吴锡龙
内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)是由气道和肺的上皮、内皮细胞、炎症细胞及肺泡巨噬细胞等合和释放的一对相互拮抗的生物活性因子,与多种呼吸疾病及其它疾病的发生和发展密切相关.有资料报道,低氧性肺血管结构重建是慢性低氧性肺动脉高压的重要病理基础[1].而慢性阻塞性肺疾病(COPD)是形成低氧血症,导致肺动脉高压重要的病理因素之一.血浆ET-1和NO在COPD引起肺动脉高压中有重要的生物活性作用.因此,我们就COPD急性发作期治疗前后血中ET-1和NO含量的变化和临床意义进行探讨.
作者：李小平；刘建英 刊期： 2001年第08期
患者,男性,19岁,因反复咳嗽、咯血4+月加重伴关节疼痛20天入院.4+月前该患者无明显诱因出现咳嗽,痰中带血,乏力、盗汗、发热(体温未测),就诊于水城县医院,诊断为“支扩”,予青霉素、利君沙治疗2周无好转,且出现右胸痛,摄胸片提示肺结核,遂以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及对症治疗1周,上述症状基本消失出院.出院后续服上述抗痨药,2周后上述症状复发并间断出现鼻衄,每次量约50ml.其间曾就诊于多家医院,均诊断为肺结核及副鼻窦炎,治疗同前.20天前,上述症状明显加重,并伴有胸闷、气促,全身肌肉痛,四肢关节疼痛,非游走性伴晨僵,咯血每日约100ml而入我院.体查:T37.8℃,P90次/min,R20次/min,BP14.9/10.9kPa,急性病容,全身皮肤粘膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺叩诊清音,右肺呼吸音较左肺略低,双肺无干湿性音,HR90次/nun、律齐、无杂音,腹阴性,双肾区轻叩痛,脊柱四肢无畸形,四肢关节无红肿.
作者：王伟；王东 刊期： 2001年第08期
高血压脑溢血病人采用单纯抽吸,简易碎吸等治疗方法在实践中发现存在血肿清创不彻底,且极易引起再出血等问题.我科自2000年元月至今使用微创术治疗颅内血肿取得明显的效果,现将资料完整的21例高血压脑溢血的病例报告如下.
作者：刘建平；刘华庆；王玲；胡万慧 刊期： 2001年第08期
子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,本文总结分析了我院1989～1999年收治的40例子宫内膜癌患者,先行60Co或Ir宫腔后装放射治疗2次,放射剂量每次800～1 000CGY,2～3周后行手术治疗.手术范围为子宫次广泛切除及盆腔腹膜外淋巴清扫术.术后根据临床手术分期,肿瘤的病理分类,组织学分级及肌层浸润的范围,淋巴转移的情况,选择性行体外区域放射治疗.所有病例术后用大剂量己酸孕酮500mg肌肉注射,每周两次,连用3～6月,随访10年来,无一例转移和复发.现分析如下.
作者：戴伟英；朱明娟 刊期： 2001年第08期
慢性硬膜下血肿(CSDH)在神经外科中并非罕见,其治疗效果良好,但仍有2.1%～3.45%的死亡率[1].我院自1988～19933年收治CSDH 68例,疗效满意.为了进一步提高疗效及降低血肿复发率,现报告于下,并结合有关文献进行讨论.
作者：谌鸿斌；黄逢禹 刊期： 2001年第08期
溃肠性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病,我们从1993年至今,用导肠液作为溃疡性结肠炎的常规用药,取得较满意疗效,报导如下.
作者：谢晓红 刊期： 2001年第08期
有关心脑血管病的主要病理改变微循环异常的文献报道较多,但糖尿病性心脑血管病变甲襞微循环和血脂异常变化及相互的关系报道较少.该病危险性较大,关系到疾病的发生、发展和转归.我们观察了32例糖尿病性心脑血管病变时甲襞微循环和血脂的改变及相互关系,现分析报告如下.
作者：张自玲 刊期： 2001年第08期
1 病历摘要患者女性,18岁,大学生,因发热20余天,肠粘连术后7天,神志不清3天于2000年9月27日急诊入院.20余天前无明显原因出现发热,体温波动为38～39℃,伴腹胀、腹痛、呕吐及停止排便排气.7天前于当地医院诊断为“机械性肠梗阻”(肠粘连)而行手术治疗.术后消化道症状有所减轻,但发热不退.3天前出现逐渐加深的意识障碍,伴尿失禁,当时查体颈强直.既往于5月前曾因发热、消瘦诊治于我院,诊断为:盆腔脓肿、急性阑尾炎”,经保守治疗后好转.入院时体格检查:体温38.9℃,呼吸24次/min.血压16/11KPa,浅昏迷状,消瘦,呼吸尚平稳,心率120次/min,律齐,双肺听诊无异常,腹软,下腹见一已拆线切口,下段约2cm的切口未愈合,敷料有渗血,切口探查示裂口与腹腔不通,臀部皮肤可见压红,脑膜刺激征阴性.压眶有反应,双瞳正圆等大,直径约3mm,光敏,四肢肌张力可,强痛刺激时四肢有反应,活动度不大,病理征未引出.
作者：徐忠祥；于娜；吴岳洲；徐平；詹剑 刊期： 2001年第08期
目的探讨糖尿病患者骨代谢指标的改变.方法对58例2型糖尿病患者进行血Ca、P、AKP、TRAP和尿DPD、Ca/Ca/Cr及BMD的测定.结果糖尿病组的BGP显著低于对照组(P＜0.001,TRAP和尿DPD、Ca/Cr及BMD显著高于对照组,糖尿病组的BMD与DPD和BGP有很好的相关性(r=-0.521和r=0.402,P＜0.001.结论糖尿病组的骨吸收增加,骨形成减少.
作者：谢海连；李元华 刊期： 2001年第08期
随着各种血细胞分离机的相继问世,对恶性肿瘤病人进行化疗并结合外周造血干细胞移植(peri-heral Blood Stem Transplantation简称PBSCT),已成为临床有效的治疗方法,由于PBSCT受到低温保存技术及冷冻设备的限制,影响了其广泛应用.我中心与贵州省人民医院合作,首次对一例非何杰金氏淋巴瘤病人进行外周造血干细胞采集,非冷冻保存回输,报告如下.
作者：邓振明；邓晓蓬；吴建军 刊期： 2001年第08期
目的探讨老年性退行性瓣膜病(DCVD)超声心动图与临床特点.方法采用HP2000型彩色多普勒超声诊断仪对伴有心悸、气短或心律失常的3433例60岁以上老年患者以及l25例50～59岁老年前期患者进行心脏探查.结果DCVD检出率为52.48%,并随年龄增长而增高,80岁以后检出率显著增高,性别差异不显著.瓣膜损害以主动脉瓣轻度钙化及轻度关闭不全多见,可合并房室扩大、心律失常及心力衰竭.DCVD合并高血压、冠心病者显著多于合并肺心痛者.老年前期组瓣膜损害发生率及严重程度低于老年组.结论DCVD老年前期即可发病,临床表现缺乏特异性,与高血压、冠心病关系密切,瓣膜损害及瓣膜功能失调多为轻度,超声心动图可作为常规检查手段.
作者：张磊；龚倩；李翔 刊期： 2001年第08期
目的探讨乳腺癌临床分期与骨转移之间的关系.方法对76例经病理证实为乳腺癌的女性患者行全身骨显像.结果检出骨转移41例,统计显示不同临床分期转移率之间差异具显著意义(P＜0.05).结论说明随临床分期I到Ⅳ期骨转移率逐渐增加;且病灶转移以中轴骨为主(81.4%),四肢及颅骨转移则较少(18.6%).
作者：王明华；唐培兰；王光先；罗会林；赵春广 刊期： 2001年第08期
急性重症胰腺炎(SAP)的病理过程非常复杂,多年来不断探索新的治疗途径.“个体化”治疗方针取得一定的疗效,大大提高了此病的治愈率,但病死率仍较高.近年来,基础研究发现,炎性介质和微循环障碍在急性胰腺炎轻型向急性重症胰腺炎演进过程中具有重要作用.阻断炎性介质的作用和改善微循环,可降低急性重症胰腺炎的严重程度,并提高急性重症胰腺炎的治疗效果.本文收集生长抑素在我院急性重症胰腺炎治疗中的应用,旨在评估其治疗价值.
作者：倪平志；许进福 刊期： 2001年第08期
氟斑牙是一种严重危害人民健康的地方性疾病,贵州为流行区之一.其主要表现为同一时期萌出的牙釉质上出现白垩色至褐色的斑块,严重者伴有釉质的实质缺损,严重影响美观.国内常用的治疗方法有磨除酸蚀法,复合树脂贴面法,烤瓷牙修复法,但均需磨损不同程度的牙质.我们采用雪莹牙齿洁白露对23人290个牙进行夜间漂白法,取得较好的效果,现报告如下.
作者：周瑛；王永秀 刊期： 2001年第08期
胸壁结核是中青年较常见的胸壁疾病,大多系来源于肺或胸膜结核的继发病.我科自1987年2月至1998年12月共收治胸壁结核26例,均经手术治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：袁世璋；甄运寰；张舰 刊期： 2001年第08期
淋病是常见的性传播疾病(STD)之一.为探讨贵阳地区淋球菌(NG)与其它性传播疾病病原体的混合感染情况,我们于1999年3月至2000年10月,对493例慢性淋病患者同时进行沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、金黄色葡萄球菌和念球菌(CD)检测,为慢性淋病的临床治疗提供可靠的实验依据和保障治疗的有效性.
作者：熊兵；杨敏红；周恺；曹彬 刊期： 2001年第08期
目的探讨二甲双胍对伴高脂血症的2型糖尿病患者血脂的影响.方法将60例伴高脂血症的2型糖尿病患者随机分为两组,试验组(n=30)服用二甲双胍加优降糖,对照组(n=30)单用优降糖,治疗半年.结果在血糖控制满意的情况下,试验组治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降(P＜0.001),HDL-C较治疗前明显升高(P＜0.05),而对照组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C变化不明显(P＞0.05).结论二甲双胍可改善2型糖尿病患者的血脂代谢.
作者：吴茂红；杨丽梅 刊期： 2001年第08期
目的探索人发取代其它缝线在眼部美容整形中的应用.方法观察人发与其它缝线在动物组织中的病理变化及临床上的应用,人发来自健康17～28岁女性,比较缝线为无损伤缝线、丝线、羊肠线.大白兔38只,将4种缝线分别缝合于大白兔背部两侧肌层,深约3mm,观察1周、4周、12周、24周组织中的病理变化.结果证实人发明显优于其它缝线.镜下所见,人发反应轻,然后依次为无损伤缝线、丝线、羊肠线.用于眼部美容整形手术共142例,以双重睑为例,1周的眼部肿胀反应相当于丝线一月的反应.结论人发物美价廉,来源广泛,创面保持清洁,不易污染,愈合没有蜈蚣足样瘢痕,建议应广泛用于眼部美容整形手术中.
作者：王健英；李建阳；屠云松；王鲜；夏园玲；曾宪筠；姜淑芬 刊期： 2001年第08期
我院1999年11月至2001年5月,对163例输尿管结石行 192例次输尿管镜检及治疗,其中67例合并有输尿管息肉,发生率41.1%,报告如下.
作者：郭骏 刊期： 2001年第08期
小儿急性重型胰腺炎较少见,一旦发生病情危重,进展迅速,并发症多,死亡率高,如诊断处理不及时,造成严重后果,我们从1992～1998年收治¨例,均经手术得到证实,除2例死亡外,9例治愈出院.
作者：陈天文；肖兰福 刊期： 2001年第08期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
