李昱珑；付宇；戢翰升
目的：通过微信、微博等新媒体对老年患者子女健康素养进行干预，并分析评价其效果，以探索适应时代的新型健康教育模式。方法采用对照试验研究设计，将某三甲医院2012年10月～12月入住该院的老年患者随机分成新媒体干预组和对照组，利用新媒体对干预组老年患者子女进行健康素养的干预，对比干预前后的效果。结果利用新媒体对干预组老年患者的子女开展健康素养的干预，干预组干预后较干预前健康素养三个维度和五类健康问题的具备率均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）；干预后干预组健康素养三个维度和五类健康问题具备率较对照组均明显增高，差异也均有统计学意义（ P＜0.01）；干预组中91.2％老年患者子女阅读过每一条信息，特意阅读信息者为39.2％；对信息内容34.9％的人反映很有帮助，60.2％的反映较有帮助，且77.4％认为该方式应推广。结论新媒体在老年患者子女中的应用，对提高老年健康素养具有一定的效果和优势，同时其效果要不断巩固。
作者：黄淑芬；黄彬；曾瑶池；王燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阿托伐他汀对局灶性脑缺血大鼠脑组织丙二醛（ MDA）含量的影响。方法选用健康Sprague-Dawley （ SD）大鼠，随机分为阿托伐他汀预处理组、单纯缺血组和假手术组。阿托伐他汀预处理组于术前15天灌胃阿托伐他汀，6mg/（kg· d），然后制备大鼠局灶性脑缺血模型，化学比色法测定脑组织匀浆中MDA含量。结果与假手术组比较，局灶性脑缺血24小时，MDA含量明显升高（P＜0.05）。与单纯缺血组比较，阿托伐他汀预处理组明显降低脑组织匀浆MDA含量（ P＜0.05）。结论阿托伐他汀可以降低局灶性脑缺血大鼠脑组织MDA含量，增强氧自由基清除作用，具有神经保护作用。
作者：夏冬剑 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预老年慢性阻塞性肺病（ COPD）合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗效果的影响。方法选择我院2013年3月～2014年3月84例老年COPD合并呼吸衰竭患者，采用数字表随机法分为2组，对照组42例患者采用常规护理，干预组42例患者在此基础上给予针对性护理干预，比较治疗后各时间段血气指标变化，同时记录通气过程中的并发症。结果两组通气后24小时、72小时PaO2较治疗前明显上升，PaCO2明显下降，干预组上升与下降幅度明显高于对照组，差异具有显著性（ P＜0.05）。干预组口腔干燥、胃胀气、皮肤损伤的发生率分别为4.76％，2.38％，7.14％，并发症发生率为14.29％，各种并发症发生率均低于对照组，差异具有显著性（ P＜0.05）。结论根据无创呼吸机的特点进行针对性的护理可在一定程度上提高疗效，减少和避免并发症的发生。
作者：董美群 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨核磁共振血管成像（MRA）与数字减影全脑血管造影（DSA）在脑梗死患者脑动脉狭窄诊断中的特点，评价MRA对脑动脉狭窄的诊断价值。方法对60例脑梗死患者行MRA检查后，经股动脉插管行全脑血管造影，比较其影像学结果。结果与DSA相比较，MRA评价脑血管狭窄的敏感性为89.8％，特异性为93.7％，准确率为84.1％。尤其是颈内动脉起始部，MRA与DSA结果有高度的一致性，但在显示颈内动脉颅内段、椎动脉开口处及大脑中动脉、大脑前动脉及其更小的分支方面稍差。结论与MRA相比，DSA具有创伤性、风险较大且费用高，不适宜作为脑血管病的首选诊断方法，但其检查结果的可靠性、准确性优于MRA，仍是目前诊断脑血管病的金标准。
作者：刘志清；史红娟；梅莉；蒋磊 刊期： 2014年第04期
目的：通过对癫痫宁联合单种抗癫痫西药治疗癫痫的研究进行统计分析，进一步评价中西药联合使用对癫痫的治疗作用。方法计算机检索自2000年至2014年，关于癫痫宁治疗癫痫的随机对照临床试验，并采用Revman 5.1软件对纳入的研究进行分析。结果本研究纳入3个研究，结局指标为服药后1个月、2个月、3个月的癫痫发作严重程度积分值和3个月后的临床症状疗效，Meta分析结果显示：癫痫宁联合单种西药治疗组1个月、2个月的癫痫发作严重程度积分值与单种抗癫痫西药组比较差异不具有统计学意义[SMD（95％CI）值分别为0（-0.23～0.23），-0.07（-0.3～0.16）]，而在3个月时差异具有统计学意义[SMD（95％CI）值-0.42（-0.65～-0.18）]；前者在3个月后的临床症状疗效与后者比较差异同样具有统计学意义[RR（95％CI）值为1.73（1.16～2.56）]。结论癫痫宁联合单种抗癫痫西药能改善癫痫患者的症状，值得进一步临床推广。
作者：李昱珑；付宇；戢翰升 刊期： 2014年第04期
目的：观察对老年结肠造口患者实施健康教育路径干预的临床效果。方法选择2012年6月至2013年6月结肠造口的老年患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例，对照组随机对患者和家属进行结肠造口健康教育；观察组采用健康教育路径进行全程护理，观察并比较两组的临床护理效果。结果与对照组比较，观察组患者结肠造口的自我护理能力和健康行为水平相关知识认知程度高、患者术后肛门排气时间、住院天数、住院费用均低于对照组，护理满意度高两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施健康教育路径干预在老年结肠造口患者健康教育中可提高患者的自我护理能力和健康行为水平，提高护理工作质量和效率及患者满意度。
作者：文薇 刊期： 2014年第04期
1.病例资料患者，女性，50岁。因“发现左腿包块13年余”入院。患者13年前发现左侧大腿内侧直径约2.5cm大小包块，不伴肿胀及疼痛，局部皮肤无红肿、破溃、溢液等，无慢性低热、盗汗，未行特殊治疗。病程中左大腿肿块逐渐增大，外形似乳房，直径约6.0 cm大小。现为求进一步诊治来我院就诊，以“左腿肿块待查”收入院。既往体健，无特殊。体格检查：T37.0℃， P78次／分，R20次／分，BP 120／80mmHg。专科检查：左侧大腿中上段内侧见一直径约6.0 cm大小肿块突起，外形似乳房，并见一类似乳头样结构，皮肤无红肿，质韧、无压痛。左侧腹股沟区未触及淋巴结肿大。入院后积极术前准备在局部麻醉下行左大腿肿物切除术。术后肿块送病理学检查，病理报告：（左下肢肿块）副乳腺（见图1）。
作者：张红；王学霞 刊期： 2014年第04期
优质情感服务是指护理人员以一颗诚实、圣洁的爱心去关心、照料所从事的服务对象，优质情感服务的重要内容是具有对社区患者及居民的深切同情心和高度责任感，是以亲切、善良、美好、融洽、和谐的语言和行为，给社区患者温暖、信心和力量，使患者产生安全感和信赖感，得以放松心里压力，振奋精神，增强抗病能力，使患者能处于一个支持配合和接受医疗护理、促进身心健康的佳心理状态，从而达到预期的护理目标，对社区优质护理的开展有着重要的作用。
作者：张萍；扬琼珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨快速康复外科护理联合中医护理措施在经皮肾镜取石术围手术期的应用效果。方法将130例经皮肾镜取石术患者随机分为对照组G1和试验组G2，对照组采用传统的常规围术期护理方法，试验组采取快速康复外科围术期护理联合中医护理措施。结果试验组术后恢复（包括离床时间、进食时间、首次肠道排气时间、排便时间等）优于对照组（P＜0.05），并且术后近期相关并发症的发生情况低于对照组（P＜0.05）。结论快速康复外科护理联合中医护理措施应用于经皮肾镜取石术，不仅有利于促进患者术后的恢复，而且明显降低了术后并发症的发生，减少了住院时间和治疗费用，增强了护患关系，提高了患者的满意度，临床应用安全、经济、有效，值得进一步推广。
作者：陈小贞；蔡敏；邱丽琴；林峰 刊期： 2014年第04期
脊柱的胸腰段是脊柱中活动度大的节段之一，因此也是骨折的好发部位，临床上该段脊柱骨折占全部脊柱骨折的30％～60％［1］。随着脊柱矫形内植物的广泛应用以及脊柱生物力学研究的进展，脊柱的手术治疗疗效明显优于传统的保守治疗，是当今脊柱骨折合并截瘫的首选治疗。2010年1月至2013年6月，我们采取经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定方法治疗胸腰段脊柱骨折28例，取得良好临床效果，现报告如下。
作者：劳世高 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病性白内障患者的临床护理方法与效果，以便为临床护理提供借鉴。方法将我科2012年5月～2013年12月接诊的糖尿病性白内障患者80例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采取手术治疗，并且给予积极的临床护理措施处理，包括心理干预、营养支持、病情观察与护理、健康教育、并发症预防、眼部检查及护理等，总结分析临床治疗与护理效果。结果本次研究80例患者皆顺利完成手术治疗，同时平稳度过手术期，并且并无感染、切口不愈、出血、人工晶状体脱位等发生。术前80例患者的患眼视力均值为0.13±0.08，术后患眼视力均值达到0.51±0.29，术后患眼视力明显优于术前，对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。通过对80例患者护理满意度调查可知，满意率高达97.50％（78/80）。结论糖尿病性白内障属于眼科常见疾病，除了要积极给予手术治疗外，还要加强其临床护理，尤其要做好并发症预防、眼部检查及护理，以及严密观察病情与做好营养支持等，才能提高患者治疗效果，改善患眼视力，同时提高患者满意度。
作者：侯华丽；李玉霞 刊期： 2014年第04期
目的：观察使用视觉沟通卡在临床护理中的应用效果。方法将38例需要沟通的患者作为观察组和对照组，观察组中选用视觉沟通卡作为与患者沟通的依据。对照组使用普通的人与人对话交流。对照组选用方式不同的护理结果进行比较。结果观察组中医护沟通交流无效大大小于对照组。结论使用视觉沟通卡在临床护理中有一定的作用。
作者：孟玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健康管理对1例腹部肥胖并糖尿病患者所能达到的效果。方法通过对1例腹部肥胖患者进行健康问卷调查、一般体格检查以及实验室检查等方法收集其健康信息，分析其健康危险因素，并对疾病进行风险评估；通过健康教育调动患者改变不良生活方式的积极性，对其不良的膳食和运动习惯给予量化干预指导；改善其不良习惯并坚持健康的生活方式，持续半年。结果患者的腹部脂肪降至正常，消除了肥胖，并发的糖尿病风险也恢复了正常。结论通过健康管理，不仅可以控制腰围，消除肥胖，也可以使患者并发的轻度糖尿病风险得到控制。
作者：吴有琴；唐佳佳；杨琼玉 刊期： 2014年第04期
目的：回顾干休所老年冠心病患者的健康管理的措施及其效果，归纳合理的健康管理方案。方法通过给予我所43例冠心病患者合理的健康管理，观察并记录患者5年间的心血管事件发生率、冠脉血流改善程度等指标。结果随访5年间患者的冠状动脉事件发生次数明显减少，频率较低，未见病情恶化患者，生活质量及患者满意度明显提高。结论合理的健康管理可提高患有冠心病的离休干部的生活质量，降低死亡率及控制疾病恶化。
作者：侯玉玲；陈燕萍 刊期： 2014年第04期
目的：基层社区中心更应重视老年患者的用药安全。方法对某社区中心2013年全年60岁及以上患者的处方进行统计分析。结果合格率87.5％，不合格12.5％，其中联合用药不合理者占8.9％，因联合致不良反应增加者占0.6％，配伍禁忌者0.4％，用法用量不合理者1.2％。结论老年患者用药现状不乐观，呼吁全社会医务人员及家属都来重视老年患者的用药安全问题。
作者：崔保菊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微型营养评定方法（ MNA）在评估老年心功能不全患者营养状况中的应用。方法选取我科2012年2月至2013年5月住院治疗的老年心功能不全患者89例，应用MNA评定方法评估患者的营养状况，对存在营养风险者提出相应护理对策，并比较营养支持前1天、营养支持第4周及第8周后患者的体重指数、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白含量及心功能情况。结果89例患者中存在或有潜在营养风险的占85.3％；给予营养支持后患者的体重指数、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前明显升高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论老年心功能不全患者存在较高的营养风险，应用MNA评估患者营养状况筛查准确、安全、有效，采取肠内外营养护理营养风险患者效果明显。
作者：周丹青；王静；周洪莲 刊期： 2014年第04期
我国食用菌的历史非常悠久，种类也非常多，食用菌对于预防因高脂、高糖所引起的各种疾病有一定疗效，而且食用菌在营养方面上可与牛奶、肉、蛋类似，常常被人称为“素中之荤”［1］。猴头菇又称猴头蘑是一种食用菌，是养生保健的食品之一。目前一些学者对猴头菇的药理作用研究如火如荼，笔者就当前猴头菇药理作用研究新进展进行综述，为继续深入研究提供一定参考。
作者：杨丽梅 刊期： 2014年第04期
通过对体检中初诊原发性高血压的受检者进行高血压风险管理，可有效控制各种危险因素，降低高血压的发病率。因此，对体检中初诊原发性高血压的受检者提供主动干预的高血压风险管理，可作为慢性病管理的一种有效手段。
作者：曾化英；刘灵敏 刊期： 2014年第04期
健康教育是护理工作的重要内容，是一项经济、有效的干预措施。健康教育不是随意和盲目，而是真正使患者及家属对宣教内容掌握，帮助其建立健康的行为模式，达到自我监护，自我护理，提高自我保健能力。现通过对1例肺栓塞患者的健康教育，报告如下。
作者：杜小敬 刊期： 2014年第04期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
