潘涵英；李东
唇红整复在唇裂治疗中非常关键,它直接影响唇裂的手术效果.长期以来,红唇的修复一直采用交差红唇三角瓣的方法[1],三角瓣的设计以医师经验为基础,初学者难掌握且治疗效果难于估计.Noordhoff氏修复法[2]在红唇整复中的量化设计使手术更为精确、更易于掌握,但患唇发育不够者修复效果不理想,同时对唇珠形态有一定的影响.基于以上原因,我们吸收两者的优点,设计一种红唇修复方法.
作者：熊贵发；鲍海；杨丽；余小明；彭刚 刊期： 2005年第08期
硬膜外注射阿片类药物,可抑制伤害性感受器系统的变突触反射,包括心理上的影响,吗啡的中枢神经系统作用不仅在脑部而且也在脊髓,药物穿过硬脊膜进入蛛网膜下腔作用于阿片受体,可防止疼痛和伤害性刺激上传,达到镇痛的目的[1].作者近年来观察硬膜外注射不同剂量吗啡的术后镇痛时间及并发症的发生率,现报告如下.
作者：吴春筑 刊期： 2005年第08期
目的探讨高血压病患者24小时平均脉压(ABPP)与靶器官损害的关系.方法把246例高血压病患者根据动态血压检测的结果分为ABPP≥60 mHg和ABPP＜60 mmHg两组,将两组的超声心动图、心电图、血肌酐、颅脑CT资料进行对比分析.结果与ABPP＜60mmHg组比较,ABPP≥60 mmHg组心肌肥厚、心脏收缩和/或舒张功能减退、心电图异常、肾功能损害、脑血管意外病例明显增多.结论高血压病患者中,随着脉压增大,增加了对心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害,进而造成心脑血管疾病发病率增高,因此在高血压治疗中积极控制脉压将有效减轻靶器官损害.
作者：曾力群；李芝峰；袁正强；陈隆芝 刊期： 2005年第08期
目的探讨孕中期筛查先先天缺陷的临床意义.方法用微粒子发光酶免疫分析仪(Access)检测1 738例孕中期孕妇血清标志物AFP,β-HCG和uE3三项指标的筛查.结果:在1 738例孕妇中,按Access仪提供的中位数和本组孕妇的中位数计算,唐氏综合症(Down Syndrome,DS)筛查阳性率分别为2.35%,5.46%,18三体筛查阳性率分别为0.35%,0.58%,神经管缺陷(neural tube defects NTD)筛查阳性率均为1.09%.共检出先天缺陷8例,检出率为0.46%.结论对孕中期母血清标记物筛查是预防先天缺陷患儿出生的重要途径.
作者：张静；王红霞；刘丽益；王燕英；刘国平 刊期： 2005年第08期
食道狭窄是引起吞咽困难的主要原因,严重影响营养摄入.晚期食管癌患者,由于食管狭窄,而造成严重进食障碍,导致体质下降,不仅影响肿瘤的化疗和放疗,而且使患者生活质量下降,对治疗失去信心.肿瘤浸润生长还造成食管气管瘘、食管纵隔瘘等严重并发症,常导致死亡.传统的外科手术,由于具创伤大,病人难于承受,或存在手术禁忌症而丧失手术机会.食管内支架置入术是近年来开展的行之有效的姑息忭治疗方法.但如何提高成功率,减少术中、术后不适及并发症,有待进一步研究.我们从2001年开始应用国产带膜支架治疗食管癌性狭窄21例,改善了病人的进食情况,提高了生存质量,现结合文献报告如下.
作者：古明高；康龙山；张毅；罗芙蓉 刊期： 2005年第08期
冠状动脉粥样硬化斑块或血栓形成造成狭窄或阻塞,使心肌细胞发生缺血性损伤.及时地重建心脏血供,对于减轻心脏缺血性损伤,保持心脏功能具有重要意义.但缺血长达一定时间后恢复血液供血,反而可以加重心肌的损伤[1],称为心肌缺血再灌注损伤(Myocardial Ischemia-Reperfusion Injury MIRI),这主要表现为细胞内钙超载,细胞肿胀,心肌细胞超微结构的急剧溃变,心肌顿抑、细胞酶的释放,心律失常和心功能的损害.除经典的冠脉搭桥术外,20世纪80年代以来,随着急性心梗溶栓术、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的开展应用,心肌缺血再灌注损伤已受到广大基础和临床工作者的重视,探索防治心肌缺血再灌注损伤的药物已成为当今医学科学研究的热点之一.近,肾素血管紧张素系统(RAS)和MIRI的关系已受到广泛重视.本文主要就血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(AngiotensinⅡReceptors Blockers ARBs)与MIRI关系的研究进展作一综述.
作者：杨永曜；杨天和 刊期： 2005年第08期
目的探讨低分子肝素与黄芪当归合剂联用对难治性肾病综合征(RNS)患者尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇的影响.方法将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例.对照组给予泼尼松及环磷酰胺(CTX)治疗,治疗组给予激素、CTX治疗的同时,另予低分子肝素联合黄芪当归剂治疗.在治疗第8,12周时分别检测各组尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇.结果与对照组比较,治疗组的尿蛋白,血肌酐(Scr)和胆固醇明显下降(P＜0.05),血浆白蛋白显著回升(P＜0.05).结论在治疗难治性肾病综合征患者方面,低分子肝素与黄芪当归合剂联用比激素和CTX更能有效降低尿蛋白.血肌酐和胆固醇,增加血浆白蛋白水平.
作者：张萍；梁劲松 刊期： 2005年第08期
胶质瘤是颅内肿瘤中发病率高的肿瘤,目前临床上多采取以手术治疗为主辅以化学治疗和放射治疗.氯乙基亚硝脲类烷化剂(CNUs),以其高脂溶性和易于透过血脑屏障的特性,长期以来被看为治疗脑胶质的有效的化疗药物.但抗药性的产生使其临床有效率不足30%,而成为脑胶质瘤化疗失败的主要原因.06-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)修复亚硝类药物所造成的DNA损伤,是肿瘤细胞对亚硝类耐药的主要分子机制[1].有研究表明,73%的脑肿瘤有MGMT的表达[2];且MGMT活性与抗药性呈正相关,降低细胞中MGMT的活性将会逆转细胞的耐药表型,增强亚硝类药物的抗肿瘤效果[3].因此,探索抑制细胞内的06-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)基因表达水平的有效方法,对于提高脑胶质瘤的化疗效果具有重要的临床意义.
作者：陈金炳；刘健；杨华 刊期： 2005年第08期
部分性脾栓塞术(PSE)因其创伤性小、并发症低,同时又保留了脾脏的免疫功能而广泛用于治疗各种原因引起的脾功能亢进.目前常用明胶海绵作为栓塞材料,本文对18例肝硬化并发脾功能亢进患者通讨PVA颗粒栓塞治疗结果报告如下.
作者：杨明放；顾福嘉；唐斌 刊期： 2005年第08期
人工流产是中止妊娠的有效措施之一,但在治疗过程中往往给患者带来巨大的痛苦和恐惧.于人工流产手术中联合芬太尼应用,不仅可以消除孕妇紧张恐惧心理,还减少了人流综合症的反应.
作者：周卫东 刊期： 2005年第08期
恶性纤维组织细胞瘤是中老年常见的一种软组织恶性肉瘤[1,2],1963年由Ozzello等[3]首次报道.由于其组织结构较为复杂,影像学表现多种多样,使术前诊断相当困难.本文收集15例手术后病理确诊的恶性纤维组织细胞瘤,回顾性分析其X线、CT和MRI资料,探讨其影像学特点.
作者：李小宝；段庆红；王学建；赵震奇 刊期： 2005年第08期
由各种眼外伤引起的继发性青光眼是临床常见的并发症之一,病因复杂,治疗棘手,现将诊治32例病例分析如下.
作者：李军；沈兵 刊期： 2005年第08期
格林-巴利综合征(Guillian-Barre Syndrome,GBS)又称急性感染性多发性神经根神经炎,是目前我国和多数国家小儿常见的周围神经病,现将近2年收治儿童格林-巴利综合证28例报告如下.
作者：范丽；付胡海 刊期： 2005年第08期
随着社会的发展,物质生活的富足,人们对医院的要求已不再限于满足医治疾病,同时也是在接受服务的过程.有资料显示,造成医疗过错、纠纷的原因主要是法律意识不强,侵犯病人权利;服务质量欠缺,包括医护人员责任心不强和行为、言语不当;技术质量不过关;组织管理不到位等[1].而医疗纠纷管理的一个重要措施就是提高病人的满意度[2].急诊科接治的多是突发性的急、危、重病患者,家属、病人一般都比较急躁不安,有时急重病人在被送到医院时并无家人陪护,而我们个别医护人员的责任心又不强,行为、言语不当或是医疗技术不过硬等都极易引发医疗纠纷.我科全面实行零缺陷风险管理和人文关怀结合起来并组织实施一年来取得了很好的效果,纠纷发生率和投诉率均下降为零,病人的满意度达95%以上.现将具体方法介绍如下.
作者：陈义芳 刊期： 2005年第08期
慢性宫颈炎是已婚妇女常见的疾病,据统计有1/3的宫颈癌与慢性宫颈炎有关.目前治疗以局部为主,微波治疗较常用,但术后伤口渗液和脱痂时有少许出血,因此术后创面涂龙胆紫或采用微波治疗前后加阿希米,具有去腐生肌收敛的作用,促进组织修复与再生,促进宫颈糜烂面的愈合,加快物理治疗后渗出液的吸收,收到理想效果,现总结如下.
作者：鲁斌 刊期： 2005年第08期
目的探讨乙肝病毒核心抗体(HBcIgM)及其它伴随因素在癫痫持续状态中的作用.方法采取21例癫痫持续状态与32例非持续状态癫痫病人的血液行乙肝两对半定量及电解质检测,同时头颅CT、脑电图辅助定位、定性检查,并行病史和一般情况调查.结果癫痫持续状态组病人乙肝两对半检测HBcIgM大于5 U者较癫痫非持续状态组显著增高(P＜0.05),血清钾增高,年龄偏小也较对照组差异有显著意义(P＜0.05).结论HBcIgM的大量复制及高血钾与低龄癫痫持续状态的发病可能有关.
作者：田亚莉；潘剑罡 刊期： 2005年第08期
消肿止痛软膏是昆山市第二人民医院骨伤科外治经验方,旨在活血行瘀、消肿止痛,临床用于治疗急性软组织损伤,疗效满意.2001年以来,我们将该方的制备工艺进行改进,使其疗效更为可靠.现将消肿止痛软膏治疗130例急性软组织损伤的临床观察报告如下.
作者：陆曙华 刊期： 2005年第08期
乙肝病毒(HBV)可由患急性或慢性乙肝感染的母亲传播给婴儿,在代代相传的恶性循环中,这一途径起重要作用[1].于2000～2004年开展对HBsAg(特别HBeAg)阳性的孕妇进行孕期乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immun eglobulin HBIG)注射及其新生儿进行HBIG和乙肝疫苗(hepatitisB vaccine,HB疫苗)联合免疫以阻断乙型肝炎的母婴垂直传播.共全程接种孕妇110人,新生儿110人.对其中36例新生儿进行脐血乙肝两对半检查,对24例周岁儿童进行乙肝两对半的追踪观察,具体报告如下.
作者：刘建华 刊期： 2005年第08期
随着冠状动脉造影术的广泛开展,国内外有关冠状动脉心肌桥的报道陆续增多.心肌桥是一种常见的冠状动脉分支解剖学变异,绝大多数患者不出现临床症状.近年国内外均有报道冠状动脉肌桥重时可致猝死[1]、急性心肌梗塞、心绞痛及心律失常等,引起临床工作者广泛重视.而其发生心肌缺血和冠状动脉粥样硬化的机制不清,治疗亦有不同意见.我院于2001年9月至2004年8月经冠脉造影证实,伴随临床症状的冠脉肌桥2例.现报告如下.
作者：陈晶晶；文美；毛华；李羚；刘廷筑 刊期： 2005年第08期
溃疡性结肠炎是以血性粘液便、腹痛、腹泻为主要表现的结肠和直肠的慢性疾病.随着对本病认识的加深和大肠镜检查的广泛开展,近年来国内报道例数明显增多,但对其治疗方法及效果各医院报道不一.1999年2月至2004年5月,我院消化科采用电子肠镜下喷洒给药治疗溃疡性结肠炎38例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：李莉群；许晴晴 刊期： 2005年第08期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
