郭华；戴洪峰；王端；董丽
急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是一组由多种病因引起的,临床表现为肾功能在数天或数周内的迅速恶化、体内代谢产物潴留、肾小球滤过率(GFR)下降超过正常参考值的50%或在慢性肾功能衰竭的基础上又下降15%以上,以及由此引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱临床综合症.在医院内由于感染、创作、休克等因素导致的医院获得性急性肾功能衰竭(Hospital-acquired ARF,HA-ARF)更可带来严重的后果.
作者：阳慧林；韦志宏 刊期： 2009年第03期
我科自2007年10月至2009年4月对480例外科老年手术患者使用的由德国贝朗公司生产的Introcan Safety-专为保护医护人员设计的安全留置针,在静脉留置针的输液护理中收到满意的效果,现将体会总结如下.
作者：孙蔚；叶璐 刊期： 2009年第03期
目的 探讨靶基因CK19 mRNA在胃癌患者外周血中的表达,以及与胃癌生物学行为的相关性.方法 采用RTPCR方法检测66例胃癌患者外周血的CK19 mRNA.10例正常健康志愿者外周血为阴性对照;10例胃癌肿瘤组织为阳性对照.结果 66例胃癌患者外周血中CK19 mRNA阳性率为59.09%(39/66),并与胃癌临床分期和有无淋巴结转移呈显著相关(P＜0.05).而健康成人外周血则呈现阴性.结论 应用础RT-PCR方法检测胃癌患者外周血中的CK19 mRNA具有较高敏感性和特异性,有望成为判断胃癌患者转移和复发以及疗效评估的一种肿瘤标志物.
作者：胡俊；申龙树 刊期： 2009年第03期
急诊是医院治疗的重要场所,每天承担着大量的治疗工作,几乎每项工作都与药物有着密切的关系.因此,用药安全管理十分重要.而健康教育作为临床护理工作中重要的一项措施,在用药安全管理中起着非常重要的作用.由于急诊的特殊性,其健康教育与病房相比有一定的难度,近两年来,我们采取了一定的措施,让健康教育贯穿于患者用药的全过程,并取得了一些效果,现介绍如下.
作者：陈英 刊期： 2009年第03期
肺通过鼻腔直接与大气相连,空气中有的致病微生物,肺内即可感染.肺的感染性疾病多,真菌感染的机会也多,人体内所有血液必经肺部携氧呼出二氧化碳,故人身体内任何部位有病,从疾病的产生、演变到治疗全程,肺均受影响.人到老年,肺组织老化,尤其是长年有肺疾病者,呼吸功能、抗病能力降低,易受致病因素侵袭,并且较难于恢复,抗真菌能力更差,且一旦感染真菌,病情易反复发作,发作时出现咳嗽、咳痰、喘、发热等,严重时危及生命.
作者：李灵芝；常国良 刊期： 2009年第03期
高血压是一种全球性的慢性病,其发病率随着生活水平的提高及人口老龄化而逐年上升,已成为21世纪护理的主要对象[1].年龄≥60岁,收缩压(SBP)≥140mmHg或舒张压(DBP)≥90mmHg者,称之为老年人高血压.老年人高血压的患病率较高,65岁以上老年人有2/3患高血压,55岁正常者中有90%会发展为高血压[2].在干部保健门诊工作中发现老年高血压患者易反复出现血压控制不理想的情况.健康教育作为一种有效的干预手段,在预防和促进康复方面的效果众所周知.
作者：叶春华 刊期： 2009年第03期
据有关资料统计,在老年人口中,心脑血管、精神、神经、血液、代谢、泌尿系统等慢性病的患病率达70%以上.住院老年患者中同时伴发三、四种疾病者占50%以上[1].老年患者生理和病理改变[2],导致药代动力学和药物敏感性的改变,影响药物的吸收、分布、代谢与排泄,增加毒副作用,多种药物同用可能会发生药物相互作用,增加了老年患者用药的复杂性.老年患者普遍存在用药依从性差的问题[3],而用药依从性的改变,往往造成药物不良反应增加,药物疗效降低,甚至造成患者病情加重,导致医疗资源的浪费、医疗支出的增加.
作者：刘媚丽 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年冠心病(ECHD)患者心绞痛发病时血液流变学指标检测的临床意义.方法 对88例ECHD心绞痛患者进行血液流变学各项指标检测,并进行心绞痛发病前后的比较.结果 心绞痛发作后全血黏度显著增高(P＜0.05);在低切变率情况下尤为突出(P＜0.01);红细胞压积也明显增高(P＜0.05);但血浆黏度无明显差异(P＞0.05);与健康人群正常值比较却明显升高(P＜0.05);红细胞聚集指数明显降低(P＜0.01).结论 血液流变异常及加重是ECHD心绞痛的始动因素或中间环节之一.
作者：王敏莲 刊期： 2009年第03期
随着人类社会的不断发展和进步,特别是我国经济体制从计划经济向市场经济模式的进程中,我国社会经济体制也正在从单一模式转化为多种模式,医疗卫生体制也必然发生相应的变化,我们原来习惯的服务模式,专业素质,思想观念也发生了剧烈变化.患者对护理服务满意度是指患者所期望的理想护理和其实际接受到的护理之间相符合的程度,它是评价护理终末质量的一个重要指标.据统计患者对护理满意度总体及各维度的评价提示满意,相对较低的是护士满足患者需求的及时性和护士对患者的关怀,而良好的护患沟通可提高护理质量,增进护理人员对患者的了解,及时的去识别和满足患者的需要.
作者：鄢奇英；吉建华；刘帆 刊期： 2009年第03期
目的 对比1%特比萘乳膏联合10%水杨酸膏间歇封包与达克宁乳膏外用治疗老年甲真菌病临床疗效.方法 治疗组36例老年甲真菌病患者给予1%特比萘芬乳膏联合10%水杨酸软膏间歇封包治疗;对照组28例达克宁乳膏,每日2次外涂病甲,时间同治疗组.结果 治疗组治愈率37.8%,有效率63.9%;与达克宁组疗效比较x2=11.87,P＜0.01有显著差异.结论 1%特比萘芬乳膏联合10%水杨酸软膏间歇封包治疗老年甲真菌病疗效好于达克宁乳膏外用,无毒副作用,适用于老年甲真菌病患者.
作者：黄霞；孟祖东；鲁英；余晶晶；汪小兰；梁晓红；任海燕 刊期： 2009年第03期
糖尿病正以其不断升高的发病趋势,已然成为严重威胁人类健康的流行疾病之一.根据世界糖尿病联盟2007年发布的数据表明,中国现有糖尿病患者3980万,预计到2025年将会达到5930万,其中90%～95%为2型糖尿病患者;心脑血管疾病、肾脏和视网膜等微血管疾病是2型糖尿病主要的并发症,也是主要的致死、致残原因.
作者：欧孝琪；闫敏 刊期： 2009年第03期
护理好老年患者,不仅要有技巧性更要讲究艺术性.首先处理好与老年患者的关系.老年患者有其特殊性,护患相处也有特殊性,关键了解掌握老年人心身两方面的特点.也就是说,老年患者心身两方面的特殊性成为医疗人际关系中为重要的一个方面.笔者现就老年患者从人院到出院如何相处谈些体会.
作者：王月萍 刊期： 2009年第03期
目的 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,及毒副反应.方法 对病理证实的46例晚期非小细胞肺癌患者给予多西他赛联合顺铂治疗:多西他赛75mg/m2静滴,第1天给药,顺铂30mg/m2第(1～3)天给药,21天为一个周期,每例患者至少接受2个周期化疗.结果 全组46例中获完全缓解0例,部分缓解21例,稳定17例,进展8例,总有效率45.7%,临床常见的毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少21.7%,恶心呕吐23.9%.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌是一种有效率高,耐受性好的治疗方案.
作者：邓坤；贾艳姝；葛雪梅 刊期： 2009年第03期
2000年我国与全球同步宣告进入老龄化社会.目前我国已有老年人口1.53亿,高龄老年人口(≥80岁)1600万以上,分别以3%及5%的年增长率在增长.中国目前约有1万多百岁老人,平均每百万人口中有8.9个百岁老人.已达世界之冠,预示着21世纪的中国必将是一个不可逆转的高龄老龄化社会.高速老龄化时代,老年医学的发展面临机遇与严峻挑战.虽然我国老年医学基础与临床研究有独特丰富的资源,并已取得了瞩目的成绩,但仍处于数据、理论与经验三贫乏境地,与现实的迫切需求相差甚远,要创建和谐健康老龄化社会任重而道远.本文将对现代老年医学研究的现状作一分析与展望,以供同道们参考.
作者：陆惠华；高天；虞华英；方宁远 刊期： 2009年第03期
目的 通过调查军队离休干部主要疾病,制定防治措施.方法 为137例离休干部全面查体,包括:专科查体、血液生化、心电图、腹部超声、胸片等.结果 检出疾病23种,总患病数557例次,平均每人患4.1种.检出率高的前五位疾病依次为冠心病(占75.2%),高血压(占48.3%),高血脂病(占32.8%),白内障(占32.1%),脑血管病(占31.4%).结论 血管及代谢疾病是离休干部的主要疾病,开展医疗保健和健康指导工作是提高离休干部的生活质量的关键.
作者：高立群；牛晓梅 刊期： 2009年第03期
目的 探讨克林霉素所致不良反应.方法 通过实例和文献报道分析克林霉素ADR中过敏反应51例(34.90%),药物过敏史21例(9.77%)药物过敏史16例(21.33%).结论 应注意克林霉素致过敏性休克及药物过敏史患者慎用克林霉素,减少ADR的发生.
作者：陈琳；潘国洪；方芳；倪秀梅 刊期： 2009年第03期
陈福如教授是广东省名中医,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事脾胃病学说、老年医学的临床研究,重视对临床疗效的总结,对治疗消化系统疾病、老年病及内科疑难病证等经验丰富,疗效显著.笔者跟师陈福如先生抄方、诊病学习以来,在脉诊及辩证方面小有心得,现将跟师期间所记录的诊病资料整理,将其治疗内科杂病的经验拾零,以飨同道.
作者：宋杰；陈福如 刊期： 2009年第03期
目的 探讨促进人工全髋关节置换术后功能早期康复的护理要点.方法 对41例接受人工全髋关节置换术后的患者进行渐进式的康复训练.结果 患者均于术后(10～15)天出院,人工髋关节功能良好,无并发症、无疼痛及其他不适.随访6月至1年,髋关节功能良好,效果满意.结论 人工全髋关节置换术后早期渐进式的康复训练有利于患者人工髋关节功能的康复.
作者：何躲 刊期： 2009年第03期
老年人口数量的急剧增加,引起了社会对老年人口健康问题的关注.2000年以前对老年健康的研究主要集中在老年人的身体健康方面,心理健康方面的研究较少,2000年后有关老年心理健康方面的研究日益增多,这说明老年心理健康问题已经引起了社会的重视,是非常好的事情,有利于老年人健康的走完人生的后阶段.
作者：廖红 刊期： 2009年第03期
目的 观察改良后的阿托品试验对结果判断的影响.方法 选择常规心电图示窦性心动过缓的病例178例,静脉推注阿托品0.04mg/kg,用药后1min、3min、5min、7min、10min、15min、20min分别描记心电图,比较检查结果.阳性:用药后心率＜90次/分或者心律改变如出现交界性心律、窦性停搏、窦房传导阻滞.阴性:药后心率＞90次/分且无心律改变.结果 只做用药后5min以内的心电图描记,就能达到阿托品试验的目的 .结论 改良后的阿托品试验节省时间,节约医疗费用,不影响结果判定.
作者：马芷琴；肖美娟；干艳捷；明单；章艳萍；何琼 刊期： 2009年第03期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
