重组BCG疫苗在传染病防治中的应用

占国清；李国光

关键词：重组, 活疫苗, 传染病, 防治中的应用, Infectious Diseases, Prevention and Treatment, 免疫保护作用, 保护性抗原, 肿瘤治疗, 疫苗载体, 人体安全, 母体抗体, 免疫佐剂, 免疫原性, 免疫因子, 接种效果, 基因转入, 卡介苗, 结核病, 证明

摘要：卡介苗(Bacille Calmette-Guérin,BCG)作为预防结核病的重要手段,已证明其对人体安全,且接种效果不受母体抗体的影响,成为WHO推荐的两种新生的活疫苗之一.BCG本身是强免疫佐剂,临床上常用于肿瘤治疗.近年来国内外学者以BCG为疫苗载体,将具有免疫保护作用的外源基因转入BCG[1],希望开发在BCG中表达保护性抗原或免疫因子的新一代活疫苗,以达到增强BCG免疫原性和一苗多用的目的.本文就重组BCG疫苗在传染病防治中的应用作一综述.

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疫苗衍生脊髓灰质炎病毒感染及其预防策略

自1988年世界卫生组织(WHO)提出于2000年全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,全球消灭脊灰工作取得了重大进展,脊灰病例下降99%,由1988年的35万例,降至2000年的3 500例以下.2000年10月29日,西太平洋地区宣布:继美洲之后成为无本土脊灰野病毒株传播的地区.

作者：李杰；庄辉刊期： 2002年第01期
酒精性肝纤维化基质降解机制的研究

[摘要]目的揭示酒精性肝病肝纤维化基质降解的病理机制.方法 28例酒精性肝炎肝穿刺组织按其纤维化程度分为3组.利用原位杂交技术以寡聚核苷酸为探针,分别检测各组MMP-1、MMP-2、MT1-MMP和TIMP-1 mRNA的表达情况.结果发现MMP-1、MMP-2、MT1-MMP和TIMP-1mRNA表达阳性的细胞主要是肝窦壁细胞(可能为增生的HSC)和少数肝细胞;MMP-2、MT1-MMP和TIMP-1 mRNA表达阳性细胞数随肝纤维化程度的增加而增多,相反,MMP-1 mRNA表达阳性细胞数则随肝纤维化程度的增加而减少.结论 HSC可能是肝组织内产生MMP-1、MMP-2、MT1-MMP和TIMP-1的主要细胞,在酒精性肝纤维化ECM沉积中起重要作用;MMP-1减少和TIMP-1增多可能是ECM沉积、尤其是Ⅰ型胶原过量沉积的原因;而MMP-2和MT1-MMP增多的意义尚须进一步确定.

作者：周光德；赵景民；王松山；孙艳玲刊期： 2002年第01期
肾综合征出血热/汉坦病毒肺综合征发病机制研究进展

本文重点介绍第五届国际肾综合征出血热、汉坦病毒肺综合征和汉坦病毒学术会议的情况.该会议于2001年6月中旬在法国东部阿尔卑斯山麓的安尼西(Annecy)市举行,共收到学术论文142篇.其中有关发病机制的研究主要集中在细胞因子、特异性CTL应答、汉坦病毒受体及HLA限制性等方面.现将有关内容结合近年发表的文献综述如下.

作者：白雪帆刊期： 2002年第01期
全身炎性反应综合征在肝炎肝硬化合并腹水中的临床意义

全身炎性反应综合征(SIRS)是机体在多种炎性细胞因子的介导下产生的一种持续过度炎症反应.常由感染性或非感染性因素诱发,可导致器官组织损害,功能障碍.各种病毒性肝炎所致的肝硬化合并腹水时,机体免疫功能障碍,抵御感染能力低下,容易并发SIRS,造成病情恶化.为提高对SIRS的认识,分析SIRS在肝硬化合并腹水中的意义,我们进行以下有关临床探讨.

作者：崔速南；程华；沈菲；汪明明刊期： 2002年第01期
难治性肺结核双向滴灌介入治疗观察

我院自1998年以来,采用介入治疗医治22例复治失败的结核患者,取得了较满意的效果.

作者：李建军；刘继伟；栗涛；刘新刊期： 2002年第01期
血清维生素B12在肝病中测定的临床意义

维生素B12(VB12)主要在肝脏贮存.肝功能损害可影响肝内VB12的代谢.本文将探讨肝病患者血清VB12含量与肝脏病变的关系.

作者：于红卫；赵晓然；孟庆华；谭永康刊期： 2002年第01期
超氧化物歧化酶检测在肝炎后肝硬化中的临床意义

超氧化物歧化酶(SOD)在肝炎后肝硬化患者血液中检测的报道较少,本文对此进行了初步探讨.

作者：陈长寅；朱艳；朱红；王淑萍；覃宗坦刊期： 2002年第01期
抗HBV治疗是慢性乙型肝炎的关键治疗

目前认为对慢性乙型肝炎应采取综合治疗:抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化治疗.而抗HBV治疗是关键.慢性乙型肝炎的发病机制是由于各种原因,如HBV变异、人体对HBV的免疫耐受等,使HBV不能被清除,呈HBV持续感染,同时人体免疫功能对HBV感染的肝细胞呈持续性免疫损伤所致.HBV不仅是慢性乙型肝炎病变发生的启动因子,而它的持续存在,是病变持续发展的主要病因.因此,HBV在慢性乙型肝炎的发病和发展中起主要的作用.抗HBV治疗成为慢性乙型肝炎能否治愈的关键.

作者：斯崇文刊期： 2002年第01期
安丘市1986～1999年肺结核疫情统计分析

近几年来,肺结核的发病率占居该市乙类法定传染病的首位,成为法定传染病防治工作的重点.安丘市自1992年实施世界银行贷款中国结核病控制项目后,新发登记率、新发痰涂片结核菌阳性(后简称涂阳登记率)治愈率等均大幅度提高.为评价安丘市肺结核病防治工作成果以及结核病控制项目的实施效果,现将1986～1999年肺结核的发病情况分析如下.

作者：李玲；辛建芬；王洪涛刊期： 2002年第01期
肝硬化门脉高压患者行断流手术的麻醉经验

长期慢性肝脏疾病,可引起肝脏结构的改变,导致肝硬化、门静脉高压.肝硬化晚期食管静脉曲张的发生率为67%,其中约1/3的患者可发生消化道出血[1],这种患者往往需要手术治疗.而多数患者伴有腹水、贫血、低蛋白血症、凝血功能障碍等等,使麻醉处理有一定困难.我院自1999年6月以来对肝硬化门静脉高压患者实施脾切除、门奇断流术107例,采用静吸复合麻醉,无麻醉并发症,现总结如下.

作者：徐晨；董刚刊期： 2002年第01期
自身免疫性肝炎的研究进展

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是与自身免疫有关的,以高球蛋白血症、多种自身抗体和碎屑样坏死(界面炎)为特征的肝脏炎症性疾病.该病主要发生于女性,肝实质损害往往持续存在,易进展为肝硬化,病死率较高,但AIH免疫抑制剂治疗有效,因此,早期诊断十分重要[1].AIH在欧美有较高的发病率,以往认为我国少见,但目前对该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的重视.

作者：刘旺霞；赵景民刊期： 2002年第01期
164例流行性脑脊髓膜炎住院患者的流行病学分析

本文收集了我院1995年5月～2000年4月住院的164例流行性脑脊髓膜炎(下简称流脑)患者,进行流行病学分析并探讨其对应措施.

作者：王芳；彭怡纯；江丽刊期： 2002年第01期
肝炎肝硬变医院感染的临床分析

本文对肝炎肝硬变医院感染情况进行了回顾性调查和分析,旨在加强肝硬变医院感染的防治,减少治疗费用,延长肝硬变患者的生命.

作者：范冬梅；李克秋刊期： 2002年第01期
血清透明质酸、层粘蛋白及Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值探讨

本文用放射免疫法检测73例各型肝病患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平.结果显示急性20例,慢性38例,肝硬化15例等各类肝病患者HA、LN、及Ⅳ-C水平均高于正常值,随着肝病的慢性化,各项指标均逐渐升高,高峰值均在肝硬化期.实验结果与健康体检者20例对照见表1、表2.

作者：刘瑞馨；叶尔肯；巴翠珍刊期： 2002年第01期
浅谈健康教育在传染病区的实施

健康教育是对患者宣传保健知识使其了解疾病的发生、发展、治疗、护理及预防等相关内容,使患者处于佳的心理状态,积极配合治疗,提高自我保护能力,达到早日康复.

作者：薛然刊期： 2002年第01期
真菌实验检测方法的现状及进展

随着器官移植的广泛开展,糖皮质激素、免疫抑制剂和广谱抗生素的大量使用,真菌感染的发生率越来越高.医院内真菌感染死亡率高达30%～60%,某些真菌如曲霉菌属和镰刀菌属引起的播散性感染的死亡率接近100%[1],而早期的抗真菌治疗对于降低死亡率至关重要[2].由于真菌感染早期症状隐匿,与其他细菌、病毒感染间无特异区别,因此,真菌的实验检测方法对真菌病的诊断具有重要的价值.本文就真菌实验检测方法的现状及进展做一简要综述.

作者：田瑛；秦树林刊期： 2002年第01期
氧化苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

我们于2000年3月～2000年12月用氧化苦参碱(博尔泰力)注射液治疗慢性乙型肝炎50例,取得较好的疗效,现报告如下:治疗组50例,其中男38例,女18例,年龄在15～56岁,平均32.5岁.对照组50例,其中男38例,女12例,年龄在21～49岁,平均35.4岁.

作者：汤中敏；温小风刊期： 2002年第01期
临床病例及正常人群腺病毒感染调查

为探讨近年来潮汕地区腺病毒(Adv)感染状况,对临床诊断为呼吸道感染等5种疾病的检测中,收集与Adv感染有关资料进行调查分析.同时对正常人群进行Adv抗体水平调查,综合分析人群中Adv的感染概况.

作者：谢若男；林祥伟；费选文；曾嫦；杨育芳；林明祥刊期： 2002年第01期
凝血酶应用于肝病患者鼻黏膜止血的体会

鼻黏膜出血是肝病患者常见的临床症状之一.肝病患者由于凝血机制受损,出凝血时间延长,使止血成为难点.如不能迅速有效的止血,往往会引起病人的紧张,并为治疗和护理带来困难.

作者：鲍鹤玫；李艳；谢建芳刊期： 2002年第01期
国家一类抗肝炎新药双环醇片

双环醇片,英文名为:Bicyclol,商品名为:百赛诺(R).该药是我国第一个具有自主知识产权的国家一类抗肝炎新药,由我和我所著名药物化学家张纯贞教授合作的科研小组历经15年艰辛研制成功,并在世界14个发达国家和我国台湾地区获得药品发明专利保护.临床试验显示双环醇片具有以下特点:①保肝降酶疗效显著,反跳率较低;②有一定抗乙型肝炎病毒的疗效,用药6个月停药,3个月后对病毒仍有持续清除作用,未出现反跳现象;③无明显不良反应,安全性好,口服方便,上述结果正在做进一步扩大病例验证.

作者：刘耕陶刊期： 2002年第01期