学术投稿

中国部分地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶基因型研究

季淑娟;顾怡明;谭文涛;王丹丹;冯羡菊;周志慧;俞云松;陈亚岗;李兰娟

关键词:β内酰胺酶类, 基因型, 大肠杆菌, 克雷伯菌, 肺炎
摘要:目的了解中国产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型分布.方法收集北京、浙江、新疆及郑州等共400株临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用接合试验,聚合酶链反应,克隆测序等方法明确ESBLs基因型. 结果 400株细菌中356株细菌ESBLs的基因型明确.其中328株细菌产1种ESBLs,主要为CTX-M型,包括CTX-M-14型ESBLs占52.25%,CTX-M-3型占14.25%,CTX-M-24型占7.25%,CTX-M-22型占2%,CTX-M-28和CTX-M-9型分别占0.75%,CTX-M-13、CTX-M-27和CTX-M-29型各占0.25%;其次为SHV型,其中SHV-12占2.5%(10/400),SHV-5占1.00%,SHV-2占0.5%.28株细菌同时携带2种或3种ESBLs,占7.00%(28/400),其中以同时产CTX-M-14和CTX-M-3常见.结论中国产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型以CTX-M-14型为主;其次为CTX-M-3型,部分菌株同时产两种及两种以上ESBLs.
中华检验医学杂志相关文献
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    解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道感染的常见病原体[1,2].我们通过对不孕、阴道炎、尿道炎患者以及正常对照者的泌尿生殖道分泌物进行支原体检测,研究分析了支原体感染浓度对不孕的影响及相关性.

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  • 微流控芯片电泳在快速分离尿蛋白中的临床应用价值

    目的探讨并建立微流控芯片的电泳分离方法,用于快速分离尿蛋白.方法利用照相平板湿蚀刻法在5 cm×5 cm×0.1 cm石英玻片上,刻制管道宽度为70 μm、深度约40 μm的十字形电泳泳道,以500 V为进样电压、2 000~2 500 V为分离电压、pH 10.5的75 mmol/L 硼酸缓冲液为电泳液分离尿蛋白. 结果在2~3 min完成电泳,纯牛白蛋白、人运铁蛋白、人IgG均可得到单一分离峰,其混合样品亦可得到较好分离.在38例尿蛋白阳性患者中,用该法检测发现溢出性蛋白尿3例、选择性蛋白尿9例、非选择性蛋白尿26例,8例健康对照未检出蛋白峰.结论本法具有快速、简便、检测成本低的特点,依据电荷和分子量的不同,可将蛋白尿初步分为溢出性蛋白尿、选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿,有利于临床的诊断和预后判断,有较好的应用前景.

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    胸腹水的常规肿瘤细胞病理检察,由于受经验、技术条件等因素的影响,敏感性较低,难以鉴别恶性胸腹水的性质.

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    作者:王治国;李小鹏;武平原 刊期: 2004年第09期

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    由于抗生素的广泛应用、滥用造成细菌耐药性日趋严重,已有许多关于多重耐药菌株感染,导致患者病情加重甚至造成重症患者死亡的报道.临床在重症患者的治疗中,及时获得病原菌的药敏结果,对于争取抢救时间具有十分重要的意义.为了解近年来当地细菌的耐药性情况及其发展倾向,本研究通过对我院2001年2月~2003年7月分离的1 566株革兰阴性杆菌的耐药性以及抗菌药物使用情况进行了回顾性分析.

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  • 床旁凝血分析的临床应用

    床旁分析(point-of-care testing, POCT)是指在患者身旁所进行的实时医学检验.POCT是一类极具潜力的检测技术,可提高效率、降低成本,具有缩短检验周期(TAT)、需样量少、操作简单、使用方便等优点.同时,其结果和传统或参考方法所得结果具有可比性,并在临床可接受范围内.

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    作者:张阳东;田亚平;董矜;汪德清 刊期: 2004年第09期

  • 流式细胞术检测胱氡肽酶3原位激活与两种检测细胞凋亡方法的比较性研究

    目的用一种新的荧光染色技术(FLICA/PI)检测放射诱导T淋巴细胞白血病细胞(MOLT-4)的细胞凋亡过程中胱氡肽酶 3(Caspase 3)原位激活及探讨其活性变化特点,并与亚G1峰和膜联蛋白 V/碘化丙啶(Annexin V/PI)检测细胞凋亡方法的灵敏度进行比较性评价.方法以放射诱导的MOLT-4细胞凋亡为模型,用荧光标记的Caspase 3抑制剂(FLICA)标记原位激活的Caspase 3,然后,用流式细胞仪定量检测并分析其活性变化;同时,用亚G1峰法和Annexin V/PI检测细胞凋亡.结果 FLICA/PI检测到的Caspase 3激活,在照射后2 h开始升高(5.84%),而Annexin V/PI在4 h时检测到的凋亡率为5.35%,FLICA/PI比Annexin V/PI可提前2 h检测到细胞凋亡,Caspase 3活性的出现早于细胞膜反转.FLICA阳性率在照射后4 h暴发性增高至12.39%,显示有时间效应.两种检测方法均比亚G1峰法敏感, 但Annexin V/PI检测的凋亡率低于FLICA/PI法.结论 X-射线能诱导MOLT-4细胞凋亡,并有明显的时间效应关系;Caspase 3激活有阈值效应,是照射后细胞发生凋亡过程中早于形态学变化的检测指标.用Caspase 3活性检测细胞凋亡更直接,更敏感.

    作者:冯永东;陶德定;谢大兴;钟以胜;李小兰;肖薇;余源;吴剑宏;胡俊波;龚建平 刊期: 2004年第09期

  • 我国南方汉族人脊髓小脑性共济失调不同基因亚型的频率分布

    目的研究分析我国南方汉族人脊髓小脑性共济失调(SCA)不同基因亚型的分布状况.方法对临床诊断为SCA的36个家系43例患者和散发38例患者,采用聚合酶链反应(PCR)对SCA病的三核苷酸重复(TNR)片段进行扩增,并用聚丙烯酰胺凝胶电泳和图像分析软件计算其长度,推算所有正常和异常扩增等位基因内TNR重复次数.结果我国南方汉族人群的SCA患者中SCA3是常见的类型,占42.0%,而SCA2、SCA1、SCA7、SCA6和SCA12型分别为7.4%、4.9%、3.7%、2.5%和1.2%,未检出SCA8、SCA10、SCA17、DRPLA和FRDA亚型.结论在家族性和散发性SCA患者中,SCA3为常见类型,PCR检测可确立大部分患者的基因亚型.

    作者:谢秋幼;梁秀龄;李洵桦 刊期: 2004年第09期

  • 慢性乙型肝炎患者HBV前S1抗原及HBV-M和HBV-DNA与肝功能的关系

    乙型肝炎病毒(HBV)基因组表面抗原(HBsAg)编码区(S区)由S、前S1和前S2基因组成,分别编码S、前S1和前S2三种主要蛋白,从而共同构成HBV外壳蛋白[1].作为一项新的HBV血清学检测指标,乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV preS1-Ag)的检测已被普遍应用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察.我们对310份慢性乙型肝炎患者血清进行了HBV preS1-Ag、HBV-M、HBV-DNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)联合检测,进而分析探讨这些指标之间的关系.

    作者:夏邦世;沈忠海;马红松;朱金明 刊期: 2004年第09期

  • 细菌鞭毛染色方法及其应用

    细菌鞭毛纤细,直径只有10~30 nm,远低于光学显微镜的分辨率,只有采用特殊的染色方法才能在普通光学显微镜下观察其形态.由于细菌鞭毛染色在细菌鉴定中起着很重要的作用,故以下将对其方法及其应用进展作一论述.

    作者:谷海瀛 刊期: 2004年第09期

  • 肿瘤相关寡核苷酸芯片筛选乳腺癌表达基因的研究

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    作者:徐笑红;孟旭莉;王升启 刊期: 2004年第09期

  • 清除聚合酶链反应扩增产物污染的方法探讨

    聚合酶链反应(PCR)具有操作简便、灵敏度高和特异性强等优点.但也常因标本受PCR扩增产物污染而产生假阳性结果.因此,控制外源性DNA污染已成为各实验室非常关注的问题.近年来,人们采用了许多方法消毒处理不同的污染环境和污染物[1-5],但结果报导不一.为选择一种消除实验室DNA污染的佳方法,我们选用六种传统的消毒法进行对比研究.现将结果报告如下.

    作者:刘军权;陈复兴;周忠海;曹苏梅 刊期: 2004年第09期

  • 16S~23SrDNA内转录间隔区序列聚合酶链技术鉴定凝固酶阴性葡萄球菌

    目的采用分子生物学技术鉴定凝固酶阴性葡萄球菌(CNS).方法用16S~23SrDNA内转录间隔区序列PCR(ITS-PCR)技术,对6株质控菌和171株已通过AutoScan-4微生物分析仪鉴定过的CNS临床分离株进行分型鉴定.结果质控菌株及经API Staph系统确证的11种CNS得到各自不同的ITS-PCR电泳类型,建立了该技术在本实验室的CNS初级数据库,包括表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、腐生葡萄球菌、木糖葡萄球菌、华纳葡萄球菌、头部葡萄球菌、孔氏葡萄球菌解脲亚种、松鼠葡萄球菌、耳葡萄球菌和模仿葡萄球菌.只有松鼠葡萄球菌表现了多态性.该ITS-PCR数据库对所研究的临床株的识别率为93.57%(160/171),准确率达93.75%(150/160).API Staph系统证明,ITS-PCR法鉴定结果较为准确,AutoScan-4微生物分析仪检测CNS至少有9.36%(16/171)是不确切的.结论 ITS-PCR证明是一项有价值,对CNS可选用的简便、快速、可靠,廉价的分子生物学鉴定技术.

    作者:李奕;沈叙庄;底建辉;甄景慧;张美和;杨永弘 刊期: 2004年第09期

  • 一个仍然被严重忽视的临床难题--医院感染

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    作者:胡必杰 刊期: 2004年第09期

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    2002年11月16日我国广东省佛山市发现第一例传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者,其传播途径主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播,传染性极强 [1,2].本研究采用军事医学科学院微生物流行病研究所从一例北京SARS患者的肺组织中分离的新型冠状病毒感染Vero E6细胞制成抗原片,对2月份收集的广州地区52例SARS患者血清进行了间接免疫荧光检测(IFA)及分析,以期为SARS的实验室诊断提供参考.

    作者:李林海;石玉玲;徐德兴;王露霞;段朝晖;司炳银;张雨;祝庆余 刊期: 2004年第09期

  • 中国部分地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶基因型研究

    目的了解中国产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型分布.方法收集北京、浙江、新疆及郑州等共400株临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用接合试验,聚合酶链反应,克隆测序等方法明确ESBLs基因型. 结果 400株细菌中356株细菌ESBLs的基因型明确.其中328株细菌产1种ESBLs,主要为CTX-M型,包括CTX-M-14型ESBLs占52.25%,CTX-M-3型占14.25%,CTX-M-24型占7.25%,CTX-M-22型占2%,CTX-M-28和CTX-M-9型分别占0.75%,CTX-M-13、CTX-M-27和CTX-M-29型各占0.25%;其次为SHV型,其中SHV-12占2.5%(10/400),SHV-5占1.00%,SHV-2占0.5%.28株细菌同时携带2种或3种ESBLs,占7.00%(28/400),其中以同时产CTX-M-14和CTX-M-3常见.结论中国产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型以CTX-M-14型为主;其次为CTX-M-3型,部分菌株同时产两种及两种以上ESBLs.

    作者:季淑娟;顾怡明;谭文涛;王丹丹;冯羡菊;周志慧;俞云松;陈亚岗;李兰娟 刊期: 2004年第09期

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