陈琳；潘国洪；方芳；倪秀梅
据有关资料统计,在老年人口中,心脑血管、精神、神经、血液、代谢、泌尿系统等慢性病的患病率达70%以上.住院老年患者中同时伴发三、四种疾病者占50%以上[1].老年患者生理和病理改变[2],导致药代动力学和药物敏感性的改变,影响药物的吸收、分布、代谢与排泄,增加毒副作用,多种药物同用可能会发生药物相互作用,增加了老年患者用药的复杂性.老年患者普遍存在用药依从性差的问题[3],而用药依从性的改变,往往造成药物不良反应增加,药物疗效降低,甚至造成患者病情加重,导致医疗资源的浪费、医疗支出的增加.
作者：刘媚丽 刊期： 2009年第03期
目的 了解老年人身体健康状况,探讨影响老年人健康的主要疾病及预防策略,有针对性的进行健康教育指导.方法 针对老年人常见病进行健康体检,收集体检资料,采用顺位及构成比法进行统计分析.结果 老年人所患疾病处于前几位的分别是脑动脉硬化、白内障、高血压、高脂血症、高血糖、冠心病、脂肪肝、前列腺增生.其中脑动脉硬化、前列腺增生、白内障随年龄增加而增加,各年龄组间差异有统计学意义(P＜0.01).各种疾病除高血压病检出率男性高于女性有统计学意义外(P＜0.05),其它疾病不存在性别差异.结论 高血压、脑动脉硬化、高脂血症、高血糖、前列腺增生是老年人主要所患疾病,需要加强相关疾病保健知识的宣教和预防干预.
作者：温英起 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年糖尿病肾病形成与低蛋白饮食依从性的关系.方法 选取病例均为早期糖尿病肾病患者,在使用相同药物治疗基础上同时观察高蛋白饮食组和低蛋白饮食组,比较12、18及24个月后由微量白蛋白尿转化为临床蛋白尿的人数百分比.结果 低蛋白饮食依从性差的老年糖尿病肾病形成快速.
作者：潘桂姣；丁汉梅；刘学伟；吴桦 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响,以及分子筛凝胶技术的应用价值.方法 利用分子筛凝胶技术检测94例老年反复输血者的血小板抗体,根据CCI值判定是否发生输注无效.结果 血小板抗体阳性组输注无效率为87.5%,显著高于血小板抗体阴性组(输注无效率为19.4%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 反复输血的老年患者使用分子筛凝胶技术检测血小板抗体,可以提高血液资源利用效率,预防和较少输注无效的发生.
作者：刘寓；王娟；杨均 刊期： 2009年第03期
1996年Abe等[1]首次证实人体内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)可能是一种神经活性物质,内源性H2S可增强脑N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体调节的反应,诱导海马长时程增强(long term potentiate,LTP),对学习和记忆有重要的调节功能[2].因此H2S被认为是继一氧化氮(NO)和一氧化碳(CO)之后的第3种内源性气体信号分子[3].
作者：杨昆；张丽梅；郭庆畲；苏苹；金志泽；何宇梅 刊期： 2009年第03期
目的 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,及毒副反应.方法 对病理证实的46例晚期非小细胞肺癌患者给予多西他赛联合顺铂治疗:多西他赛75mg/m2静滴,第1天给药,顺铂30mg/m2第(1～3)天给药,21天为一个周期,每例患者至少接受2个周期化疗.结果 全组46例中获完全缓解0例,部分缓解21例,稳定17例,进展8例,总有效率45.7%,临床常见的毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少21.7%,恶心呕吐23.9%.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌是一种有效率高,耐受性好的治疗方案.
作者：邓坤；贾艳姝；葛雪梅 刊期： 2009年第03期
目的 评价血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)在不同类型冠心病(CHD)患者中的血清水平,总结临床经验.方法 随机选取60例冠心病患者,包括稳定型心绞痛(SAP)20例,不稳定型心绞痛(UAP)20例,急性心肌梗死(AMI)20例,并以30例健康人作为对照组.采用透射免疫比浊法,分别测定各组血清中hs-CRP的浓度,并分析治疗前后hs-CRP水平的差异.结果 不同临床类型冠心病hs-CRP浓度与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01),不同临床类型冠心病hs-CRP浓度也有显著性差异(P＜0.05).冠心病各组的hs-CRP水平在治疗前后比较有统计学意义(P＜0.01).结论 hs-CRP不仅参与冠心病的发生与发展,且其血清浓度越高,临床情况越重,预后越差,心脏事件发生率越高.检测hs-CRP对冠心痛的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值.
作者：容建清 刊期： 2009年第03期
目的 揭示老年慢性荨麻疹的发生与环境之间的内在联系.方法 分别对300例典型老年慢性荨麻疹患者进行13种吸入变应原的皮内试验.结果 皮内试验检测阳性率80%(240例),阴性20%(60例).常见变应原依次为屋尘135例(56.25%),尘螨110例(45.83%),夏季花粉92例(38.33%),霉菌90例(37.50%),春季花粉70例(29.16%),昆虫124例(51.67%),动物毛54例(22.50%),豚草34例(14.16%),多价羽毛18例(7.50%),榆树20例(8.30%),杨树32例(13.30%),刺槐13例(5.4%),柳树10例(4.2%).结论 环境因素与老年慢性荨麻疹的发生密切相关.
作者：鲁英；汪小兰；孟祖东 刊期： 2009年第03期
目的 探讨改良鼻饲法对老年危重症患者胃肠内营养并发症的影响.方法 采用传统鼻饲法(对照组)与改良鼻饲法(试验组)进行老年危重症患者胃肠内营养支持,对并发症比较.试验组采用能全力营养素接输血管持续滴注方法鼻饲,对照组采用传统方法鼻饲(营养液同试验组),比较两组鼻饲后胃肠道并发症(呕吐和返流、误吸、腹胀、腹泻、消化道出血、便秘)发生率.结果 鼻饲后胃肠道并发症发生率试验组明显低于对照组(P＜0.05).结论 能全力营养素液持续滴注鼻饲法可安全用于老年危重症患者,且对维持胃肠道结构和功能、减少并发症、促进营养状态和改善预后有显著临床意义,能明显提高护理工作效率.
作者：阮鹏；代秀芳 刊期： 2009年第03期
2008年3月,健康体检中发现一家族父女3人心电图同时出现窦性心动过缓伴Ⅰ度房室传导阻滞.报告如下:1.病例报告例1:男,73岁,退休干部,静态心电图示:窦性心律,平均P-P间期1.17s,心率51次/分,平均P-R间期0.28s,QRS波群形态、方向基本正常,S-T段无明显偏移,T波形态、方向基本正常.平时无明显不适感,目前生活自理.例2:女,48岁,机关干部,静态心电图示:窦性心律,平均P-P间期1.15s,心率52次份,平均P-R间期0.26s,QRS波群形态、方向基本正常,S-T段无明显偏移,T波形态、方向基本正常.平时无明显不适感.
作者：刘定彬；张红亮 刊期： 2009年第03期
目的 探讨低频凸阵探头与高频线阵探头在诊断急性阑尾炎中的比较和联合应用.方法 用3.5MHz凸阵探头和10MHz线阵探头对126例疑似阑尾炎者进行检查,将结果与手术病理对照.结果 高频探头检出急性单纯性、急性化脓性、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿、粪石、大网膜移位征分别为29例、53例、24例、9例、61例、33例;低频探头分别检出22例、48例、21例、8例、45例、48例.结论 在急性阑尾炎中,凸阵探头和线阵探头各有所长,联合应用能提高诊断率.
作者：景红霞；许涛；白姣 刊期： 2009年第03期
突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力损失,通常在较短时间内听力下降至低点,至少在相连的频率听力下降大于30dB[1],此病耳聋程度不一,一般均较重,决大多数伴有耳鸣.突聋严重影响了人们的生活质量,而且发病年龄有向年轻偏移的趋势.我科对100例突发性耳聋患者进行了系统的健康教育,使患者能够积极配合治疗,对提高治疗效果起到了积极作用.
作者：赵红燕；瞿燕平 刊期： 2009年第03期
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病.常规的治疗方法是使用抗病毒、止痛药物及外用于燥收敛的制剂.老年人生理特点不同.
作者：贾菊华 刊期： 2009年第03期
医疗纠纷不仅影响医院的正常工作次序,还会对社会造成负面影响.自2007年至今,我院院前急救有5000余人次,发生医疗纷争100余人次,致纠纷发生26人次.因此,我们应用护理干预对院前急救中的医疗纠纷进行防范,取得较好效果.
作者：余荣；李自芳 刊期： 2009年第03期
目的 评价BV蓝唾液酸酶法快速诊断试剂盒在老年细菌性阴道病中的应用价值.方法 对164例老年BV疑似患者同时进行BV蓝唾液酸酶法和Amsel法两种方法检测,并比较结果.结果 Amsel法阳性率56.7%;BV蓝唾液酸酶法阳性率55.5%,两种方法之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BV蓝唾液酸酶法操作简便,结果可靠,具有临床应用价值.
作者：王娟；刘寓；秦维超 刊期： 2009年第03期
目的 探讨个性化教育在糖尿病患者血糖控制中的影响.方法 将60例糖尿病患者随机分成实验组(30例)和对照组(30例).实验组予以个性化系统的健康教育,对照组只接受整体化的糖尿病常规护理.出院时比较两组的血精控制情况.结果 实验组的血糖控制情况明显好于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 个性化的教育能更好的提高患者的自我护理能力,使血糖控制更加理想.
作者：刘瑞华；李玉梅 刊期： 2009年第03期
更年期综合症是指妇女在围绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱,代谢障碍为主的一系列症候群,多发生于(45～55)岁之间,此期可出现月经紊乱、月经停止来潮.下面我们来介绍我院100名患者更年期的心理变化及临床表现做了如下分析.
作者：李成云 刊期： 2009年第03期
目的 观察唑来磷酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效.方法 56例患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组均应用GP/EP方案化疗,治疗组于第1周期化疗结束后加用唑来磷酸.结果 治疗组止痛有效率为85.4%,对照组为42.9%,(P＜0.05)治疗组骨病灶缩小的有效率为71.5%,对照组为28.6%,(P＜0.05).结论 唑来磷酸联合化疗能显著降低骨骼事件的发生,减轻骨痛,显著改善患者的生活质量.
作者：邓坤；王爱秋；寇萃华 刊期： 2009年第03期
研究急诊患者心理状态,探讨急诊患者的心理特点及规律,适应新形势下急诊工作的需要,对2003年12月25日至2008年12月25日干休所及所在社区急诊患者388例进行了统计分析,现报告如下.
作者：朱长锦；李爱国 刊期： 2009年第03期
护患关系是护理过程中涉及范围广泛,影响复杂的一种人际关系.它是护士与患者亲友为了治疗或缓解患者的疾病所形成的一种特殊环境中的人际关系.急诊科的患者大多是病情紧急病情重,需要立即诊治处理的抢救者,患者及家属、同事等都是带着恐惧、焦虑的心情前来就诊,在治疗抢救期间,患者家属和护士在接触、交往中容易产生矛盾,造成不必要的医疗纠纷.
作者：李霞 刊期： 2009年第03期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
