠破裂9例,现报告如下.
作者:毛能 刊期: 2005年第08期
唇红整复在唇裂治疗中非常关键,它直接影响唇裂的手术效果.长期以来,红唇的修复一直采用交差红唇三角瓣的方法[1],三角瓣的设计以医师经验为基础,初学者难掌握且治疗效果难于估计.Noordhoff氏修复法[2]在红唇整复中的量化设计使手术更为精确、更易于掌握,但患唇发育不够者修复效果不理想,同时对唇珠形态有一定的影响.基于以上原因,我们吸收两者的优点,设计一种红唇修复方法.
作者:熊贵发;鲍海;杨丽;余小明;彭刚 刊期: 2005年第08期
溃疡性结肠炎是以血性粘液便、腹痛、腹泻为主要表现的结肠和直肠的慢性疾病.随着对本病认识的加深和大肠镜检查的广泛开展,近年来国内报道例数明显增多,但对其治疗方法及效果各医院报道不一.1999年2月至2004年5月,我院消化科采用电子肠镜下喷洒给药治疗溃疡性结肠炎38例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者:李莉群;许晴晴 刊期: 2005年第08期
目的探讨高血压病患者24小时平均脉压(ABPP)与靶器官损害的关系.方法把246例高血压病患者根据动态血压检测的结果分为ABPP≥60 mHg和ABPP<60 mmHg两组,将两组的超声心动图、心电图、血肌酐、颅脑CT资料进行对比分析.结果与ABPP<60mmHg组比较,ABPP≥60 mmHg组心肌肥厚、心脏收缩和/或舒张功能减退、心电图异常、肾功能损害、脑血管意外病例明显增多.结论高血压病患者中,随着脉压增大,增加了对心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害,进而造成心脑血管疾病发病率增高,因此在高血压治疗中积极控制脉压将有效减轻靶器官损害.
作者:曾力群;李芝峰;袁正强;陈隆芝 刊期: 2005年第08期
急性脑出血常表现为意识障碍,严重神经功能缺损和生命体征的变化,其发病早期常伴有血糖增高,此可能直接影响到疾病的转归和病死率.通过观察脑出血急性期(<24h)的血糖水平变化,了解其与脑出血意识障碍及预后的关系,为脑出血的合理治疗提供依据.
作者:樊霞;王福荣 刊期: 2005年第08期
口腔门诊是大量牙病就诊的场所,由于病人所患牙病的不同,对疼痛耐受能力不同,以及对口腔门诊的了解程度不一,所以病人的心理反应也各不相同.因此,健康教育在口腔门诊中尤为重要.
作者:董爱宁 刊期: 2005年第08期
随着冠状动脉造影术的广泛开展,国内外有关冠状动脉心肌桥的报道陆续增多.心肌桥是一种常见的冠状动脉分支解剖学变异,绝大多数患者不出现临床症状.近年国内外均有报道冠状动脉肌桥重时可致猝死[1]、急性心肌梗塞、心绞痛及心律失常等,引起临床工作者广泛重视.而其发生心肌缺血和冠状动脉粥样硬化的机制不清,治疗亦有不同意见.我院于2001年9月至2004年8月经冠脉造影证实,伴随临床症状的冠脉肌桥2例.现报告如下.
作者:陈晶晶;文美;毛华;李羚;刘廷筑 刊期: 2005年第08期
我院自20世纪90年代初期至今,对宫颈糜烂的患者采用CO2激光宫颈锥形切除术,预防宫颈癌的发生.经过对5000余例患者的门诊及住院治疗以及5~10年的临床观察、门诊随访,对预防宫颈癌及妇科疾患方面取得满意疗效,报道如下.
作者:朱正文 刊期: 2005年第08期
血管网织细胞瘤(angioreticuloma)是一种脑血管性肿瘤,占原发性中枢神经系统肿瘤的1%~2%,为成人后颅窝常见的原发性髓质内肿瘤之一,占后颅窝肿瘤的7%~12%[1].我科自2000年1月至2005年5月共收治后颅窝血管网织细胞瘤35例,均经手术和病理证实,报道如下.
作者:陈益民;董明昊;宋世宾;杨华 刊期: 2005年第08期
原发性肾病综合征(NS)多存在高凝状态,易并发血栓形成,严重影响了该病的治疗和预后.近年实验研究和临床观察证实,使用肝素作为辅助治疗可使尿蛋白排泄率减少,肾功能改善.普通肝素的应用虽取得一定的疗效,但用药期间易引起出血及血栓性血小板减少等副作用.且须监测凝血酶原时间,故使用不便.低分子肝素(LMWH)以其生物利用度高,半衰期长,出血少,逐渐被国外采用替代肝素抗凝治疗.本文对22例原发性NS患者在激素等药物基础上加用低分子肝素治疗,并与对照组20例进行比较,观察LMWH治疗的临床疗效和安全性,以利于临床进一步推广应用.
作者:田梅;任明强 刊期: 2005年第08期
目的对比研究右室双部位(RV-Bi)起搏、右室心尖部(RVA)起搏及右室流出道(RV-OT)起搏的QRS宽度(QRSd)、QRS电轴(QRSa)及心功能.方法8例患者于起搏器植入术中一次性完成研究,其中5例进行了永久性RV-Bi起搏并于术后3月重复术中研究.结果RV-Bi与RVOT起搏的QRSa相似,但与RVA起搏的QRSa明显不同;RV-Bi起搏的平均QRSd(148 ms)窄,比RVA(191 ms)缩短43 ms(22.5%),比RVOT(174 ms)缩短26 ms(14.9%).RV-Bi起搏时心功能佳,其平均射血分数、每搏量及心输出量比RVA起搏分别提高20%、22%及24%,比RVOT起搏分别提高10%、11%和10%.RVOT起搏采用普通心房J型电极,经3月随访,无一例脱位.结论RV-Bi起搏可改善心室的激动顺序及同步性,提高心功能,并具有手术简便、安全,并发症少及价格便宜的优点,适合临床应用.
作者:陈启旸;俞杉;陈欣;夏旻;张萍 刊期: 2005年第08期
目的检测接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕患者取卵日卵泡液中白血病抑制因子(LIF)水平,探讨其与卵母细胞成熟度及甾体激素水平关系.方法采用ELISA法检测61例IVF-ET患者取卵日血清及卵泡液中的LIF水平、采用放射免疫法(RIA)检测卵泡液中雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,并记录每份卵泡液中的卵母细胞成熟度.结果(1)卵泡液中的LIF水平为(403.45±128.15)pg/ml,显著高于血清中LIF水平[(3.52±1.54)pg/ml)](P<0.001).(2)成熟卵细胞卵泡液中LIF水平为(529.5±218.17)pg/ml,显著高于不成熟组[(194.70±92.65)pg/ml](P<0.001)及过熟组[(321.42±131.35)pg/ml](P<0.05).(3)卵泡液中LIF水平与P成正相关(γ=0.343,P=0.007),与E2、T无相关性.结论卵泡液中高水平的LIF可能为卵巢源性,其与卵母细胞的成熟度有密切关系,并且与卵泡液中的甾体激素有一定的相关性.
作者:吕俊;周从容;李荣荣;赵淑云;罗锦 刊期: 2005年第08期