洪斌;祁绿苹
目的探讨骨筋膜室综合征的病因、诊断及治疗.方法总结分析26例骨筋膜综合征发生的病因、临床表现、诊断及治疗.结果胫腓骨骨折并软组织挫伤4例;骨折合并胫后动脉断裂出血血肿6例;骨折出血血肿8例;腘动静脉挫伤栓塞4例;尺桡骨近端骨折并软组织挫伤2例;头压伤前臂1例;刀砍伤前臂清创缝合后包扎过紧并感染1例.经手术探查,清除血栓,吻合血管,清除血肿,止血,引流,减压,术后抗凝、扩容、脱水、抗炎等治疗后功能无缺失20例,发生缺血性肌挛缩4例,截肢2例.结论早期正确判断伤肢缺血的病因,进行相应的手术及术后抗凝、扩容、脱水、抗炎等治疗是防治骨筋膜室综合征的根本措施,切不可单纯行切开减压术.
作者:钱天友;敖俊;朱劲松 刊期: 2002年第11期
近年来,对于胰岛素抵抗(IR)、纤溶活性异常及其二者内在联系与高血压病(EH)的关系一直是学者们关注的焦点.
作者:孙碧云;汪晓云 刊期: 2002年第11期
目的研究风湿性心脏病心瓣膜替换术患者围术期应用参芪扶正注射液对心肌的保护作用.方法32例风湿性心脏病体外循环下心瓣膜替换术患者随机分为治疗组和对照组,每组16例.治疗组患者手术前、后3天每天静脉滴注参芪扶正注射液500ml,手术时预充液中一次性加入500ml;对照组除不用参芪扶正注射液外,其它条件与治疗组相同.结果治疗组患者术毕和术后多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物用量明显少于对照组(P<0.05或P<0.01);血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、门冬氨基酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)从转流毕到术后1天明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组患者术毕心脏自动复跳率明显高于对照组(P<0.05);两组患者于手术前1天心脏彩超显示二者的心脏指数(CI)、左心射血分数(EF)差异无显著性(P>0.05),术后7天,治疗组CI、EF明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗组心肌超微结构显示:治疗组患者心内操作完毕后心肌细胞水肿轻,肌纤维完整,而对照组则相反.结论参芪扶正注射液对风湿性心脏病心瓣膜替换术患者有较好的心肌保护作用,临床应用值得推广.
作者:杨世虞;李正伦;向道康;阎兴治;张大国;张文斌 刊期: 2002年第11期
微波在皮肤科应用非常广泛,基本上可以取代激光.1997年12月至2001年6月,我科采用成都锦江微波电器厂生产的多功能微波治疗机(MTC)治疗皮肤性病共720例14个种类,取得了较满意的疗效,总结如下.
作者:宋守荣;程波;廖跃 刊期: 2002年第11期
美克尔憩室为胚胎期卵黄管残留所致畸形,是小儿较常见的肠道发育异常,据文献统计,其发生率约为1.5%~2%[1],但多数人在无合并症情况下终生不表现出症状,Meckel曾指出憩室中约有25%可发生并发症,国内报告的20%[1],半数以上发生于小儿,本组对近8年所遇到的13例病例作回顾分析,结合复习文献,对本病的病因及临床表现分析如下.
作者:顾胜利;向琳 刊期: 2002年第11期
患者女,25岁,孕1产1滞产,总产程49小时.因产后不能自行小便3天入院.
作者:刘世慧;卢思荣 刊期: 2002年第11期
哮喘是当前世界威胁儿童健康常见的慢性肺部疾病,其患病率和死亡率呈上升趋势.为了解我市儿童哮喘的患病率及相关因素,我们于2000年7月至10月对遵义市进行了儿童哮喘问卷调查,以便为今后更好地防治儿童哮喘提供科学依据.
作者:李娟;张义 刊期: 2002年第11期
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病心肌梗死的关系.方法测定93例冠心病心肌梗死(MI)患者,包括51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI)患者的Hp特异性抗体(HpIgG、HpIgM)浓度,并同步观察血浆纤维蛋白原(Fg)、血栓素B2(TXB2)、血液流变指标变化及其与Hp感染的相关性;同时与31例冠脉造影正常者(NC)进行比较.结果AMI组HpIgG阳性率及平均浓度,HpIgM阳性率及OD值明显高于NC组(P<0.05),与OMI组比较差异不显著(P>0.05).未校正冠心病危险因素时,HpIgG阳性与AMI具有相关关系(OR为3.047,95%CI 1.055~8.7%,x224.241,P=0.03),校正后二者仍有相关关系(OR为3.262,95%CI 1.015-10.485,x223.94,P=0.047).AMI组HpIgG、低切全血比粘度、红细胞聚集指数明显高于NC组(P<0.05);TXB2明显高于NC组(P<0.01);Fg、血浆粘度明显高于,红细胞变形指数明显低于NC组((P<0.001);Fg、低切全血比粘度高于OMI组(P<0.001);TXB2、中切全血比粘度、血浆粘度、红细胞压迹高于,红细胞变形指数低于OMI组(P<0.05).AMI组中Hp(+)组Fg、TXB2明显高于Hp(-)组(P<0.05)及OMI组中Hp(+)组(P<0.001);并且IgG与Fg、低切全血比粘度、血浆粘度呈正相关,与红细胞变形指数呈负相关(P均<0.05),调整与Fg相关的冠心病危险因素后,IgG与Fg仍呈正相关(P<0.05).结论Hp感染与CHD(AMI)之间存在明显的相关性,与Fg、血液流变指标、TXB2也存在相关性.
作者:刘大男;李金生;赵慧强 刊期: 2002年第11期
皮下埋植避孕是一种有效、安全的避孕方法,现已推广使用.由于皮埋剂期限已到或因月经紊乱而需要取出皮埋剂的人群逐渐增多,笔者在实践中摸索出用输精管分离钳及固定钳取出皮埋剂(简称钳穿法),方法简便,安全,不论对Ⅰ型或Ⅱ型皮埋剂都能顺利取出.
作者:辛茂荣 刊期: 2002年第11期
目的报道吻合血管的髂骨皮瓣修复前足缺损的手术方法及应用效果.方法设计带旋髂深血管的髂骨皮瓣修复前足缺损.结果临床应用9例,8例成活、1例坏死,随访6~12月,足的负重及行走功能恢复较好.结论带血管髂骨皮瓣移植为修复前足缺损的理想方法.
作者:陈世玖;程代薇;韩文杰;蔡玉强 刊期: 2002年第11期
休克是新生儿急症,也是引起新生儿死亡原因之一.本文通过2001年9~10月在我科治疗抢救的2例新生儿败血症致休克进行回顾性的临床护理分析,总结经验教训,供同行参考借鉴.
作者:张静修;杨晓琴;胡寒竹 刊期: 2002年第11期
在Ⅱ型糖尿病(D.M)患者中,每年大约有5%的患者因存在严重的代谢紊乱而需转换成胰岛素治疗,另外,口服降糖药物继发性失效也需用胰岛素治疗,现在的研究表明,在转换成胰岛素治疗的患者中,胰岛素的治疗应从睡前的中效胰岛素注射开始,并联合以白天的口服降糖药治疗[1].与每天2次以上胰岛素治疗方案相比,更容易为患者所接受.
作者:戴向东 刊期: 2002年第11期
近几年来,急性阿片类毒物中毒患者明显增多.虽然有关应用纳络酮治疗该类病例的文章已非少见,但就其首剂佳剂量究竟应是多少?目前还尚未见报导.
作者:谢兴宇;俞晓松;贺程 刊期: 2002年第11期
葡萄膜炎并发白内障患者并不少见,随着人工晶体植入手术的广泛开展,其手术效果也得到充分肯定,已不是葡萄膜炎患者植入人工晶体的禁忌症,但是,由于葡萄膜炎患者往往伴随一些葡萄膜炎遗留的并发症,术后炎性反应明显高于老年性白内障,而手术效果也受葡萄膜炎患者眼部其他合并症的影响,在手术时颇为棘手,处理不当会引起诸多并发症.
作者:孙仪亚;周蓉 刊期: 2002年第11期
大肠杆菌不耐热毒素(Escherichia coli heat-labileenteratoxintoxin,LT)是产毒性大肠杆菌(ETEC)感染人畜引起急性腹泻的主要毒素之一,关于它的提纯方法有不少报[1-3],一般采用沉淀、超滤、浓缩、凝胶层析,离子交换层析及超速离心等多种技术联合使用.
作者:袁军;凌天翼;唐俊杰 刊期: 2002年第11期
过敏性紫癜(HSP)是一种全身性毛细血管变态反应性疾病,发病机理至今尚未完全明了.
作者:崔玉霞;李实光;刘若英 刊期: 2002年第11期
氟和砷是影响人类健康的两种重要元素.砷是一种常见的环境毒物和已知的人类致癌物[1],氟是人体必需微量元素,同时也是可疑致癌物.由于地球化学元素分布不均和工业发展引起环境污染等原因,氟和砷在环境中分布广泛,使特定地方病区居民、工人甚至一般环境人群接触过量的氟或砷,因而氟砷中毒已成为医学研究的重要内容.本文简述近年来有关氟砷代谢研究进展.
作者:黄厚今;洪峰 刊期: 2002年第11期
目的分析贵州省性病流行趋势和掌握性病流行特点,为制订预防和控制性病防治措施提供依据.方法对1994~2001年贵州省性病疫情资料进行整理和统计学分析.结果性病发病数和发病率逐年上升,发病率由1994年的12.49/10万上升至2001年的48.45/10万.淋病是历年所报告的各种性病中发病高的,非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)1995年超过尖锐湿疣(CA)上升至第二位.梅毒发病数增长缓慢,但2001梅毒大幅上升.HIV/AIDS主要是通过血液传染,性传播有增长趋势.男性发病普遍高于女性.各病种发病年龄集中在20~、30~岁两个年龄段,占性病总数的74.54%.结论性病患病人数逐年上升且有加速上升趋势,必须尽快研制防治对策,控制性病疫情蔓延.
作者:邹克筑;雷世光;李豫;安露;杨宏远 刊期: 2002年第11期
目的采用牛磺脱氧胆酸钠诱发香猪重症急性胰腺炎(Severe Acute Panceeatitis,SAP)模型,观察胃动素在香猪重症急性胰腺炎并发内毒素血症中的作用.方法用8只贵州小香猪,雌雄不拘,各受试动物术前禁食12h,禁水6h后,无菌手术行门静脉、左颈外静脉插管,经胰管逆行加压(80cmH2O)推注5%牛磺脱氧胆酸钠(0.5ml/kg体重)复制SAP模型.分别于制模前,制模后1h、6h、12h、24h、48h、72h、96h同时采门静脉血和中心静脉血,分离血浆,检测血浆中内毒素和胃动素浓度.结果SAP诱发后1h,门静脉、中心静脉血浆内毒素浓度即开始同步升高至48h达峰值,之后下降,但至96h时仍处于较高水平,与制模前相比差异非常显著(P<0.01);且门静脉内毒素浓度在各时间点(除制模前、制模后1h外)均高于中心静脉血浆内毒素浓度(P<0.01).SAP诱发后1h,门静脉、中心静脉血浆胃动素浓度随着时间进行性下降,至96h时分别降至低,且中心静脉血浆胃动素浓度在制模后12h和24h两个时间点显著低于门静脉血浆胃动素浓度(P<0.01).结论门静脉、中心静脉血浆中内毒素浓度分别与门静脉(门)、中心静脉(中)血浆中胃动素浓度呈明显的负相关(门:r=-0.920,P<0.01;中:r=-0.893,P<0.01),提示胃动素的减少与肠源性内毒素血症的发生有关.
作者:高占峰;李永渝;李丽娟;魏玉;陈晓燕;刘佳云;张德玉;兑丹华;蒋晓忠 刊期: 2002年第11期
目的对比研究压宁定与前列腺素E1(PGE1)对治疗肺微血管栓塞肺动脉高压犬的血流动力学效果.方法采用S-G漂浮导管及960循环电脑监测仪等方法,观察用药前后各组肺动脉高压模型犬的血流动力学指标及肺循环指标.结果对照组无明显变化.与PGE1组比较压宁定组降低肺动脉压和肺循环阻力的时效更长.三组均对心率无明显影响,压宁定及PGE1均影响体循环,但PGE1影响体循环时间更长.结论压宁定具有较好肺血管扩张选择性,而对全身血流动力学影响较小,治疗肺动脉高压优于PGE1.
作者:陈淼;余志豪;喻田;高振宇;苟大明;李莉 刊期: 2002年第11期