抑肽酶对体外循环心脏手术的肺保护作用

邹宗望；冯競；向道康；蔡鸿

关键词：体外循环, 肺保护, 抑肽酶

摘要：目的探讨体外循环心脏手术后肺的损伤情况和抑肽酶的保护作用.方法 24例风湿性心脏瓣膜疾病患者随机分为两组,每组12例,试验组术中于预充液内一次性加入抑肽酶400万KIU;对照组除不用抑肽酶外,其它条件同试验组.动态监测所有患者血清补体(C3、C4)、白细胞计数和多形核白细胞跨肺差值;记录两组患者术后呼吸机应用时间.结果两组患者术前、转流20分钟、停机和术毕上述各实验室参数组间比较差异无显著意义(P＞0.05),但手术开始后均明显低于术前(P＜0.05或P＜0.01);升主动脉开放后5分钟、10分钟和15分钟,两组多形核白细胞跨肺差值明显大于转流前(P＜0.01),试验组多形核白细胞跨肺差值明显小于对照组(P＜0.05或P＜0.01);试验组应用呼吸机的时间明显少于对照组(P＜0.01).结论体外循环心脏手术由于补体激活,白细胞的趋化性增强并隔离于肺组织中,从而引起肺损伤.抑肽酶有减轻肺组织炎性反应,保护机体肺功能的作用.

贵州医药杂志相关文献

陈香露白露胶囊对实验性急性胃炎的作用

目的观察中成药陈香露白露胶囊对大鼠急性实验性胃炎的作用.方法分别用0.3g/kg(低剂量)、0.6g/kg(中剂量)和1.2g/kg(高剂量)陈香露白露胶囊灌胃给药,观察并比较其对乙醇致大鼠胃粘膜损伤、水杨酸钠诱发大鼠急性胃炎和醋酸致小鼠发生扭体反应的影响.结果陈香露白露胶囊0.6g/kg和1.2g/kg均能明显降低乙醇致胃粘膜损伤和水杨酸钠诱发的急性胃炎的溃疡指数,0.3g/kg、0.6g/kg和1.2/kg均可明显降低醋酸所致小鼠发生的扭体反应次数.结论陈香露白露胶囊对大鼠的乙醇致胃粘膜损伤和水杨酸钠诱发的急性胃炎有明显的保护作用,并能抑制醋酸诱发的小鼠扭体反应次数.

作者：文国容；余丽梅；邓江；聂晶；金凤；石京山；孙安盛刊期： 2003年第03期
足底内外侧皮瓣修复足跟缺损7例报告

足跟是人体重要的负重部分,厚实的软组织垫能起到缓冲重力的作用.我们应用其非负重区的内外侧岛状皮瓣修复足跟缺损7例,取得满意疗效.报告如下.

作者：洪伟刊期： 2003年第03期
颈椎病临床表现与MRI影像的对比观察

颈椎病是一种临床常见疾病,椎间盘退行性变是导致颈椎病的主要原因.由于MRI较普通X射线及CT更能清晰地显示脊髓、椎间盘和椎管内的形态结构,我们从1996年10月至2002年10月收集经临床仔细观察的100例病史资料较完整的颈椎病病例和MRI影像资料,着重对常见的神经根、硬膜囊脊髓和椎动脉型颈椎病的临床表现与MRI影像进行对照分析,并与20例正常人作了对照,报告如下.

作者：李德炯；晁建；钟平；谢惠琴刊期： 2003年第03期
结核分枝杆菌MPT64真核表达质粒的构建

目的构建结核分枝杆MPT64真核表达质粒,观察其在抗结核杆茼感染中的预防保护作用.方法从H37Rv基因组中扩增出MPT64基因,经限制性内切酶消化后,定向插入pcDNA3.1(+)中.结果成功扩增出MPT64编码基因,经HindⅢ和BamHI酶切和PCR鉴定,MPT64基因正确插入pcDNA3.1(+)中,DNA序列测定无突变产生.结论成功地构建了结核分枝杆茼MPT64真核表达质粒,为进一步研究MPT64在抗结核杆菌感染中的预防作用奠定了基础.

作者：赵建武；骆旭东刊期： 2003年第03期
内镜治疗消化性溃疡大出血76例分析

消化性溃疡大出血是消化性溃疡的严重并发症之一,及时止血是治疗成功的关键.我院消化科1996年1月至2001年12月在内镜下采用不同的方法对消化性溃疡大出血进行治疗,现将其临床疗效报告分析如下.

作者：许晴晴；吴伟民刊期： 2003年第03期
冬眠心肌的组织学、代谢和细胞因子改变

心肌冬眠于1980由国外学者首先描述[1],被定义为由于心肌血供减少导致慢性收缩功能下降且在血运重建术后功能可以恢复的一种状态[1～2].目前尚缺乏与临床相一致的冬眠心肌(HM)动物模型[3],这是长期以来动物实验研究落后于临床研究的主要原因.但近有作者在动物实验研究上获得重要进展,如静息灌注和收缩功能慢性下降、冠脉血流储备的临界限度和对F-脱氧葡萄糖(F-FDG)摄取的增加[4],这些发现显然还未能包括人体HM的全部病理内容.

作者：蔡运昌；吴强刊期： 2003年第03期
单纯疱疹病毒1型感染引起的非典型脑干脑炎二例

单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV) 是一种人类常见病毒,正常人大约90%呈血清学HSVl阳性,表明曾感染过病毒,这与尸检时85%～90%人的三叉神经节存在潜伏的HSVl基因组相一致[1].HSV引起的单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes simplex encephalitis,HSE)是人类常见的散发性脑炎,其实际发病率尚不清楚,估计在1/10万/年[1] .

作者：徐平；谢鹏；邹德智；左联刊期： 2003年第03期
恶性血液病患者血清Tpo水平与血小板关系的研究

目的探讨恶性血液病患者血清Tpo水平与血小板数量的关系及其临床意义.方法夹心酶联免疫法测定40例恶性血液病人血清Tpo水平,同时用自动血细胞分析仪测定其血小板数.结果急慢性白血病病人血清Tpo水平均显著高于正常(P＜0.01),其它恶性血液病的水平低于正常(P＜0.001);急性白血病及其它恶性血液病的PLT低于正常(P＜0.001),其Tpo水平与PLT数呈负相关(r＝-0.78,r＝-0.62,P均＜0.005),慢性白血病组Tpo与血小板数不相关(r＝-0.23,P＞0.05).结论恶性血液病人Tpo与PLT的关系呈异质性.除白血病外,其它恶性血液病人当血小板减少时,应用重组人Tpo治疗可能是有益的.

作者：陈琦；朱红倩；雷家琼；杨华维刊期： 2003年第03期
中心静脉导管胸腔引流治疗自发性血气胸14例疗效观察

自发性血气胸是肺科常见的急症之一,外科治疗需肋间切开插粗硅胶管,病人痛苦较大.我科从1999～2001年3年间采用进口单腔中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗自发性血气胸11例,并与外科肋间切开插粗硅胶管水封瓶闭式引流14例作对照,现将疗效分析如下.

作者：叶环；俞晓东；李国桢刊期： 2003年第03期
胎儿脐带绕颈125例临床分析

为探讨脐带绕颈对围产儿的影响及临床监测,本文采用回顾性分析方法对125例脐带绕颈进行分析,并与同期分娩记录完整的无脐带绕颈者1 022例进行对比.

作者：任卫红刊期： 2003年第03期
四肢主干血管外伤性假性动脉瘤破裂出血的早期诊断及处理体会

四肢主干血管外伤性假性动脉瘤破裂出血,病程急,出血量大,需紧急手术救治,才能挽救生命和肢体.1988年来,我院共收治22例四肢主干血管外伤性假性动脉瘤患者,其中7例破裂出血,1例因拒绝救治死亡,1例放弃治疗自动出院,余5例经手术治愈.

作者：李自力；李讯；李作勇；朱文；郭晓波；赵桂香；王毅；彭德飞刊期： 2003年第03期
BiPAP呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

对比观察1999年9月至2001年9月我科应用BiPAP呼吸机和单纯鼻导管吸氧法治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,结果显示BiPAP呼吸机治疗组疗效显著优于对照组,现报告如下.

作者：许梅；张湘燕；李丹；杨杰刊期： 2003年第03期
新生儿脐血铅水平与环境影响因素的相关性研究

目的了解我市新生儿脐血铅水平及其环境影响因素.方法采用石墨炉原子吸收光谱法对新生儿脐带血及其产妇静脉血各209份进行血铅测定,以面询及问卷形式对相应的209名产妇进行了环境因素的调查,用多因素统计分析的方法分析对脐血铅水平有明显作用的影响因素.结果 209例脐血铅水平呈正偏态分布,范围在34～191μg/L,几何均数为77.3μg/L,≥100μg/L的占30.62%.产妇血铅和新生儿脐血铅水平显著性相关(r＝0.745,P＜0.01).研究还发现孕期被动吸烟、燃料类型、孕周、居室距街道距离为胎儿期铅暴露危险因素.结论目前贵阳市新生儿脐血铅呈高水平暴露,主要与母亲及环境因素,如燃料类型、孕周、居室距街道距离等,应引起高度重视.

作者：陈丽；王鸿娟；孔艳英；石碧珍；王多德；王薇；陈姝姝刊期： 2003年第03期
2%碘酊注射治疗睾丸鞘膜积液48例随访报告

睾丸鞘膜积液是一多发病,传统的治疗方法为手术治疗.近年来有采用药物注射硬化治疗法,陈弋生等[1]曾报道采用四环素注射治疗取得满意疗效.我院自1997年3月以来,采用2%碘酊注射治疗睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸-精索鞘膜积液共69例,取得较好的疗效,与四环素注射疗法比较,具有一定的优点.现就69例中获随访的48例报告如下.

作者：张俊刊期： 2003年第03期
监护病房中危重病患者钠代谢失衡特点及预后分析

监护病房中危重病患者病情复杂,尽管处在严密监护下并频繁地监测电解质,仍然有电解质代谢失衡.对于钾代谢失衡,医生都非常重视,而常常忽略钠代谢失衡.国内报道ICU患者高钠血症发生率达9.5%～16.6%,病死率达78.7%～81.5%.本文对我院2000年12月至2001年12月入ICU的380例患者分析如下.

作者：刘秀娟；陈燕平；陈竹刊期： 2003年第03期
正颌外科技术治疗外伤性错(牙合)畸形二例

外伤性错(牙合)畸形是颌骨骨折错位愈合后引起的一种牙齿咬(牙合)错乱.由于骨折已经畸形愈合,要想复位,恢复正常牙齿咬(牙合),按常规骨折切开复位方式十分困难,只有依靠正颌外科技术恢复牙齿正常咬(牙合)关系.我们应用正颌外科技术,通过术前模型外科设计,采取LeFortⅠ型截骨,治愈2例因陈旧性颌骨骨折畸形愈合造成的偏(牙合)及前牙开(牙合)畸形病人,取得良好效果.

作者：黄光磊；赵科刊期： 2003年第03期
应用二维和三维超声显示胎儿面部器官的临床比较

产前诊断胎儿畸形的方法中,超声作为一形态学检查方法有极重要的地位.胎儿体表畸形中,面部器官畸形尤其是口唇畸形是超声筛查的重点.二维超声通过二维切面显示,三维超声通过三维立体图直观显示胎儿面部器官.

作者：肖子文刊期： 2003年第03期
应用护理程序对急诊患者进行健康教育200例临床分析

健康教育作为一种手段已在临床得到广泛应用,其好坏直接影响患者疾病的急性健康、慢性调理和今后的保健.为满足病人在疾病发生、发展、转归过程中的健康需求,使急诊观察患者得到及时有效的健康教育,我院急诊科从2002年5月起,通过对病人进行健康教育需求评估,确定健康教育内容、方式,对教育结果进行评价,取得良好效果.

作者：陈仕梅刊期： 2003年第03期
谷光甘肽辅助治疗各种肝病的疗效观察

谷光甘肽广泛存在于机体组织,肝脏病变时其水平降低,从而导致肝损伤的进一步加重.临床观察,给予外源性谷光甘肽有助于减轻肝脏病变.我们于1999年2月至2001年2月在综合治疗基础,应用阿托莫兰联合治疗各种肝炎和肝硬化62例,并与保肝基本治疗53例作对照,疗效显著,报告如下.

作者：陈晓琴；周力；扬杰刊期： 2003年第03期
纤维支气管镜检查肺不张134例分析

导致肺不张的原因较多,明确病因对肺不张患者正确治疗极为重要.由于纤维支气管镜(纤支镜)检查的广泛应用,对了解肺不张的病因起到了重要的作用.本文总结我院1985年7月至2001年7月经X线胸片所证实的肺不张病例纤支镜检查结果,现将资料分析如下.

作者：李敏；张林；胡淑芳刊期： 2003年第03期