糖尿病患者白内障二种术式并发症探讨

翟琴华；罗鑫；刘太祥；李红

关键词：糖尿病, 白内障, 手术方式, 并发症

摘要：目的探讨减少糖尿病患者白内障人工晶体植入术并发症的手术式.方法随机选择资料完整糖尿病人72例,PHACO术人工晶体植入36例,ECCE术人工晶体植入36例,随访30天,对二种术式术中、术后并发症和术后视力进行比较分析.结果二种术式术中并发症主要是虹膜色素播散,前房出血和后囊破裂.术后并发症主要是角膜水肿,房水混浊,纤维膜性渗出,虹膜后粘连和后囊混浊.PHACO术的并发症低于ECCE术,术后视力恢复也以PHACO为佳.结论PHACO和ECCE二种手术方式均能使糖尿病患者白内障术后视力提高.但PHACO术对糖尿病患者具有优越性,并发症少,视力恢复快,但应减少术中对虹膜的骚扰.术后局部及时应用激素控制纤维膜性渗出,加强术后随访,对于避免或减少术后并发症非常重要.

贵州医药杂志相关文献

左半结肠癌伴急性梗阻26例治疗分析

乙状结肠癌的早期症状大多隐匿,在基层医院,多以急性完全性肠梗阻就诊.急性左半结肠梗阻是结肠癌的常见并发症,常常是闭袢性梗阻,极易发生破裂与穿孔,不宜采取保守治疗,迫使外科医师紧急处理,但对术式的选择意见有分歧.本文对我院1993年1月至2002年12月共收治左半结肠癌并急性梗阻26例进行分析,旨在探讨其适合的术式选择.

作者：孙平；张伟德；于雷刊期： 2004年第08期
不同产地吴茱萸中吴茱萸碱及吴茱萸次碱的含量对比分析

吴茱萸为芸香科植物吴茱萸(Evodia rutaecarpa(Juss).Benth.)、石虎(E. rutaecarpa(Juss.)Benth. var. officinalis(Dode) Huang)及疏毛吴茱萸(E. rutaecarpa (Juss.) Benth. var. bodmieri (Dode)Huang)的干燥近成熟果实.主产于贵州、湖南、陕西、浙江、四川等地.具有散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻的功效[1],生物碱是其主要成分之一,据相关报道,吴茱萸的镇痛作用与吴茱萸碱和吴茱萸次碱有关[2],本文采用双波长薄层扫描法对来自贵州铜仁江口、松桃、余庆GAP种植基地及湖南、陕西等地的11个吴茱萸不同品种样品进行了吴茱萸碱及吴茱萸次碱的含量对比分析,为贵州吴茱萸质优量大,提供技术依据.

作者：张丽丽；张丽艳；杨玉琴；李健；魏升华刊期： 2004年第08期
永存左上腔静脉畸形伴房室结折返性心动过速射频消融二例报告

永存左上腔静脉畸形(Left Superior Vena Cava,LSVC)是一种少见的体循环回流静脉畸形,发病率在普通人群中约占0.5%.临床常见的是左颈总静脉与左锁骨下静脉汇合成左上腔静脉,左上腔静脉引流人右心房开口于冠状静脉窦,此型占92%,余8%开口于左心房[1].永存左上腔静脉不一定有特殊意义的血流动力学改变,但因其存在常使合并的快速心律失常经导管射频消融治疗的难度增加.本文报告本院2003～2004年射频消融时发现的2例永存左上腔静脉畸形合并房室结折返性心内过速.

作者：梁金峰；吴立荣；张莉；王学胜刊期： 2004年第08期
小儿肠套叠64例临床分析

肠套叠是引起小儿肠梗阻的常见原因,特别是在边、远、穷卫生条件较差的地区,更是导致小儿外科急腹症常见的死亡原因之一.我院从1990年9月至2002年5月共收治64例,现将其诊治体会报告如下.

作者：陈飞；刘明泽；易磊磊刊期： 2004年第08期
红汞络合碘用于大白鼠鼻腔粘膜消毒的实验研究

目的为寻找一种既合乎鼻腔生理要求,又具有较好灭菌能力的鼻粘膜消毒剂,以期在临床上推广应用.方法选用2%红汞,0.5%络合碘,观察其对大白鼠鼻粘膜可能的组织形态学损害及其程度.结果一次性向大白鼠鼻腔滴入红汞0.2～0.5ml,24h后光镜下可见粘膜上皮及固有膜有明显损害,72h后开始修复,7d后基本恢复正常;透射电镜下24h有细胞超微结构变化,72h后恢复正常.同法滴入络合碘,24h后光镜下仅有轻微损害,72h已恢复正常;电镜下细胞超微结构无变化.结论2%红汞对鼻粘膜有一过性损害,0.5%络合碘对鼻粘膜则无明显损害.作为消毒剂,络合碘更符合鼻腔生理要求.

作者：汪晓媛；蒲亨萍；谢琪云；黄信萍；肖竹；杨林；池泽玉刊期： 2004年第08期
肝病治疗仪治疗慢性肝炎72例疗效观察

2003年1月至2003年12月我科共收治慢性肝炎140例,在常规治疗的同时72例加用WLGY-801型电脑肝病治疗仪(北京伟力技贸公司研制生产).明显缩短疗程,临床疗效满意,现报道如下.

作者：张影影；国惠刊期： 2004年第08期
成人不典型结核性脑膜炎30例治疗体会

典型结脑临床诊断并不困难,但在结脑的早期或不典型病例,患者无明显的呕吐、头痛、脑膜刺激征等结脑症状体征,在临床工作中常易混淆而易引起误诊或延误诊断.本文结合我院2000年至2004年收集成人不典型结核性脑膜炎30例,谈谈个人体会,以供大家探讨.

作者：查小芳刊期： 2004年第08期
老年人上消化道出血的观察护理

上消化道出血是临床常见病,随着人们生活水平的提高,我国人口平均寿命延长,已进入人口老龄化社会.因此,老年人上消化道出血所占比例也有所增加,已成为老年人的常见疾病之一,应予重视.本文搜集了我科2002年1月至2003年12月2年间60岁以上老年人上消化道出血273例临床资料,并就观察护理体会总结如下.

作者：钱莉；熊美勤；杨兰群刊期： 2004年第08期
2003年贵州省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

从AFP病例粪便标本中培养PV是全球消灭脊灰进行病毒学监测的金指标.按WHO和卫生部要求全省各级AFP监测网络必须及时采集所有＜15岁儿童AFP病例麻痹14天内间隔24～48小时双份粪便标本,并冷藏送至省脊灰室.我们应用3种细胞对2003年全省送检的所有AFP病例标本进行肠道病毒(EV)分离,现将结果报告如下.

作者：刘铭；任刚；张大勇；朱青；苏飞；杜雯；喻浩；于传宁刊期： 2004年第08期
格列吡嗪缓释片与格列齐特治疗2型糖尿病患者的疗效比较

目的评价每日1次服用格列吡嗪缓释片(秦苏)与每日2次服用格列齐特(达美康)是否有相同的降糖效果.方法将60例2型糖尿病患者随机分为甲、乙两组,甲组用秦苏治疗,乙组用达美康治疗,治疗前后进行空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2HPG),糖化血红蛋白(HbA1C)及肝、肾功能比较.结果治疗12周后甲、乙两组的FPG、2HPG、HbA1C均有显著性下降(P＜0.01),但组间比较差异无显著性,治疗前后两组的肝、肾功能均无显著性变化.结论对于无合并严重并发症的2型糖尿病患者,每日1次服用秦苏与每日2次服用达美康有相同的降糖疗效,且安全性良好.

作者：莫晓虹；于瑞萍；王亚林；王东友刊期： 2004年第08期
低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察

不稳定性心绞痛(Unstable Angina,UA)是介于稳定性劳累性心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的一种状态,不及时治疗可发展为急性心肌梗死甚至猝死.而目前低分子肝素(LMWH)已广泛应用于临床治疗不稳定性心绞痛.为了解低分子肝素与常规治疗方法的差异,我们于2002年起对低分子肝素治疗不稳定性心绞痛进行了临床观察,现将结果报告如下.

作者：黄靖；李小平；罗桂芝刊期： 2004年第08期
头皮静脉滴注碳酸氢钠致渗漏的分析与护理

静滴碳酸氢钠主要用于防治代谢性酸中毒和碱化尿液,是儿科常用静滴药物之一.根据临床观察,在不同药液静滴的过程中,除操作技术上的原因或人为因素造成的渗漏外,小儿头皮静脉滴注碳酸氢钠时出现的渗漏现象为多见,由此所致的局部皮肤及皮下组织损伤、坏死也时有发生,因此,我们必须重视这些问题,采取有效的措施防治渗漏,以免造成患儿痛苦,甚至引发医疗纠纷.

作者：蔡秀乔；朱晓玲；高学庆刊期： 2004年第08期
支气管哮喘患者β2-肾上腺素能受体基因多态性与血清总IgE关系的研究

目的探讨支气管哮喘患者β2-肾上腺素能受体(β2-AR)16、27位点基因多态性与血清总IgE的相关性.方法采用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)方法,对44例支气管哮喘患者进行β2-AR基因多态性分析,并测定其血清总IgE.结果各基因型血清总IgE的值,16位点:精氨酸/精氨酸为525.25士220.73mmol/L,甘氨酸/精氨酸为419.87士264.08mmol/L,甘氨酸/甘氨酸为535.10士289.51mmol/L,三者比较差异无显著性(P＞0.05);27位点:谷氨酰胺/谷氨酰胺为756.13士220.63mmol/L,谷氨酸/谷氨酰胺为341.00士136.66mmol/L,谷氨酸/谷氨酸为425.33士274.13mmol/L;三者比较差异有显著性(P＜0.01).结论β2-AR基因27位点多态性与血清总IgE相关联.

作者：张湘燕；冯端兴；叶贤伟；余红；刁晓源；李敏刊期： 2004年第08期
依那普利和丹芪复方对糖尿病大鼠肾小球MAPK和PKCα途径的影响

目的观察依那普利和中药复方对糖尿病大鼠肾小球丝裂原活化蛋白激酶(MAPK),蛋白激酶C.(PKCa),转化生长因子β1(TGFβ1)表达和纤维连接蛋白(FN)沉积的影响.方法Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组)和糖尿病组(B、C、D组).用链脲菌素复制糖尿病模型,B组为糖尿病对照组,C组为糖尿病依那普利组,按2mg/kg.d给药,D组为糖尿病中药组,按1.8g/kg.d中药浸膏给药,持续60天.用免疫组化检测MAPK、PKCa、TGFβ1和FN在肾小球的表达;用生化方法测定大鼠血糖、血脂、血肌酐和尿蛋白;光镜观察肾小球形态.结果糖尿病各组肾小球MAPK、PKCa、TGFβ1和FN的表达明显高于正常对照组,但用药组(C、D组)的表达则低于未用药组(B组).形态观察显示,C、D组肾小球病变比B组轻.B组血糖与C、D组无明显差异,但血脂、血肌酐和尿蛋白则高于C、D组.结论依那普利和丹芪复方可抑制糖尿病大鼠肾小球MAPK和PKCa信号途径,从而改善肾小球的形态和功能.

作者：郭兵；桂华珍；张国忠；万昌武刊期： 2004年第08期
卵胞浆内单精子显微注射技术治疗男性不育127个周期的研究

目的常规体外受精与胚胎移植辅助生殖技术在治疗男性少、弱、畸精症和无精症时,常因受精障碍而失败.本研究对采用卵胞浆内单精子显微注射技术治疗男性不育的临床效果进行分析.方法采用常规超排卵方案,在B超引导下经阴道取卵,取新鲜精液或附睾睾丸取精,对MⅡ期成熟卵进行单精子显微注射.结果127个周期取1142个MⅡ期成熟卵进行单精子显微注射,受精率为75%,卵裂率为96%,临床妊娠率33%.结论卵胞浆内单精子显微注射技术是治疗男性不育的有效方法.

作者：郭敬芝；黄绘；施晓鋆；文莉；潘世春刊期： 2004年第08期
贵州省社区老、中、青人群高血压患病及防治情况对比研究

目的对照研究贵州省心脑血管病社区综合防治示范点老、中、青人群高血压患病、防治情况及临床特征.方法对15岁以上人群抽取6 361人进行调查,并按年龄15～35,35～60,≥60岁分为老、中、青3组,对3组人群的资料进行对比研究.结果老、中、青人群的高血压患病率随增龄而显著增加(P＜0.01);除体重指数外,平均血压、平均脉压、腰臀围比亦随增龄而显著增加(P＜0.01);高血压知晓率、治疗率随增龄而增高,控制率随增龄而减少,在中、老年组间有显著差异(P＜0.01).结论预防心脑血管病必须从青少年抓起,中老年高血压早发现,早治疗,早控制是关键.

作者：潘仰中；蔡运昌；柳桂娥；郑流波；张彪；谢春凤；刘宏珍；邓小林；夏旻刊期： 2004年第08期
蒲公英营养价值及其小鼠微核试验抗突变作用分析

蒲公英(Taraxacum Mongolicium,TM)又名黄花地丁,为多年生草本植物,广泛分布于省内各地,据<本草纲目>及历代医药大典中记载均对其食用价值、医药价值、营养价值给以极高的评价.贵州省气候温和湿润,特别适合蒲公英的生长,不仅天然野生的蒲公英资源极为丰富,还可大面积人工种植,随着人们经济收入的增加,营养卫生意识不断提高,对具有营养保健价值的天然无公害野生食物的需求量越来越高,为营养保健型野菜的开发利用提供了广泛的市场空间,目前国内外对蒲公英营养及药用价值的研究报道很少,为此我们开展蒲公英营养价值及小鼠微核试验抗突变作用分析,分析探讨其营养价值及潜在的保健作用,为充分开发利用我省丰富的蒲公英资源,发挥其营养及药用价值,为进行进一步深加工利用作前期技术准备.

作者：俞红；阮海星；黄靖宇；刘佳；吴克枫；高敏；王雨刊期： 2004年第08期
胎盘植入的介入治疗(附1例报告及文献复习)

胎盘植入是产科少见但严重的并发症,近年来发病率呈明显上升趋势[1].处理不当可危及生命,既往以切除子宫为主,对于年轻的产妇易造成心理或生理的创伤.本文报导1例在引产后胎盘植入致大出血行介入治疗的病例并复习文献,就其发生、临床特点及处理方法进行探讨.

作者：李东林；孙丽君；明祖谦；李娜刊期： 2004年第08期
急性砷化氢中毒致急性肾功能衰竭的抢救及护理

急性砷化氢中毒在临床上较少见,我院急诊科于2004年元月11日共收治4例砷化氢中毒患者,其中2例合并严重肾衰,1例病人长达25天无一滴尿液,全身中毒症状严重,对于如此严重病人,我科采取了一系列监护治疗措施,中西医结合,成功地抢救了这两例病人,现将临床经验总结如下.

作者：祝银凤；胡安刊期： 2004年第08期
消化道Dieulafoy病的诊断与治疗(附20例报告)

Dieulafoy病是由于胃肠道粘膜下曲张的小动脉瘤破裂所致,可见于胃肠道的任何部位,常可引起致命性的大出血.随着对Dieulafoy病急诊内镜诊断和治疗水平的提高,该病已越来越引起临床医生的重视.近年来的研究表明,Dieulafoy病并非罕见,我院自1997年2月至2003年11月共收治20例,现分析如下.

作者：聂军；卢莉刊期： 2004年第08期