许淑芬；苏雪清
目的 探究2型糖尿病患者糖尿病足复发感染的危险因素及病原菌特点.方法 以2016年2月—2018年6月该院102例2型糖尿病合并糖尿病足患者为观察对象,结合是否复发感染将其分为复发感染组(58例)、无复发感染组(44例).对102例2型糖尿病合并糖尿病足患者的临床资料进行研究,分析糖尿病足复发感染的危险因素及病原菌特点.结果 ①复发感染组和无复发感染组之间侵入性操作、双下肢周围血管病变、近期使用抗菌药物、溃疡愈合时间、抗菌药物使用疗程的结果差异有统计学意义(P<0.05).②经Logistic回归分析可知,侵入性操作、双下肢周围血管病变、使用抗菌药物、溃疡愈合时间长、抗菌药物使用疗程长是导致复发感染的主要危险因素(P<0.05).③90株病原菌中,46株为革兰阳性菌,占比为51.11％,40株为革兰阴性杆菌,占比为44.44％,4株为真菌,占比为4.44％.结论 2型糖尿病患者糖尿病足复发感染的危险因素较多,如侵入性操作、双下肢周围血管病变、溃疡愈合时间长、抗菌药物使用疗程长等,可由多种病原菌感染,如革兰阳性菌、革兰阴性杆菌、真菌等,在治疗糖尿病足时应合理使用抗菌药物.
作者：林丽春 刊期： 2018年第17期
目的 分娩镇痛对妊娠期糖尿病产程、产时内分泌及新生儿血糖的影响.方法 选择该院于2017年2月—2018年3月间收治的57例妊娠期糖尿病患者,行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛,纳入实验组;选择同时间段收治的57例妊娠期糖尿病患者,未行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛,纳入常规组,评价两组产程、产时内分泌、新生儿血糖情况.结果 实验组患者潜伏期、第二产程用时与常规组用时结果比较差异无统计学意义(t=0.876、0.510,P>0.05);实验组患者活跃期用时、产后出血量均低于常规组(t=4.440、6.508,P<0.05).T0时,两组患者血糖值结果比较无统计学意义(t=0.721,P>0.05);实验组患者T1、T2、T3时血糖值均低于常规组(t=4.554、19.306、30.430,P<0.05);T4时实验组患者皮质醇值均低于常规组(t=4.062,P<0.05).实验组新生儿脐血皮质醇值低于常规组,新生儿血糖值高于常规组(t=99.030、6.361,P<0.05).结论 分娩镇痛可有效缩短GDM患者活跃期产程用时,改善新生儿血糖、皮质醇水平;降低产妇产时血糖及皮质醇水平.
作者：扶燕青 刊期： 2018年第17期
目的 探讨不同引产时机对足月A1级妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响.方法 收集2012年6月—2015年12月在该院分娩的足月GDM产妇1640例,≤40周引产的为A组187例,40～41周引产的为B组218例,≥41周引产的为C组188例,≤40周自然临产的为D组613例,40～41周自然临产的为E组434例.分析比较各组分娩方式、引产成功率、剖宫产适应征及母儿并发症等.结果 引产组(A、B、C组)剖宫产率明显高于自然临产组(D、E组)(x2=88.94,P<0.05).其中A组剖宫产率高,达43.85％,C组在3组引产组中剖宫产率低为27.66％,而自然临产组剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05).A组因引产失败和社会因素剖宫产明显高于C组,差异有统计学意义(x2=105.53,P<0.05).3组引产组产后出血的比率均高于自然临产组,各组新生儿窒息和新生儿低血糖的比率无明显差别.结论 A1级GDM孕41周引产并未增加剖宫产率和产后出血、新生儿窒息等母儿并发症.
作者：张新丽；李玉琴 刊期： 2018年第17期
目的 研究分析综合护理方法 在ICU内患有糖尿病患者的临床效果.方法选择该院2016年10月—2017年12月收治的ICU内患有糖尿病的患者88例,随机分组,对照组和观察组分别采用常规护理方法和综合护理方法对ICU内患有糖尿病患者进行临床护理,比较两组患者护理前后MMSE评分、GCS评分、餐前血糖、餐后2 h血糖指标,采用护理满意度调查问卷评价患者护理满意度.结果 在护理前两组MMSE评分、GCS评分、餐前血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);在护理后观察组MMSE评分明显高于对照组;观察组GCS评分明显高于对照组;观察组餐前血糖、餐后2 h血糖明显低于对照组;察组患者护理满意度97.7％明显高于对照组79.6％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU糖尿病患者中采用综合护理方法可提高患者对临床护理服务的满意度,对平稳患者血糖,改善患者神经功能有明显临床效果,可在临床中推广.
作者：薛美燕 刊期： 2018年第17期
目的 探讨母乳喂养对妊娠糖尿病患者罹患2型糖尿病的保护效应.方法 收集该院2015年2月—2016年2月收治的GDM患者210例临床资料进行回顾性研究,并根据喂养方式分为母乳喂养组、 人工喂养组及混合喂养组(母乳喂养及人工喂养),每组70例,对其进行随访观察,收集GDM患者罹患T2DM的相关致病原因.结果 210例妊娠产妇均完成相关的随访观察,并对其进行检测,其中母乳喂养组10例(14.29％)被诊断为T2DM,人工喂养组31例(44.29％),混合喂养组45例(64.29％),母乳喂养组T2DM发病率显著低于人工喂养组和混合喂养组,差异有统计学意义(P<0.05);经Weibull分布线性模型回归分析表明,对妊娠糖尿病产妇的相关混杂因素进行平衡后,母乳喂养组于生产后2年内罹患2型糖尿病的风险率为0.42(95％CI:0.22～0.81),与人工喂养组的0.52(95％CI:0.38～0.90)、混合喂养组的0.54(95％CI:0.35～0.94)相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 母乳喂养方式能有效降低妊娠糖尿病患者罹患2型糖尿病的风险性.
作者：陈兵 刊期： 2018年第17期
目的 观察在基层医院中开展糖尿病一日门诊,对妊娠糖期尿病(GDM)患者妊娠结局的影响.方法 将在该院进行产检的GDM患者作为该次研究对象开展研究,时间控制在2016年1月—2017年1月,患者数量共计96例,以计算机表法为依据将所有患者分为两组,即实施常规管理模式的参照组(n=48),以及开展糖尿病一日门诊管理模式的研究组(n=48),比较两组知识掌握程度、血糖控制情况、焦虑情绪、妊娠结局,探讨基层医院开展糖尿病一日门诊对GDM患者妊娠结局的影响.结果 研究组患者的饮食、运动、血糖正常值范围、血糖测量相关知识分别(18.54±2.01)分、(18.30±1.97)分、(19.23±1.15)分、(18.05±1.37)分;空腹血糖(7.21±2.15)mmol/L、餐后2 h血糖(9.61±2.68)mmol/L;焦虑情绪评分(31.54±6.43)分;自然分娩率93.75％;产后并发症发生率4.17％均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在基层医院中开展一日门诊,可有效提升患者相关知识掌握程度,更有利于血糖控制,改善妊娠结局,值得广泛推广并开展.
作者：曾芙蓉 刊期： 2018年第17期
目的 研究术前HbA1c与2型糖尿病性白内障超声乳化术并发症相关性.方法 根据术前8 h空腹HbA1c将2011年1月—2018年6月该院收治的360例2型糖尿病性白内障患者分为≤6.5％组(对照组)和>6.5％组(观察组),分析两组患者行超声乳化术并发症发生率的差异,分析HbA1c与2型糖尿病性白内障超声乳化术并发症.绘制ROC曲线评估术前HbA1c对2型糖尿病性白内障超声乳化术并发症的预测价值.结果 观察组2型糖尿病性白内障患者超声乳化术后囊膜破裂、术中虹膜损伤、角膜后弹力层脱离、角膜内皮损伤、继发性青光眼、人工晶体脱位及眼内炎发生率均显著高于对照组2型糖尿病性白内障患者(P<0.05).相关性分析发现后囊膜破裂、术中虹膜损伤、角膜后弹力层脱离、角膜内皮损伤、继发性青光眼、人工晶体脱位及眼内炎与术前HbA1c均呈正相关(rs>0,P<0.05),ROC曲线发现术前HbA1c预测2型糖尿病性白内障超声乳化术并发症发生具有一定的敏感度及特异度.结论 术前HbA1c与2型糖尿病性白内障超声乳化术并发症呈正相关,在预测2型糖尿病性白内障超声乳化术并发症发生方面具有一定的敏感度及特异度.
作者：沈亚君 刊期： 2018年第17期
目的 分析中医体质护理对2型糖尿病前期痰湿体质患者生活质量的影响.方法 选取2016年8月—2017年12月医院健康管理中心收治的糖尿病前期痰湿体质患者100例,每入选1例对象便抽签分组.对照组与观察组各50例,分别采用常规生活管理指导以及中医体质护理,持续3个月.结果 未见退出例.干预后,两组对象的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,组间对比观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组生理状况、情感状态、功能状况、总分高于干预前,对照组生理状况、功能状况、总分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组生理状况、情感状态、总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医体质护理对2型糖尿病前期患者生活质量改善效果更为显著.
作者：郑雪景 刊期： 2018年第17期
目的 探讨高膳食纤维治疗对妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义.方法 将2015年12月—2017年12月在该院进行医治的妊娠糖尿病患者作为该次研究对象,共计96例,以计算机表法为依据将所有患者分为两组,即使参照组(n=48)及研究组(n=48),对参照组实施自行饮食控制,对研究组实施高膳食纤维治疗,比较两组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、游离脂肪酸(FFA)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及产后糖尿病发生率,探讨高膳食纤维治疗对妊娠期糖尿病的临床意义.结果 研究组患者的TG、TC、FPG、FFA、HbAlc分别为(2.02±1.28)mmol/L、(6.07±1.32)μmol/L、(4.67±1.72)mmol/L、(685.26±199.88)μmol/L、(6.01±1.17)％,显著优于参照组;研究组患者的产后糖尿病发生率为2.08％,显著低于参照组的25.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠期糖尿病患者实施高膳食纤维治疗,在临床中具有一定的应用意义.
作者：马金利 刊期： 2018年第17期
目的 探讨中医护理干预对大多数糖尿病患者生活品质方面的影响.方法 将该院2017年5月—2018年4月的糖尿病患者,采用随机抽取的方法选出74例患者,其中37例作为对照组,另外37例作为实验组,对照组采用常规护理的方法,实验组除采用和对照组相同的常规护理方案之外,再加上中医护理的干预方法.结果 实验组的患者生活质量得到明显的提高,整体的生活品质感反馈情况也要高于采用常规护理方法的对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 将中医护理干预的方法应用到对糖尿病患者的恢复护理中去,将很有效的提高糖尿病患者的生活质量,消除患者对自身的负面情绪,提升生活品质感.
作者：魏立华；李松明；李莹；朱雪娇；朱丽萍 刊期： 2018年第17期
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者联合应用甘精胰岛素与瑞格列奈进行治疗的临床效果.方法 采取随机抽签法,将该院2017年1月—2018年2月就诊的62例T2DM患者分为两组,各31例,接受单纯瑞格列奈治疗的为对照组,联合应用甘精胰岛素与瑞格列奈进行治疗的为观察组.统计两组患者的治疗效果,并展开对比与评价.结果 经统计,观察组患者的治疗总有效率(96.8％)显著高于对照组(80.6％),治疗后的FPG(空腹血糖)、2 hPG(餐后2 h血糖)、HbAlc(糖化血红蛋白)等血糖水平相比于对照组明显降低,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于T2MD患者,通过联合应用甘精胰岛素与瑞格列奈进行治疗,可对其血糖水平进行有效控制,疗效相比于单纯的瑞格列奈治疗更加显著,值得重视.
作者：秦欢 刊期： 2018年第17期
目的 探究医学营养指导对孕妇糖尿病分娩结局的影响.方法 选取2017年5月—2018年5月间在该院就诊的126例妊娠糖尿病孕妇作为该次研究对象,研究的对象及家属均知情同意,并通过了伦理委员会的批准.随机分为对照组和观察组,每组均分为63例,其中对照组采取常规指导,观察组采取医学营养指导,观察及比较两组孕妇糖尿病经护理干预后的血糖指标情况及分娩后对新生儿产生的并发症情况.结果 观察组孕妇经护理干预后的空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAle情况均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(t=4.07、7.58、4.15,P<0.05).观察组孕妇糖尿病的分娩后对新生儿造成不良反应总发生率为7.94％(5例),显著低于对照组孕妇糖尿病分娩后对新生儿造成不良反应发生率为23.81％(15例),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施医学营养指导课对围产期的糖尿病患者控制血糖各项指标,同时有效降低了分娩后对新生儿产生的不良反应发生率.
作者：李海燕 刊期： 2018年第17期
目的 观察并分析瑞舒伐他汀联合厄贝沙坦治疗对老年高血压伴糖尿病患者血压及血脂水平的影响.方法 采用随机简单随机化法于该院2016年1月—2017年12月心内科进行治疗的110例老年高血压伴糖尿病患者为分为观察组和对照组,各55例.对照组给予口服厄贝沙坦片剂;观察组给予口服瑞舒伐他汀+厄贝沙坦治疗.治疗2个周后,观察两组患者治疗前后血脂[甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平的变化情况及血糖控制情况.结果 经治疗2周后,观察组患者SBP及DBP情况显著优于对照组,TC、TG及LDL-C水平均分别较对照组低,HDL-C水平较对照组高,且观察组患者空腹血糖、空腹胰岛素水平低于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀联合厄贝沙坦治疗老年高血压伴糖尿病,可有效改善患者血压的变化情况及血脂水平,值得临床推广.
作者：郑冬银 刊期： 2018年第17期
目的 探讨糖尿病实施尿常规检验与生化检验诊断的效果及灵敏度和特异度状况.方法 对该院120例疑似糖尿病患者(2016年10月—2017年10月间收治)进行研究观察,对所有患者均进行尿常规检验及生化检验,并将患者临床综合诊断结果 作为金标准,分析总结患者实施尿常规检验与生化检验诊断的灵敏度、特异度、准确性状况.结果120例患者中存在糖尿病98例,非糖尿病22例,糖尿病发生率为81.67％.实施生化检验对糖尿病的诊断灵敏度90.82％、准确性90.00明显高于尿常规检验66.33％、68.33％(P<0.05).实施生化检验对糖尿病的诊断特异度86.36％与尿常规检验77.27％相比差异无统计学意义(P>0.05).患者实施尿常规检验与生化检验联合诊断糖尿病的灵敏度为94.90％,特异度为90.91％,准确性为94.17％.结论 糖尿病实施生化检验的诊断效果优于尿常规检验,且两者联合诊断可进一步提升诊断效果.
作者：冯友玉；肖方洪 刊期： 2018年第17期
目的 探讨接受日间腹腔镜胆囊切除术同时合并糖尿病的患者围手术期护理的改进对策.方法 分析该院2015年1月—2017年12月行日间腹腔镜胆囊切除术合并糖尿病的患者79例,分为采取常规性围术期护理的传统组38例,采取针对性围术期护理的干预组41例,测定入院前空腹血糖和术前空腹血糖,并进行护理满意度评分.结果 干预组平均护理服务满意度评分为(93.0±5.9)分,常规组为(87.3±8.7)分,差异有统计学意义(P=0.001).入院前空腹血糖在干预组为(7.1±1.5)mmol/L,传统组为(7.6±1.3)mmol/L,二者无统计学差别.术前空腹血糖干预组为(6.8±1.6)mmol/L,传统组为(5.4±1.2)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).术前传统护理组有7例(18.4％)出现低血糖反应.结论 围术期针对性护理干预不仅有助稳定日间腹腔镜胆囊切除术合并糖尿病患者的术前血糖水平,减少术后不良反应,同时还能提高护理的满意度,值得推广.
作者：王荔；徐鉥；念玉琴 刊期： 2018年第17期
目的 研究沙格列汀、 阿卡波糖联用治疗老年2型糖尿病初诊患者的实际价值.方法 对该院2016年5月—2017年5月进行药物治疗的100例老年2型糖尿病初诊患者临床资料展开回顾分析,随机分为对照组、观察组,各50例,对照组患者仅服用阿卡波糖进行治疗,观察组患者采取沙格列汀、阿卡波糖联用治疗,对比两组患者的治疗总有效率、空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度、糖化血红蛋白含量、胰岛β细胞含量、空腹胰岛素浓度以及低血糖发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度、糖化血红蛋白含量、胰岛β细胞含量、空腹胰岛素浓度均优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的低血糖发生率低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年2型糖尿病初诊患者而言,与仅服用阿卡波糖相比,采取沙格列汀、阿卡波糖联用治疗可以更显著地提升治疗效果,改善患者的空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度、糖化血红蛋白含量、胰岛β细胞含量、空腹胰岛素浓度,减少低血糖的发生,值得在临床应用中加以推广.
作者：陈芳 刊期： 2018年第17期
目的 分析胃溃疡合并糖尿病患者临床治疗疗效.方法 以2013年1月—2018年4月医院消化内科门诊接受的胃溃疡合并糖尿病患者184例入组,严格按照指南治疗,对于胃溃疡,坚持抑制胃酸分泌、清除Hp、保护胃黏膜的治疗原则,整个疗程8周.对于2型糖尿病,根据患者的血糖控制情况、既往用药情况,选择合适的药物,首选二甲双胍缓释片,单用或联合格列美脲、瑞格列奈、阿卡波糖、胰岛素.结果 痊愈41.3％、显效38.0％、有效16.3％、无效4.3％,6个月内复发率3.3％(11/184),复发时间在3周～5个月不等,中位时间11周.初次复查血糖控制率82.61％(152/184),随后少部分对象进行定期血糖复查,血糖控制率呈下降趋势,在60％～80％之间.单因素分析显示,痊愈组与对照组男、年龄≥60岁、胃溃疡初发、胃肠道症状病程≥5年、胃动力药物、胃溃疡联合用药、用药依从性好比重差异有统计学意义(P<0.05).以上因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示男[OR=0.874,95％CI(0.810～0.914)]、就诊时血糖控制[OR=1.735,95％CI(1.640～1.876)]、胃溃疡联合用药[OR=1.350,95％CI(1.322～1.432)]、用药依从性好[OR=1.587,95％CI(1.504～1.686)]成为独立影响因素(P<0.05).结论 胃溃疡合并糖尿病患者临床治疗疗效仍然有待提高,需要重视联合用药,对于就诊时血糖控制不佳的对象加强干预,重视进行用药依从性的干预指导,男性有不良生活、饮食习惯的对象,需要加强医嘱.
作者：林艺婵；冯永坤 刊期： 2018年第17期
目的 探讨2型糖尿病患者微生物感染与动脉粥样硬化的相关性.方法 随机选择该院2017年6月—2018年6月50例2型糖尿病合并动脉粥样硬化的患者,将其列为观察组,同时选出50例2型糖尿病患者,将其列为对照组,该院为两组患者均采用生化检验与病毒抗体检测,比较其HCMV特异抗人巨细胞病毒、IgG免疫球蛋白阳性率、抗疱疹病毒HSV IgG阳性率、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白hs-CRP以及高密度脂蛋白水平.结果 观察组患者的抗HCMV IgG阳性率为76％,高于对照组患者的50％,抗HSV IgG阳性率为82％,高于对照组患者的60％,差异有统计学意义(P<0.05),此外,在hs-CRP、高密度脂蛋白水平、糖化血红蛋白等指标方面,观察组患者均比对照组患者更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者更容易出现微生物感染的情况,因此2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化过程中应注意其炎性反应与微生物感染,避免受到其作用的影响,并引起临床医疗人员的重视,做好相应的预防和治疗工作.
作者：王娜 刊期： 2018年第17期
目的 探讨手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治.方法 选取该院2017年6月—2018年6月期间收治的106例需要进行手术合并糖尿病的患者,随机分为观察组和对照组各53例,观察组在常规护理的基础上给予手术室内护理干预,对照组实施常规护理.观察两组护理对患者术后切口感染的情况.结果 观察组护理满意度、切口感染发生率、糖化血红蛋白水平、心率水平、术后并发症发生率分别为96.23％、9.43％、(10.66±1.80)mmol/L、(82.98±2.67)次/min、3.77％均优于对照组81.13％、26.42％、(12.24±2.42)mmol/L、(92.56±4.68)次/min、16.98％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施手术室内护理干预,可以有效的降低合并糖尿病患者术后切口感染的发生率,提高整体的护理质量,值得大力推广.
作者：孙丽珍；詹维亮 刊期： 2018年第17期
目的 研究探讨健康教育与管理对糖尿病合并妊娠患者自我管理、血糖控制和母婴并发症的影响.方法 该研究于2017年1月—2018年1月进行,以收治的80例糖尿病患者为对象,随机均分两组各40例,以常规护理为对照,以健康教育与管理为观察组,分析健康教育与管理的价值所在,并对比两组的自我管理、血糖控制和母婴并发症的影响.结果 观察组的自我管理较对照组高,血糖控制较对照组的要好,母婴并发症较对照组的要少,观察组母婴并发症的发生率为5.0％,对照组母婴并发症的发生率为12.5％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病合并妊娠患者,采取健康教育与管理,效果显著,可以帮助患者减少母婴并发症的出现,提高患者的自我管理水平,控制血糖,稳定病情,值得去推广和应用.
作者：张秀珠 刊期： 2018年第17期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
