张新丽；李玉琴
目的 探究不同时期胰岛素治疗妊娠合并糖尿病孕妇对妊娠结局的影响.方法 以2017年1月—2018年1月该院治疗的妊娠合并糖尿病孕妇90例纳入研究,分为对照组和观察组,各45例,对照组妊娠32周应用胰岛素,观察组在32周前应用胰岛素,对比两组治疗效果.结果 经治疗,两组空腹血糖及餐后2 h血糖显著降低,观察组低于对照组;观察组发生妊娠期高血压、死胎、产后出血及感染的比率低于对照组,发生剖宫产、早产的比率高于对照组.结论 妊娠合并糖尿病孕妇妊娠时间不超过32周时进行胰岛素治疗,可有效改善妊娠结局,值得采纳应用.
作者：尤丛兰 刊期： 2018年第17期
目的 分析2型糖尿病患者临床治疗中给予前列地尔对氧化应激损伤的影响.方法 收集医院2017年3月—2018年3月2型糖尿病患者82例,给予一般西医治疗方法的41例纳入对照组,配合前列地尔治疗的41例纳入观察组,对两组患者氧化应激反应指标与免疫功能指标观察,并比较用药不良反应情况.结果 治疗前两组患者氧化应激指标包括SOD、MDA、ROS、8-OHdG等组间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者各项指标与对照组比较均有明显改善,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前患者免疫功能指标包括CD4+T细胞、CD8+T细胞、早期活化T细胞与淋巴细胞水平组间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各项免疫功能指标观察组相比对照组均有明显改善,组间差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率两组患者均为2.4％(1/41),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病患者临床治疗中,药物选择前列地尔,对于患者氧化应激损伤改善、免疫功能改善有积极作用,且用药安全性较高,应在临床实践中应用推广.
作者：卢丽金；胡燕娟；杨志远；易仕青 刊期： 2018年第17期
目的 分析急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷急诊治疗体会.方法 选急诊科38例急性缺血性脑卒中合并高渗性非酮症糖尿病昏迷患者为对象.结果 急诊治疗之后,干预组1患者各项指标均显著优于干预组2(P<0.05).结论 急诊治疗急性脑卒中合并高渗性非酮症糖尿病昏迷患者具有重要意义,且急诊治疗患者的恢复神智情况,恢复肢体运动以及控制血糖水平上效果取决于急诊技术的高低以及患者患病的类型.
作者：宋忠敏 刊期： 2018年第17期
目的 探讨妊娠期糖尿病诊疗中持续性动态血糖监测的临床价值.方法 选取2016年1月—2018年1月在该院接受诊疗的妊娠期糖尿病患者48例作为研究对象,患者分别接受常规监测及持续性动态血糖监测,比较分析两种方式血糖监测情况.结果 两种监测方法显示孕妇平均血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),持续性动态血糖监测孕妇平均血糖波动幅度(MAGE)明显高于常规监测,患者高血糖、低血糖检出率均明显高于参考组(P<0.05);治疗后,动态血糖监测出夜间、餐前低血糖发生率均明显低于常规血糖监测.结论 妊娠期糖尿病诊疗中持续性动态血糖监测能够准确监测出血糖波动、餐前及夜间低血糖发生率,有助于临床更好的干预、控制孕妇血糖,对预后的改善有积极意义.
作者：许淑芬；苏雪清 刊期： 2018年第17期
目的 分析在2型糖尿病治疗中甘精胰岛素联合口服降糖药的临床治疗效果.方法 2017年5月—2018年5月份,共选取2型糖尿病患者108例,随机分组法,分成对照组和观察组,各54例.结果 治疗后,观察组患者血糖指标较对照组高,生活质量评分对比观察组高于对照组,不良反应发生率对比观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病疾病治疗中,采用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗方法,患者血糖指标优化显著,生活质量明显提高,不良反应发生率大大降低.
作者：洪丽娜 刊期： 2018年第17期
目的 探究医学营养指导对孕妇糖尿病分娩结局的影响.方法 选取2017年5月—2018年5月间在该院就诊的126例妊娠糖尿病孕妇作为该次研究对象,研究的对象及家属均知情同意,并通过了伦理委员会的批准.随机分为对照组和观察组,每组均分为63例,其中对照组采取常规指导,观察组采取医学营养指导,观察及比较两组孕妇糖尿病经护理干预后的血糖指标情况及分娩后对新生儿产生的并发症情况.结果 观察组孕妇经护理干预后的空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAle情况均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(t=4.07、7.58、4.15,P<0.05).观察组孕妇糖尿病的分娩后对新生儿造成不良反应总发生率为7.94％(5例),显著低于对照组孕妇糖尿病分娩后对新生儿造成不良反应发生率为23.81％(15例),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施医学营养指导课对围产期的糖尿病患者控制血糖各项指标,同时有效降低了分娩后对新生儿产生的不良反应发生率.
作者：李海燕 刊期： 2018年第17期
目的 比较超声乳化术切口不同对糖尿病合并白内障患者角膜神经和泪液蛋白的影响效果.方法 选择该科2013年7月—2016年7月收治的118例糖尿病合并白内障患者,随机分为两组,即即观察组行上方透明角膜切口,对照组行常规颞透明角膜切口.每组59例,治疗结束后观察两组患者术前(T0)、术后1周(T1)、1个月(T2)和3个月(T3)的角膜神经与泪液蛋白的改变情况,以及血糖控制情况.结果 该研究中T1时间段,与对照组比较,观察组的神经纤维密度、角膜敏感度、泪液蛋白均降低明显,乳铁蛋白、溶菌酶则增加明显,T2时间段,观察组的角膜敏感度、泪液蛋白降低明显,溶菌酶则增加明显,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组的血糖控制良好率虽有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病合并白内障患者行超声乳化术,选择上方透明角膜切口,可较好的改善患者的角膜神经损伤,提高患者的视觉质量.
作者：方毅；孙玉珍；马力 刊期： 2018年第17期
目的 观察穴位贴敷神阙穴改善糖尿病患者便秘状况的效果.方法 选取2016年10月—2017年10月在该院就诊的120例糖尿病便秘患者作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,每组60例,所有患者均给予常规降糖治疗,对照组在此基础上服用排毒养颜胶囊,治疗组应用中药饼剂贴敷神阙穴治疗,7 d为1疗程,2个疗程后观察治疗效果.治疗前后所有患者填写便秘患者生存质量自评量表,并进行对比分析.结果 治疗组总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的生存质量均有所改善,治疗组改善效果更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位贴敷神阙穴可明显改善糖尿病患者便秘状况,提升患者生存质量,值得推广.
作者：陈细娟 刊期： 2018年第17期
目的 探讨接受日间腹腔镜胆囊切除术同时合并糖尿病的患者围手术期护理的改进对策.方法 分析该院2015年1月—2017年12月行日间腹腔镜胆囊切除术合并糖尿病的患者79例,分为采取常规性围术期护理的传统组38例,采取针对性围术期护理的干预组41例,测定入院前空腹血糖和术前空腹血糖,并进行护理满意度评分.结果 干预组平均护理服务满意度评分为(93.0±5.9)分,常规组为(87.3±8.7)分,差异有统计学意义(P=0.001).入院前空腹血糖在干预组为(7.1±1.5)mmol/L,传统组为(7.6±1.3)mmol/L,二者无统计学差别.术前空腹血糖干预组为(6.8±1.6)mmol/L,传统组为(5.4±1.2)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).术前传统护理组有7例(18.4％)出现低血糖反应.结论 围术期针对性护理干预不仅有助稳定日间腹腔镜胆囊切除术合并糖尿病患者的术前血糖水平,减少术后不良反应,同时还能提高护理的满意度,值得推广.
作者：王荔；徐鉥；念玉琴 刊期： 2018年第17期
目的 对进行平板运动负荷试验的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM),运动前、中、后各时段心率(HR)进行分析,探讨该检查方式能否对T2DM心脏自主神经损伤进行早期诊断.方法 回顾分析2017年度在该科进行平板运动负荷试验患者,共112例,分为T2DM组与血糖正常组,对两组平板运动负荷试验中的静息HR,试验中HRmax、心脏变时功能、运动后HR恢复情况进行对比解析.结果 经研究对比,T2DM组静息HR较血糖正常组增快;T2DM组心脏变时功能较血糖正常组降低;运动中T2DM组HRmax较血糖正常组下降;T2DM组运动后前2 min HR下降较血糖正常组减慢.结论 平板运动负荷试验对T2DM心脏自主神经损伤有早期诊断价值,在对T2DM心血管意外的发生率和病死率有重要预测作用.
作者：洪燕玲 刊期： 2018年第17期
目的 研究胰岛素泵持续皮下注射对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法 选取该院2016年1月—2018年7月收治的妊娠期糖尿病患者92例,采用随机数字表法分实验组(胰岛素泵持续皮下注射)和常规组(胰岛素常规皮下注射)各46例,两组患者血糖控制情况、胰岛素用量、妊娠结局及新生儿并发症发生情况对比.结果 与常规组比,实验组血糖控制合理,胰岛素用量少,妊娠结局良好,新生儿并发症发生率低(P<0.05).结论 对妊娠期糖尿病患者采用胰岛素泵持续皮下注射治疗能合理控制其自身血糖,减少胰岛素用量,有效改善患者妊娠结局,降低新生儿并发症发生几率,显著提高临床治疗效果,改善其预后情况及生活质量,安全性高,值得临床推广应用.
作者：林英英；杨虹彬 刊期： 2018年第17期
目的 探析对精神分裂症合并糖尿病患者施以综合康复护理的效果.方法 抽取2017年2月—2018年4月间在该院接受治疗的82例精神分裂症合并糖尿病患者,并按照随机数字表法分成对照组、研究组,各41例,其中对照组患者施以常规护理,而研究组患者施以综合康复护理,观察两组患者的护理效果.结果 经综合康复护理干预后,研究组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值及SDS、SAS评分改善情况优于对照组,且患者的自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对精神分裂症并糖尿病患者施以综合康复护理,可改善血糖值及不良情绪,还提高了患者自我管理的能力,值得临床推广应用.
作者：田碧华 刊期： 2018年第17期
目的 分析胃溃疡合并糖尿病患者临床治疗疗效.方法 以2013年1月—2018年4月医院消化内科门诊接受的胃溃疡合并糖尿病患者184例入组,严格按照指南治疗,对于胃溃疡,坚持抑制胃酸分泌、清除Hp、保护胃黏膜的治疗原则,整个疗程8周.对于2型糖尿病,根据患者的血糖控制情况、既往用药情况,选择合适的药物,首选二甲双胍缓释片,单用或联合格列美脲、瑞格列奈、阿卡波糖、胰岛素.结果 痊愈41.3％、显效38.0％、有效16.3％、无效4.3％,6个月内复发率3.3％(11/184),复发时间在3周～5个月不等,中位时间11周.初次复查血糖控制率82.61％(152/184),随后少部分对象进行定期血糖复查,血糖控制率呈下降趋势,在60％～80％之间.单因素分析显示,痊愈组与对照组男、年龄≥60岁、胃溃疡初发、胃肠道症状病程≥5年、胃动力药物、胃溃疡联合用药、用药依从性好比重差异有统计学意义(P<0.05).以上因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示男[OR=0.874,95％CI(0.810～0.914)]、就诊时血糖控制[OR=1.735,95％CI(1.640～1.876)]、胃溃疡联合用药[OR=1.350,95％CI(1.322～1.432)]、用药依从性好[OR=1.587,95％CI(1.504～1.686)]成为独立影响因素(P<0.05).结论 胃溃疡合并糖尿病患者临床治疗疗效仍然有待提高,需要重视联合用药,对于就诊时血糖控制不佳的对象加强干预,重视进行用药依从性的干预指导,男性有不良生活、饮食习惯的对象,需要加强医嘱.
作者：林艺婵；冯永坤 刊期： 2018年第17期
目的 分娩镇痛对妊娠期糖尿病产程、产时内分泌及新生儿血糖的影响.方法 选择该院于2017年2月—2018年3月间收治的57例妊娠期糖尿病患者,行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛,纳入实验组;选择同时间段收治的57例妊娠期糖尿病患者,未行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛,纳入常规组,评价两组产程、产时内分泌、新生儿血糖情况.结果 实验组患者潜伏期、第二产程用时与常规组用时结果比较差异无统计学意义(t=0.876、0.510,P>0.05);实验组患者活跃期用时、产后出血量均低于常规组(t=4.440、6.508,P<0.05).T0时,两组患者血糖值结果比较无统计学意义(t=0.721,P>0.05);实验组患者T1、T2、T3时血糖值均低于常规组(t=4.554、19.306、30.430,P<0.05);T4时实验组患者皮质醇值均低于常规组(t=4.062,P<0.05).实验组新生儿脐血皮质醇值低于常规组,新生儿血糖值高于常规组(t=99.030、6.361,P<0.05).结论 分娩镇痛可有效缩短GDM患者活跃期产程用时,改善新生儿血糖、皮质醇水平;降低产妇产时血糖及皮质醇水平.
作者：扶燕青 刊期： 2018年第17期
目的 探讨糖尿病患者康复护理中人性化理念的运用效果.方法 随机将该院2016年11月—2018年4月期间收治的64例糖尿病患者分为两组,其中对照组行常规治疗,观察组则运用人性化理念,比较两组效果.结果 观察组血糖控制总有效率94.12％(32/34)显著高于对照组76.67％(23/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量高于对照组(P<0.05).结论 人性化理念运用于糖尿病患者康复护理中有助于提升康复效果,改善患者生活质量,临床应用价值较高.
作者：徐娟；彭丽延 刊期： 2018年第17期
目的 分析鼻窦炎和并糖尿病患者的接受内镜手术后出现并发症的护理措施.方法 于2016年10月—2018年3月选取接受该院内镜手术后出现并发症的80例鼻窦炎合并有糖尿病患者,以住院单双号分为两组,40例参照组常规性护理,40例分析组术后对症护理.对两组患者的护理效果、并发症发生情况进行分析.结果 分析组的护理效果及并发症发生情况均优异于参照组,两组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于鼻窦炎合并有糖尿病患者接受内镜手术后出现并发症的护理措施,采用术后对症护理措施,有利于提高护理满意性.
作者：张宗闯；刘雅生 刊期： 2018年第17期
目的 研究坦白酮症酸中毒患者接受普通胰岛素与诺和锐治疗的效果,给临床治疗提供参考.方法 2016年1—8月对该院的糖尿病酮症酸中毒患者80例进行了分析研究,将患者分成了对照组和观察组,均有40例,对照组患者接受普通胰岛素治疗,观察组患者接受诺和锐治疗,对两组治疗一段时间的情况进行观察组分析.结果 治疗一段时间,诺和锐治疗的患者后期胰岛素使用了量平均是(88.6±11.2)U,普通胰岛素治疗的患者平均胰岛素使用量是(432.5±15.3)U,患者体内的症状缓解较快,胰岛素水平和尿酮水平经过治疗能够快速恢复,24 h的血糖变化情况显示,观察组患者的血糖水平比较稳定,低血糖发生次数差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病酮症酸中毒患者接受诺和锐治疗的效果比较好,能够让患者的病情得到缓解,临床中可以进行推广使用.
作者：刘芳；刘元元；杨飞 刊期： 2018年第17期
目的 探讨手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治.方法 选取该院2017年6月—2018年6月期间收治的106例需要进行手术合并糖尿病的患者,随机分为观察组和对照组各53例,观察组在常规护理的基础上给予手术室内护理干预,对照组实施常规护理.观察两组护理对患者术后切口感染的情况.结果 观察组护理满意度、切口感染发生率、糖化血红蛋白水平、心率水平、术后并发症发生率分别为96.23％、9.43％、(10.66±1.80)mmol/L、(82.98±2.67)次/min、3.77％均优于对照组81.13％、26.42％、(12.24±2.42)mmol/L、(92.56±4.68)次/min、16.98％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施手术室内护理干预,可以有效的降低合并糖尿病患者术后切口感染的发生率,提高整体的护理质量,值得大力推广.
作者：孙丽珍；詹维亮 刊期： 2018年第17期
目的 研究沙格列汀、 阿卡波糖联用治疗老年2型糖尿病初诊患者的实际价值.方法 对该院2016年5月—2017年5月进行药物治疗的100例老年2型糖尿病初诊患者临床资料展开回顾分析,随机分为对照组、观察组,各50例,对照组患者仅服用阿卡波糖进行治疗,观察组患者采取沙格列汀、阿卡波糖联用治疗,对比两组患者的治疗总有效率、空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度、糖化血红蛋白含量、胰岛β细胞含量、空腹胰岛素浓度以及低血糖发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度、糖化血红蛋白含量、胰岛β细胞含量、空腹胰岛素浓度均优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的低血糖发生率低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年2型糖尿病初诊患者而言,与仅服用阿卡波糖相比,采取沙格列汀、阿卡波糖联用治疗可以更显著地提升治疗效果,改善患者的空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度、糖化血红蛋白含量、胰岛β细胞含量、空腹胰岛素浓度,减少低血糖的发生,值得在临床应用中加以推广.
作者：陈芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨甘油果糖联合吡拉西坦治疗2型糖尿病患者脑出血后脑水肿的临床效果.方法 随机抽样法选取2017年3月—2018年3月该院84例2型糖尿病脑出血后脑水肿患者,摸球法分为研究组(基础治疗+甘油果糖+吡拉西坦)与对照组(基础治疗+甘油果糖).对比两组治疗效果及安全性.结果 入院时,两组颅内血肿、颅内水肿量对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组颅内血肿、颅内水肿量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院时,两组NIHSS(神经功能)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、 对照组不良反应发生率分别为4.76％(2/42)、2.38％(1/42),差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病脑出血后脑水肿患者治疗中联合应用甘油果糖与吡拉西坦的效果更佳,能促进颅内血肿、水肿吸收,改善神经功能,且不良反应少,值得推广应用.
作者：杜冰 刊期： 2018年第17期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
