黄晓薇
经皮穿刺肺活检技术近20余年来在临床上已广泛开展,它可使许多肺部疾病通过细胞学或组织学检查而获得诊断,特别是对疑诊肺癌而其它检查未能获得阳性结果的病例,可通过肺组织活检而确诊.我院自2000年开展经皮肺穿刺技术以来,共穿刺病人22例,病灶24个,取得满意结果,报告如下.
作者：李敏；陈灿 刊期： 2001年第11期
急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症之一.为探讨急性胰腺炎对男性患者的垂体一性腺轴的影响,我们对男性急性胰腺炎患者的血清T、E2、LH、FSH进行测定,现将结果报告如下.1资料与方法1.1病例选择实验组32例,为1999年9月至2000年5月我院收治人院的男性急性胰腺炎患者,所有病例均符合中华医学会外科学会胰腺学组1996年贵阳制定的临床诊断及分级标准.年龄15～77岁,平均45.8岁,其中轻型急性胰腺炎22例,重症急性胰腺炎10例.所有病例无可引起生殖腺机能减退的疾病、长期酗酒史,未使用可能影响性激素分泌或代谢的药物,每一病例均抽有急性期、恢复期标本.正常对照组为经常参加体检的男性健康志愿者共22例,年龄16～75岁,平均46.3岁,具有可比性.
作者：刘琦；周力；刘秀琼；袁艺 刊期： 2001年第11期
目的 观察红色牙胶尖充填根管后对牙体变色情况的影响.方法 选择近期拔除的离体恒前牙80颗,随机分为4组.一组充白色牙胶尖作对照组;另三组为实验组,充红色牙胶尖,分别从根管口以上、根管口以下挖断多余牙胶尖和充填前髓室内涂布光固化粘结剂,并从根管口以上挖断多余牙胶尖.结果 实验组发生明显牙体变色(P＜0.001),不同方法 处理的实验组之间牙颈部和牙冠变色情况有明显差异(P＜0.001),其中从根管口以上挖断多余牙胶而充填前未涂光固化粘结剂一组冠颈部变色尤为明显.结论 红色牙胶尖充填根管可致牙体变色;充填前随室内涂布光固化粘结剂能有效防止牙冠变色,提示临床医生充填前牙根管时慎用此类红色牙胶尖或采取防范措施.
作者：王凯；张疆弢；周莉 刊期： 2001年第11期
目的 探讨人工心脏瓣膜替换术后抗凝治疗过程中,监测国际标准化比率(INR)的适抗凝范围.方法 23例人工心脏瓣膜替换术后的病人,口服华法林抗凝治疗,监测其不同时期的INR及凝血酶原时间(PT)值.结果 上述二者在术后1天、3天、7天、14天、30天、3月及6月不同时点的相关系数(r)分别为:0.914、0.895、0.938、0.982、0.917、0.873、0.933,维持PT在20s～24s的INR值为1.7～2.3.结论 人工心脏瓣膜替换术后的病人口服华法林抗凝治疗,建议INR保持在1.7～2.3为宜.
作者：向道康；李正伦；阎兴治；杨世虞；张大国；舒义竹 刊期： 2001年第11期
肝硬化腹水病人易并发水、电解质紊乱,尤以低钠血症较为常见,若处理不当,可造成严重后果.现将我院1996年至2000年收治的肝硬化腹水并发低钠血症82例进行分析讨论,报告如下.1临床资料1.1一般资料肝硬化腹水170例,并发低钠血症82例(48.2%),男64例,女18例,年龄23～74岁.均经临床表现及实验室检查确诊,82例中肝炎后肝硬化71例,酒精性肝硬化10例,胆汁性肝硬化1例;并发上消化道出血26例,肝性脑病33例,自发性腹膜炎22例,肝肾综合征16例,脾功能亢进17例,急性低钠血症6例.
作者：石国庆；文学铨 刊期： 2001年第11期
本院自1998年1月至1999年12月,引进应用美国巴德公司生产的聚丙烯疝环填充物及成型网片,通过加强腹股沟管后壁治疗腹股沟疝25例,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病例均为男性,年龄60～81岁,平均66.4岁;腹股沟斜疝17例,腹股沟直疝5例,股疝3例,其中复发性疝6例,5例合并不同程度的高血压、肺心病及糖尿病.
作者：李文茂；陈冶；王万志 刊期： 2001年第11期
我科于1993～1999年采用自体颅骨瓣酒精浸泡保存,3个月后二期原位再植颅骨成形术12例,疗效满意,现总结如下.1资料及方法1.1一般资料年龄25～62岁(平均45岁),男性10例,女性2例;脑挫裂伤合并颅内血肿11例,脑膜瘤切除1例.12例病人均行去骨瓣减压术,颅骨缺损面积5cm×6cm～8cm×10cm.颅骨骨瓣离体酒精浸泡保存三个月,二期原位再植.
作者：王军；唐文元 刊期： 2001年第11期
1资料与方法1.1临床资料1997年6月至1999年12月在我院门诊人流孕妇中选择孕6～10周、健康、无心血管病史、自愿要求终止妊娠者共300例，年龄小18岁，大42岁，平均28岁，其中以22～32岁年龄组多，占85％；经产妇170例，未产妇130例；随机分为A、B、C三组，每组100例。1.2方法A组：受术者采取膀胱截石位，常规消毒外阴，阴道宫颈钳挟持宫颈前唇或后唇，注射器抽取2％利多卡因5ml于宫颈6、12点处进针1～1.5cm，回抽无血，每点缓注2.5ml，扩宫前用灭菌棉签蘸透1％的丁卡因插进宫颈管内(直至内口)，放置1～2分钟后开始手术；B组采用A组方法宫颈注射利多卡因；C组为对照组，不用任何药物。以上三组手术均由作者操作。
作者：张玉庆 刊期： 2001年第11期
膝关节骨性关节炎(OA)是老年人的常见疾病之一,目前治疗除少数能接受人工关节置换术外,尚无有效的治疗方法.我院自1998年6月至2001年6月,对膝关节OA行关节镜下清理、钻孔减压治疗40例(43膝),经平均6个月随访,取得了较为满意的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组40例共计43个膝关节,其中男2例,女38例,年龄43～71岁,平均56岁.病程3～20年,平均8.5年.发病部位:左膝19例,右膝18例,双膝3例.术前症状主要为膝关节疼痛、休息痛、上下楼梯及下蹲困难、关节肿胀及活动受限.体查:浮髌试验(±),髌股关节研磨试验(+),麦氏征(±),膝关节伸屈活动受限10°～30°.
作者：刘毅；安荣泽；何兴川；郑维辉 刊期： 2001年第11期
为了解贵阳市中小学生口腔卫生、口腔健康知识及态度与行为,以便制定确实可行的中小学生口腔健康教育与指导,我们于1999年3月至12月,先后对两城区三郊区10所中小学的12岁、17岁共1970人进行了口腔健康行为问卷调查,现将结果报告如下.1对象与方法1.1调查对象采用整群随机抽样方法,调查贵阳八中、实验二小、省实验中学、贵溪小学、花溪清华中学、花溪小学、乌当一中、乌当一小、白云一中、白云一小等10所中小学的12岁小学生和17岁中学生.
作者：包卫红；李立；付辉；尹玫；干亚芬 刊期： 2001年第11期
目的 观察CO2气腹期间应用艾司洛尔对血流动力学和呼吸的影响及其临床意义.方法 腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机均分为艾司洛尔组和盐水对照组.气腹不同阶段记录ECG、SBP、DBP、MAP、HR、Paw的变化,并计算RPP,同时作动脉血气.结果 气腹期间对照组SBP、DBP、MAP、HR、RPP显著高于气腹前及艾司洛尔组同期(P＜0.05);艾司洛尔组血流动力学控制良好;Paw、Pa-CO2、pH组间差异无显著意义(P＞0.05).结论 气腹期间应用艾司洛尔可明显减轻气腹应激反应,维持良好血流动力学和呼吸的平稳.
作者：邓云坤 刊期： 2001年第11期
肝阳上亢合并脾气不足、清阳不升是临床常见症侯.如年老肾亏、久病伤肾、房劳过度、肾精不足,水不涵木则肝阳上亢;肾虚无以温脾,脾失健运,则清气不升;素体阳虚,或长期忧郁恼怒,肝阴暗耗,阳亢风动,木郁克土,土伤则清气不升,或阳盛者治以寒凉,过用伤脾;平素脾虚、或嗜食寒凉,又情志不畅,郁而化热等皆可形成本证,临床常见于年老多病者,更年期妇女和中风后遗症患者.肝太过,阳亢为上行之势;脾气虚,清阳不升是下陷之趋,病人常表现为眩晕头痛、目涩耳鸣、面红易怒、食欲不振、脘腹胀满、腹泻便溏、乏力肢软、甚至脱肛、脏器下垂,舌体多胖,舌质红,脉沉弦细无力.临床用药按常规宜健脾升清和清肝潜阳,用药如黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、葛根等,以及栀子、黄柏、龙胆草、天麻、石决明、龙骨、牡蛎等.但对脾虚阳亢者,如升脾太过易致阳亢加重,而潜肝太过,必致脾气陷,临床如何用药,确有难处.笔者就阳亢脾虚证候升阳药物的运用方法介绍如下.
作者：张光奇 刊期： 2001年第11期
近年来有学者发现,临床上重症胰腺炎(SAP)中有一类(约5%)来势凶猛,发病后24小时内病情迅速恶化,很快出现脏器功能障碍,常规非手术治疗不能阻止其发展,死亡率极高,只有在内科支持下尽早手术解除腹腔内高压和引流酶性、毒性腹腔渗液后,生命体征才得以稳定,此类SAP被称为暴发性急性胰腺炎(FAP).我院从1980年至2001年6月共收治SAP246例,其中FAP17例,占6.91%,死亡11例,死亡率64.7%.现将诊治体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料17例FAP中男12例,女5例,年龄30～67岁,平均46岁.发病原因:酒精性5例,饮食不当5例,胆源性4例,原因不明3例.17例均起病急骤,腹痛、腹胀极度严重,腹膜刺激征明显,生命体征不稳定,很快出现器官功能障碍等临床主要表现.全组Ranson指标5～9项超标,平均6.2项超标;2～5个重要器官功能不全,其中4个器官功能不全6例,5个器官功能不全4例,因此按国内分级标准均为Ⅱ级.CT检查显示:胰腺均明显肿大,胰腺边缘模糊不清,胰周、腹腔大量积液.按CT胰腺炎分级标准,3例D级,14例E级.
作者：李东苗；李俊华；何明鑫 刊期： 2001年第11期
临床上各种慢性难愈合创面、烧伤创面,由于具有病因复杂、种类多、病程长等特点,是临床创面修复的一大难题[1].我们自1999年以来采用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblast grouthfactr bFGF)促进这类创面修复,取得显著临床效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组病人70例,男67例,女3例;年龄小者6个月,大者86岁;慢性溃疡29例,肉芽创面26例,烧伤创面8例,挤压伤新鲜创面7例;创面病程长者达276天.
作者：赵桂香；郭晓波；吴大庆；彭德飞；吴惠生 刊期： 2001年第11期
我院于1995年6月至2000年3月采用高频电针治疗肛裂130例,疗效满意,现总结报告如下.1资料与方法1.1临床资料130例中,男78例,占60%,女52例,占40%,其中年龄18～45岁,病程3月至5年.裂口位于肛门前正中位20例,占15.38%,肛门后正中位110例,占84.61%,前后正中均有裂口5例,占3.84%,裂口边缘灰白色50例,占38.46%,裂口下方伴有结缔组织外痔108例,占83.0%,裂口上方伴有肛乳头肥大15例,占11.53%,肛裂并皮下瘘2例,占1.53%.临床表现:发病与大便干燥有关者121例,占93.08%,便时疼痛犹如刀割者130例,占100%,呈现周期性疼痛105例,占80.76%,便时伴有滴血121例,占93.07%.全组病例均不能用中号肛镜插入肛门,其中5例不能用小号肛镜插入,有明显的肛门痉挛狭窄现象.
作者：刘筑；罗登云；孙黔惠 刊期： 2001年第11期
临床细胞学是通过对人体病变部位细胞形态及其内部结构的观察,对某些疾病进行诊断的一门科学,近年来已成为某些疾病特别是肿瘤诊断的重要手段.现将我院9 851例临床细胞学标本检查结果分析如下.1材料与方法1.1标本来源1988～1999年我院检验科细胞室共检查临床细胞学标本9 851例,所有标本均为本院体检及门诊、住院病人.标本来源,主要包括脱落细胞的收集和穿刺针吸、材料的采集.
作者：刘兰 刊期： 2001年第11期
腰椎间盘突出症(Lumbar dise hemiation,LDH)的发生率占所有门诊腰腿痛患者的15%,本病除少数需要手术治疗外,大部分采用非手术治疗,其方法较多,但各有利弊,而应用胶原酶治疗在我省应用不多,报道较少.现结合本组51例近期观察及有关文献,就胶原酶溶解术(简称溶盘术)的有关问题进行探讨.1资料与方法1.1一般资料自2000年元月至2000年7月,共治疗LDH 51例,其中男39例,女12例;年龄19～63岁,平均46岁.病程10天至12年,平均14个月.全部病例为住院病人,均有腰痛及下肢放射痛症状,经CT扫描确诊,其中腰3-4椎间盘突出12例,腰4-5椎间盘突出25例,腰5骶1椎间盘突出14例.
作者：杨希；陈龙尧 刊期： 2001年第11期
小梁切除术是目前抗青光眼的主要术式,适用于各种类型的青光眼[2].,在临床上已被广泛应用.但基本的小梁切除术在临床上还存在诸如术后早期低眼压、浅前房、低眼压性黄斑病变、术后后期滤过泡瘢痕化而致失败等问题,因此逐渐趋向于用若干新技术联合组成的复合式小梁切除术[1].巩膜瓣可拆除缝线技术是现代复合式小梁切除术中重要的新技术之一.笔者将该技术应用于临床,在防止小梁切除术后低眼压、浅前房的发生以及促进功能性滤过泡的形成方面取得了初步成效,现总结如下.
作者：冯秉民；沈莉；涂宏刚；赵海 刊期： 2001年第11期
1992年3月至2000年3月,我们共收治吸毒者并颅脑损伤颅内血肿28例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男22例,女6例,年龄18～42岁,平均年龄22.5岁,吸毒时间2.5～12.3年.1.2受伤因素及就诊时间坠楼伤12例,车祸伤6例,头部钝器击伤10例,其中减速伤16例,加速伤10例,复合伤12例.伤后24小时内入院25例,一周内就诊3例.
作者：吴锡龙；王华 刊期： 2001年第11期
受孕生育是一个非常复杂的生理过程,夫妇双方任何一个环节的异常,均可影响受孕而导致不孕.不孕患者患病率约10%～15%,而且近年有增加趋势[1].随着腹腔镜技术的普及与诊断水平的提高,使之成为目前诊断和治疗妇科疾病中一个不可缺少的工具.本文就72例不孕症应用腹腔镜诊治结果进行分析,报告如下.
作者：罗华 刊期： 2001年第11期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
