学术投稿

胸外手术合并糖尿病患者围术期治疗浅析

李学福

关键词:腹部手术合并糖尿病患者, 围术期, 临床疗效
摘要:目的 针对外科手术合并糖尿病患者围术期应用临床治疗的措施进行初步探讨.方法 收集2014年8月—2016年8月期间的80例实施外科手术合并糖尿病患者有关资料,作为实验组;另收集实施外科手术血糖指标正常的80例患者有关资料,作为对照组.对两组患者的围术期治疗效果进行比较.结果 大部分实验组患者为2型糖尿病,其中产生切口感染的患者有4例,产生低血糖及泌尿系统感染的患者各有2例,产生酮症酸中毒的患者有3例,多器官功能衰竭及败血症患者各有1例.对照组患者产生切口感染的患者只有2例,低血糖患者有1例.对治疗期间两组患者出现的的不良反应进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在外科手术患者围术期应对血糖指标进行严格控制,抗生素使用应合理以免产生感染,选择适宜的手术方法 及时间,才能获得令患者满意的疗效.
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 动机性访谈个性化护理对于加强骨科糖尿病患者护理意识及控制效果分析

    目的 探讨动机性访谈个性化护理应对骨科糖尿病患者护加强护理意识及控制的效果.方法 选取吉林省人民医院收治的90例骨科接受手术治疗且合伴有糖尿病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组接受动机性访谈个性化教育,对照组接受常规护理,比较两组患者的血糖控制情况以及自护能力变化情况.结果 入院时两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月,观察组给予护理干预后的相关血糖指标均明显优于对照组(P<0.05),自护能力评分较对照组显著升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 动机性访谈能够有效提高患者的治疗依从性,更加平稳地控制血糖,促进手术疗效,值得临床推广应用.

    作者:蒋立立 刊期: 2017年第09期

  • 心理护理联合运动指导干预在妊娠糖尿病护理中的应用

    目的 探究心理护理联合运动指导干预在妊娠糖尿病护理中的应用.方法 选取该院2016年3月—2017年3月间收治的妊娠糖尿病患者82例,采用双盲法将其分成对照组和观察组,每组各41例.对照组患者采用常规护理干预,而观察组患者则采用心理护理联合运动指导干预,观察两组患者的血糖情况、情绪状况以及不良妊娠结局情况.结果 观察组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值扥血糖情况、SAS评分、SDS评分等情绪状况均优于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理联合运动指导干预在妊娠糖尿病护理护,可有效控制患者血糖,护理效果明显,值得推广.

    作者:刘凤玲 刊期: 2017年第09期

  • 护理干预对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者生存质量的影响价值评估

    目的 探讨对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者实施护理干预对患者生存质量的影响.方法 取2016年1月—2017年1月间该院收治的消化道恶性肿瘤合并糖尿病120例患者进行研究,按患者护理方法 将患者分为基础组(n=60)和干预组(n=60),对所有基础组患者实施常规基础护理,对所有干预组患者进行护理干预,统计分析两组患者护理后心理状态、生存质量及并发症发生状况.结果 干预组患者护理后SAS、SDS评分、并发症发生率与基础组相比明显较低,SF-36评分与基础组相比明显较高(P<0.05).结论 对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者实施护理干预可有效改善患者生存质量.

    作者:曾晓清;黄春燕 刊期: 2017年第09期

  • 治疗糖尿病常用的单药、对药、角药分析

    糖尿病已经成为一种常见病,治疗糖尿病的药物也是多种多样,但是中药治疗糖尿病有其独特的理论,作用温和持久,疗效确切.中药治疗糖尿病特点多靶点、多效应、多功能,已经被越来越多的医生运用到临床,笔者总结了中药降糖效果较好的单药、对药、角药,从降糖机制、降糖活性成分、中医配伍理论等方面进行系统的分析.

    作者:周小建;徐虹 刊期: 2017年第09期

  • 地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的治疗

    目的 分析地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的临床效果.方法 将2015年8月—2016年8月收治的60例老年糖尿病患者分为观察组以及对照组.观察组使用地特胰岛素联合瑞格列奈,对照组行门冬胰岛素30降糖,分析临床治疗效果.结果 两组患者治疗前糖化血红蛋白、 餐后2h血糖,空腹血糖以及空腹C肽差异无统计学意义,治疗后,HbA1c、2 hPG、FPG均呈现出下降趋势,空腹C肽呈上升趋势,与对照组相比,观察组患者的治疗后血糖指标下降更为显著(P<0.05).相较于对照组而言,观察组患者治疗效果更为显著(P<0.05).观察组患者低血糖发生率比低于对照组(P<0.05).结论 对于老年糖尿病者,使用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,效果明显,可有效控制血糖波动,安全性强,低血糖风险小,值得进一步在临床中推广使用.

    作者:李婷婷 刊期: 2017年第09期

  • 胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并原发性开角型青光眼患者的视野保护探讨

    目的 探究分析胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并原发性开角型青光眼患者的视野保护效果.方法 选择2015年10月—2016年10月在该院进行治疗的65例2型糖尿病合并原发性开角型青光眼患者作为该次研究分析的对象,并按照随机分配的原则分设为实验组及对照组,其中,两组的例数分别为33例、32例;实验组给予胰岛素进行强化治疗,对照组给予常规的治疗措施,对比分析两组的临床效果.结果 治疗前,两组的空腹血糖水平与餐后2h血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);实验组于临床治疗后的眼压、视野平均缺损、视野平均光敏感度、空腹血糖、餐后2 h血糖均显著比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予2型糖尿病合并原发性开角型青光眼患者应用胰岛素进行强化治疗,可获取显著的临床治疗效果,建议推广.

    作者:吴萍 刊期: 2017年第09期

  • 早期肠内营养在糖尿病并发脑卒中昏迷中的疗效及安全性

    目的 研究早期肠内营养在糖尿病并发脑卒中昏迷中的疗效及安全性.方法 2012年1月—2017年1月将符合入选条件的糖尿病并发脑卒中昏迷患者根据营养支持方式分为早期肠内营养治疗组(EEN组)和全静脉营养组(TPN组),比较两组患者治疗前、治疗后营养指标(PA、ALB和TP)和免疫功能(IgG、IgA和IgM)的差异.结果 EEN组和TPN组糖尿病并发脑卒中昏迷患者治疗前的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均差异无统计学意义(P>0.05);EEN组患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均显著高于治疗前(P<0.05),TPN组患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均显著低于治疗前(P<0.05);EEN组患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均显著高于TPN组(P<0.05).EEN组糖尿病并发脑卒中昏迷患者技术性、感染性、代谢性和其他各种并发症发生率均显著低于TPN组(P<0.05).结论 早期肠内营养可显著改善糖尿病并发脑卒中昏迷患者营养及免疫功能,疗效确切且并发症少,显著优于全静脉营养.

    作者:黄凌云 刊期: 2017年第09期

  • 自我管理教育对早期糖尿病肾病患者血糖及血压控制的影响

    目的 探讨早期糖尿病肾病患者进行自我管理教育对其血糖及血压控制产生的影响.方法 选取该院2014年5月—2016年9月收治的140例糖尿病肾病患者展开研究,采用随机分配的方法 将其分为观察组(n=70例)与对照组(n=70例),对照组不进行自我管理教育,观察组所有患者均进行为期6个月的自我管理教育,对比两组患者血糖、血压等指标变化情况.结果 观察组与对照组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及HbAlc水平差异有统计学意义,且观察组(91.43%)血压达标率明显高于对照组(57.14%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者实施自我管理教育,能有效控制自身的血糖和血压水平,使患者形成良好的生活方式和饮食习惯,有助于延缓糖尿病肾病进展,是一种值得推广使用的干预方法 .

    作者:罗宜仁 刊期: 2017年第09期

  • 肾结石合并糖尿病患者经皮肾取石术治疗的效果分析

    目的 研究肾结石合并糖尿病用经皮肾取石术的临床疗效.方法 回顾性剖析该院从2014年9月—2017年2月接诊的75例肾结石合并糖尿病患者的病历资料,以患者自愿选择的治疗方式对其进行分组:试验组(n=38)采取经皮肾取石术治疗方案,对照组(n=37)采取常规手术治疗方案.观察两组手术治疗的效果,比较手术耗时等指标.结果 试验组的手术成功率为97.37%,明显高于对照组的78.38%,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组的手术耗时为(98.57±21.42)min、术中出血量为(364.21±53.29)mL,均明显优于对照组的(128.96±41.38)min、(538.64±65.17)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取经皮肾取石术对肾结石合并糖尿病病患进行治疗,可显著缩短其手术耗时,提高手术成功率,减少手术创伤.

    作者:时适;赵昕 刊期: 2017年第09期

  • 胸外手术合并糖尿病患者围术期治疗浅析

    目的 针对外科手术合并糖尿病患者围术期应用临床治疗的措施进行初步探讨.方法 收集2014年8月—2016年8月期间的80例实施外科手术合并糖尿病患者有关资料,作为实验组;另收集实施外科手术血糖指标正常的80例患者有关资料,作为对照组.对两组患者的围术期治疗效果进行比较.结果 大部分实验组患者为2型糖尿病,其中产生切口感染的患者有4例,产生低血糖及泌尿系统感染的患者各有2例,产生酮症酸中毒的患者有3例,多器官功能衰竭及败血症患者各有1例.对照组患者产生切口感染的患者只有2例,低血糖患者有1例.对治疗期间两组患者出现的的不良反应进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在外科手术患者围术期应对血糖指标进行严格控制,抗生素使用应合理以免产生感染,选择适宜的手术方法 及时间,才能获得令患者满意的疗效.

    作者:李学福 刊期: 2017年第09期

  • 慢性宫颈炎合并糖尿病的临床治疗研究

    目的 对慢性宫颈炎合并糖尿病的临床治疗进行探讨研究.方法 选择2015年5月—2016年5月间该院接收的100例慢性宫颈炎合并糖尿病患者,按照不同治疗方法 划分成两个组别,对照组50例实施常规药物治疗,研究组50例实施综合治疗,经治疗后对两组临床疗效进行观察对比.结果 研究组总有效率98.0%,对照组总有效率78.0%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道出血时间(3.3±1.0)d、治愈时间(4.3±1.2)d、排液时间(5.3±1.1)d,对照组阴道出血时间(4.6±1.4)d、治愈时间(5.3±1.6)d、排液时间(7.2±1.7)d,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率6.0%,对照组复发率24.0%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗应用于慢性宫颈炎合并糖尿病临床效果可观,具备临床推广价值.

    作者:张先梅;张爱芹 刊期: 2017年第09期

  • 中医针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效观察

    目的 分析中医针灸治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法 选取2014年7月—2015年10月该院收治的80例糖尿病周围神经病患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组实施常规治疗,观察组在对照组的基础上实施针灸,比较两组患者的临床疗效和治疗前后神经体征情况.结果 观察组患者中,8例患者治愈,19例患者有效,11例患者显效,2例患者无效,总有效率为95.0%;对照组治愈、有效、显效、无效例数分别为5例、14例、13例、8例,总有效率为80.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前神经体征比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者神经体征为(5.53±0.12),优于对照组(6.35±0.19),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病周围神经病变患者,采用中医针灸治疗临床疗效更优,改善患者神经症状,提高患者的生存治疗,值得临床推广使用.

    作者:邵中军 刊期: 2017年第09期

  • 调脂治疗对2型糖尿病眼底病变的临床疗效评价

    目的 评价2型糖尿病眼底病变实施调脂治疗的临床效果.方法 该院选取在2013年2月—2016年2月间所收治的2型糖尿病眼底病变患者24例作为评价对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(12例)、观察组(12例).对照组予以常规治疗方法 ,观察组予以调脂治疗方法 ,对比2组的疗效以及眼底病变的改善状况.结果 观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高,且眼底病变的改善状况相较于对照组明显更优,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 将调脂治疗应用在2型糖尿病眼底病变之中,能够将治疗效果提升,对眼底病变状况进行改善.

    作者:宋敏 刊期: 2017年第09期

  • 个性化护理模式在30例脊柱手术并发糖尿病患者围术期中的应用

    目的 针对围术期骨科糖尿病患者应用个性化护理模式的效果进行分析研究.方法 收集30例脊柱手术并发糖尿病患者的有关资料,将患者随机平均分为两组,对照组患者采用常规宣教方法 ,试验组患者针对患者不同行为改变阶段的需求采用动机性访谈方法 宣教,分别评价两组患者术后3、6个月的血糖指标变化及糖尿病自护能力.结果 试验组患者与对照组患者相比较,血糖指标降低幅度比较明显,评价糖尿病患者的自护能力结果 显示,试验组患者比对照组患者的优势相对更为明显,两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用动机性访谈理论的个性化护理模式对于加强骨科糖尿病患者自我管理理念,对血糖指标的有效控制以及自护能力的提高都具有十分重要的作用.

    作者:曲丽辉 刊期: 2017年第09期

  • 阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理方式

    目的 探讨阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期的护理.方法 在该院于2015年11月—2017年1月间进行手术治疗的阑尾炎合并糖尿病患者中,随机选择92例阑尾炎合并糖尿病围术期患者,作为该研究分析的对象.通过电脑随机的方式,将收治的92例患者随机划分成两组,其中常规组46例患者进行常规护理措施,研究组46例患者在常规护理措施的基础之上,进行护理干预,分析并对比两组不同护理方式的临床护理效果.结果 经过不同护理之后,研究组患者中,有44例患者对护理方式满意,总满意度为95.65%;常规组患者中,有38例患者对护理方式满意,总满意度为82.61%;组间对比护理总满意度,结果 发现差异有统计学意义(P<0.05).术后不良反应发生率方面,研究组发生3例不良反应,发生率为6.52%;常规组发生8例不良反应,发生率为17.39%;组间结果 经过临床检验,发现差异有统计学意义(P<0.05).结论 阑尾炎合并糖尿病患者围术期间,加强护理干预,可有效降低患者术后不良反应发生率,促进患者护理满意度提升,这对于促进患者早日康复而言,临床意义十分重大. 值得临床进一步实践应用.

    作者:张晓丽 刊期: 2017年第09期

  • 糖尿病与非糖尿病患者两种不同胆囊切除术治疗效果的临床分析

    目的 对比应用两种不同胆囊切除术对糖尿病与非糖尿病患者进行治疗的效果.方法 随机选取2015年6月—2016年10月期间在该院接受治疗的44例伴有糖尿病(含应激高血糖)患者作为糖尿病组,44例未合并糖尿病患者作为非糖尿病组,分别行开腹、腹腔镜胆囊切除术治疗,对比组间及不同术式疗效.结果 与非糖尿病组比较,糖尿病组患者术后感染性并发症、水电解质紊乱发生率均显著高于对照组(P<0.05);在糖尿病组中,接受腹腔镜手术治疗患者,切口感染率显著低于开腹手术,平均住院时间显著短于开腹手术(P<0.05).结论 对合并糖尿病患者行胆囊切除术治疗时,必须高度重视在围术期加强对患者血糖水平进行严格控制,在无禁忌证情况下,选用腹腔镜胆囊切除术对该类患者进行,可取得更加理想的治疗效果.

    作者:太哲范 刊期: 2017年第09期

  • 快速血糖仪与全自动生化仪测定血糖结果对比分析

    目的 分析快速血糖仪与全自动生化仪测定血糖结果 的差异,评价两种血糖测定方法 的临床应用价值,总结临床经验.方法 随机选取622例2016年1—12月期间在该院进行血糖检查诊断的患者作为分析对象,根据患者血糖浓度的不同,将所有患者分为5组,所有患者血糖检查时均接受快速血糖仪以及生化仪两种血糖检测方式进行检测,对比两种方式对不同血糖浓度患者检测结果 的差异.结果 当血糖浓度在14 mmol/L以下时两种方式的检测结果 并差异无统计学意义(P>0.05).当血糖浓度高于14 mmol/L时,两种血糖检测方式的检测结果 差异有统计学意义(P<0.05).当血糖浓度高于22 mmol/L时,两种检测方式的结果 差异有统计学意义(P<0.001).结论 快速血糖仪检测结果 的准确度良好,可作为糖尿病患者的普查以及家访、床边诊断、门急诊等临床工作中的诊断依据,但对于血糖水平高于14 mmol/L,尤其是高于22 mmol/L的极端浓度患者的临床确诊必须采用生化仪准确检测.

    作者:蔡卫平 刊期: 2017年第09期

  • 乳腺癌合并糖尿病患者手术治疗的护理方法分析

    目的 分析乳腺癌合并糖尿病患者手术治疗的护理方法 .方法 从该院于2016年3月—2017年3月间收治的乳腺癌合并糖尿病手术患者中,选择72例作为该研究分析的对象.并通过电脑随机的方式,将该次选择的研究对象72例随机划分为两组,其中常规组采用一般护理,研究组采用护理干预,对比两组患者护理干预后并发症发生率以及糖化血红蛋白、空腹血糖水平.结果 两组患者经过护理后,糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平均得到明显改善,但研究组患者改善情况明显优于常规组,组间结果 存在差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生3例,发生率为8.33%;常规组并发症发生7例,发生率为19.44%;组间结果 经临床检验,发现差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌合并糖尿病手术患者,在围术期间,通过加强护理干预,可有效降低患者术后并发症发生率,改善糖化血红蛋白水平以及空腹血糖水平,这对于促进患者康复而言,临床意义重大,值得临床进一步实践应用.

    作者:孙波 刊期: 2017年第09期

  • 银杏达莫治疗糖尿病合并缺血性脑血管病的疗效分析

    目的 分析银杏达莫治疗糖尿病合并缺血性脑血管病的疗效.方法 采用电脑随机的方式,将该院于2016年1月—2017年1月间收治的糖尿病合并缺血性脑血管病患者94例,随机分成研究组(n=47)与常规组(n=47),其中常规组患者采用丹参治疗,研究组患者采用银杏达莫治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 研究组临床治疗总疗效高达93.61%;常规组临床治疗总疗效高达78.72%;对比两组疗效结果 差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,研究组神经功能缺损程度评分也明显低于常规组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).甘油三酯、纤维蛋白原以及血浆黏度等各项指标的改善情况,研究组明显优于常规组差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并缺血性脑血管病采用银杏达莫治疗,效果显著,可帮助患者显著改善神经功能缺损程度,安全、有效,值得临床进一步推广应用.

    作者:郑志涛 刊期: 2017年第09期

  • 胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床效果观察

    目的 观察胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效.方法 采取投掷硬币法将2016年2—10月期间在该院妇产科接受治疗的56例妊娠糖尿病患者分成A组与B组,每组分为28例.均给予诺和灵R治疗,A组通过胰岛素泵给药,B组实施皮下注射.比较两组血糖水平、血糖达标时间以及母婴并发症发生情况.结果 治疗后,A组妊娠糖尿病患者的空腹血糖水平为(6.59±0.84)mmol/L,2 h血糖水平为(9.36±1.12)mmol/L,血糖达标时间为(6.58±1.21)d,母婴并发症发生率为7.14%,均优于B组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠糖尿病采用胰岛素泵治疗效果优于皮下注射,在积极控制血糖水平的同时,使血糖水平尽快达标,促进胎儿正常生长发育,效果令人满意,降糖效果十分明显.

    作者:林华强 刊期: 2017年第09期

糖尿病新世界杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会