高琳；唐诗伟；李明泽；主俊；蒋菊花
染色体携带着遗传基因,作为遗传物质载体的染色体,其数目及染色体的缺失、重复和平衡易位等畸变都可以引起遗传物质的不平衡改变而致染色体病的发生.我室对1995～2000年来就诊的习惯性流产失妇、不孕夫妇、智力低下患儿进行外周血染色体核型分析,发现异常核型216例,其中8例经中国医学遗传学国家重点实验室鉴定为世界首报核型,现报道如下.1临床资料病例1先证者,男,27岁,表型正常,外周血染色体核型为46,XY,t(9;18)(p13;q23),其妻自然流产5次(每次均于孕40～3月内),身体健康,表型正常,染色体正常.
作者：吴忠琴；郭敬芝；王建林；文莉；帅欣；杨雪 刊期： 2001年第11期
小梁切除术是目前抗青光眼的主要术式,适用于各种类型的青光眼[2].,在临床上已被广泛应用.但基本的小梁切除术在临床上还存在诸如术后早期低眼压、浅前房、低眼压性黄斑病变、术后后期滤过泡瘢痕化而致失败等问题,因此逐渐趋向于用若干新技术联合组成的复合式小梁切除术[1].巩膜瓣可拆除缝线技术是现代复合式小梁切除术中重要的新技术之一.笔者将该技术应用于临床,在防止小梁切除术后低眼压、浅前房的发生以及促进功能性滤过泡的形成方面取得了初步成效,现总结如下.
作者：冯秉民；沈莉；涂宏刚；赵海 刊期： 2001年第11期
本院自1998年1月至1999年12月,引进应用美国巴德公司生产的聚丙烯疝环填充物及成型网片,通过加强腹股沟管后壁治疗腹股沟疝25例,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病例均为男性,年龄60～81岁,平均66.4岁;腹股沟斜疝17例,腹股沟直疝5例,股疝3例,其中复发性疝6例,5例合并不同程度的高血压、肺心病及糖尿病.
作者：李文茂；陈冶；王万志 刊期： 2001年第11期
肝阳上亢合并脾气不足、清阳不升是临床常见症侯.如年老肾亏、久病伤肾、房劳过度、肾精不足,水不涵木则肝阳上亢;肾虚无以温脾,脾失健运,则清气不升;素体阳虚,或长期忧郁恼怒,肝阴暗耗,阳亢风动,木郁克土,土伤则清气不升,或阳盛者治以寒凉,过用伤脾;平素脾虚、或嗜食寒凉,又情志不畅,郁而化热等皆可形成本证,临床常见于年老多病者,更年期妇女和中风后遗症患者.肝太过,阳亢为上行之势;脾气虚,清阳不升是下陷之趋,病人常表现为眩晕头痛、目涩耳鸣、面红易怒、食欲不振、脘腹胀满、腹泻便溏、乏力肢软、甚至脱肛、脏器下垂,舌体多胖,舌质红,脉沉弦细无力.临床用药按常规宜健脾升清和清肝潜阳,用药如黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、葛根等,以及栀子、黄柏、龙胆草、天麻、石决明、龙骨、牡蛎等.但对脾虚阳亢者,如升脾太过易致阳亢加重,而潜肝太过,必致脾气陷,临床如何用药,确有难处.笔者就阳亢脾虚证候升阳药物的运用方法介绍如下.
作者：张光奇 刊期： 2001年第11期
目的 探讨p16癌基因蛋白表达与涎腺粘液表皮样癌分化程度的关系.方法 用超敏S-P免疫组化方法 检测32例涎腺粘液表皮样癌p16癌基因蛋白的表达.结果 p16癌基因蛋白阳性表达主要见于细胞浆,阳性率为62.5%(20/32);高分化型、中分化型和低分化型肿瘤p16癌基因蛋白表达阳性率分别为86.67%(13/15)、54.55%(6/11)和16.67%(1/6).经统计学处理,高分化型与低分化型肿瘤p16癌基因蛋白表达差异有显著意义(P＜0.01),高分化型与中分化型、中分化型与低分化型肿瘤p16癌基因蛋白表达差异无显著意义.结论 p16癌基因蛋白表达可作为判断涎腺粘液表皮样癌组织分化程度的一个参考指标.
作者：宋琦；李萍 刊期： 2001年第11期
目的 评价甲硝唑四环素薄膜作为牙周炎基础治疗辅助手段的临床疗效.方法 选择成人牙周炎患者11例,每例患者口内至少有两个部位真性牙周袋≥4mm,共统计33颗牙,198个牙位点.对其基础治疗后,随机分为两组,试验组用甲硝唑四环素薄膜,对照组用空白薄膜.采用牙周袋局部上药治疗,每周1次,共治疗12周.临床观察PD、PAL、GI、BOP等指标.结果 甲硝唑四环素组各临床指标改善均优于对照组.结论 甲硝唑四环素薄膜局部应用治疗牙周炎是有效的.
作者：刘宝珍 刊期： 2001年第11期
系统性红斑狼疮(SLE)临床并不少见,根据国际抗风湿联盟与我国合作对SLE流行病学调查的初步结果,我国SLE患病率为40～70/10万人口,远高于西方国家.典型病例诊断虽不难,但误诊者仍不少.误诊原因,一方面由于本病累及全身多个系统,症状变化复杂,另一方面是临床医生(尤其是基层医务人员)对SLE的诊断标准特别是实验室指标难以掌握.中华医学会风湿病学学会曾将1982年美国风湿病协会所订SLE的诊断标准、1982年国内诊断标准(暂定)及1987年上海风湿病学会所推荐的诊断标准向全国300个省、专区及市级医院征询,所得到的反馈信息表明,有80.0%、57.1%及51.4%的单位分别不能作抗Sm抗体、抗双链DNA抗体及狼疮带试验,甚至有25.7%的单位不能作抗核抗体检查,省、专区、市级医院尚且如此,基层医疗单位情况更差[1].本文目的在于探讨为基层医务人员提供一种不依赖复杂实验室检查,而敏感性与特异性均较好的SLE诊断标准.
作者：李红；任明强；毛成梅 刊期： 2001年第11期
化学元素是生命过程中必不可少的物质基础.现已证实,微量元素在体内具有特异的生理功能,如参与蛋白质和酶分子无机基因的活化中心,参与激素作用,与核酸具有内在关系,并能影响免疫功能和恶变,因此微量元素的不平衡可能在某些疾病的病因和发病机制中起重要作用.近年来,微量元素与口腔疾病之间的关系逐渐受到重视.本文通过对5种微量元素含量的测定,以探讨微量元素与口腔扁平苔藓(OLP)之间的关系.1材料和方法
作者：黄芊；韦纪英；于振安 刊期： 2001年第11期
尿视黄醇结合蛋白(RBP)排泄量增加能敏感地反映肾近曲小管损伤的程度,本文检测了30例过敏性紫癜患儿尿RBP含量,以了解是否合并肾脏早期受累.1资料与方法1.1临床资料30例均为住院病例,年龄2～14岁,平均8岁;男25例,女5例;血尿12例,无血尿18例;诊断符合诸福棠实用儿科学中过敏性紫癜诊断标准.对照组30例,均为门诊体检正常儿童,年龄2～13岁,平均7.5岁,男20例,女10例.
作者：邵晓珊；姜文胜；靳蓉；张有楷；朱莉 刊期： 2001年第11期
临床上各种慢性难愈合创面、烧伤创面,由于具有病因复杂、种类多、病程长等特点,是临床创面修复的一大难题[1].我们自1999年以来采用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblast grouthfactr bFGF)促进这类创面修复,取得显著临床效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组病人70例,男67例,女3例;年龄小者6个月,大者86岁;慢性溃疡29例,肉芽创面26例,烧伤创面8例,挤压伤新鲜创面7例;创面病程长者达276天.
作者：赵桂香；郭晓波；吴大庆；彭德飞；吴惠生 刊期： 2001年第11期
近年来有学者发现,临床上重症胰腺炎(SAP)中有一类(约5%)来势凶猛,发病后24小时内病情迅速恶化,很快出现脏器功能障碍,常规非手术治疗不能阻止其发展,死亡率极高,只有在内科支持下尽早手术解除腹腔内高压和引流酶性、毒性腹腔渗液后,生命体征才得以稳定,此类SAP被称为暴发性急性胰腺炎(FAP).我院从1980年至2001年6月共收治SAP246例,其中FAP17例,占6.91%,死亡11例,死亡率64.7%.现将诊治体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料17例FAP中男12例,女5例,年龄30～67岁,平均46岁.发病原因:酒精性5例,饮食不当5例,胆源性4例,原因不明3例.17例均起病急骤,腹痛、腹胀极度严重,腹膜刺激征明显,生命体征不稳定,很快出现器官功能障碍等临床主要表现.全组Ranson指标5～9项超标,平均6.2项超标;2～5个重要器官功能不全,其中4个器官功能不全6例,5个器官功能不全4例,因此按国内分级标准均为Ⅱ级.CT检查显示:胰腺均明显肿大,胰腺边缘模糊不清,胰周、腹腔大量积液.按CT胰腺炎分级标准,3例D级,14例E级.
作者：李东苗；李俊华；何明鑫 刊期： 2001年第11期
一次性快餐用具以其价格便宜、不需洗涤、方便易携的特点为人们广泛接受,社会供需市场发展很快.据了解,每年贵阳市城区和郊区的各类餐馆、食品摊点使用的一次性快餐盒近1亿个,一次性木筷超1亿双,另还有难以计数的塑料食品袋及其他一次性餐饮用具.因这些用具被用于盛装或接触直接入口食品,其卫生状况与人们的健康密切相关.为了解这类用具的卫生状况并为加强这类用具的卫生管理提供科学依据,我们于2000年夏秋季对贵阳市一次性快餐盒、一次性木筷、塑料食品袋的大肠菌群污染状况进行调查,现报告如下.
作者：赵萍 刊期： 2001年第11期
膝关节骨性关节炎(OA)是老年人的常见疾病之一,目前治疗除少数能接受人工关节置换术外,尚无有效的治疗方法.我院自1998年6月至2001年6月,对膝关节OA行关节镜下清理、钻孔减压治疗40例(43膝),经平均6个月随访,取得了较为满意的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组40例共计43个膝关节,其中男2例,女38例,年龄43～71岁,平均56岁.病程3～20年,平均8.5年.发病部位:左膝19例,右膝18例,双膝3例.术前症状主要为膝关节疼痛、休息痛、上下楼梯及下蹲困难、关节肿胀及活动受限.体查:浮髌试验(±),髌股关节研磨试验(+),麦氏征(±),膝关节伸屈活动受限10°～30°.
作者：刘毅；安荣泽；何兴川；郑维辉 刊期： 2001年第11期
目的 应用PCR-SSCP技术直接快速检测痰标本中结核分支杆菌rpoB,katG及ahpC基因突变,评价此方法 用于结核分支杆菌利福平(RFP)及异烟肼(INH)耐药性试验的意义.方法 以结核分支杆菌H37Rv为对照,30例耐RFP(单耐或多耐)、21例耐INH(单耐和多耐)的结核分支杆菌临床分离株及10例敏感菌株;39例菌阳肺结核患者及30例非结核性肺部疾病患者痰标本,采用PCR-SS-CP技术检测痰标本和菌株中的结核杆菌rpoB,katG,ahpC基因突变,并与药敏试验对照.结果 PCR-SSCP检测痰标本中结核分支杆菌rpoB,katG及ahpC基因突变的阳性率分别为79%(31/39)、46%(18/39)及5%(2/39).结论 PCR-SSCP可望成为直接检测临床痰标本中结核分支杆菌耐利福平及耐异烟肼的快速方法 .
作者：董德琼；杨渝浩；彭理年；肖瑜 刊期： 2001年第11期
目的 观察胰岛素对IDDM患者红细胞变形能力(RCD)的保护效果,初步探讨IDDM微立管并发症发病机理.方法 动态检测我院IDDM患者RCD、膜唾液酸(SA)含量、红细胞膜ATP酶活性及红细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.通过胰岛素满意治疗后,重复检测上述指标.结果 糖尿病患者RCD降低;红细胞膜ATP酶活性明显下降,SA含量均显著减少;红细胞中SOD活性降低及MDA水平明显增高;胰岛素有效治疗后上述指标明显改善.结论 Ⅰ型糖尿病患者RCD明显降低,胰岛素有效治疗可以改善RCD及有效预防微血管并发症的发生.
作者：彭爱慈；杨贵忠 刊期： 2001年第11期
经皮穿刺肺活检技术近20余年来在临床上已广泛开展,它可使许多肺部疾病通过细胞学或组织学检查而获得诊断,特别是对疑诊肺癌而其它检查未能获得阳性结果的病例,可通过肺组织活检而确诊.我院自2000年开展经皮肺穿刺技术以来,共穿刺病人22例,病灶24个,取得满意结果,报告如下.
作者：李敏；陈灿 刊期： 2001年第11期
结核病是一种慢性传染病,其发病率近年呈全球性回升,估计在未来的十年内还会显著增高[1],尤其在特定的人群中.结核性脑膜炎是小儿结核病中严重的一种类型,其病死率、致残率较高,且极易误诊,故该病的早期诊断,治疗及预防是一个不容忽视的问题.本文就我院1991年7月至2001年6月收治的根据小儿结核性脑膜炎的诊断依据[2]确诊为该病的75例病例进行临床分析,报告如下.
作者：靳蓉；黄莉 刊期： 2001年第11期
我院从1999～2000年问,收治门诊及住院椎动脉型颈椎病患者193例,随机分为治疗组152例:用复方丹参注射液进行颈部高压注射(颈部松解)治疗;对照组41例:用复方丹参静滴治疗.经颅多普勒(TCD)观察治疗前后椎一基底动脉血流速度并比较两组疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料193例中,男104例,女89例,年龄30～78岁,平均54.5岁,病程8月至25年不等,平均5.6年.以颈痛、头痛、头晕为主要症状,143例发作时伴恶心、呕吐,25例有猝倒史;153例椎旁压痛,175例椎动脉扭曲试验(+),X线功能位摄片提示颈椎不同程度骨质增生,环椎不稳,小关节紊乱,部分患者颈椎生理曲度变直.排除颈椎间盘病变、脑脊髓占位性病变、血管性头痛、糖尿病、严重心律失常和高血压病.随机将193例分为治疗组152例和对照组41例.
作者：朱思刚 刊期： 2001年第11期
1999年5月至2000年12月,我院收治了外科疾病并存糖尿病患者32例,报告如下.1临床资料1.1-般资料32例患者中,男24例,女8例;年龄28～84岁,50岁以上25例,占78%;空腹血糖7.0～18.6mmol/L,平均为13.2mmol/L,餐后2小时血糖11.2～22.3mmol/L,尿糖(-)～(+++),尿酮(-)～(++).入院时已确诊为糖尿病者25例,入院后经检查确诊合并糖尿病者7例,全部为Ⅱ型糖尿病.32例外科疾病中骨折3例,胆道系统感染14例,阑尾炎5例,下肢溃疡10例.
作者：胡玉瑛 刊期： 2001年第11期
目的 探讨改良Burch阴道悬吊术对女性压力性尿失禁的疗效.方法 采用改良Burch手术方法 治疗压力性尿失禁28例.结果 早期治愈率85.7%(25/28),好转率24.3%(3/28),并发排尿困难14.2%(4/28),远期治愈率77.2%(17/22),好转率13.7%(3/22),无效9.1%(2/22).结论 改良Burch手术操作简单,固定可靠,疗效好,是治疗女性压力性尿失禁较理想术式.
作者：周乙正 刊期： 2001年第11期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
