马丽娜；汤哲；赵晓玲；关绍晨；方向华；吴晓光；刁丽君；刘洪军；孙菲
目的 采用脑电图空间对称指数(sBSI)评价颈动脉狭窄患者侧支循环代偿程度.方法 选取拟行数字减影血管造影(DSA)患者61例,根据代偿程度分为1级、2级和3级,并依次分为1组(6例)、2组(22例)和3组(33例).在DSA前行16导联脑电图常规检查,计算脑电图sBSI.根据DSA结果,判断患者颈动脉狭窄程度和侧支代偿程度.对各组患者脑电图sBSI与其影响因素进行相关和回归分析.结果 所有颈动脉轻度狭窄患者代偿程度均为3级,2级代偿程度出现在部分颈动脉中、重度狭窄和闭塞患者中,1级代偿程度出现在部分重度狭窄和闭塞患者中.与3组比较,1组和2组脑电图sBSI明显升高(P<0.01).1组与2组脑电图sBSI比较,差异无统计学意义.脑电图sBSI与狭窄程度呈正相关(r=0.541,P<0.01),与代偿程度呈负相关(r=-0.770,P<0.01).多重回归分析显示,侧支代偿程度为脑电图sBSI独立影响因素(β=-0.029,P<0.01).结论 脑电图sBSI检查作为一项无创的检查方法,在评估患者颈动脉狭窄后侧支代偿程度方面有一定的可行性.
作者：洪震；岳炫烨；魏宁；翟登月；高海宁；翟其金；刘新峰；徐格林 刊期： 2010年第02期
糖尿病下肢血管病变(PAD)是糖尿病的主要慢性并发症之一,潘长玉等研究表明,北京地区5所医院调查,病程5年以上、年龄>40岁的2型糖尿病患者中PAD发病率高达90.8%.
作者：张玮；王秋萍；刘爱武 刊期： 2010年第02期
目的 观察银杏叶提取物(EGB)对慢性脑低灌注大鼠认知功能的影响,及对海马CA1区脑源性神经营养因子(BDNF)和N-甲基-D-门冬氨酸受体-2B(NMDAR-2B)表达的调节作用,探讨EGB保护认知功能的可能机制.方法 将34只Wistar大鼠随机分为正常对照组(6只)、模型组(6只)、EGB高剂量组(8只)、EGB低剂量组(8只)和石杉碱甲组(6只).采用Morris水迷宫系统检测各组大鼠学习记忆能力,采用免疫组织化学法观察大鼠海马CA1区BDNF和NMDAR-2B的表达.结果 永久性结扎双侧颈总动脉术后第1个月时,各组大鼠学习记忆能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第2个月时,与模型组比较,其他4组学习记忆能力明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),海马CA1区BDNF和NMDAR-2B表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 海马CA1区BDNF和NMDAR-2B表达降低可能是大鼠认知功能障碍的诱因之一.EGB和石杉碱甲在改善慢性脑低灌注大鼠认知功能障碍方面具有同等效应.
作者：杨丽；潘俊亮；宋卫；詹剑 刊期： 2010年第02期
心力衰竭过程中,神经-激素系统的过度激活是造成心力衰竭进一步发展和其他功能改变的重要因素.有研究表明,心力衰竭患者血浆肾素-血管紧张素系统(RAS)激活,可以使血液呈高凝状态,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)能够降低血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平.
作者：吴志峰；王军；郑永奇；余研；秦逸辉；李毅 刊期： 2010年第02期
脑卒中已成为威胁人类健康的主要疾病,并使存活的患者长期伴随着各种残疾[1].脑卒中康复治疗已从传统的实践模式转变为以循证为依据的临床实践.
作者：杨涓；许志雄 刊期： 2010年第02期
目前,心内科住院患者中约70%为2型糖尿病(T2DM)患者,而80%的T2DM患者死于心血管疾病(CVD).早期的英国前瞻性糖尿病研究及其后续试验研究,将T2DM患者较高的病死率归因于血糖控制未达标.
作者：郑刚 刊期： 2010年第02期
目的 探讨轻度认知功能损害(MCI)患者神经心理学特点.方法 通过随机抽样,选择驻京军队离退休干部124例,分为MCI组(73例)和健康对照组(对照组,51例),分别进行蒙特利尔认知评估表(MoCA)中文版、简易精神状态检查表(MMSE)和画钟测验(CDT)评估.结果 MCI组的MMSE和MoCA总分、MoCA视空间、命名、注意/计算力、语言、抽象能力、延迟回忆分项得分及CDT得分显著低于对照组(P<0.01).结论 MCI患者在视空间功能、命名、注意/计算力、语言、抽象能力及延迟回忆等多方面功能全面受损.
作者：高中宝；王炜；解恒革；陈彤；张晓红 刊期： 2010年第02期
目的 对心室率控制和节律控制治疗心房颤动(房颤)合并心力衰竭(心衰)的疗效进行Meta分析.方法 检索Pubmed(1966～2009年)、ScienceDirect(1966～2009年)、Cochrane图书馆临床对照试验资料数据库(1980～2009年)、Google学术网站,纳入房颤合并心衰患者以药物作为一线治疗,进行心室率控制(室率组)或节律控制(节律组)的随机对照试验,评价纳入研究的方法学,并应用Revman 5.0软件进行分析.结果 共4个随机对照研究2 486例患者入选.Meta分析结果显示,节律组与室率组全因病死率、心血管病死率比较,差异均无统计学意艾,室率组的全因住院率低于节律组(OR=0.79,95%CI:0.66～0.94).结论 对于房颤合并心衰并以药物作为一线治疗的患者,节律控制不优于心室率控制,且增加住院概率.
作者：崔建；万里燕；马雪静 刊期： 2010年第02期
目的 腹主动脉缩窄大鼠心力衰竭(心衰)模型通过腹腔给予硫化氢(H2S)供体硫氢化钠(NaHS),观察压力负荷性心衰形成过程中H2S对氧化应激状态的影响.方法 SD大鼠63只,随机分为对照组、心衰组、NaHS组,每组21只.各组均在第4、8、12周时,各取7只大鼠取血及心脏进行检测.结果 心衰组4、8、12周血清H2S含量、心肌H2S合酶活性均较对照组明显降低,NaHS组4、8、12周血清H2S含量较心衰组明显升高,心肌H2S合酶活性较心衰组略有增高,但仍低于对照组.与对照组比较,心衰组4、8、12周血清MDA含量明显升高,超氧化物歧化酶(SOD)活性明显降低;与心衰组比较,NaHS组SOD活性上升,MDA含量下降,其中MDA含量在8、12周时下降明显,但仍明显高于对照组;SOD在12周时明显增高.但仍明显低于对照组.与心衰组比较,NaHS组4、8、12周血清氧化型低密度脂蛋白含量明显降低,但8、12周时仍明显高于对照组.结论 外源性给予H2S供体NaHS能改善压力负荷引起的心衰大鼠体内和心肌内的氧化应激状态,可能是H2S心脏保护作用机制之一.
作者：程友琴；司晓云；李小鹰；韩丽娜；谭国娟；耿彬；唐朝枢 刊期： 2010年第02期
目的 探讨在心脑血管疾病一、二级预防中起重要作用的抗血小板药物与血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的关系.方法 随机选择有缺血性脑卒中危险因素及临床症状、需要二级预防的患者502例(治疗组),给予阿司匹林等抗血小板药物进行治疗,治疗前后进行症状自我评分,测定血浆LPA水平,检测抗血小板药物降低血浆LPA的效能及与临床症状的相关性.另选同期健康体检者79例作为对照组.比较两组血浆LPA水平.结果 治疗组治疗前血浆LPA水平明显高于对照组[(5.17±2.03)μmol/L vs(2.72±2.70)μmol/L,P<0.01].治疗组服用阿司匹林1个月后LPA水平明显下降[(5.17±2.03)μmol/L vs (3.21±1.57)μmol/L,P<0.01].阿司匹林治疗导致血浆LPA下降程度与症状自我评分降低呈正相关(r=0.290,P<0.01).联合应用抗血小板药物血浆LPA也相应降低.结论 LPA可能作为较有价值的实验室指标来判断阿司匹林等抗血小板药物的效果.对服用阿司匹林100 mg/d反应欠佳的患者可以考虑联合使用抗血小板药物.
作者：姚存姗；孟晓落；赵红梅；江波；葛峻岭；杨锦 刊期： 2010年第02期
目的 观察NF-κB抑制剂咖啡酸苯乙酯(CAPE)对溶血磷脂酸(LPA)诱导人单核细胞(THP-1)基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达和活性及NF-κB p65表达的影响.方法 选用THP-1培养后,分对照组(不加LPA),加0.1、0.5、1、5和10μmol/L LPA依次为1组、2组、3组、4组和5组,刺激THP-1细胞4 h;另选CAPE 20 mg/L预处理1 h,再LPA 1μmol/L处理4 h后为CAPE组,ELISA法测定MMP-9含量,酶谱法检测MMp-9活性,蛋白印迹法检测核蛋白NF-κB p65表达变化.结果 与对照组和1组、2组、4组、5组比较,3组MMP-9分泌和活性以及NF-κB p65均显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);与3组比较,CAPE组明显抑制上述指标(P<0.01).结论 LPA可能通过激活NF-κB,促进MMP-9表达,并增强其活性,而CAPE抑制MMP-9表达.
作者：周志斌；罗立波；王思鸿 刊期： 2010年第02期
缺血性脑血管病的个体化治疗原则不仅适于急性期,也包括恢复期及康复阶段,应贯穿于治疗的全过程[1～4].为进一步改善脑循环和保护脑组织,应强调个体化治疗全程到位[5].
作者：冯连元 刊期： 2010年第02期
目的 探讨老年患者新发室性期前收缩是否可以作为冠心病的预测因素.方法 选择行冠状动脉造影检查的老年患者381例,按病因分为对照组(36例)、室性期前收缩组(室早组,26例)、高血压组(184例)、糖尿病组(53例)、高血压合并室性期前收缩组(高合组,55例)和糖尿病合并室性期前收缩组(糖合组,27例),比较6组冠心病阳性率.结果 与对照组比较,高血压组和糖尿病组冠心病阳性率明显升高,差异均有统计学意义(47.83%、58.49% vs 27.78%,P<0.05),而室早组阳性率无明显增加,差异无统计学意义(P>0.05).高合组与高血压组、糖合组与糖尿病组比较,冠心病阳性率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 老年患者新发室性期前收缩对冠心病诊断无预测价值.
作者：徐云；卢辉和；盛臻强；王毅 刊期： 2010年第02期
心房颤动(房颤)可分为心脏瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤两种,前者主要包括风湿性心脏病、心脏瓣膜修补、二尖瓣脱垂等.后者则主要由各种缺血性心脏病所致,主要包括冠心病、高血压性心脏病及肺源性心脏病等.
作者：徐庆东；杜玉生；贺光辉；尹霞；公维亮 刊期： 2010年第02期
目的 探讨不同心电图诊断指标在壮族原发性高血压患者左心室肥厚临床诊断中的应用价值.方法 选择壮族原发性高血压患者100例,以超声心动图检查所得到的左心室质量指数作为左心室肥厚诊断的参考标准,验证Cornell指数、Sokolow-Lyon指数和Romhilt-Estes积分3种心电图诊断指标的临床应用价值.结果 以超声心动图诊断的左心室肥厚结果为标准,3种心电图指标均存在敏感性低,特异性高的特点;男性的诊断价值均大于女性;Romhilt-Estes积分高于Cornell指数和Sokolow-Lyon指数(P<0.05).结论 3种心电图指标可以作为诊断左心室肥厚的常规方法.
作者：王若琦；宋凌鲲；何田静；蓝景生；陆克兴；潘兴寿 刊期： 2010年第02期
目的 检测2型糖尿病(T2DM)、糖耐量异常(IGT)、空腹血糖受损(IFG)患者肱动脉内皮功能的变化与血小板活化程度的关系.方法 分别选取老年T2DM(T2DM组)、IGT(IGT组)、IFG(IFG组)患者和健康体检者(对照组)各20例,空腹静脉血测定空腹血糖(FPG)、TG、TC、HDL-C、LDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)、血小板膜糖蛋白CD61和CD62P.采用高分辨率血管外彩色超声测定肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD)和含服硝酸甘油后肱动脉内径变化(NTG).结果 T2DM组、IGT组、IFG组FMD较对照组明显下降,而T2DM组NTG较IGT组、IFG组、对照组明显下降(P<0.05).多因素线性相关分析,FMD与FPG、TG、TC、LDL-C呈负相关.T2DM组、IGT组、lFG组CD61和CD62P较对照组明显升高(P<0.05).CD61与FPG、TC、HbA1c、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;CD62P与FPG、TG、TC、HbA1c、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关.FMD与CD61、CD62P呈负相关.结论 内皮功能损害和血小板活化在T2DM前期就已经存在,两者互相促进.
作者：金醒昉；杨莉；何燕；王瑞萍 刊期： 2010年第02期
目的 检测大鼠主动脉粥样硬化斑块中Nogo-B的表达.方法 选取40只Wistar大鼠,随机分为对照组和实验组,每组20只.实验组制成动脉粥样硬化模型,对照组同期正常饲养,8周后处死大鼠,取主动脉部位,采用Northen Blot和免疫组织化学技术检测Nogo-B mRNA和蛋白水平的表达.结果 与对照组比较,实验组大鼠主动脉粥样硬化斑块中内皮细胞Nogo-B蛋白表达降低(P<0.05);Nogo-B1 mRNA表达显著下降40%,差异有统计学意义(P<0.01),Nogo-B2 mRNA表达轻度下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 大鼠动脉粥样硬化斑块中Nogo-B1 mRNA和蛋白水平表达降低,推测Nogo-B1可能在动脉粥样硬化斑块形成过程中起保护作用.
作者：潘静薇；魏盟；杨鹏远；李京波；陆志刚；郑兴；芮耀诚 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血小板膜糖蛋白(GP)Ⅰa基因和Ⅰ bα基因多态性与脑梗死发生的关系,为缺血性脑卒中的预防及治疗提供理论基础.方法 选择经CT或MRI证实的脑梗死患者302例(脑梗死组)和健康体检者196例(对照组);采用PCR-RFLP方法检测GP Ⅰ a C807T基因与Ⅰ bα基因HPA-2、Kozak序列多态性在2组中的分布频率.结果 脑梗死组GP Ⅰ a C807T等位基因频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死组GP Ⅰ bα基因Kozak序列C等位基因频率明显高于对照组差异有统计学意义(25.33% vs 10.20%,P<0.05);脑梗死组GP Ⅰ bα基因HPA-2序列等位基因频率、基因型与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GP Ⅰ bα基因HPA-2序列多态性与脑梗死无相关性;GP Ⅰ a C807T等位基因和Ⅰ bα基因Kozak序列多态性可能是脑梗死的遗传危险因素.
作者：侯亮；刘雪平；袁树华；郑敏 刊期： 2010年第02期
目的 探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者神经心理学及事件相关电位P300的特点.方法 对64例VCIND患者(VCIND组)及42例其他疾病患者(对照组)行事件相关电位P300检查,使用简易智能状态检查量表(MMSE)、画钟测验(CDT)评定入选者认知功能状态,并进行相关分析.结果 与对照组比较,VCIND组患者的CDT、MMSE评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),MMSE评分亚项中的时间定向、地点定向、注意/计算力、短程记忆、言语复述、阅读能力、书写能力、图形描画均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);P300潜伏期明显延长(P<0.01),MMSE评分与P300潜伏期呈负相关(r=-0.615,P<0.05).结论 事件相关电位P300检测有助于VCIND的早期诊断.
作者：江波；陈玉妹；孟晓落；舒刚明；姚存姗；郭月其 刊期： 2010年第02期
目的 研究大鼠线粒体融合素2(mitofusin 2,Mfn2)基因蛋白激酶A(PKA)磷酸化位点的2种突变体对大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡及其相关的信号通路的影响.方法 构建4种重组腺病毒,分别携带磷酸化位点突变为丙氨酸(重组1组)、Mfn2基因(重组2组)、突变为天冬酰胺(重组3组)和半乳糖苷酶基因(对照组),感染培养的VSMCs,另设未感染腺病毒的空白组.流式细胞术比较各组细胞的凋亡率,JC-1染色法检测线粒体膜电位变化,Western blot分析各组Mfn2蛋白的表达以及磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)和活性半胱天冬酶9(caspase-9)表达.结果 与空白组和对照组比较,重组1组、重组2组和重组3组Mfn蛋白显著增加(P<0.01);重组1组和重组2组细胞凋亡率显著增强(P<0.01);线粒体膜电位显著降低(P<0.01);p-Akt表达水平显著降低(P<0.01),活性caspase-9表达水平显著增高(P<0.01);且重组1组作用较重组2组更明显(P<0.01);而重组3组上述指标无显著差异(P>0.05).结论 Mfn2突变为丙氨酸的位点PKA通过Akt信号及线粒体途径诱导VSMCs凋亡的作用较Mfn2更明显,表明PKA磷酸化位点是调控Mfn2诱导VSMCs凋亡的重要功能位点.
作者：周炜；曹文静；陈莉莉；郭小梅；陈光慧 刊期： 2010年第02期
中华老年心脑血管病杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中国人民解放军总医院
