学术投稿

优化分支重建改良主动脉弓置换

张卫达

关键词:
摘要:优化主动脉弓置换手术程序,确保中低温脑保护,缩短体外循环手术时间,减少并发症.自 2014-08 至 2016-12 期间我院对 137 例急性 A 型动脉夹层实施优化分支重建改良主动脉弓置换手术,男性 106 例,女性 31 例,年龄(48±16.3)岁.体外循环手术时间(151.72±30.31)min,升主动脉阻闭时间(75.39±18.93)min,停循环时间(10.00±10.14)min,术后有创通气时间(51.44±22.03)min,清醒时间(6.00±5.12) min,消耗血制品(1310±528)ml,无脑梗死或及脑出血、肝功能损伤 28 例,呼吸功能不全 22 例,急性肾功能损害 38 例, CRRT 19 例,30 天内死亡 9 列(6.5%),其中 8 例因大出血和输血所致多脏器功能衰竭,1 例用右下肢筋膜间隙综合征合并感染死亡.中低温停循环采用优化分支重建作主动脉弓置换,大脑无缺血再灌注损伤且供血充分,缩短了复温及体外循环时间,使手术更为安全,减少并发症.
中国循环杂志相关文献
  • PPARG与AGTR1基因之间的交互作用在汉族人群中对高血压的影响

    目的:探讨 PPARG、AGTR1 基因多态性与高血压的关系,以及 PPARG、AGTR1 基因的单核苷酸多态性间可能存在的基因 - 基因对高血压的影响.进一步探讨 2 个基因基因共 12 个tagSNP 的基因 - 基因交互作用,以及这两个基因的 4 个阳性关联位点和 8 个未显示显著意义的基因位点分别对高血压是否存在交互作用.

    作者:钱晓燕;郭道遐;周慧;董晨 刊期: 2017年第z1期

  • G蛋白偶联受体激酶2诱导心肌细胞肥大机制研究

    目的:G 蛋白偶联受体激酶 2(GRK2)又叫 β 肾上腺素受体激酶 -1(βARK-1).βARK-1 在心肌肥大发生发展过程中的机制目前不明确,本研究拟从细胞及分子生物学角度着手,以腺病毒搭载 βARKct 基因作为核心干预手段,拮抗βARK1 对心脏的负性调节作用,遏制心肌细胞肥大的发生发展,为心衰逆转治疗提供有效途径及实验基础.

    作者:马潇;陈晖;沈潞华 刊期: 2017年第z1期

  • 外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗

    目的:探讨外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗方法及其手术效果.方法:回顾分析 2012-01 至 2016-12 期间收治的 8 例外伤性三尖瓣关闭不全外科手术治疗的临床病例.6 例均为交通事故所致车祸伤,2 例有突然用力史.手术距受伤时间 1~24个月,其中三尖瓣前叶腱索断裂 4 例,前乳头肌撕脱 2 例,前、后乳头肌撕脱 1 例,后叶、隔叶腱索断裂 1 例.

    作者:赵科研 刊期: 2017年第z1期

  • 房间隔缺损合并肺动脉高压的血流动力学状态评估标准的研究

    目的:分析成人房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压(PAH)患者的右心导管检查血流动力学参数,探讨决定闭合 ASD 的精确指标.方法:入选 2013-12 至 2017-01 于我院先心病内科住院治疗患者,选取满足入选标准的患者共 76 例.

    作者:常文泽;朱鲜阳;张端珍;王琦光;张坡;陈火元;崔春生;孟立立;赵明 刊期: 2017年第z1期

  • 非编码环RNA circ-Sirt1抑制血管炎症应答的机制

    目的:本研究以 Sirt1 基因外显子来源的环状非编码 RNA circ-Sirt1 为研究对象,通过建立 SD 大鼠劲动脉损伤狭窄模型,从体内外研究证实 circ-Sirt1 在损伤诱导的血管重构过程中的调节作用.

    作者:孔鹏;于媛;韩梅 刊期: 2017年第z1期

  • RNA氧化与射血分数保留的心衰发病机制的相关性

    目的:探索 RNA 氧化机制与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)发病机制的相关性方法:将 4 周龄的雄性盐敏感大鼠 24 只给予 0.3% 盐浓度的普通饲料适应性喂养 3 周后,随机分为 4 组,每组 6 只,即 0W 组:给予 0.3% 盐浓度的普通饲料 6 周;2W 组:后 2周给予 8% 高盐饲料;4W 组:后 4 周给予 8% 高盐饲料;6W 组:给予 8% 高盐饲料 6 周.

    作者:陈清勇;王华;蔡剑平;杨杰孚 刊期: 2017年第z1期

  • 经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心理因素的影响

    目的:通过急性心肌梗死(AMI)患者心理量表的测定,探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对其心理因素的影响.方法:随机选取我院心内科 200 例 AMI 住院治疗的患者, PCI 组 132 例,经药物保守治疗为对照组 68 例,两组患者除是否行 PCI 外,余因素均应保持一致.

    作者:王洋洋;陶贵周 刊期: 2017年第z1期

  • 右室间隔部起搏与右室心尖部起搏的对比研究

    目的:本研究拟探究右室间隔部(RVS)起搏与右室心尖部(RVA)起搏手术操作的可行性、安全性,并比较二者对远期心功能、心脏结构和临床预后的影响,从而对临床手术操作的选择起到参考.

    作者:李雨薇;邹彤;杨杰孚 刊期: 2017年第z1期

  • 新生儿危重先天性心脏病的超声心动图评估及术后康复情况

    目的:本研究意在总结我中心近 4 年间救治的新生儿期危重先心病患儿,回顾病种分布,术前超声诊断特点、手术方式,及早期术后康复情况.方法:本研究收录了从 2013-11 至 2017-02 来我院就诊的新生儿危重先心病患者 173 例.所有患者均行术前超声心动图明确诊断.其中,21 例(12.1%) 完全性大动脉转位室间隔完整型,68 例(39.3%) 完全性大动脉转位合并室间隔缺损,26 例(15%)完全型肺静脉异位回流(回流途径梗阻), 23 例(13.3%)室间隔完整型肺动脉闭锁或重度肺动脉瓣狭窄, 21 例(12.1%)弓离断或重度弓缩窄,7 例(4%) 共同动脉干、主肺间隔缺损、或右肺动脉起源于升主动脉,3 例(1.8%)肺动脉闭锁合并室间隔缺损,2 例(1.2%)巨大室间隔缺损并发左心衰,1 例(0.6%)重度主动脉瓣狭窄伴左心功能减低, 1 例(0.6%) 右心房占位,梗阻三尖瓣口.

    作者:孟红;逄坤静;李守军;闫军;胡盛寿;花中东;王强;王浩 刊期: 2017年第z1期

  • 可穿戴式运动监测手环在心脏病患者6分钟步行试验中可行性研究

    目的:探讨可穿戴式运动监测手环记录六分钟步行试验(6MWT)结果的可行性,以及未来作为心脏疾病患者进行居家心脏康复运动锻炼的监测工具,为患者在安全条件下进行合理的运动锻炼提供指导,同时为未来医护人员进行远程6MWT 监测提供参考.

    作者:王瑞;梁涛 刊期: 2017年第z1期

  • 拉西地平分散片与苯磺酸氨氯地平治疗老年轻、中度原发性高血压的对比研究

    目的:比较拉西地平分散片(息洛新 ?)4 mg 与苯磺酸氨氯地平(络活喜 ?)5 mg 每天口服一次治疗老年原发性轻、中度高血压的有效性及安全性.方法:多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照研究.入选 11 个中心的 288 例年龄在 50 岁到 80 岁之间的轻、中度高血压患者,经过 2 周安慰剂清洗期后被随机分入息洛新组和络活喜组,分别每天一次口服息洛新 4 mg 加络活喜模拟剂1 片或络活喜 5 mg 加息洛新模拟剂 1 片.4 周后如坐位收缩压≥ 140 mmHg 或舒张压≥ 90 mmHg,则改为息洛新 6 mg 或络活喜 7.5 mg,每天一次口服 16 周.监测第 0、2、4、8、12、16、20 周的坐位血压及治疗前后 24 h 动态血压.

    作者:范泸韵;张慧敏;杨丽睿;秦芳;吴海英 刊期: 2017年第z1期

  • CREG1杂合子小鼠在高脂喂养时易发生肥胖及胰岛素抵抗

    目的:探讨 CREG1 在肥胖及胰岛素抵抗中的作用及机制.方法:分别对野生型及 CREG1 杂合子小鼠进行正常饮食及高脂饮食喂养 16 周.每周对小鼠称重,监测进食量.第 16周时,处死小鼠并测量小鼠皮下及内脏脂肪重量.HE 染色评价附睾白色脂肪细胞大小.ELISA 方法检测各组小鼠血脂水平.HE 染色评价肝脏脂肪变性情况.用便携式血糖仪检测空腹血糖、葡萄糖耐量及胰岛素耐量.定量 PCR 及 ELISA 检测脂肪组织促炎因子表达.ELISA 检测血清中促炎因子表达.Western Blot 检测脂肪组织中 NF-κB 信号通路信号分子磷酸化情况.

    作者:田孝祥;闫承慧;刘丹;刘美丽;张权宇;刘艳霞;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 红景天苷对力竭大鼠心肌收缩力的影响

    目的:观察红景天苷对反复力竭大鼠心肌收缩力的影响,并探讨其对力竭心脏损伤的保护作用.方法:40 只雄性 SD 大鼠随机分为 4 组:对照组(Con 组)、反复力竭模型组(REE 组)、红景天苷 A、B 组(Sal-A 组、Sal-B 组).红景天苷 A、B 组分别给予红景天苷溶液 [15 mg/(kg·d),30 mg/(kg·d)] 腹腔注射 2 周,Con 组、REE 组给予等体积 0.9% NaCl 腹腔注射 2 周.给药完成后,除对照组外,模型组、红景天苷 A、B 组均采用反复游泳运动建立大鼠力竭动物模型.ELISA 法检测血清 CK、CK-MB、TnI 水平, IonOptix 细胞收缩和钙离子浓度同步测定系统检测心肌细胞的收缩力和钙瞬变.

    作者:齐江莉;李泱;解亚楠;徐鹏;曹雪滨 刊期: 2017年第z1期

  • 单中心233例75岁以上患者非体外循环下冠脉旁路移植术的生存分析

    目的:分析单中心 233 例 75 岁以上高龄患者行非体外循环下冠脉旁路移植术(OPCAB)的预后及其影响因素.方法:回顾性分析 2001-01 至 2012-12 期间在北京大学人民医院接受单纯 OPCAB 的年龄大于 75 岁患者,收集围术期资料并进行术后随访,定义终点事件为围术期死亡及随访期全因死亡,采用二元 Logistic 回归分析基线数据,采用单因素及 COX 多因素回归模型分析影响预后的危险因素.

    作者:张国栋;陈彧;范桄溥 刊期: 2017年第z1期

  • 在经导管国产主动脉瓣植入围术期实施早期康复模式对患者生活能力的影响

    目的:探讨在经导管置入国产主动脉瓣膜的围术期实施早期康复对患者生活能力的影响.方法:将 2012-03 至 2015-12 入住阜外医院心内科并接受经导管国产主动脉瓣植入的重度主动脉瓣狭窄患者 100 例,随机分康复组和对照组,每组 50 例.

    作者:阎秀英 刊期: 2017年第z1期

  • 阵发性心房颤动伴窦性心动过缓患者肺静脉隔离后窦性心率变化特点及其对消融效果的影响

    目的:本研究旨在观察阵发性心房颤动(房颤)伴窦性心动过缓(窦缓)患者环肺静脉隔离后心率及心率变异性变化特点,并与非窦缓组(对照组)做比较,以阐明二者的区别,通过心率变异性分析,评价环肺静脉隔离对阵发性房颤伴窦性心动过缓患者自主神经功能及其预后的影响.

    作者:刘吉义;王泽峰;赵维龙;江雪;张树龙 刊期: 2017年第z1期

  • 人工腱索技术在婴幼儿二尖瓣膜关闭不全中的应用

    目的:婴幼儿瓣膜关闭不全,由于其瓣膜菲薄、面积有限,成人中常用的腱索转移、部分瓣叶切除等技术实施困难,而腱索包埋缩短技术也被证明复发率高.本中心在 15 例婴幼儿患者二尖瓣关闭不全中采用了人工腱索技术,取得满意效果.

    作者:周诚;董念国;苏伟;王国华;胡志伟;杜心灵;洪昊 刊期: 2017年第z1期

  • 超声McGoon指数对胎儿肺血减少型先天性心脏病肺动脉发育的评估

    目的:评价超声心动图 McGoon 指数评估胎儿肺血减少型先天性心脏病 [(先心病),法乐四联症(法四)、肺动脉闭锁伴室间隔缺损(室缺)] 对肺动脉的影响.方法:以 62 例法四胎儿、26 例肺动脉闭锁伴室缺及 110例正常胎儿为研究对象,超声测量胎儿左、右肺动脉起始段及降主动脉近端内径,计算 McGoon 指数,比较不同组别胎儿McGoon 指数的差异.

    作者:郭勇;何怡华;张烨;刘晓伟;孙琳;谷孝艳;韩建成;赵映 刊期: 2017年第z1期

  • 常规超声与超声造影对急性主动脉综合征 诊断的对比研究

    目的:探讨超声造影(CEUS)对急性主动脉综合征(AAS)病变的诊断价值.方法:纳入 2015-11 至 2017-01 武汉协和医院疑诊急性主动脉综合征的患者 45 例,男性 31 例,女性 14 例,平均年龄(57.08±11.63)岁.依次行常规超声、超声造影及计算机断层血管造影(CTA)扫查主动脉全程.以 CTA 为参考标准,比较常规超声及超声造影诊断 AAS、内膜片、破口、假腔血栓的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.

    作者:吕清;王萌鹤;谢明星 刊期: 2017年第z1期

  • 不同心功能情况对经皮冠状动脉介入治疗后患者一年出血事件的影响

    目的:探讨不同心功能情况对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后 1 年出血事件发生情况的影响.方法:回顾性分析 2007 年至 2014 年于沈阳军区总医院住院治疗并行 PCI 的纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅰ ~ Ⅲ级及心功能正常的冠心病患者,所有符合入选标准的患者分为 2 组:症状组(NYHA 分级Ⅱ ~ Ⅲ级)及对照组(心功能正常及 NYHA 分级Ⅰ级患者),所有入选患者经过倾向性评分匹配后终筛选出 4145 对患者(共 8290 例患者).全部患者均行 PCI,随访 1 年,比较 2 组患者出院 1 年出血事件的发生情况.

    作者:刘圣杭;王效增;赵昕;李毅;刘海伟;王贺阳 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学科学院