李龙宣；茹立强；殷光甫；林传友；吴红金
目的探讨心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分在无ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险分层及预后预测中的作用.方法连续收入住院且随访资料齐全的无ST段抬高的ACS患者248例,仔细询问病史、体检、心电图检查及检测心肌损伤标志物变化.按TIMI危险评分的7个变量进行计分,将患者分成不同的危险层次.分析患者危险评分值对住院期与随访期复合心血管事件的影响.结果复合心血管事件(共41例)的发生随评分增加而呈进行性增高.对比分析TIMI危险评分与肌钙蛋白I(cTnI)水平对复合心血管事件的预测性,显示41例复合心血管事件中cTnI阳性组占38例,cTnI阳性患者的复合心血管事件发生率也随TIMI危险评分值增加而逐渐增高.结论TIMI危险评分用于无ST段抬高ACS患者的危险分层与预后预测操作方便、实用、有效,且较单用cTnI检测或许更能显示出对危险分层与预后预测的量化特性.
作者：赵明中；胡大一；许玉韵；洪军；马志敏 刊期： 2003年第05期
高血压病患者进行有效地药物降压治疗,可以降低心脑血管并发症的发生率,预防脑卒中、冠心病和心力衰竭等并发症的发生发展.
作者：任素琴；杨晓秋；孙淑芳；贾晓清；国家喜；孟庆义；熊军 刊期： 2003年第05期
血管内皮细胞具有活跃的分泌、合成、代谢及免疫功能[1].可产生多种细胞因子和生物活性物质,调节机体的生理功能.
作者：张晓娟；颜光涛 刊期： 2003年第05期
近年来,负荷超声心动图试验向着更加安全、敏感、特异的方向发展,除了用来评价冠心病(CHD)诊断方面的内容外,还用于评定CHD介入性治疗、冠状动脉旁路移植术后疗效及急性心肌梗死后运动能力等.
作者：李爱萍；王燕；王友桂；李天德 刊期： 2003年第05期
目的探讨外源性端粒酶逆转录酶(hTERT)能否激活人脐静脉内皮细胞端粒酶活性,为建立体外人脐静脉内皮细胞系奠定基础.方法用逆转录病毒转染法,将编码hTERT片段逆转录病毒载体与VSV-G共转染293-GP2细胞,产生病毒上清液,感染原代分离的人脐静脉内皮细胞(hUVEC),以嘌呤霉素筛选.观察细胞生长曲线、第Ⅷ因子、CD34、β-半乳糖苷酶染色、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)等指标.结果细胞生长曲线显示培养至30代的转染细胞生长速度基本与原代培养脐静脉内皮细胞一致但快于原代培养传至第10代内皮细胞;RT-PCR结果转染细胞有特异扩增;衰老指标β-半乳糖苷酶染色显示转染后细胞胞浆内着染阳性细胞数明显少于第10代内皮细胞.结论外源性hTERT转入原代培养人脐静脉内皮细胞,可重现其端粒酶活性,从而阻止人脐静脉内皮细胞老化.
作者：李琦；韩为东；郝好杰；宋海静；马学斌；赵亚力 刊期： 2003年第05期
1资料与方法自2001年2月～2002年12月在我院住院及门诊治疗的3级高血压病患者35例,血压等级评定参照WHO/ISH标准,收缩压(SBP)≥180mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(DBP)≥110 mm Hg,男22例,女13例,年龄62～83岁.
作者：程应樟；苏海；徐金汤；饶芳；吴延庆；李菊香；吴清华；程晓曙 刊期： 2003年第05期
肾动脉狭窄是临床上颇为常见且易被漏诊的疾病.当肾动脉狭窄严重时(管腔横截面积减少≥70%),可引起顽固性高血压、进行性肾功能损害、反复发作的慢性心力衰竭或肺水肿.
作者：邵建华；王建春 刊期： 2003年第05期
临床和动物实验证实,雌激素替代治疗具有心脏保护作用[1].我们采用两肾一夹+双侧去卵巢的绝经动物模型,来观察雌激素对肾动脉狭窄所致的高血压大鼠心脏保护作用,并探讨其可能的机制.
作者：马颖；袁洪；张梦玺 刊期： 2003年第05期
1临床资料病例1,男性,90岁,因发作性心前区不适32年,突发右肩胛疼痛2 h于2002年7月22日入院.既往有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史33年,高血压病(3级)10年,超声心动图提示三尖瓣(前叶)脱垂伴中度反流3年.
作者：曹剑；尚延忠；范利；李小鹰；苏文华 刊期： 2003年第05期
1糖尿病的流行病学及危险因素1.1糖尿病的流行病学2型糖尿病是多见的糖尿病,占糖尿病的80%～90%.2型糖尿病的发病率为3%～5%.流行病学资料表明,亚太地区的人民由于生活方式的改变,饮食西方化以及缺少运动导致肥胖,可诱发糖尿病.
作者：朱文玲 刊期： 2003年第05期
1资料与方法资料来源于1994～2001年间住院的患者483例(男322例,女161例),年龄65～91(78±8.9)岁,结合临床症状、心电图、超声心动图及心肌酶学检查确定为心肌梗死和心室壁瘤,共分为A、B、C、D 4组.
作者：孙德利；孙敏；石菲菲 刊期： 2003年第05期
目的探讨普伐他汀对基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)活性的影响及其与粥样斑块稳定性的关系.方法从SD大鼠腹腔取巨噬细胞体外培养,接种于24孔板中,逐孔加入普伐他汀,终浓度分别为10、10-4及10-5mol/L,每种浓度3孔,分别在24、48及72 h收集上清液,未加药孔为空白对照,采用酶谱分析法测量上清液中MMPs的活性.结果巨噬细胞上清液中有MMP-2及MMP-9的活性表达,以24h时活性强.普伐他汀可以降低其活性,随着浓度的增加,抑制作用越明显.结论普伐他汀可以使巨噬细胞产生的MMPs活性降低,可能使纤维帽中胶原的降解减少,从而增加粥样斑块的稳定性.
作者：陈倩；吴宗贵；张玲珍 刊期： 2003年第05期
目的探讨丹参酮治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)样大鼠的作用机制.方法应用凝聚态β-淀粉样肽1～40片段(Aβ1-40)注入大鼠海马内建立AD样病变的动物模型;用乙酰胆碱酯酶(AChE)组织化学方法观察大鼠海马内胆碱能纤维的变化;用免疫组织化学和Western blot检测海马内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果造模型14 d后,海马内AChE阳性纤维面积百分比显著低于对照组;海马内iNOS的表达上调,而nNOS的表达降低.此外,各亚区内AChE阳性纤维面积百分比与iNOS细胞数存负性相关.而经丹参酮灌胃处理后,对上述变化有不同程度的改善.结论丹参酮能明显地保护AD样大鼠脑内胆碱能系统,并能调节一氧化氮合酶的表达,这可能为其治疗AD样大鼠的作用机制之一.
作者：李龙宣；茹立强；殷光甫；林传友；吴红金 刊期： 2003年第05期
缺氧预适应是指1次或多次短暂的轻度缺氧后,可触发机体内源性的保护机能,而对随后发生的严重缺血缺氧产生耐受性.缺氧预适应的研究将为临床脑缺血缺氧性疾病提供新的防治策略,目前已成为抗缺血缺氧研究的热点.我们就脑缺血缺氧预适应机制的研究进展综述如下.
作者：高晓群；朱红灿；茹立强；殷光甫 刊期： 2003年第05期
卡托普利是一种含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂.研究证实,卡托普利在减轻再灌注损伤方面具有良好的效果,但卡托普利在再灌注损伤中是否通过调节黏附分子表达,阻止中性粒细胞(PMN)与血管内皮细胞(VEC)黏附发挥其保护作用尚不明确.
作者：唐惠芳；全智华；曹仁贤；刘江华 刊期： 2003年第05期
目的分析和比较应用射频消融房室结慢径治疗房室结折返性心动过速对老年人和青年人房室结电生理功能的影响.方法76例仅患有慢-快型房室结折返性心动过速的患者分为两组,老年组(≥60岁)36例和青年组(14～45岁)40例,均为行慢径消融术成功病例,对比消融前后和两组间的房室结功能参数,分析和比较这两组患者在射频消融前后房室结电生理特点的异同.结果所有病例均消融成功.两组病例消融后较消融前房室结前传文氏周期及长A2H2间期均缩短,而老年组的心动过速周长、消融前后窦性心率周长及消融后房室结前传文氏周期均较青年组延长.结论老年人的房室结前传电生理特性较青年人为差,而对房室结折返性心动过速患者的慢径有效消融后,房室结电生理特性的变化规律不受年龄因素影响.
作者：庞雪峰；赵卫华；曾定尹；李敏；孙英贤；胡健；齐国先 刊期： 2003年第05期
目的探讨脑血管病患者死亡时间的昼夜节律变化特点和规律.方法回顾性分析150例脑血管病患者死亡病例的临床资料,并重点分析死亡时间,利用圆形分布的统计方法,计算出死亡高峰时刻和24h内95%的死亡时间集中时段.结果脑血管病患者死亡高峰时刻为05:59:56,24h内95%的死亡时间发生在20:21:58至第二天15:37:54;其中出血性脑血管病患者的死亡高峰时刻为06:20:48,24h内95%的死亡时间发生在01:40:15至11:01:21;缺血性脑血管病患者的死亡高峰时刻为05:59:31,24h内95%的死亡时间发生在01:04:23至10:54:39.结论脑血管病患者的死亡时间有一定的昼夜节律分布的特点,清晨通常为死亡的高峰时段.
作者：王春雪；王琰；温淼；李菁菁；崔涛；王拥军 刊期： 2003年第05期
目的研究延迟扫描序列诊断缺血性心脏病的价值.方法采用1.5 T磁共振扫描仪行延迟扫描序列,并行冠状动脉造影.结果冠状动脉造影显示,21例患者40支冠状动脉呈不同程度狭窄.延迟扫描序列显示其中16例的25支(62.5%)心肌节段呈高信号.16例中11例临床诊断心绞痛患者延迟扫描阳性.15支狭窄冠状动脉(11支闭塞)有侧支循环形成,延迟扫描显示14支相应心肌节段阳性;25支狭窄冠状动脉(1支闭塞)无侧支循环,11支相应心肌节段呈高信号,两者延迟扫描阳性率差异有显著性意义(Fisher精确检验P＜0.001).结论延迟扫描序列是检出心肌梗死的有效方法.冠状动脉闭塞有侧支循环形成的心肌节段较非闭塞、无侧支循环形成的心肌节段延迟扫描序列阳性率高.
作者：陈穗惠；高元桂；安宁豫；蔡幼铨 刊期： 2003年第05期
脑缺血再灌注损伤是临床上脑血管疾病治疗的关键.葛根素为一种黄酮类药物,对脑缺血保护机制的研究主要集中在一氧化氮和自由基方面.本研究主要观察葛根素对脑缺血组织磷脂酶A2(PLA2)活性、梗死面积、含水量及病理改变的影响,旨在为临床上防治脑血管疾病提供实验依据.
作者：王东吉；尚改萍；连卫民 刊期： 2003年第05期
从1959年Flecher首次用链激酶(SK)治疗急性心肌梗死以后,溶栓已成为目前治疗血栓性疾病行之有效的疗法之一,其死亡率大幅度降低.但临床上仍存在再通率有限、出血及再狭窄的问题.因此,攻克这些难题是溶栓治疗面临的重要课题.
作者：杨慧；董小黎；宋爱利；王珏 刊期： 2003年第05期
中华老年心脑血管病杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中国人民解放军总医院
