孙蔚；叶璐
为了提高生活质量,在骨科住院就医的老年患者选择手术治疗的人数越来越多,对健康的需求也越来越强烈[1].老年患者由于年龄的增长和伴随疾病的多,给手术带来的风险也较大,其术后病死率和并发症的发生率明显高于一般手术患者[2,3].因此对老年患者手术前后的并发症的观察与精心护理是手术成功的关键.我科于2006年12月至2008年1月共收治老年患者57例,通过对老年患者围术期的病情观察与护理,有效的预防了并发症的发生与加重.
作者：刘玉兰 刊期： 2009年第03期
2000年我国与全球同步宣告进入老龄化社会.目前我国已有老年人口1.53亿,高龄老年人口(≥80岁)1600万以上,分别以3%及5%的年增长率在增长.中国目前约有1万多百岁老人,平均每百万人口中有8.9个百岁老人.已达世界之冠,预示着21世纪的中国必将是一个不可逆转的高龄老龄化社会.高速老龄化时代,老年医学的发展面临机遇与严峻挑战.虽然我国老年医学基础与临床研究有独特丰富的资源,并已取得了瞩目的成绩,但仍处于数据、理论与经验三贫乏境地,与现实的迫切需求相差甚远,要创建和谐健康老龄化社会任重而道远.本文将对现代老年医学研究的现状作一分析与展望,以供同道们参考.
作者：陆惠华；高天；虞华英；方宁远 刊期： 2009年第03期
目的 探讨克林霉素所致不良反应.方法 通过实例和文献报道分析克林霉素ADR中过敏反应51例(34.90%),药物过敏史21例(9.77%)药物过敏史16例(21.33%).结论 应注意克林霉素致过敏性休克及药物过敏史患者慎用克林霉素,减少ADR的发生.
作者：陈琳；潘国洪；方芳；倪秀梅 刊期： 2009年第03期
便秘不是一种独立的疾病,而是多种因素引起的一组症状,需要采取综合防治措施和广泛的专业合作.便秘常见于老年人,据有关资料报道老年便秘约占公众的20%.我国年龄在60岁以上老年人群中便秘的患病率为11.5%,它不仅影响老年人的生理功能,而且还影响老年人的生活质量.现将的便秘与防治及护理报告如下.
作者：胡红霞 刊期： 2009年第03期
目的 本研究的目的 是评估肾功不全对心肌梗死介入治疗预后的影响.方法 2001年3月至2005年12月连续入院的急性心肌梗死接受急诊PCI的患者,年龄(60～76)岁,共计1200人.对患者进行临床参数的统计,对照慢性肾病组和造影剂对比肾病组与正常人的差异.以常用的血清肌酐作为肾功不全和对比剂肾病的评价指标.结果 与正常人比较,IRF患者胸痛时间较长,具有较高的Killip分级,较多表现为心源性休克,较低的EF值,较多的死亡率,将CKD与CIN进行亚组分析,同样与正常人有显著性差异.结论 肾功能不全增加了急性心肌梗死介入治疗后患者的远期死亡率.
作者：孙玲 刊期： 2009年第03期
院前急救是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者进入医院前的紧急救护,包括患者在伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和转运等环节[1].由于患者或家属呼救信息不准确,医护人员经过行车颠簸,携带急救箱,氧气,担架及除颤仪迅速赶往急救现场,急救现场往往是家中或马路上,施工工地上,光线暗淡、空间较小或是人群冗杂,使护理工作执行起来难度加大,稍有疏忽就可引起纠纷.
作者：刘桂华 刊期： 2009年第03期
目的 对比1%特比萘乳膏联合10%水杨酸膏间歇封包与达克宁乳膏外用治疗老年甲真菌病临床疗效.方法 治疗组36例老年甲真菌病患者给予1%特比萘芬乳膏联合10%水杨酸软膏间歇封包治疗;对照组28例达克宁乳膏,每日2次外涂病甲,时间同治疗组.结果 治疗组治愈率37.8%,有效率63.9%;与达克宁组疗效比较x2=11.87,P＜0.01有显著差异.结论 1%特比萘芬乳膏联合10%水杨酸软膏间歇封包治疗老年甲真菌病疗效好于达克宁乳膏外用,无毒副作用,适用于老年甲真菌病患者.
作者：黄霞；孟祖东；鲁英；余晶晶；汪小兰；梁晓红；任海燕 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年冠心病(ECHD)患者心绞痛发病时血液流变学指标检测的临床意义.方法 对88例ECHD心绞痛患者进行血液流变学各项指标检测,并进行心绞痛发病前后的比较.结果 心绞痛发作后全血黏度显著增高(P＜0.05);在低切变率情况下尤为突出(P＜0.01);红细胞压积也明显增高(P＜0.05);但血浆黏度无明显差异(P＞0.05);与健康人群正常值比较却明显升高(P＜0.05);红细胞聚集指数明显降低(P＜0.01).结论 血液流变异常及加重是ECHD心绞痛的始动因素或中间环节之一.
作者：王敏莲 刊期： 2009年第03期
1996年Abe等[1]首次证实人体内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)可能是一种神经活性物质,内源性H2S可增强脑N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体调节的反应,诱导海马长时程增强(long term potentiate,LTP),对学习和记忆有重要的调节功能[2].因此H2S被认为是继一氧化氮(NO)和一氧化碳(CO)之后的第3种内源性气体信号分子[3].
作者：杨昆；张丽梅；郭庆畲；苏苹；金志泽；何宇梅 刊期： 2009年第03期
随着人口老龄化发展,老年痴呆患者越来越多,成为社会和家庭严重的问题,也是继肿瘤、脑卒中和心脏病后第4位引起死亡的疾病.宝鸡是地处我国西北部的中等城市,经济欠发达,人们健康知识欠缺且宣教不够普及,本调查旨在研究该地区老年痴呆的发病情况及相关因素,为预防老年痴呆提供科学依据,调查老年痴呆在这些人群的发病情况.
作者：李仓霞；张守信；肖文；薛海龙；贾秀丽；陈晓慧；朱乐湖；豆金芳 刊期： 2009年第03期
研究急诊患者心理状态,探讨急诊患者的心理特点及规律,适应新形势下急诊工作的需要,对2003年12月25日至2008年12月25日干休所及所在社区急诊患者388例进行了统计分析,现报告如下.
作者：朱长锦；李爱国 刊期： 2009年第03期
1.临床资料患者,女,31岁,突发下腹疼痛1天入院.患者1天前无明显诱因出现下腹部疼痛,进行性加剧,遂送到医院就诊.查体:急性病面容,腹肌紧张,下腹部压痛反跳痛,因疼痛剧烈做妇检.平素月经不规则,(4～12/20～30)天.急诊阴道彩超:子宫形态大小正常,回声均匀,内膜厚0.9cm,宫内节育器位置正常,右侧附件区见大小约9.5×7.6×7.7cm不均质包块,形态不规则,边界不清,以实性为主,实性部分强弱不均,内见小片无回声区,实性回声内可见较丰富血流信号(图1),PS:28m/s,RI:0.45.
作者：景红霞；许涛；白姣 刊期： 2009年第03期
据有关资料统计,在老年人口中,心脑血管、精神、神经、血液、代谢、泌尿系统等慢性病的患病率达70%以上.住院老年患者中同时伴发三、四种疾病者占50%以上[1].老年患者生理和病理改变[2],导致药代动力学和药物敏感性的改变,影响药物的吸收、分布、代谢与排泄,增加毒副作用,多种药物同用可能会发生药物相互作用,增加了老年患者用药的复杂性.老年患者普遍存在用药依从性差的问题[3],而用药依从性的改变,往往造成药物不良反应增加,药物疗效降低,甚至造成患者病情加重,导致医疗资源的浪费、医疗支出的增加.
作者：刘媚丽 刊期： 2009年第03期
目的 通过调查军队离休干部主要疾病,制定防治措施.方法 为137例离休干部全面查体,包括:专科查体、血液生化、心电图、腹部超声、胸片等.结果 检出疾病23种,总患病数557例次,平均每人患4.1种.检出率高的前五位疾病依次为冠心病(占75.2%),高血压(占48.3%),高血脂病(占32.8%),白内障(占32.1%),脑血管病(占31.4%).结论 血管及代谢疾病是离休干部的主要疾病,开展医疗保健和健康指导工作是提高离休干部的生活质量的关键.
作者：高立群；牛晓梅 刊期： 2009年第03期
目的 探讨促进人工全髋关节置换术后功能早期康复的护理要点.方法 对41例接受人工全髋关节置换术后的患者进行渐进式的康复训练.结果 患者均于术后(10～15)天出院,人工髋关节功能良好,无并发症、无疼痛及其他不适.随访6月至1年,髋关节功能良好,效果满意.结论 人工全髋关节置换术后早期渐进式的康复训练有利于患者人工髋关节功能的康复.
作者：何躲 刊期： 2009年第03期
老年人口数量的急剧增加,引起了社会对老年人口健康问题的关注.2000年以前对老年健康的研究主要集中在老年人的身体健康方面,心理健康方面的研究较少,2000年后有关老年心理健康方面的研究日益增多,这说明老年心理健康问题已经引起了社会的重视,是非常好的事情,有利于老年人健康的走完人生的后阶段.
作者：廖红 刊期： 2009年第03期
目的 探讨改良鼻饲法对老年危重症患者胃肠内营养并发症的影响.方法 采用传统鼻饲法(对照组)与改良鼻饲法(试验组)进行老年危重症患者胃肠内营养支持,对并发症比较.试验组采用能全力营养素接输血管持续滴注方法鼻饲,对照组采用传统方法鼻饲(营养液同试验组),比较两组鼻饲后胃肠道并发症(呕吐和返流、误吸、腹胀、腹泻、消化道出血、便秘)发生率.结果 鼻饲后胃肠道并发症发生率试验组明显低于对照组(P＜0.05).结论 能全力营养素液持续滴注鼻饲法可安全用于老年危重症患者,且对维持胃肠道结构和功能、减少并发症、促进营养状态和改善预后有显著临床意义,能明显提高护理工作效率.
作者：阮鹏；代秀芳 刊期： 2009年第03期
目的 观察改良后的阿托品试验对结果判断的影响.方法 选择常规心电图示窦性心动过缓的病例178例,静脉推注阿托品0.04mg/kg,用药后1min、3min、5min、7min、10min、15min、20min分别描记心电图,比较检查结果.阳性:用药后心率＜90次/分或者心律改变如出现交界性心律、窦性停搏、窦房传导阻滞.阴性:药后心率＞90次/分且无心律改变.结果 只做用药后5min以内的心电图描记,就能达到阿托品试验的目的 .结论 改良后的阿托品试验节省时间,节约医疗费用,不影响结果判定.
作者：马芷琴；肖美娟；干艳捷；明单；章艳萍；何琼 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响,以及分子筛凝胶技术的应用价值.方法 利用分子筛凝胶技术检测94例老年反复输血者的血小板抗体,根据CCI值判定是否发生输注无效.结果 血小板抗体阳性组输注无效率为87.5%,显著高于血小板抗体阴性组(输注无效率为19.4%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 反复输血的老年患者使用分子筛凝胶技术检测血小板抗体,可以提高血液资源利用效率,预防和较少输注无效的发生.
作者：刘寓；王娟；杨均 刊期： 2009年第03期
目的 总结小切口胆囊切除术的效果与手术经验.方法 回顾性分析127例急慢性结石性胆囊炎、胆囊结石或胆囊患内样病变患者行小切口胆囊切除术的病例资料.结果 采用小切口胆囊切除术治疗,均应用逆行切除,成功121例(95.28%),6例因其他原因延长切口(2～8)cm,手术平均时问平均63min,切口平均长度4.6cm,无胆渭、感染、胆管或其他组织损伤.结论 小切口胆囊切除术具有创伤小、患者恢复快等优点,严格掌握适应证,有助于降低胆管损伤,值得临床推广.
作者：冯月宁 刊期： 2009年第03期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
