学术投稿

对妊娠期糖尿病患者实行助产士专科门诊干预的影响

施斯;王清

关键词:助产士, 专科门诊, 综合管理, 妊娠期糖尿病, 妊娠结局
摘要:目的 对妊娠期糖尿病患者实行助产士专科门诊综合管理,探讨其对妊娠结局的影响.方法 从2017年6月—2018年8月在厦门市某三甲医院产检并分娩的妊娠期糖尿病患者中选择86例进行研究,以国际随机数字表法分组,划分为观察组(n=43)和对照组(n=43).对照组患者给予常规门诊护理,观察组则给予助产士专科门诊综合管理.结果 患者血糖控制情况比较,其中空腹血糖﹑餐后2 h血糖及糖化血红蛋白值,在管理前两组水平均相当(P>0.05);但在管理后观察组以上三项数值,均显著小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).产妇的分娩结局比较,在妊娠期高血压﹑羊水过多﹑妊娠期感染﹑糖尿病并发症发生率方面,观察组显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).产妇的分娩结局比较,在巨大儿﹑新生儿窒息﹑新生儿低血糖﹑新生儿呼吸窘迫综合征发生率方面,观察组显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对妊娠期糖尿病患者实施助产士专科门诊综合管理干预,能够帮助患者获得更加理想的血糖控制效果,从而有效改善患者的妊娠结局,对于保障母婴安全意义重大.
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 营养指导对妊娠期糖尿病孕妇及胎儿发育的影响

    目的 探讨营养指导对妊娠期糖尿病孕妇及胎儿发育的影响.方法 选取该科2017年8月—2018年8月收治的GDM孕妇206例,随机分为两组各103例,观察组给予营养指导,对照组给予常规饮食指导.结果观察组FPG﹑2 hPG﹑HbA1c明显低于对照组(P<0.05);观察组孕妇妊娠并发症发生率为10.7%,胎儿并发症发生率8.7%,显著低于对照组30.1%﹑22.3%(P<0.05).结论 对GDM孕妇进行孕期营养指导,能有效控制血糖,促进胎儿发育,减少母婴并发症.

    作者:孙亚楠 刊期: 2018年第23期

  • 中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察

    目的 探究中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效.方法 该文选取该院2017年1月—2018年1月的120例糖尿病合并高血压患者进行探究.随机将患者分为两组,对照组采用西医治疗方法,观察组则应用中医辨证疗法,两组患者的治疗效果存在差异,将其进行对比.结果观察组患者的ACR以及HOMA-IR浓度与对照组相比有显著的改善;观察组患者的总有效率较高,明显优于对照组(P<0.05).结论中医辨证治疗糖尿病合并高血压的效果十分显著,能够对患者的肾损害程度以及胰岛素影响程度降到低,更好地提升患者的综合生活质量,改善并发病证,在今后的临床过程中可以增强对中医辨证治疗方法的应用.

    作者:高安丽 刊期: 2018年第23期

  • 新诊断2型糖尿病患者静息态功能磁共振成像分数低频振幅分析

    目的 研究新诊断2型糖尿病患者静息态功能磁共振成像分数低频振幅分析.方法 选择2017年6月—2018年8月收治的受检人员作为该次研究患者或研究对象,并采用电脑随机法将100例受检人员进行分组,主要包括两组,即中观察组﹑对照组,分析两组临床资料和认知功能评估.结果 观察组受检人员TC﹑TG﹑HDL-C﹑LDL-C﹑TMT-A﹑TMT-B﹑TMT﹑DSST水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组MMSE评分相比差异无统计学意义(P>0.05).结论新诊断2型糖尿病患者静息态功能磁共振成像分数低频振幅与相关性认知障碍具有密切关联,应早期明确疾病程度,并实施有效处理措施.

    作者:李晨 刊期: 2018年第23期

  • 胰岛素持续皮下输注治疗妊娠糖尿病的临床分析

    目的 探究胰岛素持续皮下输注治疗妊娠糖尿病的临床分析.方法选取2017年2月—2018年4月在该院收治并展开治疗的妊娠期糖尿病患者108例,依照不同的治疗干预方法,把患者分为治疗组﹑对照组,各54例.对照组实施胰岛素多次皮下输注的方法进行治疗,治疗组给予胰岛素持续皮下输注的方式展开治疗,在治疗后,比较两组患者的不同时期的血糖水平的变化情况,患者的并发症发生率.结果治疗组患者的空腹血糖水平是(4.8±.0.4)mmol/L﹑餐后2 h的血糖水平为(6.1±0.2)mmol/L,对照组的空腹血糖水平是(5.4±0.6)mmol/L﹑餐后2 h的血糖水平为(7.1±0.3)mmol/L,治疗组的血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的并发症发生率是1.7%,对照组为15.3%,治疗组比对照组低许多,差异有统计学意义(P<0.05).结论胰岛素持续皮下输注治疗妊娠糖尿病的临床效果明显,可以显著地降低患者的血糖水平,改善其并发症的发生情况,建议临床上进一步展开研究﹑分析.

    作者:刘坡妮;周子荐;李艳丽 刊期: 2018年第23期

  • 妊娠期糖尿病合并子痫前期对妊娠结局的影响

    目的 思考妊娠期糖尿病合并子痫前期对妊娠结局的影响.方法抽取该院2015年4月—2017年6月期间诊疗的50例妊娠期糖尿病合并子痫前期患者,且将其纳入试验组;同期抽取健康体检孕妇50名,纳入对照组,通过彩色多普勒超声诊断的方式,对两组患者妊娠结局﹑脐动脉血流指标.结果试验组患者妊娠结局较差于对照组,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05),例如试验组围产儿预后不良为20.00%,对照组围产儿预后不良为4.00%.对照组患者脐动脉血流指标较优于试验组,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05),例如对照组患者S/D为(2.09±0.34),试验组患者S/D为(3.23±0.50).对照组患者生化指标较优于试验组,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05),例如对照组患者晚期总胆固醇为(6.20±1.10)mmol/L﹑试验组患者晚期总胆固醇为(6.78±0.95)mmol/L.结论和健康体检孕妇比较,妊娠期糖尿病合并子痫前期患者脐动脉血流指标呈现异常状态,且不良妊娠结局较高,需对其予以综合监护.

    作者:王秀花 刊期: 2018年第23期

  • 糖皮质激素治疗重症慢性阻塞性肺病合并糖尿病40例临床观察

    目的 探讨对重症慢性阻塞性肺病伴有糖尿病患者选择糖皮质激素治疗后获得的临床效果.方法 选择该院2015年9月—2017年12月收治的80例重症慢性阻塞性肺病伴有糖尿病患者作为实验对象;采用抽签法分组;对照组(40例):常规疗法;观察组(40例):常规疗法+糖皮质激素;终对比治疗结果.结果 同对照组患者FEV1/FVC﹑FEV1﹑FEV1%pred﹑2 hPG以及FBG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床医师选择糖皮质激素对重症慢性阻塞性肺病伴有糖尿病患者进行治疗,对于患者的早期康复可以显著促进.

    作者:张尧;刘赛男;石峰;顾少岩;宋秀婧 刊期: 2018年第23期

  • 探讨糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用

    目的 研究糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用效果.方法将2014年1月—2017年12月该院就诊的20~45岁,妊娠11~24周妊娠期妇女,其中经临床确诊为妊娠期糖尿病的60例孕产妇视为Ⅰ组,另选取同期在该院进行孕期体检的60名血糖正常孕产妇视为Ⅱ组.均检测HbAlc(糖化血红蛋白)﹑FPG(空腹血糖)﹑1 hGLU(1 h血糖)﹑2 hGLU(2 h血糖),并分析其检测结果.结果①经检测发现,Ⅰ组孕产妇HbAlc﹑FPG﹑1 hGLU﹑2 hGLU水平均高于Ⅱ组孕产妇,数据差异有统计学意义(P<0.05).②Ⅰ组孕产妇妊娠不良结局发生率均低于Ⅱ组孕产妇,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中有着重要的意义与应用价值,诊断准确性较高,值得在临床中推广使用.

    作者:陈宁 刊期: 2018年第23期

  • 宣肺温肾汤联合西药治疗糖尿病神经源性膀胱的临床观察

    目的 探究中药宣肺温肾汤联合西药治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的效果.方法 选取该院2014年5月—2017年5月收治的100例糖尿病神经源性膀胱患者为对象,根据治疗方法分入西医组(常规西医综合疗法)和中医组(常规西医综合疗法+宣肺温肾汤),对比两组的治疗效果指标.结果 经过2个月的治疗,中医组治疗总有效率98.0%高于西医组的86.0%,且中医组患者治疗后的空腹血糖﹑餐后2 h血糖﹑糖化血红蛋白水平均低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中医组的焦虑评分低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的残余尿量对比:中医组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).结论宣肺温肾汤联合西药治疗糖尿病神经源性膀胱疗效确切,稳定血糖水平,改善排尿功能,值得推广.

    作者:袁沙沙;徐颖博 刊期: 2018年第23期

  • 妊娠期糖尿病的饮食控制及运动疗效观察

    目的 探讨饮食控制及运动对妊娠期糖尿病(GDM)的疗效.方法 选取68例该院接收的GDM孕妇,均于2016年5月—2017年5月期间入院,随机分为对照组(n=34,常规孕检及健康教育)与观察组(n=34,开展饮食控制及运动),对疗效进行观察.结果 观察组餐后2 h血糖﹑空腹血糖及胰岛素抵抗指数均较对照组明显要低(P<0.05);观察组孕产妇产后出血率﹑胎膜早破率﹑妊娠期高血压率﹑羊水过多率均较对照组明显要低(P<0.05);此外,观察组新生儿窒息率﹑巨大儿﹑早产发生率均较对照组明显要低(P<0.05).结论通过饮食控制及运动,能有效降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平,提高妊娠结局,值得推广.

    作者:王水珠 刊期: 2018年第23期

  • 早期护理干预对脑梗死合并糖尿病患者血糖及运动功能的影响

    目的 探讨早期护理干预对脑梗死合并糖尿病患者血糖及运动功能的影响.方法选取2015年2月—2017年2月接受诊治的60例脑梗死合并糖尿病患者作为研究对象,按将其平均分为两组,对照组为常规护理,观察组为早期护理干预对照组选择常规护理,观察组选择早期护理干预,对两组患者的护理满意度﹑血糖指标水平情况以及运动功能情况进行比较.结果观察组和对照组的护理满意度,差异无统计学意义(P>0.05);观察组糖指标水平情况均明显优于对照组(P<0.05);观察组运动功能情况高于对照组(P<0.05).结论在脑梗死合并糖尿病患者中采用早期护理干预,可以提高患者的运动功能情况,改善患者的血糖指标水平,值得在临床上推广与应用.

    作者:叶爱华 刊期: 2018年第23期

  • 妊娠期糖尿病胎儿生长受限临床分析

    目的 探讨妊娠期糖尿病胎儿生长受限的原因和治疗.方法选取该院2017年7月—2018年7月收治的妊娠期糖尿病FGR产妇54例,随机分为两组各27例,观察组给予强化治疗,对照组给予常规治疗,比较血糖及胎儿情况.结果观察组FPG﹑2hPG显著低于对照组(P<0.05);宫高增长﹑胎儿生长﹑新生儿Apgar评分﹑体重增加情况明显高于对照组(P<0.05).结论加强妊娠期糖尿病管理,控制血糖,早治疗,进而促进胎儿发育,改善预后.

    作者:孙海玲 刊期: 2018年第23期

  • 综合护理干预对鼻窦炎合并糖尿病患者行鼻内镜术的效果研究

    目的 探究综合护理干预对行鼻内镜术的鼻窦炎合并糖尿病患者并发症发生率与护理满意度的干预效果.方法该次研究对象为该院行鼻内镜术治疗的鼻窦炎合并糖尿病患者66例(均为2017年4月—2018年4月期间),严格依据随机抽签分组法将患者平均分为对照组与观察组.对照组仅接受一般护理,而观察组则接受综合护理干预,对两组并发症发生情况与护理满意度进行记录.结果经护理后,在并发症发生率与护理满意度比较上,观察组分别低于﹑高于对照组(6.06%<24.24%,96.97%>66.66%),以上两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论在鼻窦炎合并糖尿病患者行鼻内镜术治疗后进行综合护理干预,在减少并发症发生现象以及提升患者满意度方面上具有积极作用,值得今后在临床中应用.

    作者:洪美娜 刊期: 2018年第23期

  • 调控microRNAs修复糖尿病皮肤创面的实验研究

    目的 探究调控microRNAs修复糖尿病皮肤创面的治疗效果.方法随机选取SPF级幼龄SD大鼠50只,按治疗方法的不同分为两组,对照组和研究组,每组25只.对研究组的大鼠在创缘周围进行三点注射pRcCMV-miR-21真核载体表达质粒,而对对照组的大鼠在创缘周围进行三点注射pRc/CMV空白质粒.两组均使用链脲佐菌素对选取的大鼠进行一次性腹腔注射法,建立糖尿病大鼠模型.在注射4周后,在大鼠背部进行全层皮肤切除创面.术后进行3 d后,对上述创面组织进行切除.观察两组大鼠的创面愈合情况.结果研究组在治疗后7﹑14 d以及21 d后I型胶原光密度值要明显高于对照组(P<0.05),研究组在治疗后7﹑14 d以及21 d后纤维结合蛋白光密度值要明显高于对照组(P<0.05).结论正常大鼠的皮肤创面组织与糖尿病大鼠相比,其microRNAs存在明显的差异,并且调控糖尿病大鼠的microRNAs对于皮肤创面具有一定的愈合作用,为日后的实验研究提供一定的理论依据.

    作者:王晓梅;曹仁芳;冯海娟;曲建梅 刊期: 2018年第23期

  • 尿糖(UGLU)联合尿微量白蛋白(MAU)检验对判断糖尿病(DM)早期肾损伤的临床价值评价

    目的 分析尿糖(UGLU)联合尿微量白蛋白(MAU)检验对判断糖尿病(DM)早期肾损伤的临床价值.方法 选择2016年3月—2018年2月在该院接受治疗的糖尿病合并早期肾损伤患者62例作为观察组,选择同期接受治疗的单纯糖尿病患者65例作为对照组,两组均开展相应治疗,分别在治疗前﹑后,于空腹状态下抽取外周循环血样本,并获取清晨中段尿样本,开展血液及尿液检验,分析检验结果.结果观察组尿糖﹑空腹血糖﹑尿微量白蛋白﹑hs-CRP治疗前均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后尿糖﹑空腹血糖﹑尿微量白蛋白﹑hs-CRP与对照组间数据差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前尿糖异常率﹑尿微量白蛋白检出率均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后尿糖异常率﹑ 尿微量白蛋白检出率均显著低于治疗前,但稍高于对照组(P>0.05).结论 利用UGLU联合MAU检验对判断DM早期肾损伤的临床价值良好.

    作者:陈琼;阮章元;陈宏斌;孔凡辉 刊期: 2018年第23期

  • 六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效探析

    目的 研究六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效.方法选取该院2014年1月—2017年1月期间收治200例型糖尿病患者,采取随机数字表法,划分实验组和参照组,各组均100例患者;参照组单独服用二甲双胍片治疗,实验组服用六味地黄丸联合二甲双胍片治疗,对比两组患者的临床疗效.结果参照组的血糖改善情况显著差于实验组,参照组的血脂恢复情况显著差于实验组,参照组的临床疗效显著差于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论六味地黄丸联合二甲双胍片可有效治疗2型糖尿病,取得了较为显著的治疗效果,建议在临床实践中加强临床应用.

    作者:范军;张景 刊期: 2018年第23期

  • 精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病的临床护理研究

    目的 探讨精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病的临床护理对策及效果.方法选择2017年2月—2018年6月期间该院收治的精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病76例,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组给予精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病常规护理,观察组采用专项综合化护理干预,监测两组患儿干预前后血糖指标变化,并对比两组精神病性症状控制效果.结果干预后,观察组空腹血糖(4.16±1.23)mmol/L﹑餐后2 h血糖(6.28±1.34)mmol/L﹑糖化血红蛋白(6.34±1.24)%显著低于对照组[(5.08±1.33)mmol/L﹑(8.24±1.51)mmol/L﹑(7.82±1.42)%],差异有统计学意义(P<0.05).观察组精神病性症状控制总有效率(94.47%)显著高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05).结论精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病患者应采取综合化的护理措施,有助于提高血糖和精神病性症状控制效果,值得推广借鉴.

    作者:赖明丽 刊期: 2018年第23期

  • 腹腔镜治疗妊娠期糖尿病合并卵巢囊肿破裂效果研究

    目的 探讨腹腔镜治疗妊娠期糖尿病合并卵巢囊肿破裂的效果.方法选取该院2016年2月—2018年2月收治的GDM合并卵巢囊肿破裂患者22例,随机分为两组各11例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术.结果观察组术后FPG﹑术中出血量﹑下床活动时间﹑住院时间显著优于对照组(P<0.05);观察组无流产,新生儿并发症发生率为18.2%,显著低于对照组9.1%﹑36.4%(P<0.05).结论腹腔镜治疗GDM合并卵巢囊肿破裂,能有效减少术中孕妇和胎儿损伤,改善妊娠结局.

    作者:丁南南 刊期: 2018年第23期

  • 替米沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压患者临床效果比较

    目的 对比替米沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床效果.方法 将2017年2月—2018年2月间在该中心接受治疗的116例2型糖尿病合并高血压患者作为临床研究对象,根据用药方案差异分为对照组(n=58)以及研究组(n=58).两组患者均给予常规降糖治疗,对照组联合氨氯地平治疗,研究组联合替米沙坦治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果治疗之前,研究组与对照组在空腹血糖与餐后2 h血糖方面对比差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,两组患者空腹血糖﹑餐后2 h血糖均有所下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗之前,研究组与对照组在舒张压及收缩压方面对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗之后,两组患者舒张压及收缩压水平明显下降,但对照组水平较研究组更高(P<0.05).结论替米沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压均可发挥作用,但替米沙坦效果更优,可更好地控制患者血压水平.

    作者:刘卫信 刊期: 2018年第23期

  • 滚珠式手足按摩器治疗女性糖尿病神经源性膀胱的有效性及安全性

    目的 探讨滚珠式手足按摩器治疗糖尿病神经源性膀胱的有效性及安全性.方法选取2016年1月—2018年1月该院收治的糖尿病神经源性膀胱患者86例,根据不同治疗方法将其分为两组各43例,对照组给予诺氟沙星(0.2 g,口服,3次/d)+柳氮磺砒啶(2 g,口服4次/d),观察组在此基础上采用滚珠式手足按摩器治疗,2个月后比较两组患者的临床疗效﹑残余尿量变化情况﹑排尿功能恢复正常时间,随访6个月统计不良反应发生情况.结果观察组治疗有效率(95.35%)明显高于对照组(79.07%)(P<0.05);治疗后观察组患者残余尿量(93.75±18.84)mL明显低于对照组的(169.41±20.17)mL(P<0.05);观察组者排尿功能恢复时间明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.65%)明显低于对照组(23.25%)(P<0.05).结论滚珠式手足按摩器治疗糖尿病神经源性膀胱能够有效减少患者残余尿量,缩短患者排尿功能恢复正常时间,提升临床疗效,安全性良好.

    作者:于丽杰;张莹;徐百灵 刊期: 2018年第23期

  • 综合护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染中的应用研究

    目的 探讨综合护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染中的效果.方法选取该科2017年7月—2018年7月收治的宫外孕合并糖尿病患者22例,随机分为2组,各11例,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理.结果观察组护理后FPG﹑2hPG显著低于对照组(P<0.05);观察组术后感染率为9.1%,患者护理满意度为100.0%,明显优于对照组27.3%﹑81.2%(P<0.05).结论宫外孕合并糖尿病患者采取综合护理,有利于控制血糖,预防和减少术后感染的发生.

    作者:高萍 刊期: 2018年第23期

糖尿病新世界杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会