陆惠华；高天；虞华英；方宁远
高血压脑出血是一种严重威胁人们的一种疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点,特别是老年患者,因其生理机能低下,生病后病情变化快,并发症多而重,常常危急生命,易发生意外.我科室2007年1月至2009年1月共收治20例高血压脑出血患者,均采用微创颅内血肿清除术治疗,临床效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：翁小丽；时太丽；李晓芳 刊期： 2009年第03期
肺通过鼻腔直接与大气相连,空气中有的致病微生物,肺内即可感染.肺的感染性疾病多,真菌感染的机会也多,人体内所有血液必经肺部携氧呼出二氧化碳,故人身体内任何部位有病,从疾病的产生、演变到治疗全程,肺均受影响.人到老年,肺组织老化,尤其是长年有肺疾病者,呼吸功能、抗病能力降低,易受致病因素侵袭,并且较难于恢复,抗真菌能力更差,且一旦感染真菌,病情易反复发作,发作时出现咳嗽、咳痰、喘、发热等,严重时危及生命.
作者：李灵芝；常国良 刊期： 2009年第03期
护患关系是护理过程中涉及范围广泛,影响复杂的一种人际关系.它是护士与患者亲友为了治疗或缓解患者的疾病所形成的一种特殊环境中的人际关系.急诊科的患者大多是病情紧急病情重,需要立即诊治处理的抢救者,患者及家属、同事等都是带着恐惧、焦虑的心情前来就诊,在治疗抢救期间,患者家属和护士在接触、交往中容易产生矛盾,造成不必要的医疗纠纷.
作者：李霞 刊期： 2009年第03期
老年恶性肿瘤患者自身免疫功能下降,加之医源性及外界环境因素影响,医院感染日趋增高,已成为恶性肿瘤并发症及死亡原因之一,因此,探讨恶性肿瘤患者医院感染的因素及对策,对延长恶性肿瘤患者的生命及提高其生存质量具有重要意义.
作者：王雪珍 刊期： 2009年第03期
我科自2007年10月至2009年4月对480例外科老年手术患者使用的由德国贝朗公司生产的Introcan Safety-专为保护医护人员设计的安全留置针,在静脉留置针的输液护理中收到满意的效果,现将体会总结如下.
作者：孙蔚；叶璐 刊期： 2009年第03期
目的 探讨通过心电图运动试验测定ST/HR斜率、ST/HR指数及常规ST段标准诊断冠状动脉介入术后再狭窄的敏感性和特异性.方法 206例行冠状动脉介入治疗患者,在术后(3～6)个月行次级量平板运动试验,测量ST/HR斜率和ST/HR指数及常规ST段阳性标准诊断再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值.结果 ST/HR斜率联和ST/HR指数及常规ST段标准诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为78.6%和81.2%,高于传统ST段标准(51.2%和62.3%)(均P＜0.05).结论 联合应用ST/HR斜率、ST/HR指数及常规ST段标准可作为诊断再狭窄的无创手段.
作者：马芷琴；干艳捷；章艳萍；何琼；肖美娟；明单 刊期： 2009年第03期
护理好老年患者,不仅要有技巧性更要讲究艺术性.首先处理好与老年患者的关系.老年患者有其特殊性,护患相处也有特殊性,关键了解掌握老年人心身两方面的特点.也就是说,老年患者心身两方面的特殊性成为医疗人际关系中为重要的一个方面.笔者现就老年患者从人院到出院如何相处谈些体会.
作者：王月萍 刊期： 2009年第03期
急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是一组由多种病因引起的,临床表现为肾功能在数天或数周内的迅速恶化、体内代谢产物潴留、肾小球滤过率(GFR)下降超过正常参考值的50%或在慢性肾功能衰竭的基础上又下降15%以上,以及由此引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱临床综合症.在医院内由于感染、创作、休克等因素导致的医院获得性急性肾功能衰竭(Hospital-acquired ARF,HA-ARF)更可带来严重的后果.
作者：阳慧林；韦志宏 刊期： 2009年第03期
1.病例资料男性,53岁,因为腹胀一周阵发性右上腹疼痛7个小时就诊.门诊血常规报告WBC 7.5×109/L,N68%;彩超报告阑尾肿大,约6×1.5cm;体检:右上腹明显压痛,轻度反跳痛,腹肌稍微紧张,叩诊肝脏浊音界消失,肠鸣音减弱;入院后腹部CR未见膈下游离气体;诊断:腹痛待查胰腺炎、胆囊炎、升结肠肿瘤并肠梗阻、急性阑尾炎.
作者：汪启斌；张笃；袁波；王佩 刊期： 2009年第03期
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病.常规的治疗方法是使用抗病毒、止痛药物及外用于燥收敛的制剂.老年人生理特点不同.
作者：贾菊华 刊期： 2009年第03期
我国已进入了老年社会,据有关资料报道约80%的老年人有一种以上的慢性病,有45%左右的老年人患有两种或两种以上的疾病,使其用药种类多,药物治疗时间长.
作者：刘士敏；费秋红 刊期： 2009年第03期
2008年3月,健康体检中发现一家族父女3人心电图同时出现窦性心动过缓伴Ⅰ度房室传导阻滞.报告如下:1.病例报告例1:男,73岁,退休干部,静态心电图示:窦性心律,平均P-P间期1.17s,心率51次/分,平均P-R间期0.28s,QRS波群形态、方向基本正常,S-T段无明显偏移,T波形态、方向基本正常.平时无明显不适感,目前生活自理.例2:女,48岁,机关干部,静态心电图示:窦性心律,平均P-P间期1.15s,心率52次份,平均P-R间期0.26s,QRS波群形态、方向基本正常,S-T段无明显偏移,T波形态、方向基本正常.平时无明显不适感.
作者：刘定彬；张红亮 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年冠心病(ECHD)患者心绞痛发病时血液流变学指标检测的临床意义.方法 对88例ECHD心绞痛患者进行血液流变学各项指标检测,并进行心绞痛发病前后的比较.结果 心绞痛发作后全血黏度显著增高(P＜0.05);在低切变率情况下尤为突出(P＜0.01);红细胞压积也明显增高(P＜0.05);但血浆黏度无明显差异(P＞0.05);与健康人群正常值比较却明显升高(P＜0.05);红细胞聚集指数明显降低(P＜0.01).结论 血液流变异常及加重是ECHD心绞痛的始动因素或中间环节之一.
作者：王敏莲 刊期： 2009年第03期
慢性肾衰竭终末期透析患者,由于各种原因导致胸腔、腹腔及心包反复积液.临床上多采用B超定位,空针抽吸式置管引流.但空针抽吸需反复穿刺,置管引流需行外科手术,不仅工作量大,对机体损伤大、患者痛苦,也增加了感染机会,患者及家属亦不满意.
作者：张艳霞 刊期： 2009年第03期
随着人口老龄化发展,老年痴呆患者越来越多,成为社会和家庭严重的问题,也是继肿瘤、脑卒中和心脏病后第4位引起死亡的疾病.宝鸡是地处我国西北部的中等城市,经济欠发达,人们健康知识欠缺且宣教不够普及,本调查旨在研究该地区老年痴呆的发病情况及相关因素,为预防老年痴呆提供科学依据,调查老年痴呆在这些人群的发病情况.
作者：李仓霞；张守信；肖文；薛海龙；贾秀丽；陈晓慧；朱乐湖；豆金芳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨克林霉素所致不良反应.方法 通过实例和文献报道分析克林霉素ADR中过敏反应51例(34.90%),药物过敏史21例(9.77%)药物过敏史16例(21.33%).结论 应注意克林霉素致过敏性休克及药物过敏史患者慎用克林霉素,减少ADR的发生.
作者：陈琳；潘国洪；方芳；倪秀梅 刊期： 2009年第03期
目的 研究老年2型糖尿病(12DM)患者血清sCD40L介导基质金属蛋白酶的表达,与颈动脉内膜中层厚度、粥样斑块稳定性之闻的关系,探讨老年2型糖尿病sCD40L-基质金属蛋白酶对动脉粥样硬化斑块的影响.方法 对102例老年男性2型糖尿病患者与共62例老年健康男性,采用ELISA法分别测定sCD40L、MMP-1的血清水平,颈动脉超声检查IMT厚度及粥样斑块的类型.结果 老年2型糖尿病组SDP,FPG,TC,UA,sCD40L,MMP-1水平明显高于正常对照组,P＜0.05有统计学意义.对照组62例中15例有斑块(25.8%),糖尿病组102中73例有斑块(71.6%),两组比较有统计学意义(x2=32.54,P＜0.05),糖尿病组MMP-1水平及危险程度不同,其动脉斑块检出率亦不同(x2=16.88,P＜0.05).以颈动脉斑块分型与危险程度之间作秩相关分析,二者存在正相关,(相关系数Kendall's tau b=0.521,P＜0.05),随着MMP-1水平及危险程度的增加,颈动脉斑块类型亦增加.DM组患者外周血sCD40L与MMP-1水平呈显著性正相关关系,P＜0.05.结论 老年T2DM患者血浆sCD40L和MMP-1水平的增高,加速动脉粥样硬化斑块的形成和扩大,而且使粥样斑块的稳定性变差,增加心血管的危险性.
作者：尹萍；卢惠茹；金文敏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨促进人工全髋关节置换术后功能早期康复的护理要点.方法 对41例接受人工全髋关节置换术后的患者进行渐进式的康复训练.结果 患者均于术后(10～15)天出院,人工髋关节功能良好,无并发症、无疼痛及其他不适.随访6月至1年,髋关节功能良好,效果满意.结论 人工全髋关节置换术后早期渐进式的康复训练有利于患者人工髋关节功能的康复.
作者：何躲 刊期： 2009年第03期
院前急救是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者进入医院前的紧急救护,包括患者在伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和转运等环节[1].由于患者或家属呼救信息不准确,医护人员经过行车颠簸,携带急救箱,氧气,担架及除颤仪迅速赶往急救现场,急救现场往往是家中或马路上,施工工地上,光线暗淡、空间较小或是人群冗杂,使护理工作执行起来难度加大,稍有疏忽就可引起纠纷.
作者：刘桂华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨人工全髋关节置换术并发症的预防性护理要点.方法 对41例接受人工全髋关节置换术的患者可能出现的并发症进行积极的预防.结果 患者均于术后(10～15)天出院,无并发症、无疼痛及其他不适.随访6月至1年,髋关节功能良好,效果满意.结论 预防性的护理可避免人工全髋关节置换术后并发症的发生,有利于患者的早期康复.
作者：王家娥 刊期： 2009年第03期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
