学术投稿

试析胃癌合并糖尿病患者的围术期治疗

宋剑锋

关键词:胃癌, 糖尿病患者, 围术期治疗
摘要:目的:该文针对围术期处理方面,初步探讨对老年胃癌合并糖尿病患者的效果。方法收集2012年1月-2014年1月的38例老年胃癌合并糖尿病患者的有关资料,采取回顾性分析方法开展相关研究。结果术前控制收集的患者血糖指标保持在7.6~8.1 mmol/L,都采取手术方法进行治疗,23例患者实施根治性手术(占60.5%),15例患者实施姑息性切除手术(占39.5%),没有1例患者手术死亡。术后有5例患者产生心律失常,2例患者产生泌尿系感染,1例患者产生肺部感染。结论对患者围术期的血糖指标进行严格控制,提高对感染防治和营养支持及诊治并发病的重视程度,也是使患者安全度过围术期的一个主要措施。
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 刍议糖尿病慢性并发症患者的中医临床疗效

    目的:针对临床糖尿病患者的几种常见的慢性并发症采用中医治疗方法的效果进行初步探讨。方法基于对糖尿病慢性并发症有关病理机制的分析,分别探讨了糖尿病不同慢性并发症的中医治疗方法。结果糖尿病慢性并发症患者采用中医治疗方法的效果十分明显,使患者的临床症状明显改善,糖尿病神经病变患者的中医疗效相对较高。结论结合患者不同的症状表现,选择适宜的降血糖药物,也成为糖尿病慢性并发症的一个中医基础治疗方法,也获得了显著疗效。

    作者:刘晓红 刊期: 2016年第13期

  • 延续护理对院后2型糖尿病患者生活质量的影响分析

    目的:分析延续性护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果,为提高2型糖尿病的生活质量提供科学依据。方法选取2014年1月-2015年12月该院收诊的100例2型糖尿病患者,将其均分为观察组与对照组,每组50例。对照组使用常规护理模式,观察组在对照组的基础上采用延续性护理干预。比较两组患者的生活质量以及护理满意度情况。结果观察组与对照组生活质量评分为(86.4±6.5)分和(76.5±4.5)分、护理满意率为95.0%(57/60)和81.7%(49/60),两组间的生活质量评分以及护理满意率差异有统计学意义。结论延续性护理干预在2型糖尿病患者中具有较好的应用效果,提高患者的生活质量。

    作者:金昌兰;王晓玲;李菲菲 刊期: 2016年第13期

  • 20例糖尿病患者采用甘精胰岛素联合口服降糖药物的临床疗效

    目的:针对糖尿病患者采用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的效果进行初步探讨。方法收集2012年8月-2014年8月期间单独应用口服降糖药物疗效不明显的20例糖尿病患者采用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗方法,对患者治疗3个月前后的糖化血红蛋白、空腹及餐后2小时血糖等指标分别进行测定。结果患者采用甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗3个月后,糖化血红蛋白、空腹及餐后2小时血糖等指标都明显降低(P<0.05),餐后2小时C肽明显升高,对血脂、体重指数不具有较大影响,治疗前后差异有统计意义(P<0.05)。结论单独应用口服降糖药物治疗的糖尿病患者联合甘精胰岛素进行治疗,具有十分明显的疗效。

    作者:马卓;孙仲萍;钱起龙;李爱菊;张忠丽 刊期: 2016年第13期

  • 探究不同医学营养治疗对老年2型糖尿病患者血糖波动性的影响

    目的:研究不同MNT模式对老年T2DM血糖波动产生的影响,以保证MNT方案的合理化。方法选取该院在2013年9月-2015年11月收治的105例老年T2DM患者分析血糖波动情况,遵循抽签原则将105例随机分为MNT1组、MNT2组,MNT1组53例,MNT2组52例;MNT1组的治疗方案为FE法,MNT2组的方案为低GI法。结果实施MNT后MNT2组的2hPG平均值、FPG平均值较小,其他波动性评价指标均得到改善,与MNT1组对比差异显著(P<0.05)。结论在实施MNT时使用低GI方案可对老年T2DM血糖波动产生积极影响。

    作者:喻敏;窦富珍 刊期: 2016年第13期

  • 丁咯地尔治疗糖尿病合并急性脑血栓形成的临床分析

    目的:分析丁咯地尔治疗糖尿病合并急性脑血栓形成的临床效果。方法对该院2015年1月-2016年1月间收治的62例糖尿病并发脑血栓形成的患者进行回顾性分析,依据治疗药物的不同将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予盐酸丁咯地尔注射液治疗,对照组患者给予丹参注射液治疗,对比分析两组患者临床疗效和治疗满意度的差异。结果两组患者治疗满意度差异无统计学意义(P>0.05),分别为96.6%和93.6%;治疗组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),分别为96.8%和80.0%。结论对糖尿病并发脑血栓形成的患者给予丁咯地尔治疗能明显增强治疗效果,得到了患者的满意认可,值得临床推广应用。

    作者:杜洪彬 刊期: 2016年第13期

  • 妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的临床分析及治疗效果的观察

    目的:探究妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的临床分析及治疗效果。方法选取该院收治的75例妊娠糖尿病合并痛症酸中毒患者进行研究,对比其治疗效果和妊娠异常情况及新生儿异常情况的发生率。治疗期间对患者进行严密的生命体征监测;积极补液;并根据患者病情适量使用胰岛素;分娩中严格控者患者的血容量,监测血糖值,慎用镇定剂,密切观察产程,避免异常情况对产妇和新生儿的生命健康造成威胁。结果治疗有效率90.67%,且治疗效果较好的患者出现羊水过多、胎膜早破等现象的发生率明显较低,新生儿apgar评分较高。结论对妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者实施针对性治疗措施能有效降低产妇出现羊水过多、胎膜早破以及早产等现象,且经过相关临床治疗,新生儿巨大儿、窒息现象及死胎率的发生率明显较低。

    作者:田颖;于龙飞 刊期: 2016年第13期

  • 不同血液净化模式对维持性血透终末期糖尿病肾病胰岛素抵抗及微炎症状态的影响

    目的:探讨不同血液净化模式对维持性血透终末期糖尿病肾病胰岛素抵抗及微炎症状态的影响。方法选择终末期糖尿病肾病患者100例,并随机分成对照组(50例)和实验组(50例);两组患者分别采用序贯血液透析滤过治疗和序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗。结果治疗后两组患者的各项临床观察指标比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论在终末期糖尿病肾病患者的维持性血透中,采用序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗,能对患者的胰岛素抵抗和微炎症状态进行有效改善,不良反应发生率低,值得推广。

    作者:曹学元 刊期: 2016年第13期

  • 莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病胃轻瘫效果的临床观察

    目的:观察并比较莫沙必利及其联合胰激肽原酶治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法收集82例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,两组患者具有可比性。对照组40例应用莫沙必利进行治疗,治疗组42例应用莫沙必利联合胰激肽原酶进行治疗,治疗结束后比较两组患者的临床症状改善情况、胃排空时间、疗效和总有效率之间的差异是否具有统计学意义。结果对照组患者治疗后,10例具有食后腹胀症状,9例具有呕吐症状,11例具有上腹部不适症状,5例具有便秘症状,胃排空时间为(215.43±17.28)min;经观察显效16例,有效13例,无效11例,总有效率为72.50%。治疗组患者治疗后,4例具有食后腹胀症状,3例具有呕吐症状,5例具有上腹部不适症状,未见患者出现便秘症状,胃排空时间为(153.65±16.69)min;经观察显效25例,有效16例,无效仅有1例,总有效率为97.62%。两组患者治疗后临床症状改善情况、胃排空时间、疗效和总有效率之间的差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组。结论莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病胃轻瘫,能有效缓解患者症状,促进胃排空时间,显著提高疗效和总有效率,具有一定的临床应用价值。

    作者:李淑萍 刊期: 2016年第13期

  • 糖尿病对乳腺癌患者外科手术的影响

    目的:分析糖尿病对于乳腺癌患者外科手术的影响;方法选取该院收治的57例合并糖尿病实施外科手术的乳腺癌患者作为对观察组,另选取57例同期接受外科手术的单纯乳腺癌患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析对比;结果与对照组患者相比,糖尿病乳腺癌患者在平均住院时长、平均术后拆线时间、引流时长、抗生素使用时间以及并发症等方面均明显高于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义;结论糖尿病会增加乳腺癌患者的治疗难度,降低患者预后效果,延长其引流和住院时长,增强患者治疗费用,因此需在术前控制患者的空腹血糖水平,以保证患者的手术效果,减少术后并发症的发生。

    作者:崔舜瑀;刘佳 刊期: 2016年第13期

  • 观察益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

    目的:探讨应用益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病患者进行治疗的临床效果。方法选择2014年7月-2015年9月该院收治的86例早期糖尿病肾病患者随机平分为对照组、观察组。在常规治疗基础上对照组给予厄贝沙坦,观察组给予益气养阴消癥通络方进行治疗。结果观察组的治疗总有效率(95.35%)显著高于对照组(79.07%)(P<0.05)。结论对早期糖尿病肾病进行常规治疗后加用益气养阴消癥通络方进行治疗可取得更为理想的治疗效果。

    作者:李海涛 刊期: 2016年第13期

  • 糖尿病患者合并肾脏损害的肾活检病理与临床研究

    目的:探讨糖尿病患者合并肾脏损害的肾活检病理研究。方法将2015年6月-2016年3月期间前来该院接受肾脏活检病理检查的30例2型糖尿病合并肾脏损害患者,所有患者均进行肾脏活检病理检查。结果该组研究中的30例患者中,有13例(43.33%)患者为典型的糖尿病肾病损伤患者;17例(56.67%)患者为非糖尿病性肾损害患者。不同肾损伤患者之间的病历资料除了性别构成、年龄无显著差异之外,其它均存在明显的统计学差异。结论肾活检病理检查可以有效的检查出糖尿病患者的肾脏损害分型情况,为临床治疗提供指导依据,有效改善患者预后,因此建议在临床中加大肾活检病理检查的推广和应用力度。

    作者:张华 刊期: 2016年第13期

  • 老年糖尿病骨颈骨折患者的临床护理干预

    目的:探讨老年糖尿病骨颈骨折患者的临床护理干预效果。方法将2015年2月-2016年2月期间在该院接受治疗的50例老年糖尿病骨颈骨折患者随机分为A组和B组,每组25例患者。A组患者给予常规护理,B组患者在常规护理基础上另给予临床护理干预,观察比较两组患者的住院治疗时间和并发症发生率。结果B组患者的住院时间明显短于A组患者,并发症发生率明显低于A组患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病骨颈骨折患者实施临床护理干预可以有效减少并发症的发生,缩短住院时间,该护理方面具有极大的临床应用价值,值得在临床推广应用。

    作者:李茶花 刊期: 2016年第13期

  • 糖尿病患者临床口腔颌面部多间隙感染疗效的影响因素浅析

    目的:针对口腔颌面部多间隙感染患者疗效的影响因素进行分析研究,在口腔颌面部多间隙感染方面对比糖尿病与非糖尿病患者临床特征的差异。方法收集2012年8月-2014年8月期间的58例口腔颌面部多间隙感染患者有关资料,对患者基本资料、临床指标及产生并发症的情况疾病分析研究。结果在产生口腔颌面部多间隙感染疾病方面,比较糖尿病与非糖尿病患者发现,前者具有更多的受累间隙,需要更多的住院时间,更容易产生各种并发症,甚至造成患者死亡,该研究中有1例糖尿病患者死亡。肺炎克雷伯菌、链球菌等都是糖尿病患者口腔颌面部感染中常见的细菌。糖尿病对于治疗口腔颌面部多间隙感染转归具有直接关系,治疗前患者的血糖指标对于口腔颌面部多间隙感染并发症病情发展具有一定影响,也是一个主要的影响因素。结论在临床口腔颌面部多间隙感染患者特征及转归方面,糖尿病患者与非糖尿病患者具有明显区别,对于提高糖尿病口腔颌面部多间隙感染的临床疗效具有重要作用。

    作者:于渤 刊期: 2016年第13期

  • 整形外科技术在糖尿病足中的应用

    目的:探讨整形外科治疗措施在糖尿病足中的应用,以保留肢体降低伤残率。方法23例患者在控制血糖、抗感染的基础上,根据创面的不同情况,采取个体化的治疗方案。7例简单创面换药,11例游离植皮,3例局部皮瓣修复,2例保守截趾手术。结果23例患者中,7例通过单纯换药愈合,14例通过整形外科技术愈合,保肢成功率91.3%;仅2例因创面较深,保肢失败,通过截肢手术封闭创面痊愈。结论在系统治疗的基础上,结合整形外科的治疗手段,治疗糖尿病足慢性溃疡创面,能够获得满意的效果,大大降低病人伤残率。

    作者:林炜;朱立群;卫裴;李发强 刊期: 2016年第13期

  • 直视微创手术治疗胆结石合并糖尿病22例的临床价值体会

    目的:分析直视微创手术治疗胆结石合并糖尿病22例的临床应用价值。方法择取该院2014年1月-2015年10月收治的胆结石合并糖尿病患者22例纳入该实验研究,按照信封随机分组的方法分为每组患者各占据11例的常规组与实验组,分别采取传统开腹手术与直视微创手术进行治疗,比较两种治疗方案的应用效果。结果比较两组患者的手术情况、胃肠道恢复时间、住院时间均差异显著,P值小于0.05;比较两组患者的术后并发症发生率差异显著,P值小于0.05。结论对胆结石合并糖尿病患者给予直视微创手术治疗的临床疗效显著,具有手术时间短、术中出血量少、胃肠道恢复时间短、住院时间短、并发症发生率低等优势,手术安全有效,患者易于接受,值得在今后的临床工作中推荐采纳。

    作者:周海东 刊期: 2016年第13期

  • 60例脑卒中合并糖尿病患者便秘的护理

    目的:针对脑卒中合并糖尿病患者便秘的护理效果进行较深入地探讨。方法对患者分别采取常规、心理、生活、饮食等多种护理方法,研究患者的护理效果。结果60例脑卒中合并糖尿病患者护理后,有44例患者顺利排便(占73.3%),11例患者采用灌肠方法通便(占18.4%),5例患者采用人工掏粪方法(占8.3%)。结论采用综合护理可使患者排便更加通畅,有利于患者康复,以防因疾引发便秘,使患者提高护理质量及预后效果。

    作者:王雪梅 刊期: 2016年第13期

  • 血清铁蛋白在糖尿病周围神经病变患者中的表达及意义

    目的:观察糖尿病周围神经病变患者血清铁蛋白的水平,探究其临床意义。方法选择2014年1月-2015年6月该院收治的糖尿病周围神经病变患者20例纳入观察组,同期单纯糖尿病患者20例纳入对照A组,同期健康志愿者20例纳入对照B组。观察和比较3组受试者血糖、血脂、血清铁蛋白及氧化应激指标。结果3组受试者血糖、血清铁蛋白、丙二醛指标水平按照对照B组、对照A组、观察组逐渐升高;超氧化物岐化酶、还原性谷胱甘肽指标水平按照对照B组、对照A组、观察组逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照A组与对照B组甘油三酯、胆固醇比较差异无统计学意义(P跃0.05)。但观察组甘油三酯、胆固醇水平均高于对照A组与对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清铁蛋白与氧化应激指标在糖尿病及合并周围神经病变中具有较好的区别性,可作为糖尿病周围神经病变病情评估的早期指标。

    作者:张学杰;李惠;杨雪梅;徐萌 刊期: 2016年第13期

  • 早期糖尿病肾病及其防治研究

    糖尿病肾病的发病原因仍在研究阶段,目前还没有十分合理的医学解释。早期糖尿病肾病如不尽早预防,一旦发展为肾脏疾病,将会给患者带来不可逆转的病害,严重威胁着患者的身体健康。因此,临床应尽早发现早期糖尿病肾病,并加以防治。临床中对于早期糖尿病肾病的防治以控制高血糖、纠正贫血、控制高血压、低蛋白饮食、调整脂代谢等方法为主。通过对糖尿病肾病防治方法的阐述,以为临床防治糖尿病肾病提供参考。

    作者:刘玉利 刊期: 2016年第13期

  • 中西结合治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血临床观察

    目的:分析中西结合治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血的临床疗效。方法择取该院2014年10月-2015年10月收治的糖尿病性视网膜病变眼底出血患者60例设置为该的观察对象,按照信封随机分组的方法进行分组,常规组患者占据28例,实验组患者32例,对两组患者均给予银杏达莫注射液进行治疗,实验组在此基础上加用适量的云南白药胶囊进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果经过临床治疗后可知,实验组与常规组的治疗总有效率分别为93.8%与78.6%,比较数据差异显著(P<0.05)。结论对糖尿病性视网膜病变眼底出血患者采取中西结合治疗方案的疗效确切,可帮助患者明显改善临床症状,且中西联合用药导致的不良反应较低,值得推荐采纳。

    作者:李志杰 刊期: 2016年第13期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病关系的研究进展

    目的:探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与2型糖尿病的关系。方法选取2013年3月-2016年3月该院60例OSAS患者作为实验组,将这60例OSAS患者按照病情的严重程度分为A组(轻度)、B组(中度)、C组(重度),同时选取60例健康人员作为对照组,对比各组受检者之间的血糖水平。结果实验组空腹血糖值(6.83±2.17)mmol/L、胰岛素水平(25.36±7.52)mU/L以及餐后2 h血糖水平(25.36±7.52)mmol/L、胰岛素水平(78.52±12.31)mU/L均与对照组差异显著(P<0.05)。同时A、B、C 3组之间的血糖水平以及胰岛素水平也存在显著差异(P<0.05)。结论OSAS会导致患者出现糖代谢异常的情况,增加患者2型糖尿病的发病几率。

    作者:石晨宇 刊期: 2016年第13期

糖尿病新世界杂志

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