江茹菲
目的：探索云贵高原和西藏高原特色民族植物滇牡丹果皮多糖的佳提取工艺。方法：采用单因素实验确定提取溶剂、提取方法和提取次数后，以料液比、提取温度和提取时间为因素，分别设置三个水平设计L9（34）正交试验优化佳提取工艺。结果：滇牡丹果皮中多糖提取的佳溶剂为50％乙醇，提取的料液比为1∶40，提取方法为超声辅助提取法，提取次数为3次，每次的提取时间为1．5h，提取温度为40℃；在该工艺条件下，滇牡丹果皮多糖的提取量为（72．73±3．61）mg／g；料液比、提取温度和提取时间对滇牡丹果皮多糖提取的贡献率分别是89．256％、7．702％和1．512％。结论：料液比、提取温度和提取时间显著影响滇牡丹果皮多糖的提取，该工艺条件能够有效提取滇牡丹果皮中的多糖。
作者：施蕊；赵能；夏箐；李彪；王娟 刊期： 2016年第04期
《中药鉴定学》是一门实践性、应用性很强的综合性学科，针对目前授课群体的特征，传统的教学模式已不能完全调动学生学习的积极性与主动性，因此“以人为本”的自主学习教学模式备受关注。笔者通过在《中药鉴定学》传统教学模式中，通过引入问题设置引导自主学习、建立网络课程平台提供自主学习资源、开展灵活多样的实践活动激发自主学习动力的方式探索适应于《中药鉴定学》课程自主学习的教学模式，取得了良好的教学效果。
作者：盛萍；姚蓝；徐海燕 刊期： 2016年第04期
目的：分析三维有限元力学在下颌第一磨牙牙体缺损修复中的应用价值。方法：对全口牙裂教具中右下颌第一磨牙进行三维激光扫描，获得数据，建立三维有限元基础模型。结果：在垂直载荷和斜向载荷两种不同的载荷下，模型2应优先选择金合金桩核充填全冠修复和镍铬合金桩核全冠修复，其次选择复合树脂或者银汞合金充填全冠修复。结论：髓室壁牙体组织没有受到破坏的缺损，使用充填全冠修复，就可以得到较好的修复效果。而髓室壁牙体组织部分受到破坏的缺损，建议使用桩核全冠修复，效果较好，并且相对于镍铬合金材料而言，使用金合金材料修复的效果更佳。对于因某些原因无法使用桩核全冠修复的患者，可以使用充填全冠修复，并且相对于银泵合金材料而言，复合树脂的充填效果更佳。需要注意的是，如果水平载荷较大，以上两种修复实施时，都需尽量减轻牙颌力。此外，如果髓室壁牙体组织部分受到破坏，不建议使用镍铬合金桩核全冠修复。
作者：丁一凡 刊期： 2016年第04期
目的：探讨形成性评价对《金匮要略》教学的影响。方法：选取两个班级作为研究对象，对照班采用一般终结性评价，观察班采用形成性评价，对两个班同学进行不记名问卷调查和考核成绩进行统计分析。结果：在对自己学习效果和状态评价方面，观察班要优于对照班，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察班对课程改革的认可度达到100％；观察班与对照班对课程投入精力没有明显差别，差异无统计学意义（P＞0．05）；考核成绩观察班优于对照班，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：形成性评价在对同学投入学习精力没有明显影响的情况下对提升《金匮要略》考核成绩有显著帮助。
作者：盖沂超；柳亚平；张妙兴 刊期： 2016年第04期
目的：探讨专家咨询法在胃癌气虚证量化诊断入选项的筛选中的应用效果，为胃癌气虚证量化诊断量表的制定和综合评价提供科学依据。方法：邀请30名专家分别填写《胃癌气虚证入选指标专家咨询表》，定期收回后，汇总信息进行统计分析。结果：专家对于该课题的积极系数较高，表格回收率100％；专家意见集中于一些反映“虚”的病史、症状、体征。结论：采用专家咨询法筛选胃癌气虚证量化诊断入选项，得出的结果较为客观、可靠，可作为中医证候学研究的资料。
作者：杨冉；夏黎明 刊期： 2016年第04期
目的：观察中药贴片经皮导入治疗在小儿呼吸道疾病的临床疗效。方法：选取120例呼吸道疾病的患儿，按治疗方法不同分为对照组和观察组各60例，其中对照组采用常规治疗方法治疗，观察组对照组基础上给予中药贴片经皮导入给药的方式辅助治疗，比较分析两组疗效、病症消失时间及住院时间。结果：治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，且观察组临床症状消失时间及住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药贴片经皮导入辅助治疗小儿肺炎、支气管炎、支气管哮喘等呼吸道疾病具有疗效好、缩短病程、易被患儿及家长接受等优点，值得临床推广应用。
作者：江茹菲 刊期： 2016年第04期
目的：观察预见性护理对儿童百白破疫苗接种后不良反应的影响。方法：选取接种百白破疫苗儿童1400例作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，各700例；分别给予预见性护理干预和常规护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组不良反应发生率明显低于对照组，且不良反应发生程度明显低于对照组（P＜0．05）。结论：儿童接种百白破疫苗后，易发生发热、局部红肿、硬结、无菌化脓等不良反应，给予预见性护理干预，可有效降低不良反应发生率，减轻反应程度，具有重要的临床价值。
作者：唐永艳；马亮；张福英 刊期： 2016年第04期
糖尿病常出现“三多一少”症状，多从阴虚燥热论治。近年来糖尿病的临床症状多有脾虚表现。笔者结合文献研究，总结历代医家从脾虚论治消渴的方法，分析脾虚与糖尿病并发症的关系，认为消渴病也应健运脾胃。
作者：王文萍 刊期： 2016年第04期
目的：分析连续性肾脏替代治疗在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法：选择50例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用连续性肾脏替代治疗方法进行治疗，观察比较两组各个治疗阶段的治疗效果和预后情况。结果：观察组患者的血清IL－6指标水平以及APACHEII评分，机械通气时间，ICU入住时间，VAP发生率等情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：连续性肾脏替代治疗能够有效的改善急性呼吸窘迫综合征患者的血清IL－6指标水平，降低VAP的发生率，提高患者的治疗预后情况，具有临床推广的应用价值。
作者：李伊 刊期： 2016年第04期
目的：观察细节护理在手术患者安全中的应用效果。方法：选取88例实施手术治疗的患者作为研究对象，按照护理方法的不同分成实验组与对照组，各44例。对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予细节护理；比较两组患者的护理效果。结果：实验组在手术室仪器准备、物品准备、护理安全质量、人员专业素质方面均高于对照组；护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在手术室护理过程中，实施细节护理，可在一定程度上提升手术室护理的质量，提高护理满意度，改善护患关系，值得临床推广应用。
作者：罗锦平 刊期： 2016年第04期
目的：观察缩宫素在超声消融治疗子宫腺肌症的疗效。方法：选取行超声消融术治疗子宫腺肌症患者96例，按治疗方法不同分为对照组和研究组各48例。对照组术前静脉滴注葡萄糖溶液，研究组静滴缩宫素，比较两组手术时长、消融率等指标。结果：两组平均功率差异不明显，但研究组手术时长、能效因子及消融单位体积所需时间均明显低于对照组（P＜0．05），消融率则明显高于对照组（P＜0．05），治疗后研究组子宫体积及子宫内膜厚度均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：超声消融术配合缩宫素能够有效提高超声治疗效果，减少治疗时间，提高患者耐受度。
作者：武湘荣；周云兰；钟华兰 刊期： 2016年第04期
目的：通过对早产儿出院后进行随访，观察不同喂养方式对其追赶性生长的影响。方法：选择我院从NICU出院的早产儿99例作为研究对象，进行为期一年的出院跟踪随访，依照不同喂养方式将99例早产儿分为三组，分别为早产儿专用配方喂养的甲组、母乳喂养的乙组、足月儿配方喂养的丙组，每组各33例，比较三组早产儿随访后追赶性生长的情况。结果：随访3个月时甲组早产儿在身长及体重上大于乙组和丙组，但差异不具有统计学意义（P＞0．05）；随访一年时甲组早产儿身长、体重明显大于其它两组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对早产儿在出院后进行早产儿专用配方喂养，相对于足月儿配方喂养和母乳喂养来说，能够明显促进早产儿生长发育，有助于早产儿在出院后的追赶性生长。
作者：杨仙姬；陈敬国；郑铠军；王凤颜 刊期： 2016年第04期
赵凯教授治疗周围血管病以“祛邪为先，整体调节”为原则，主张辨明病机、早期治疗，清通之法贯穿治疗始终，它法为辅，配合内外同治，疗效颇为显著。
作者：魏彦宁；杨世刚；邴彩珍；赵凯 刊期： 2016年第04期
目的：以熊果酸为对照品，建立新疆维吾尔药材硬尖神香草的薄层色谱鉴别方法。方法：收集两个产地8个批次的硬尖神香草生药材，根据2010版《中国药典》附录VI B （薄层色谱法）中相关项下方法进行薄层鉴别，以熊果酸作为对照品，考察不同展开系统、显色剂、温度、湿度、点样量和不同厂家硅胶板对尖神香草中熊果酸薄层鉴别的影响，从中选出维药硬尖神香草中熊果酸薄层鉴别的佳条件。结果：吸取供试品溶液和对照品溶液各3μl点于青岛海洋化工有限公司产高效硅胶板上，在三氯甲烷－丙酮（12∶1）系统中展开，喷以10％硫酸乙醇显色，供试品与熊果酸对照品在同样的位置显紫色的斑点，所得的薄层色谱分离效果较好。结论：研究建立的硬尖神香草药材中熊果酸的薄层鉴别方法操作简便，重现性好，专属性强，可以用于维吾尔药硬尖神香草的质量控制。
作者：夏提古丽·阿不利孜；凯撒·苏莱曼；阿迪力·艾斯托拉；魏鸿雁 刊期： 2016年第04期
目的：通过对浙江省中国人群AS疾病的流行病学进行调查，探讨ERAP1基因多态性与HLA－B27阳性AS 患者的关联性。方法：选取风湿科门诊确诊的128例AS患者和无自身免疫性及系统性疾病的非AS病史健康对照者154例，通过收集临床资料和视觉模拟评分对浙江省强直性脊柱炎患者进行调查，分析ERAP1基因单核苷酸多态性与HLA－B27的相互作用。结果：AS患者群体中HLA－B27检出率为91．4％，对照健康组为2．58％。ERAP1基因SNP位点：rs27037、rs27434、rs27980在浙江省强直性脊柱炎患者群体中具有强相关性（P＜0．05）。结论：ERAP1基因单核苷酸多态性与强直性脊柱炎的易感性具有强相关性，多个不同种族群体研究表明群体间的ER-AP1基因多态性位点存在差异。
作者：袁健东；陈鑫；高建清；朱旻誉；陈雷 刊期： 2016年第04期
目的：观察护理干预方法结合PICC置管后X胸片定位在结直肠癌术后化疗的疗效。方法：选择72例结肠癌手术后的患者为观察对象，对照组给予常规护理方法结合常规的PICC置管术，观察组采用精细的个性化护理结合PICC置管后X胸片定位，两组置管术后予以化疗药物治疗，比较两组并发症发生情况。结果：两组导管异位、导管脱落、导管断管、导管阻塞、远期并发症发生概率均有差异，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：护理干预方法结合PICC置管后X胸片定位在结直肠癌术后的化疗中，能够降低并发症发生的概率。
作者：欧阳仲霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术后近期再手术原因及防治对策。方法：选取腹腔镜直肠癌根治术后近期再手术与无需再手术患者各60例，回顾分析所有患者的临床资料及手术过程，分析术后近期再手术可能原因，并提出针对性防治对策。结果：腹腔镜直肠癌根治术后近期再手术病因有：吻合口瘘、直肠阴道瘘、肠梗阻。术后近期再手术组排尿障碍、皮下气肿、肩部疼痛等不良反应发生率明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：影响腹腔镜直肠癌根治术后近期再手术的原因与手术中操作不当等有密切关系，临床上可以通过评估患者具体情况、提前规划手术过程、后期采用合适的方式进行针对性治疗可降低并发症发生率。
作者：吴国富 刊期： 2016年第04期
目的：观察加味桃红四物汤联合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将82例慢性盆腔炎患者随机均分为观察组和对照组，每组各41例。对照组采用西药联合微波进行常规治疗，观察组在此基础上，加服桃红四物汤并辨证加味，两组治疗周期均为30d，治疗结束后评价疗效。结果：观察组总有效率为92．68％，显著高于对照组的73．17％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗结束后，与对照组比较，观察组患者白带增多、子宫附件压痛、盆腔积液、附件包块等临床症状体征发生率均显著降低（P＜0．05）。结论：加味桃红四物汤联合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切，值得在临床推广。
作者：孙晓玲 刊期： 2016年第04期
目的：评价抗菌药物专项整治活动对于规范西安医学院第一附属医院抗菌药物合理应用的效果。方法：收集抗菌药物专项整治活动开展前后5年的资料，分为整治前（2009年到2011年第二季度）和整治后（2011年第三季度到2013年），比较整治活动前后抗菌药物合理应用相关指标的变化。结果：整治活动后，抗菌药物季度销售金额从413万下降至328万，季度抗菌药物销售金额占全部药品销售的比率由26％降至15％；住院患者抗菌药物使用率从88％降至66％，抗菌药物使用强度从92．4DDDs／（100人·d）降至60．3DDDs／（100人·d）；门诊患者抗菌药物处方从60％降至28％。结论：抗菌药物专项整治活动效果明显，加强抗菌药物的监管力度后，极大促进抗菌药物临床的合理用药。
作者：牟健；庄贵华 刊期： 2016年第04期
强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节的慢性免疫炎症性疾病，肾阳亏虚，寒湿痹阻为其主要病机，温阳通络法是治疗本病的不易之法。从微观角度探析寒湿痹阻与强直性脊柱炎的发病关系，为温阳通络法治疗本病提供临床依据。
作者：杜娟；朱松柏；陈昆；吴洋 刊期： 2016年第04期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
