学术投稿

糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理干预分析

何夏花

关键词:糖尿病酮症酸, 急性心力衰竭, 急救, 护理
摘要:目的 探明急救护理干预在救治糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭患者中的价值和作用.方法 选取该院2017年2月-2018年2月收治的糖尿病酮症酸合并急性心力衰竭患者共计108例,其中在2017年2-8月期间收治的52例患者采用了常规护理干预,视为对照组,在2017年8月-2018年2月期间收治的患者56例采用了急救护理干预技术,视为观察组,分别对比两组患者的治疗有效性、患者满意度以及住院天数.结果 通过研究结果显示,观察组患者在治疗有效性、住院天数以及患者满意度等多个方面均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论在糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭病症救治中采取急救护理干预技术能够有效提升救治效果,提升患者满意度,缩短患者住院时间,有效缩减患者的经济压力并提升治疗有效性,值得临床借鉴和推广.
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的临床观察

    目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的临床疗效与安全性.方法 纳入2016年12月-2018年3月就诊于该院的84例磺脲类药物治疗继发性失效的2型糖尿病患者.按随机数字表法分组,对照组(40例)采用门冬胰岛素30,2次/d,皮下注射,观察组(44例)采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗.16周后,比较两组血糖达标率、达标时间,观察血糖、糖化血红蛋白(HbAlC)、体重指数(BMI)变化及低血糖事件.结果治疗16周时,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbAlC均较治疗前下降(P<0.05),其中,2 hPG、HbAlC两组下降值比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,试验组血糖达标率、达标时间优于对照组(P<0.05),低血糖发生率低于对照组(P<0.05),而体重指数无明显变化.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗磺脲类药物继发性失效的 2 型糖尿病患者的疗效确切,低血糖风险小,依从性高.

    作者:卫欣欣;赵文化 刊期: 2018年第24期

  • 产科综合护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响分析

    目的 探讨产科综合护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 选择2017年1月-2018年1月来该院收治的102例妊娠合并糖尿病患者作为此次研究对象并通过随机数字表法将其分成对照组(51例)与观察组(51例).对照组采用常规护理干预方式以及给予一般健康教育,观察组在对照组常规护理干预方式以及一般健康教育的基础上给予产科综合护理干预,比较两组患者治疗依从性.结果 对照组51例患者显效12例,有效28例,无效11例,观察组患者显效17例,有效31例,无效3例;观察组51例患者总有效数为48例,占比94.12%,显著高于对照组患者40例,占比78.43%,对照组与观察组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组饮食治疗依从性(41.18%)显著高于对照组患者(23.53%),对照组与观察组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组运动治疗依从性(37.25%)显著高于对照组患者(13.73%),对照组与观察组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药治疗依从性(50.98%)显著高于对照组患者(27.45%),对照组与观察组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖监测治疗依从性(49.02%)显著高于对照组患者(19.60%),对照组与观察组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 产科运用综合护理干预可以显著提高妊娠合并糖尿病患者治疗依从性,有利于提高降糖治疗的效果,值得临床推广应用.

    作者:黄志蓉 刊期: 2018年第24期

  • 手外伤合并糖尿病患者术后的护理要点分析

    目的 主要分析手外伤合并糖尿病患者术后护理的相关内容.方法 选取该院于2018年1-8月间收治的手外伤合并糖尿病并接受手术治疗的34例患者,随机将其分为观察组(17例)、对照组(17例),两组患者分别接受综合护理干预与常规护理干预,评价两种护理干预方法在手外伤合并糖尿病患者护理中的临床应用价值.结果 比较两组患者术后的VAS评分情况,观察组患者中轻度疼痛、中度疼痛的例数均明显优于对照组(P<0.05);在比较两组患者不同时间的血糖情况后,发现两组患者的相关数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手外伤合并糖尿病的患者实施综合护理干预,不仅有助于缓解患者术后疼痛情况,也能控制血糖水平,因此具有临床推广价值.

    作者:林素英 刊期: 2018年第24期

  • 糖尿病专科护士主导的教育模式对住院患者低血糖管理中的应用

    目的 分析糖尿病专科护士主导的教育模式在住院患者低血糖管理中的应用效果.方法 应用数字随机法抽取该院2017年1月-2018年8月收治的90例糖尿病患者作为该次研究的对象,将其分为两组,即A组、B组,各45例.A组实施常规护理,B组应用糖尿病专科护士主导的教育模式的低血糖管理护理,对比两组患者护理后低血糖相关指标及护理前后自我管理知识评分.结果 护理后B组低血糖发生率低于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前自我管理知识评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后B组自我管理知识评分明显高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).B组患者护理服务的满意率为93.33%,显著高于A组82.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病专科护士主导的教育模式能够降低低血糖发生率,强化糖尿病患者的自我管理能力,提高其护理满意度,值得推广.

    作者:安娜 刊期: 2018年第24期

  • 霉菌性阴道炎伴糖尿病患者不同治疗方法的疗效观察

    目的 分析探讨霉菌性阴道炎伴糖尿病患者的不同治疗方法的疗效.方法 选取该院2017年3月-2018年3月接受治疗的88例霉菌性阴道炎伴糖尿病患者为研究对象,采用随机数字法,将这88例霉菌性阴道炎伴糖尿病患者平均分为对照组和实验组,每组44例.对照组采用克霉唑栓进行治疗,实验组采用克霉唑栓联合甘精胰岛素注射液进行治疗,观察两组的临床疗效.结果 实验组治愈23例,有效19例,无效2例,总体有效率为95.45%;对照组治愈15例,有效19例,无效10例,总体有效率为77.27%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组复发8例,复发率为18.18%;实验组复发1例,复发率为2.27%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组空腹血糖为(5.52±0.31)mmol/L,餐后2 h血糖为(6.28±1.35)mmol/L;对照组空腹血糖为(6.38±0.45)mmol/L,餐后2 h血糖为(9.02±2.45)mmol/L,空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用克霉唑栓联合甘精胰岛素注射液进行治疗比单独使用克霉唑栓效果要好,能够有效降低患者的复发率,有效控制患者的血糖水平,预后良好,值得在临床上推广应用.

    作者:胡锦霞 刊期: 2018年第24期

  • 氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的治疗效果

    目的 探讨氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床效果.方法 从2017年2月-2018年8月内入院治疗的老年糖尿病合并肺炎患者中选择100例实施研究,分组办法使用国际随机数字表法,共分两组,即观察组(例数=50)和对照组(例数=50).100例患者均给予胰岛素控制血糖,对症支持治疗,应用头孢他啶、左氧氟沙星进行抗感染治疗,观察组患者在此基础上联合应用氨溴索进行治疗.结果 治疗总有效率的比较,观察组和对照组分别为90.0%和72.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的发热消退时间、痰液消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间,均显著比对照组更短,比较差异有统计学意义(P<0.05);且住院时间也明显比对照组更短,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗期间的空腹血糖、三餐后2 h血糖控制效果,均与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取氨溴索联合抗菌药物的治疗方案对老年糖尿病合并肺炎患者实施治疗,不仅能够提高临床疗效,同时还能够缩短患者的治疗时间,且不会对患者的血糖控制效果产生不利影响,实践价值较高.

    作者:郑振羽 刊期: 2018年第24期

  • 妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的相关性分析

    目的 探究妊娠期糖尿病孕妇其妊娠结局和血糖指标不同异常情况之间的关系.方法 选取2017年6月-2018年6月该院收治的妊娠期糖尿病患者80例,同时选取同时期在该院进行检查的健康孕妇80名,比较不同孕妇的妊娠结局并探究其和血糖指标异常情况之间的相关性.结果 血糖情况不同的患者妊娠结局存在较大差异,空腹血糖及餐后1 h血糖异常的患者胎膜早破、早产、胎儿窘迫、胎儿过大的发生率显著高于其他患者和正常孕妇(χ2=22.67、27.57、15.14、15.44,P=0.0000、0.0000、0.0017、0.0015);通过logistic多因素分析发现,血糖情况是影响孕妇妊娠结局的重要因素(P<0.05);血糖指标存在异常的孕妇其出现产后感染、妊娠期高血压等并发症的发生率为21.25%,显著高于血糖水平正常的孕妇(χ2=13.44,P=0.0002);血糖指标存在异常的孕妇在早产率、剖宫产率和大于胎龄儿分娩率方面均显著高于血糖指标正常的孕妇(χ2=26.41、6.60、11.76,P=0.0000、0.0102、0.0006).结论 血糖指标异常时导致孕妇出现非正常妊娠结局的重要影响因素,对于妊娠期糖尿病患者医务人员应给予高度的重视,对其血糖水平进行控制以尽量改善妊娠结局.

    作者:张丽英 刊期: 2018年第24期

  • 大剂量生脉合黄芪注射液治疗糖尿病急症疗效观察

    目的 对大剂量生脉合黄芪注射液进行糖尿病急症治疗的疗效进行观察分析.方法 选取该院2016年1月-2018年1月收治的47例糖尿病急症患者,中医辩证确认为气阴两虚型,对其病例资料及临床救治方法、疗效结果等进行回顾分析.结果 47例糖尿病急症患者在给予胰岛素静脉滴注治疗基础上,采用大剂量生脉合黄芪注射液静脉滴注治疗后,患者血糖水平降至6.2~7.8 mmol/L之间,平均为(7.4±0.2)mmol/L,且患者尿糖与酮体检查显示为阴性.此外,47例患者中,32例患者血脂水平正常,20例心肌损害与8例心律失常患者均恢复正常,疗效较为显著.结论大剂量生脉合黄芪注射液进行糖尿病急症治疗疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:池睿;陆通安;李亮 刊期: 2018年第24期

  • 循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用

    目的 探讨循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术治疗患者中的应用效果.方法 选取于2015年6月-2018年6月期间在该院行内固定术治疗的股骨颈骨折合并糖尿病的老年患者109例作为研究对象,以随机原则将患者分为观察组(例数=55)和对照组(例数=54).两组患者均行内固定术治疗,期间对照组辅以常规护理,观察组辅以循证护理.结果 观察组患者相比对照组,护理前的空腹血糖和餐后2 h血糖值控制效果均相当,差异无统计学意义(P>0.05);护理后的空腹血糖和餐后2 h血糖值控制效果,显著更低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率(9.09%),显著低于对照组(27.78%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后住院时间,显著短于对照组;护理满意度评分,显著高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年股骨颈骨折合并糖尿病患者在实施内固定术治疗期间配合循证护理干预,能够促进患者血糖控制更加合理,减少术后并发症,促进患者术后快速康复,从而提高患者的临床护理满意度.

    作者:姜云清 刊期: 2018年第24期

  • CRRT治疗糖尿病乳酸酸中毒患者对其预后影响分析

    目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗糖尿病乳酸酸中毒患者的效果及对患者预后的影响.方法 选取2012年8月-2018年2月该院收治的糖尿病乳酸酸中毒患者32例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各16例,对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予CRRT治疗,对比两组患者治疗前后血乳酸(cLac)、pH值、血尿素氮(BUN)、血二氧化碳结合力(CO2CP)、血肌酐(SCr)、血钾(K+)等生化指标的变化,并对比两组患者ICU住院天数及28 d死亡率.结果 治疗前,两组患者的cLac、pH值、BUN、CO2CP值对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的cLac、BUN水平较治疗前明显降低,pH值、CO2CP水平较治疗前明显升高,且研究组患者的cLac、pH值、BUN、CO2CP水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的SCr、K+水平及APACHEⅡ 评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的SCr、K+水平及APACHEⅡ 评分均较治疗前降低,且研究组患者的SCr、K+水平及APACHEⅡ 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的ICU住院天数显著较对照组缩短,且28 d死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT应用于糖尿病乳酸酸中毒患者的治疗具有显著疗效,并能有效降低患者病死率,改善预后,值得临床推广.

    作者:谢辉 刊期: 2018年第24期

  • 急诊救治糖尿病酮症酸中毒患者82例临床分析

    目的 研究急诊救治糖尿病酮症酸中毒患者急诊救治方法与效果.方法 选取了2016年8月-2017年8月,该院急诊科室救治的糖尿病酮症酸中毒患者82例.将两组患者平均分为对照组和观察组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者,采用小剂量胰岛素的使用方案.结果 在全部82例患者中,应用小剂量胰岛素的使用,能够在糖尿病酮症酸中毒患者急诊抢救中,患者的血糖指标、两组患者血糖达标时间与尿酮转阴时间等各项指标更优,并且患者对于治疗方式的总有效率达到了97.56%,且与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对急诊科糖尿病酮症酸中毒的患者进行临床诊治工作中,小剂量胰岛素的使用,能够在糖尿病酮症酸中毒患者急诊抢救中效果更好,值得在临床上进一步推广与应用.

    作者:黄文 刊期: 2018年第24期

  • 强化饮食干预和健康教育在减少老年糖尿病患者低血糖事件发生率的效果

    目的 探究饮食干预和强化健康教育在减少老年糖尿病患者低血糖事件发生率的效果.方法 选取在该院接受治疗的76例老年糖尿病患者进行该次研究,采用抽签方式将其分成两组,各38例.对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予饮食干预及健康教育,比较两组患者护理前后的血糖值及护理期间的低血糖事件发生率.结果 护理1个月后两组患者的平均空腹指尖血糖值(FBS)、平均餐后2 h指尖血糖值(PBS)无较大差异(P>0.05);观察组护理期间的低血糖事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮食干预和强化健康教育能减少老年糖尿病患者低血糖事件发生率,值得临床推广使用.

    作者:吴小吟 刊期: 2018年第24期

  • 经皮肾镜取石术在输尿管结石合并糖尿病患者中的临床分析

    目的 探讨经皮肾镜取石术在输尿管结石合并糖尿病患者中的临床效果.方法 选择2016年1月-2018年1月该院收治的输尿管结石合并糖尿病患者56例,根据手术方法不同分为对照组(n=28例)和观察组(n=28例).对照组采用输尿管镜碎石术治疗,观察组采用经皮肾镜取石术治疗,比较两组碎石成功率及排石效果、肾功能水平;记录两组术中损伤、术后贫血、感染等并发症发生率.结果 观察组碎石成功率与结石完全排出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中损伤、术后贫血、感染等并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术后3 d FBG、PPBG及HbAlc水平,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜取石术治疗输尿管结石合并糖尿病患者碎石取石效果较好,且不会明显增加患者的贫血发生率,有助于改善患者血糖水平,值得推广应用.

    作者:姜玉良 刊期: 2018年第24期

  • 糖尿病出院患者的随访方式探讨

    目的 对内分泌科糖尿病出院患者的随访方式及效果进行总结分析.方法 选取该院内分泌科2016年1月-2017年1月收治的150例住院患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两个组别,其中,对照组患者采用常规电话随访,观察组患者应用医院信息软件系统进行微信群发随访,对两组患者进行随访观察12个月,并对比其效果.结果 随访12个月后,观察组有效随访率为97.3%,对照组为66.7%,两组对比,差异有统计学意义(χ2=11.284,P<0.05).此外,观察组患者药物服用治疗依从性(χ2=8.579、P<0.05)以及定期入院复查率(χ2=7.142、P<0.05)、随访满意度等指标效果均优于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.981、P<0.05).结论 采用微信随访能够明显提升内分泌科出院患者的有效随访率,临床效果显著,能够有效提高其治疗依从性和满意度.

    作者:许奇丽;张虹 刊期: 2018年第24期

  • 综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果

    目的 观察糖尿病足护理中综合性护理干预的应用效果.方法 2017年5月-2018年8月,共有98例糖尿病足患者在该院就诊,依照护理方法分组,干预组与常规组各49例,分别给予综合性护理干预及常规护理,观察护理效果.结果 干预前,两组血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组血糖水平低于常规组,干预总有效率、DSES各内容评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病足护理中应用综合性护理干预后,可有效控制患者血糖水平,提高患者自我管理能力,促进疾病康复,避免截肢,改善预后.

    作者:陈姗;王勤;钱树帆 刊期: 2018年第24期

  • 腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病治疗中的应用价值分析

    目的 探讨腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病治疗中的应用价值.方法 将该院于2013年10月-2017年10月期间收治的胃癌合并糖尿病患者120例作为研究资料,依据手术方案分组各60例,对照组为常规开腹手术治疗,观察组为腹腔镜微创手术治疗,观察两组治疗效果、手术指标、康复指标及并发症发生情况.结果 观察组治疗有效率96.67%显著高于对照组81.67%,并发症发生率5.00%显著低于对照组23.33%,疗效更好,安全性更高(P<0.05);观察组手术及出血量均显著低于对照组,淋巴结清扫数量明显高于对照组,且术后恢复速度各指标显著短于对照组(P<0.05).结论 针对胃癌合并糖尿病患者采用腹腔镜微创手术治疗方式对缓解症状效果显著,且具有手术时间短和手术损害小等优势,利于促使患者尽快康复,减少手术并发症的发生,值得推广应用.

    作者:高新基;王君;李强;鄢霆;林静 刊期: 2018年第24期

  • 健康信念模式在糖尿病合并冠心病患者介入治疗中的应用

    目的 探究采取健康信念模式对糖尿病合并冠心病患者介入治疗中的应用效果.方法 2016年3月-2017年3月间纳入糖尿病合并冠心病患者118例作为对象开展研究,分为研究组、对照组,分值规则为随机原则,组员均59例,以上两组均施以常规护理,前者加入健康信念模式护理,统计两组护理前后血液各项指标情况;记录两组护理前后健康行为情况.结果 经护理,两组各项血液指标均得到改善,且研究组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组健康行为均有明显提升,相比而言,研究组提升更多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用健康信念模式可在糖尿病合并冠心病患者的介入治疗中起到较好的辅助效果,帮助患者建立良好的健康行为,有助于患者病情康复.

    作者:李素琼;王秀精 刊期: 2018年第24期

  • 氯沙坦钾联合贝前列素钠对老年早期糖尿病肾病患者肾功能、尿微量蛋白及血糖的影响分析

    目的 探讨氯沙坦钾联合贝前列素钠对老年早期糖尿病肾病患者肾功能、尿微量蛋白及血糖的影响.方法 研究选取在2017年1-12月接诊的100例老年早期糖尿病肾病患者,随机分观察组50例(贝前列素钠+氯沙坦钾)、对照组50例(氯沙坦钾).比较两组老年早期糖尿病肾病患者血尿酸、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白量、糖化血红蛋白、2 h餐后血糖及空腹血糖指标.结果 观察组在血尿酸、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白量、糖化血红蛋白、2 h餐后血糖及空腹血糖指标上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯沙坦钾联合贝前列素钠药物可有效延缓老年早期糖尿病肾病进展,临床价值较高.

    作者:张茵;黄玉平 刊期: 2018年第24期

  • 连续肾替代与血液透析治疗2型糖尿病并重症肾衰竭疗效及安全性分析

    目的 分析连续肾替代与血液透析治疗2型糖尿病并重症肾衰竭疗效及安全性.方法 回顾性分析,择2017年1月-2018年6月,连续肾替代(n=34)对象纳入观察组,血液透析(n=37)对象纳入对照组.结果 观察组血管活性药物、机械通气、ICU停留时间、24 h后APACHEⅡ评分、24 h后Sofa评分、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组并发症发生率、28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05).两组均未见出血、透析综合征等并发症.结论 连续肾替代与血液透析治疗2型糖尿病并重症肾衰竭在并发症控制上可能无显著差异,但是连续肾替代可以缩短疗程,两种方法的治疗相关并发症发生率均较低.

    作者:李潘孝;李鑫 刊期: 2018年第24期

  • 负压创面疗法联合滴注冲洗在糖尿病难愈性创面治疗中的应用与护理效果分析

    目的 研究糖尿病难愈性创面治疗中应用负压创面疗法联合滴注冲洗与护理的效果.方法 该院选取2016年4月-2018年4月60例糖尿病难愈性创面患者,选择采用数字表法,随机分为研究组(n=30)和常规组(n=30),其中常规组予以一般治疗并基础护理,研究组采用负压创面疗法联合滴注冲洗并配合优质护理.分析其护理效果以及生活质量、护理满意度.结果 与常规组护理效果比较,研究组创面愈合时间较早、疼痛缓解时间较短、住院时间较少(P<0.05);研究组护理后生活质量改善,要优于常规组(P<0.05);研究组护理满意度为96.67%,常规组护理满意度为76.67%(P<0.05).结论 对糖尿病难愈性创面患者应用负压创面疗法联合滴注冲洗并配合优质护理干预方案,应用价值优异,值得推广.

    作者:林碧芳;何玲 刊期: 2018年第24期

糖尿病新世界杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会