学术投稿

整形外科技术在糖尿病足中的应用

林炜;朱立群;卫裴;李发强

关键词:糖尿病足, 整形外科治疗, 保全肢体
摘要:目的:探讨整形外科治疗措施在糖尿病足中的应用,以保留肢体降低伤残率。方法23例患者在控制血糖、抗感染的基础上,根据创面的不同情况,采取个体化的治疗方案。7例简单创面换药,11例游离植皮,3例局部皮瓣修复,2例保守截趾手术。结果23例患者中,7例通过单纯换药愈合,14例通过整形外科技术愈合,保肢成功率91.3%;仅2例因创面较深,保肢失败,通过截肢手术封闭创面痊愈。结论在系统治疗的基础上,结合整形外科的治疗手段,治疗糖尿病足慢性溃疡创面,能够获得满意的效果,大大降低病人伤残率。
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的临床疗效分析

    目的:分析联合应用ROS及依折麦布治疗老年DM并发HL的疗效。方法选取该院2013年11月-2016年1月治疗的115例DM合并HL患者研究临床疗效,将115例分为联合组、ROS组,联合组59例,ROS组56例,采用了依折麦布与ROS治疗联合组的老年DM并发HL患者。结果ROS组有效率为76.79%,联合组为91.53%;ROS组不良反应的发生率为25.00%,联合组为8.47%。结论联合使用ROS及依折麦布可有效改善老年DM合并HL的疗效。

    作者:王艳 刊期: 2016年第13期

  • 观察益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

    目的:探讨应用益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病患者进行治疗的临床效果。方法选择2014年7月-2015年9月该院收治的86例早期糖尿病肾病患者随机平分为对照组、观察组。在常规治疗基础上对照组给予厄贝沙坦,观察组给予益气养阴消癥通络方进行治疗。结果观察组的治疗总有效率(95.35%)显著高于对照组(79.07%)(P<0.05)。结论对早期糖尿病肾病进行常规治疗后加用益气养阴消癥通络方进行治疗可取得更为理想的治疗效果。

    作者:李海涛 刊期: 2016年第13期

  • 糖尿病合并高血压的治疗研究

    在社会经济迅速发展的作用下,糖尿病与高血压成为了极为常见的内科疾病,对患者造成着多方面的不利影响。而糖尿病与高血压的并存,更成为了诱导冠心病并致死的危险因素,一旦两种疾病同发,则患者通常会同时伴有心脑血管多种并发症,且两种疾病之间亦能够相互影响相互促进,以此形成恶性循环共同加重患者的病情。在现代医学技术水平不断提高的新时期,关于糖尿病合并高血压的临床治疗相关研究成果也越来越多,对患者血压进行有效的控制是治疗糖尿病合并高血压的有效举措,对血压控制的目标也在130/80 mmHg范围。鉴于糖尿病合并高血压患者又同时受到血糖的影响,决定了对此的治疗难度也就有所提升。该文将以此为出发点,基于当前关于糖尿病合并高血压临床治疗相关研究成果进行总结性分析,并结合实践经验进一步探讨糖尿病合并高血压的治疗现状。

    作者:蒋运发 刊期: 2016年第13期

  • 多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床特点分析

    目的:研究多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床特点。方法选择2014年4月-2015年4月该院收治的多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者(A组)、妊娠期糖尿病患者(B组)以及正常妊娠孕产妇(C组)各50例,比较3组的血糖、血脂以及胰岛素抵抗情况。结果A组与B组血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均差异具有统计学意义(P<0.05)。从3组血脂情况来看,A组胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与B、C组差异具有统计学意义(P<0.05)。在围产结果方面,3组差异无统计学意义。结论多囊卵巢综合征与妊娠期糖尿病之间存在紧密的关联性,多囊卵巢综合征会增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生,在临床中需要进一步加强多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者的产前检查与治疗,有效干预疾病的进一步发展,由于疾病的复杂性其内在的作用机制还需要通过更加完善、更加全面的研究。

    作者:王江平 刊期: 2016年第13期

  • 本刊声明

    作者: 刊期: 2016年第13期

  • 肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者采取抗结核的临床疗效比较

    目的:针对临床肺结核合并糖尿病患者与单纯肺结核患者采用抗结核治疗方法的效果进行比较。方法收集70例肺结核患者有关资料,根据患者是否合并存在糖尿病进行分组,合并产生糖尿病的35例患者为研究组,未合并产生糖尿病的35例患者为对照组。对照组患者采取抗结核治疗方法,研究组患者基于此治疗方法,并采用降糖药物口服或胰岛素注射方法对患者血糖指标进行有效控制,对两组患者病灶变化及痰菌转阴情况进行比较。结果在痰菌转阴及病灶缩小方面,经过半年时间的治疗,对照组患者明显好于研究组患者,两组患者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病与肺结核之间具有相互影响的作用,肺结核合并糖尿病患者的临床治疗应基于对血糖指标的严格控制,将治疗抗结核的时间延长,患者才能获得比较明显的疗效。

    作者:张琪;高辉;王君 刊期: 2016年第13期

  • 合并糖尿病的肺癌患者的生活质量影响因素与干预措施

    目的:分析合并糖尿病的肺癌患者的生活质量影响因素并探讨其干预措施。方法将该院2015年1-3月间的31例合并糖尿病的肺癌患者作为对照组,在患者出院前评价该组患者的生活质量,分析其干扰因素并探讨其干预措施。将2015年6-9月之间的37例合并糖尿病的肺癌患者作为观察组,在护理过程中采用前瞻性护理对影响患者生活质量的因素进行护理干预,在出院之前对该组患者的生活质量进行评价,并对比两组患者评价结果。结果对照组患者出院前的生活质量平均得分均高于对照组,合并糖尿病的肺癌患者的生活质量影响因素包括心理、生理、社会等多方因素。结论通过对合并糖尿病的肺癌患者进行心理、生理等方面的护理干预可以有效地提高患者的生活质量。

    作者:孙丽丽;陈琳;何海航;刘春巍 刊期: 2016年第13期

  • 恶性肿瘤合并糖尿病PICC置管并发症的护理效果研究

    目的:该对恶性肿瘤合并糖尿病PICC置管并发症的护理效果研究进行观察,为临床护理提供依据,以提升患者生活质量。方法选取在该院就诊的接受化疗的恶性肿瘤合并糖尿病患者100例,将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各50例,对照组给予常规护理,实验组给予针对性护理。结果实验组总并发症发生率为6.00%,对照组总并发症发生率为36.00%,实验组患者护理后生存质量情况明显优于对照组。结论对于恶性肿瘤合并糖尿病的患者应当积极给予针对性护理,此护理方法有助于降低患者并发症情况的出现,提高患者的生活质量,因此值得在临床上大力推广运用。

    作者:李娟 刊期: 2016年第13期

  • 试析胃癌合并糖尿病患者的围术期治疗

    目的:该文针对围术期处理方面,初步探讨对老年胃癌合并糖尿病患者的效果。方法收集2012年1月-2014年1月的38例老年胃癌合并糖尿病患者的有关资料,采取回顾性分析方法开展相关研究。结果术前控制收集的患者血糖指标保持在7.6~8.1 mmol/L,都采取手术方法进行治疗,23例患者实施根治性手术(占60.5%),15例患者实施姑息性切除手术(占39.5%),没有1例患者手术死亡。术后有5例患者产生心律失常,2例患者产生泌尿系感染,1例患者产生肺部感染。结论对患者围术期的血糖指标进行严格控制,提高对感染防治和营养支持及诊治并发病的重视程度,也是使患者安全度过围术期的一个主要措施。

    作者:宋剑锋 刊期: 2016年第13期

  • 急性心肌梗死合并糖尿病患者临床治疗分析

    目的:分析急性心肌梗死合并糖尿病患者临床治疗方法与效果。方法研究年度2015年1-11月,纳入急性心肌梗死合并糖尿病共70例,抽签分组。对照组有35例,应用阿司匹林;研究组采用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗,共35例。组间对比。结果两组中研究组平均血糖、餐后血糖波动、日间绝对值和餐后2 h平均血糖改善较明显,治疗有效率高,血管再通率高,不良事件发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性心肌梗死合并糖尿病,疗效较好,应引得重视。

    作者:刘莉娟;李慧敏 刊期: 2016年第13期

  • 胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效分析

    目的:研究胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效。方法该院2014年1月-2015年12月住院接受治疗的83例糖尿病酮症酸中毒患者。方法密封信封法。83例患者分为常规组和试验组两个组别。常规组以诺和灵R常规静脉治疗;试验组以胰岛素泵联合速效胰岛素类似物诺和锐治疗。观察指标:①尿酮体转阴时间、纠正糖尿病酮症酸中毒所需胰岛素剂量、低血糖平均发生次数、住院时间;②治疗前和治疗后患者空腹血糖、餐后2h血糖、二氧化化碳结合力的差异。结果①试验组相比于常规组尿酮体转阴时间、纠正糖尿病酮症酸中毒所需胰岛素剂量、低血糖平均发生次数、住院时间均更少,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、二氧化化碳结合力相似,差异无统计学意义(P跃0.05);治疗后试验组相比于常规组空腹血糖、餐后2 h血糖、二氧化化碳结合力改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效确切,可有效改善患者血糖和二氧化化碳结合力,加速尿酮体转阴,减少低血糖的出现和胰岛素剂量,缩短住院时间,值得推广。

    作者:叶荣洲 刊期: 2016年第13期

  • 探究不同医学营养治疗对老年2型糖尿病患者血糖波动性的影响

    目的:研究不同MNT模式对老年T2DM血糖波动产生的影响,以保证MNT方案的合理化。方法选取该院在2013年9月-2015年11月收治的105例老年T2DM患者分析血糖波动情况,遵循抽签原则将105例随机分为MNT1组、MNT2组,MNT1组53例,MNT2组52例;MNT1组的治疗方案为FE法,MNT2组的方案为低GI法。结果实施MNT后MNT2组的2hPG平均值、FPG平均值较小,其他波动性评价指标均得到改善,与MNT1组对比差异显著(P<0.05)。结论在实施MNT时使用低GI方案可对老年T2DM血糖波动产生积极影响。

    作者:喻敏;窦富珍 刊期: 2016年第13期

  • 益气活血化瘀法治疗痛性糖尿病周围神经病疗效机制的研究

    目的:探讨益气活血化瘀法治疗痛性糖尿病周围神经病的疗效机制。方法纳入在该院确诊为痛性糖尿病周围神经病的86例患者作为研究对象,并将86例研究对象平均分为试验组和对照组,应用苯妥英钠对对照组患者实施治疗,应用中医益气活血化瘀法对试验组患者实施治疗,对比两组患者的临床疗效。结果试验组患者血清疼痛物质的表达水平均较对照组患者低,P<0.05,治疗前两组患者的腓神经、胫神经运动神经传导速度、感觉传导速度比较无差异无统计学意义,P>0.05,治疗后试验组患者的腓神经、胫神经运动神经传导速度、感觉传导速度均较对照组患者快,P<0.05,试验组患者的临床治疗总有效率为93.0%,与对照组患者的82.5%比较差异有统计学意义,P<0.05。结论益气活血化瘀法治疗痛性糖尿病周围神经病,疗效可靠,值得临床推广应用。

    作者:马海波 刊期: 2016年第13期

  • 76例牙周伴糖尿病患者的种植义齿治疗

    目的:针对76例牙周伴糖尿病患者进行义齿种植,并探究分析种植的存活率。方法随机选取76例患者作为该试验研究的观察组,该院同期治疗的150例牙周患者,作为对照组,记录两组患者的种植体系植入情况,对比两组患者种植生存率情况及随访情况。结果两组患者在生存率方面差异有统计学意义(P<0.05);随访1~3年,两组患者在累积生存率方面差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在种植后探诊深度与附着丧失均有明显改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者虽与牙周患者在生存率方面有较大差别,但糖尿病患者的生存率在临床上仍可以接受,因此在血糖控制良好的情况下仍可以进行义齿种植,建议广泛应用。

    作者:杨丽;李忠生 刊期: 2016年第13期

  • 糖尿病患者在社康的康复治疗探究

    目的:对康复治疗用于糖尿病治疗中取得的临床疗效进行探究。方法以随机抽选的形式将该院2013年1月-2015年1月期间收治的84例糖尿病患者作为该研究对象,并对所有对象的临床资料进行回顾性分析。所有患者中,实施常规药物治疗的42例分为对照组,实施康复治疗的42例分为观察组,并对两组患者经治疗后的血糖水平及总有效率进行比较研究。结果对观察组患者实施康复治疗后,该组患者的空腹血糖为(6.35±1.31)mmol/L;餐后2 h血糖为(9.43±1.67)mmol/L;总有效率为92.86%,观察组上述各项指标均明显优于对照组,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施针对性的康复治疗有助于进一步改善患者的血糖水平,对于促进治疗效果的提升具有重要意义,可推广。

    作者:王后起 刊期: 2016年第13期

  • 个性化康复护理对糖尿病肾病患者生活质量的影响

    目的:分析个性化康复护理对糖尿病肾病患者生活质量的影响。方法选取该院2015年1月-2016年2月收治的糖尿病肾病患94例,随机分为实验组和对照组,每组47例。对照组患者给予常规的护理措施,实验组患者在常规护理基础之上个性化康复护理,对比分析两组患者的疾病知识知晓率、护理满意度、SAS和SDS心理评分、空腹血糖、血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白定量情况。结果实验组患者疾病知识知晓率95.74%、护理满意度93.62%、SAS评分(32.6±3.5)分、SDS评分(31.3±4.6)分、空腹血糖(6.2±0.7)mmol/L、血肌酐(60.36±13.47)μmol/L、尿素氮(7.02±1.15) mmol/L、24 h尿蛋白定量(4.83±0.22)g/L,各项指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化康复护理可以明显提高糖尿病肾病患者对疾病的知晓率和护理满意度,降低负面情绪对患者的影响,改善患者的临床生化指标,提高患者的生活质量,值得临床广泛推广与实施。

    作者:庞静 刊期: 2016年第13期

  • 中西结合治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血临床观察

    目的:分析中西结合治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血的临床疗效。方法择取该院2014年10月-2015年10月收治的糖尿病性视网膜病变眼底出血患者60例设置为该的观察对象,按照信封随机分组的方法进行分组,常规组患者占据28例,实验组患者32例,对两组患者均给予银杏达莫注射液进行治疗,实验组在此基础上加用适量的云南白药胶囊进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果经过临床治疗后可知,实验组与常规组的治疗总有效率分别为93.8%与78.6%,比较数据差异显著(P<0.05)。结论对糖尿病性视网膜病变眼底出血患者采取中西结合治疗方案的疗效确切,可帮助患者明显改善临床症状,且中西联合用药导致的不良反应较低,值得推荐采纳。

    作者:李志杰 刊期: 2016年第13期

  • 肺癌合并糖尿病围手术期的护理策略

    目的:探讨肺癌合并糖尿病患者围手术期的护理策略。方法对2013年12月-2015年10月该院肿瘤科收治的63例肺癌合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,根据病情特点,对所有患者均采取术前护理、术后护理及血糖控制等护理策略。结果该组63例肺癌合并糖尿病患者经过围手术期护理,其中显效的患者有38例,有效的患者有19例,无效的患者有6例,总有效率为90.48%。结论对肺癌合并糖尿病围手术期患者实施相应的护理策略,不仅可以有效控制患者手术过程中及前后的血糖水平,还能够减少术后并发症的出现,从而提高治疗和护理效果,因此值得在临床上继续推广和应用。

    作者:刘春巍;孙丽丽;陈琳;何海航 刊期: 2016年第13期

  • 彩超在糖尿病周围血管病变患者中的临床价值分析

    目的:探讨才糖尿病周围血管病变中的诊断价值。方法回顾性分析2013年7月-2016年2月该院确诊的40例糖尿病周围血管病变患者作为观察组,同时选取同期在该院体检的健康人40例作为对照组,均采用双下肢血管彩超检查,比较两组检出率及各种影像学表现比例;同时对观察组患者行数字减影血管造影(DSA)检查,比较其与彩超的符合率。结果观察组粥样斑块、管腔狭窄、血管闭塞发生率和踝肱指数均高于对照组(P<0.05);彩超检查敏感度为67.5%,特异度为27.5%。结论彩超对糖尿病周围血管病变的筛查具有重要意义,可清晰显示官腔硬化和闭塞等情况,在诊断过程中敏感性较高,特异度相对较低。

    作者:郭勇 刊期: 2016年第13期

  • 彩色多普勒超声诊断早期糖尿病肾病的临床意义

    目的:探讨彩色多普勒超声诊断早期糖尿病肾病的临床意义。方法将2013年5月-2015年5月期间该院收治的55名早期糖尿病患者作为观察组研究对象,另外选取相同时期内,前来该院接受常规身体检查的50名健康者归为对照组研究对象,两组患者均采用彩色多普勒超声诊断仪为其进行诊断检查。结果观察组患者的各项指标平均值与对照组组正常者均存在明显的统计学差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的各项肾脏动力指标,发现两组的指标平均值均存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在应用于早期糖尿病肾病中具有重要的诊断价值。

    作者:李红梅 刊期: 2016年第13期

糖尿病新世界杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会