汪柏林；石家齐；贾本忠
目的应用腹腔镜引导置管早期小网膜囊灌洗治疗重症胰腺炎(SAP)10例,观察在手术前后白介素2(IL2)和白介素6(IL6)的变化以及其他与机体全身过度炎症反应综合症(SIRS)相关因素的变化.方法 10例SAP于确诊后24h内行腹腔镜引导小网膜孔置管引流术测定手术前及术后24h 时IL2和IL6的变化情况, 同时观察手术前,术后24h和术后48h时患者体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、白细胞计数(WBC)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化情况并作统计分析.结果 10例SAP血清中炎促因子IL6在行腹腔镜引导小网膜孔置管引流术后24h有降低但差异无显著性(P＞0.1); 血清中抗炎因子IL2在术后24h则升高, 差异有非常显著性(P＜0.001) .患者T、P、R、WBC及PaCO2在术后24h时变化差异无显著性(P＞0.1), 在术后48h时变化差异有显著性(P＜0.05) .结论腹腔镜引导置管早期小网膜囊灌洗治疗重症胰腺炎有利于抑制机体全身过度反应综合症,并促进机体抗炎反应综合症.
作者：杜吉义；李家辉；黄志刚；赵建勇；刘叔仁 刊期： 2004年第11期
目的探讨弥可保联合阿米替林、强的松早期治疗带状疱疹神经痛的效果.方法随机将45例患者分为治疗组(n=29)及对照组(n=16).所有患者均给予皮肤科常规治疗、抗病毒、口服卡马西平,治疗组加用弥可保、阿米替林及强的松.采用视觉模拟评分法(VAS)评定病人的疼痛程度及治疗结果.治疗结束后,随访6个月.结果治疗组VAS评分及带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率明显低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论弥可保联合阿米替林、强的松早期治疗带状疱疹神经痛可防止PHN的发生
作者：徐坚；陶陶 刊期： 2004年第11期
镍钛记忆合金环抱式接骨板作为一种新型内固定装置近年来在临床广泛应用.我院2001年1月至2003年3月应用西脉镍钛记忆合金环抱式接骨板治疗四肢管状骨骨折25例,疗效满意,报告如下.
作者：龙浩；肖杰；王积辉；陈洪强 刊期： 2004年第11期
先天性直肠狭窄继发巨结肠是常见的肛门直肠畸形之一.由于长期便秘,结肠内大便堆积,肠管扩张,肠壁肥厚,肠蠕动减弱,导致继发性巨结肠.我院近收治一例8岁男性患儿,经手术治疗,效果良好,现将护理体会报道如下.
作者：袁万清 刊期： 2004年第11期
脑干听觉诱发电位检查(BAEP)是一种无痛苦、不受被检者主观意志及意识状态影响的较为客观的听觉功能检查方法.虽然该方法反映的是1 000-4 000HZ)高频部分的听力,但通过BAEP检查,可以确定被检者听力是否有损伤(即鉴别有无伪聋),通过测定BAEP各波潜伏期(PL)、波峰间期(IPL)、波幅(PA)以及波V反应阈等来判断被检者听力损害的原因、性质、部位,尤其是对波V反应阈的测定,可以作为客观听阈判定的一个指标,在临床诊断、治疗及司法鉴定中有一定的意义,是目前较为常用的一种客观听力检查方法.
作者：张旭萍 刊期： 2004年第11期
目的探讨经胸超声心动图(TTE)引导Amplatzer封堵器在介入封堵继发孔房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)和动脉导管未闭(PDA)的应用价值.方法术前应用TTE按介入封堵适应证筛选符合条件的病例,全组共56例,ASD 24例、年龄3.7～49岁,ASD直径4.8～34mm;VSD 9例、年龄3～18岁,VSD直径2.8～8.2mm;PDA23例,年龄3～18岁,PDA窄直径2.1～8.0mm.经导管在X线引导下采用TTE指导封堵.结果全组病例均一次封堵成功,无1例残余分流.结论 TTE对ASD、VSD、PDA在介入治疗适应证的筛选及术中监测与术后随访均具有实际指导价值.
作者：田翔；杨天和；俞杉；梁勤；蔡运昌；李世英 刊期： 2004年第11期
目的探讨高血压病患者24小时动态血压监测中血压昼夜节律改变与心脏形态及功能损害的关系.方法将267例高血压病患者24小时动态血压监测中夜间血压均值较白昼血压均值下降≥10%者确定为杓型组,共计155例;夜间血压均值较白昼血压均值下降＜10%者为非杓型者,共计112例.比较两组病例的24小时平均收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、LA、AO、IVSD、LVEDd、LVPWd、LVMI、LVEF、CO、CI、E/A.结果非杓型组24小时平均收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压高于杓型组,非杓型组患者左心室肥厚明显,LVMI高于杓型组,非杓型组患者E/A比值较杓型组患者低.以上数据经统计学处理有显著意义.结论高血压病患者在出现血压昼夜节律异常(非杓型高血压)时将明显增加对心脏的损害程度,造成左室肥厚和左室舒张功能的受损.
作者：曾力群 刊期： 2004年第11期
麻疹是由麻疹病毒传播的呼吸道传染病,常伴有严重的并发症,我国实施麻疹计划免疫以来,极大的减少了人群中麻疹的发病率.但是,由于人口流动逐年增大以及麻疹病毒的基因变异,导致近几年麻疹的发病率回升,而且患者的年龄分布也有所改变.因此,有关麻疹病毒的基因变异,现行疫苗的预防作用越来越受到人们的关注.现将我院2000年1月至2002年12月收治的496例麻疹患儿报告分析如下.
作者：娄衡君；刘银梅；肖庆生；张玉萍；叶小净 刊期： 2004年第11期
目的探讨心力衰竭患者循环肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺髓质素(Adm)、内皮素-1(ET-1)水平及萘哌地尔对其影响.方法采用放免法检测54例心力衰竭患者(CHF组)及20例健康者(对照组)血TNF-α、Adm和ET-1浓度,同时用多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF).然后将54例心力衰竭患者随机分为两组:常规治疗组(A组)28例,给予常规抗心力衰竭治疗;萘哌地尔治疗组(B组)26例,在A组药物治疗的基础上加服萘哌地尔50mg,每日2次,1月后重复上述检查.结果①心力衰竭患者TNF-α、Adm和ET-1水平显著高于对照组(P＜0.01),三个参数分别与LVEF呈负相关(P＜0.01).②A组和B组治疗后与治疗前比较,TNF-α、Adm和ET-1水平下降和LVEF、NYHA分级改善显著(P＜0.01).③B组治疗后和A组治疗后比较,TNF-α、ET-1水平进一步下降(P＜0.01)及NYHA分级进一步改善(P＜0.05),而Adm水平下降和LVEF提高差异无显著性(P＞0.05).结论 TNF-α、Adm和ET-1与心力衰竭的发生发展可能有一定关系,萘哌地尔治疗可进一步降低心力衰竭患者TNF-α、ET-1水平及改善临床症状.
作者：冉迅；吴立荣 刊期： 2004年第11期
自2003年1月我科应用二维及彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病136例,主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄及法乐氏四联征等13种先天性心脏病,其中99例经手术证实,现报告如下.
作者：谭青；刘小晴；程宏；刘磊 刊期： 2004年第11期
目的比较直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)与静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者近期和长期的临床疗效. 方法入选AMI患者47例,25例患者接受静脉溶栓治疗,22例患者接受直接PCI治疗,比较两组患者临床和住院期间及随访期间超声心动图结果. 结果溶栓组住院死亡率高于直接PCI组(P＜0.05).溶栓组血管再通率为52.0%;直接PCI组血管再通率为100%,达到TIMI 3级血流.AMI后1周左室射血分数(LVEF):溶栓组为44.3±11.6%,直接PCI组为64.5±9.1%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).溶栓成功者其AMI后1周LVEF也明显低于直接PCI组(47.2±9.6%VS 64.5±9.1%,P＜0.05).溶栓组因溶栓失败行补救性PCI者为24.0%,IRA开通率为100%,其AMI后1周及3、6个月的LVEF略低于直接PCI组,但两组比较无显著性差异(P＞0.05).溶栓组因存在梗死后心肌缺血症状行择期PCI的比率高于直接PCI组,两组比较有显著性差异(28.0%VS0%,P＜0.05).结论与溶栓治疗比较,直接PCI能使IRA安全有效充分开通,可更好地改善患者近期和长期心功能,降低住院死亡率.补救PCI也能有效地开通IRA,获得TIMI1 3级血流,挽救濒死心肌,改善心功能.
作者：袁正强；李芝峰；刘霞洪；徐敏；李杰；刘丹；张文辉；聂鹏 刊期： 2004年第11期
我院自1998年以来采用数字减影血管造影(DSA)超选择性血管内栓塞治疗鼻出血2例取得良好疗效,报告如下.
作者：洪晓林；黄政 刊期： 2004年第11期
目的探讨血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)在2型糖尿病(DM)患者中的变化及临床意义. 方法用酶标法及硫代巴比妥酸比色法分别测定正常对照者24名、2型糖尿病无并发症患者22例、并糖尿病肾病患者30例的血清NO、MDA水平. 结果 DM患者血清MDA水平明显高于对照组(P＜0.01),其中糖尿病肾病组增高更为明显.糖尿病肾病组NO水平有所降低,但差异不显著(P＞0.05).病程6年以上的糖尿病患者血清NO水平明显降低(P＜0.01).结论糖尿病患者体内存在氧化系统的异常,氧自由基与糖尿病肾病的发生有关;NO对其发生、发展亦可能起一定作用.
作者：徐淑静；董亚琼 刊期： 2004年第11期
我院消化内科对2004年1～8月确诊为慢性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、急慢性腹泻、便秘的患者共183例,采用结肠途径治疗机进行结肠灌洗并直接向肠腔内注药的方法进行治疗.现对其应用效果进行总结、评价.
作者：李进东 刊期： 2004年第11期
据1987年全国残疾人抽样调查统计,我国有1 770万听觉及语言残疾患者(占总人口的2.04%),且听觉残疾为各类残疾人之首位.听力损失严重影响人们交往和社会发展,因此预防聋和听力减退已成为世界关注的项目.在我省参加WHO预防聋和听力减退项目之际,有必要了解我省耳聋流行病学情况.
作者：王幼勤 刊期： 2004年第11期
胰岛素治疗是改善2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PPG)的方法之一.过去国内外对2型糖尿病患者进行胰岛素治疗多强调在口服磺脲类药物失效、出现严重并发症或应激下才应用.而近来研究表明早期使用胰岛素治疗2型糖尿病能有效改善患者的胰岛细胞功能[1].本研究对2004年4～7月住我院的新诊断的22例2型糖尿病患者应用胰岛素泵短期强化治疗,探讨早期胰岛素泵强化治疗对胰岛β细胞功能的影响.
作者：贡明贤；刘琼 刊期： 2004年第11期
兴义市地处黔、滇、桂三省结合部,是汉族、布依族、苗族、回族、彝族、水族、壮族集中居住地,气候炎热,蚊虫较多,是小儿病毒性脑炎的高发区,该病严重影响了该地区儿童的健康状况,威胁其生命安全.我们对近3年来收治的85例小儿病毒性脑炎的临床特点、治疗效果及转归分析总结如下.
作者：杨玉林；周有祥；王云；汤兴群；潘虹；王定明；蔡星和 刊期： 2004年第11期
急性毒鼠强中毒近年来成为我国从东到西、从南到北逐渐发展的群体性突发严重中毒的首要因素.笔者受政府及医院派遣先后到我省习水县医院、绥阳县中医院指导两批次共64例急性毒鼠强中毒,全部脱险,痊愈出院,报告如下.
作者：刘国先 刊期： 2004年第11期
宫外孕作CT检查者较少,现将本院近期三例宫外孕CT检查情况报道如下.
作者：吴永彦；刘栋志；毕朝燕 刊期： 2004年第11期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是严重危害我省儿童健康的主要急性传染病之一,发病率及病死率居全国前列.2003年由卫生部负责,国家教育部、中国疾病预防控制中心、世界卫生组织、联合国儿童基金会与我省合作,开展加速麻疹控制和加强常规免疫服务合作项目,对全省8月至12岁的儿童开展麻疹疫苗(MV)的补充免疫活动.现将我省黔南州大规模接种MV的副反应监测资料分析报告如下.
作者：童亦兵；朱青；宋群峰；张大勇；杜雯 刊期： 2004年第11期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
