白超；罗军
目的:二尖瓣成形技术较二尖瓣置换术具备抗凝并发症发生率低、远期生存率高等优势,二尖瓣后叶成形技术相对成熟,而复杂二尖瓣病因变累及前后叶多个部位、瓣叶交界区、合并瓣环钙化等,成形技术具有挑战性.回顾分析 92 例复杂病变二尖瓣成形术的外科技术特点与成形策略,并总结远期临床结果.
作者：谷天祥；王春；刘璐；师恩祎；张玉海；章志伟；修宗谊 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究意在总结我中心近 4 年间救治的新生儿期危重先心病患儿,回顾病种分布,术前超声诊断特点、手术方式,及早期术后康复情况.方法:本研究收录了从 2013-11 至 2017-02 来我院就诊的新生儿危重先心病患者 173 例.所有患者均行术前超声心动图明确诊断.其中,21 例(12.1%) 完全性大动脉转位室间隔完整型,68 例(39.3%) 完全性大动脉转位合并室间隔缺损,26 例(15%)完全型肺静脉异位回流(回流途径梗阻), 23 例(13.3%)室间隔完整型肺动脉闭锁或重度肺动脉瓣狭窄, 21 例(12.1%)弓离断或重度弓缩窄,7 例(4%) 共同动脉干、主肺间隔缺损、或右肺动脉起源于升主动脉,3 例(1.8%)肺动脉闭锁合并室间隔缺损,2 例(1.2%)巨大室间隔缺损并发左心衰,1 例(0.6%)重度主动脉瓣狭窄伴左心功能减低, 1 例(0.6%) 右心房占位,梗阻三尖瓣口.
作者：孟红；逄坤静；李守军；闫军；胡盛寿；花中东；王强；王浩 刊期： 2017年第z1期
目的:对于三尖瓣下移畸形合并 B 型预激综合征的患者,异常旁路位于房化右室所对应的三尖瓣瓣环处.本研究的主要目的是,在无术中标测的情况下通过外科射频消融或外科切缝的方法对行三尖瓣下移畸形矫治术的患者同期处理 B 型预激综合征,并观察其近中期效果.
作者：孙寒松；胡盛寿；李彬 刊期： 2017年第z1期
目的:总结梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)对合并冠心病的患者行室间隔心肌切除术时同期冠状动脉旁路移植术(CABG)术的围术期处理策略及早期结果.方法:回顾性分析 2014-01 至 2016-12 期间在阜外医院实施手术治疗的 HOCM 合并冠心病的患者 19 例,男性13 例,女性 6 例,年龄 37~67(55.4±9.5)岁,术前出现胸闷症状者 14 例,胸痛症状者 9 例,晕厥史 3 例.术前左室流出道峰值压差(LVOTGP)为 40~152(82.17±29.61) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
作者：蒙延海；张燕搏；黄海波；常硕；刘子娜；史晨；王水云 刊期： 2017年第z1期
目的: 微创小切口心脏瓣膜手术在近十年又有一些进展.本文探讨胸骨上段正中小切口、右胸骨旁小切口和右胸前外侧小切口三种手术入路治疗心脏瓣膜病的优缺点,优化手术方案.
作者：柳德斌；王炜；王玮璠；王石雄；马麒；贺逢孝；高秉仁 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨常见先天性心脏病(先心病)介入封堵治疗术后血小板减少的发生率、严重性和影响因素.方法:登记了从 2013-12 至 2011-12 成功施行了介入封堵治疗的 199 例先心病患者,其中动脉导管未闭(PDA)75例(37.7%),室间隔缺损(VSD)72 例(36.2%),房间隔缺损(ASD)52 例(26.1%).所有入选患者的平均年龄为(17.8±16.8)岁;其中女性有 141 例(占 70.9%),男性 58例(29.1%), 身 高(135.2±29.1)cm(72~190 cm), 体 重(38.2±21.3)kg(8.0~115.0 kg), 体 表 面 积(1.16±0.44) m2(0.39~2.47 m2).动脉导管封堵术中肝素量为 60 U/kg, ASD 和 VSD 封堵术中肝素量为 80 U/kg.以血小板计数下降≤ 30%、31~49% 和≥ 50% 作为血小板轻、中、重度减少的定义范围.所有患者血小板减少的绝对值为(24.2±57.0) ×109/L(从 -251×109/L 至 263×109/L),血小板减少率平均为(8.8±22.4)%(从 -91.6% 至 93.2%),其中 6 例(3.0%)患者血小板计数减少至 50~100×109/L,3 例(1.5%)患者血小板计数减少至 50×109/L 以下;115 例(57.8%)患者血小板计数的相对值下降≤ 30%,14 例(7.0%)患者血小板计数的相对值下降 30~50%,8 例(4.0%)患者血小板计数的相对值下降 >50%,62 例(31.2%)患者血小板计数的相对值增加或不变.配对样本 t 检验显示术后血小板计数较术前降低[(228±79)×109/L vs(252±73)×109/L,P=0.000].分组配对检验发现,PDA 组(P=0.001)和 ASD 组(P=0.000)术后血小板均较术前血小板减少,而 VSD 组术后血小板计数虽较术前降低,但差异未达到统计学意义(P=0.131).
作者：张坡；朱鲜阳；王琦光 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究旨在观察口服替格瑞洛和氯吡格雷对不稳定性心绞痛(UA)患者行经冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)的影响.方法:该项研究为一项随机、平行、对照试验.连续入选从 2016-01 至 2017-01 就诊于河北医科大学第二医院心血管内五科的符合 UA 诊断标准并在院接受冠状动脉造影术(CAG)或 PCI 的患者 240 例.入选标准:(1)年龄在 18 岁以上;(2)符合 UA 诊断;(3)患者及其家属已签署手术知情同意书.排除诊断:(1)心原性休克;(2)需行急诊 PCI的急性 ST 段抬高型心肌梗死和急性非 ST 段抬高型心肌梗死患者;(3)对替格瑞洛、氯吡格雷或对比剂过敏者;(4)尿毒症、肾衰需要透析治疗,术前 1 周内应用过对比剂和 48 h 内应用对肾功能有影响的药物包括 N- 乙酰半胱氨酸、二甲双胍等;(5)合并严重创伤、出血性疾病,或恶性肿瘤者;(6)左室射血分数(LVEF)<30% 或纽约心脏协会(NYHA) IV 级;(7)妊娠或哺乳期妇女;(8)尚未签署手术知情同意书.将入选患者随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,替格瑞洛组患者给予 180 mg 替格瑞洛(倍林达,阿斯利康制药公司)冲击量后,90 mg 每日两次,长期服用;氯吡格雷组患者给予 300 mg 硫酸氢氯吡格雷(波立维,赛诺菲制药有限公司)冲击量后,75 mg 每日一次,长期服用.此外,两组患者均给予相应的抗凝、抗血小板治疗、他汀类、β 受体阻滞剂、非二氢吡啶 CCB 类药物、血管紧张素转换酶抑制剂 / 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)等基础药物治疗.手术治疗:两组均严格按照CAG及PCI标准规范进行操作,采取经前臂(桡/ 尺)动脉的路径来完成.两组均使用非离子型造影剂(威视派克,320 mg I /ml).所有患者均在术前至少 6 h 和术后 12 h接受 0.9% 生理盐水以 1ml/(kg·h)速度 [0.5 ml/(kg·h)用于患者 LVEF<40%)进行水化. 收集两组患者血液样本,分别抽取静脉血,在使用对比剂前及使用对比剂后 24 h、48 h、72 h 测定血清肌酐(Scr)和胱抑素 C(CysC)水平,计算估测肾小球滤过率(eGFR),并判断 CIN 的发生率.并依据患者入院时 eGFR 水平进行 CKD 分期,比较两组不同肾功能分期患者术后肾功能的变化及 CIN 的发生率.
作者：冯朝晖；傅向华 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨芒硝治疗法预防起搏器置入术后避免盐袋压迫伤口,改为弹力绷带加压包扎固定,并给予芒硝的应用,可防止血肿的发生及加快血青肿的消散的作用及效果.方法:将芒硝(约 200 g)研碎,用双层无菌纱布包好,将纱布袋用温开水浸湿,以不滴水为宜,敷于起搏器道口下方,不能浸湿伤口敷料.
作者：张晓玲；平平 刊期： 2017年第z1期
目的:分析比较先天性主动脉缩窄和大动脉炎至主动脉狭窄的临床特点.方法:入选 2016-12 至 2017-04 入住我院高血压中心的先天性主动脉缩窄和大动脉炎导致主动脉狭窄的患者,收集所有患者一般临床资料、血浆肾素醛固酮水平、血沉、C 反应蛋白,以及超声心动图、四肢血压、主动脉增强 CT、血管PET-CT.
作者：赵青；马文君；娄莹；蔡军；吴海英；宋雷；周宪梁；张慧敏 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨术前大吸气压(MIP)和吸气峰流量(PIF)对冠状动脉旁路移植术患者预后的影响,为制定心脏手术术前康复治疗方案提供依据.方法:本研究为回顾性研究,研究对象为 2015-12 至2016-12 期间北京大学第三医院心外科收治的单纯行冠状动脉旁路移植术患者 132 例,所有患者术前一周均测定 MIP 和PIF,依据 MIP 占预计值(PNV)的百分比分为 A 组(MIP关键词：
作者：郑慧萍；鲁胜男；张喆 刊期： 2017年第z1期
目的:研究血管内超声(IVUS)指导下介入治疗前左降支(LAD)病变的疗效.方法:选取自 2015-11 至 2016-07 沈阳军区总医院心血管内科 28 例冠心病患者,其 LAD 近段或中段接受了经皮冠状动脉介入治疗(PCI).比较利用冠状动脉造影指导下判定的拟置入支架的参数和应用 IVUS 指导下判定的拟置入支架的参数.以 IVUS 获得的参数作为终置入支架参数.
作者：王斌；韩雅玲；荆全民；王效增；马颖艳；梁振洋；王耿；徐凯；刘海伟；关绍义；方毅 刊期： 2017年第z1期
目的:射频导管消融治疗已成为治疗埋藏式心律转复除颤器(ICD)术后电风暴的重要手段.本文通过回顾性分析在我院接受导管射频消融的 22 例 ICD 术后电风暴患者的手术方式及随访结果,探讨导管射频消融的疗效与安全性.
作者：余文杰；宋旭东；肖华；刘磊；吴志坚；杨雅舒；张春兰；邵静；阙冬冬；冯丽芸；李元青；王先宝；周贻军；杨平珍 刊期： 2017年第z1期
目的:针对野战条件下的外伤感染,研制一种高效、安全、易用而且具有良好生物相容性的新型外用抗感染复合材料.方法:本研究以天然高分子海藻酸钠、无水氯化钙为基质材料,采用静电液滴法和不同的生产工艺,制备美罗培南 -海藻酸钙微球,并对其包封率、载药量、膨胀性及体外释药性进行检测,并模拟药敏试片法对其抑菌效果进行评估.
作者：赵丽军；梁明；荣晶晶；孙景阳；宣风琦；李菲；王效增；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨西洛他唑联合替格瑞洛双联抗血小板聚集对接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者的安全性和有效性.方法:纳入 1198 例接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者,其中 23 例患者入组西洛他唑联合替格瑞洛组,给予替格瑞洛 90 mg 口服 2 次 / 日,西洛他唑 50 mg 口服 2 次 / 日,双联抗血小板治疗 1 年,余 1175 例患者为同期因急性 ST 段抬高型心肌梗死接受冠状动脉介入治疗的患者,给予阿司匹林 100 mg 口服 1 次 / 日,氯吡格雷 75 mg 口服 1 次 / 日,双联抗血小板治疗 1 年,余为冠心病二级预防药物(β 受体阻滞剂、ACEI 类药物、他汀类药物等).记录 1 个月后及术后 1 年主要心脏不良事件(MACE)事件的发生和术后 1 年出血倾向.
作者：马蕊；王耿；李根；周鹤；许国卿；孔令东 刊期： 2017年第z1期
目 的:1957 年, 英 国 的 外 科 医 生 Brock 及 病 理 学 家Tear 分别从临床和病理学的角度描述了肥厚型梗阻性心肌病(HOCM),那一年被大家认为是肥厚型心肌病研究的第一年.2017 年是肥厚型心肌病研究的第 60 年,期间,大家对 HOCM的认识及诊治策略进展迅速,本文回顾了从 1957 年至 2017年全球对 HOCM 的认识及手术治疗演变过程,并暨此大会向那些对 HOCM 诊治做出卓越贡献的医生们致以敬意.
作者：宋云虎；唐亚捷 刊期： 2017年第z1期
目的:分析心脏再同步化治疗(CRT)在 QRS 波增宽且左室射血分数(LVEF)下降的心力衰竭患者中超反应的预测因素,并观察超反应对患者心功能及预后的影响.方 法: 回 顾 性 分 析 于 2013-01 至 2015-12 连 续 60 例因 心 力 衰 竭 于 我 院 植 入 CRT 的 患 者, 以 术 后 1 年 随 访LVEF ≥ 50% 为标准分为超反应组和非超反应组,通过组间比较以及多因素 Logistic 回归分析筛选出 CRT 超反应的独立预测因子.根据随访的心脏超声数据,观察超反应组患者心脏结构、心功能的变化.
作者：蒋周芩；柴虹；李林峪；舒茂琴 刊期： 2017年第z1期
目的:利用 China PEACE 回顾性急性心肌梗死(AMI)研究的数据,评估 2006、2011 年中国西部农村地区 AMI 患者住院早期应用氯吡格雷的变化情况,并探讨其影响因素,以期为进一步改善 AMI 患者的结局提供靶点.
作者：余苑；张丽华；李静；郑昕；李希；胡爽；蒋立新 刊期： 2017年第z1期
目的:调查浙江省城市社区高血压管理患者家庭自测血压情况及影响因素.为高血压社区规范化管理提供科学依据.方法:选择杭州市下城区二个社区卫生服务中心,采用便利取样方法,对 1 个月内前来社区卫生服务中心就诊的高血压社区管理患者进行问卷调查.
作者：徐小玲；唐新华；蒋天武；丁宏健 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨冠状动脉介入治疗患者碘过敏试验结果与围术期发生碘过敏反应的相关性.方法:通过回顾性调查 2014-01 至 2015-01 冠脉介入手术围手术期发生碘造影剂过敏反应的病例,按照患者的性别、年龄、临床表现,碘过敏试验阳性结果进行描述性统计分析,观察碘过敏反应的发生与碘过敏试验结果的相关性.
作者：韩晔；李晔 刊期： 2017年第z1期
目的:对本心中大动脉调转术后再次手术资料进行回顾性分析,研究其原因及治疗策略.方法:2006-06 至 2017-05 期间,本中心共实施大动脉调转术 223 例.7 位患者行再手术 8 次,根据其手术原因分为3 类.第一类为左心系统瓣膜反流,1 例患者大动脉调转室缺修补术后 4 年因主动脉瓣重度关闭不全而行主动脉机械瓣置换.1 例患者行大动脉调转及主动脉缩窄矫治术后 3 年因出现二尖瓣重度反流和缩窄复发而行二尖瓣整形+缩窄段加宽术.第二类为肺动脉病变:3 例患者因术后肺动脉进行性瘤样扩张,导致心、肺功能不全,而行肺动脉重建术,切除动脉瘤,采用牛心包卷重建右室 - 肺动脉连接.第三类为介入手术 3 例,对于首次手术年龄偏大,重度肺动脉高压患者,我们采用大动脉调转 + 室间隔补片留孔的手术方式,分别于术后 24 个月、16 个月、11 个月对 3 位患者行二期室缺封堵.
作者：董念国；苏伟；胡志伟；周诚；王国华；洪昊 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
