宋丽香；单培彦；孙大龙；于晓琳；叶翔；麻琳
目的 探讨我院重症加强监护病房(ICU)重症感染患者革兰氏阴性菌的分布和耐药情况. 方法 对2012年3月至2013年3月我院ICU科室送检的260例标本进行革兰氏阴性菌分离培养,对细菌的分布以及主要革兰氏阴性菌的耐药性进行分析. 结果 260例标本中共分离出革兰氏阴性菌300株,其中痰液中分离203株(67.7％);300株革兰氏阴性菌中排名前5位的分别为铜绿假单胞菌53株,鲍曼不动杆菌45株,肺炎克雷伯菌39株,大肠埃希菌33株和阴沟肠杆菌29株;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松的耐药率分别为73.6％和66.0％;鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为80.0％和68.9％;肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦和环丙沙星的耐药率分别为53.8％和48.7％;大肠埃希菌对左氧氟沙星和氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为78.8％和75.8％;阴沟肠杆菌对氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松的耐药率分别为82.8％和65.5％. 结论 ICU重症感染患者革兰氏阴性菌的耐药性较严重,应重视ICU的消毒杀菌,合理使用抗生素,尽量降低感染风险.
作者：刘君玲 刊期： 2014年第01期
病例1:患者男性,75岁.主因黑便伴腹胀20余天于2010年12月10日人院.入院前1个月余因颈椎病静脉输入氯诺昔康约1周后出现黑便、伴腹胀,立即停药就诊于外院.查血常规:白细胞19.3×109/L,红细胞3.58×1012/L,中性粒细胞百分比80.7％,血红蛋白119 g/L.大便潜血(+++).予雷贝拉唑及达喜口服,黑便颜色渐浅,不伴呕咖啡样物.患者自发病以来,精神可,食欲差,伴排便不畅,体质量较前减轻5 kg左右.既往有颈椎病椎管狭窄病史20余年,冠心病病史10余年,高血压史10余年,支气管哮喘史3年.入院查体:体温36.9℃,血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率85次/min,呼吸18次/min;神志清,轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未及肿大.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐;腹平软,上腹部散在轻压痛,未触及包块,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常,约4次/min,移动性浊音(-);双下肢轻度水肿.
作者：李熳；张志广 刊期： 2014年第01期
目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)与骨形成标志物总碱性磷酸酶(tALP)、骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在前列腺癌骨转移患者治疗过程中反映骨代谢变化的意义. 方法 测定57例老年前列腺癌患者PSA、tALP、TRACP5b、ICTP血清浓度,采用Pearson相关分析法分析去势治疗持续时间与各指标浓度(ln转换后)的相关性.将前列腺癌骨转移患者分成无双膦酸盐组(A组)、稳定前列腺癌骨转移+双磷酸盐组(B组)与严重前列腺癌骨转移+双磷酸盐组(C组),比较3组间各标志物血清浓度的差异. 结果 去势治疗持续时间与PSA呈负相关,与tALP、ICTP及TRACP5b呈正相关,但仅ln(TRACP5b浓度)与ln(去势治疗持续时间)具有统计学意义(R=0.421,P＜0.01);C组与A组比较,PSA、TRACP5b、tALP浓度均升高,其中仅TRACP5b差异有统计学意义(P＜0.05);C组与B组比较,PSA、tALP、ICTP、TRACP5b浓度明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 在前列腺癌骨转移患者的去势治疗与双磷酸盐治疗过程中,检测PSA与骨吸收形成标志物可起到监测骨代谢的变化作用,其中TRACP5b反应骨代谢变化更灵敏.
作者：陈巧聪；楼慧玲 刊期： 2014年第01期
患者男性,65岁.车祸后2次气管插管行机械通气,2012年7月11日第2次拔管后出现剧烈咳嗽,进食后呛咳,大量脓痰,胃镜、支气管镜检查发现气管食管瘘,当地予胃肠减压、空肠造瘘与肠内营养及支持进行对症处理,仍反复出现吸入性肺炎,瘘口不愈合,于2012年8月15日转入我院行进一步治疗.入院体检:体温37℃,脉搏130次/min,呼吸20次/min,血压117/65 mmHg (1mmHg =0.133 kPa).神清,消瘦,营养差,双下肺闻湿啰音,心率130次/min,律齐.
作者：李静；曾国洪；王树水；高兴林；陈正贤；黄俊伟；陈自行；孙元亮 刊期： 2014年第01期
关于强化血糖控制与糖尿病血管并发症的关系已有大量的临床研究,研究结果显示,强化血糖控制对微血管病变具有肯定意义,但能否改善大血管病变尚不明了[1].因此,我们就强化降糖治疗对糖尿病微血管并发症和大血管并发症的影响及其可能机理进行阐述.
作者：谭中菊；杨云梅 刊期： 2014年第01期
目的 观察老年大鼠慢性应激后行为学改变、血皮质醇水平及海马内糖皮质激素受体(GR)、盐皮质激素受体(MR)的变化,探讨下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能在老年抑郁症发病机制中的作用. 方法 老年Wister雄性大鼠随机分为对照组和造模组,经过4周慢性应激后造模成功.常规取血清检测皮质醇含量,免疫组化检测海马GR、MR表达. 结果 造模组大鼠从第2周开始摄食减少,体质量降低,清洁活动减少,旷场得分及糖水摄入量均较对照组降低(P＜0.01).造模组大鼠血皮质醇含量较对照组升高(P＜0.01).造模组海马神经元数量较对照组减少,以CA3区为明显,而DG区无明显改变;海马CA3区GR阳性细胞数减少,MR阳性细胞数未见明显变化.结论 慢性应激导致抑郁老年大鼠HPA轴功能紊乱,血皮质醇含量升高,海马神经元受损,海马组织内GR表达量减少.慢性应激导致的HPA轴功能紊乱在抑郁症发病机制中具有重要作用.
作者：宋丽香；单培彦；孙大龙；于晓琳；叶翔；麻琳 刊期： 2014年第01期
目的 应用功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)技术,观察和研究健康青年人和老年人嗅觉中枢的功能定位及其fMRI特征,以此评价年龄对嗅觉中枢的定位、范围及激活强度的影响. 方法 13例健康成年志愿者,青年志愿者8例,年龄为20～28岁,男女比例为5∶3,老年志愿者5例,年龄62～74岁,男女比例为2∶3.刺激模式采用组块设计,以十一烷内酯作为嗅觉刺激剂,两组均采用荷兰Philips公司3.0T的MRI仪器,采集脑部的BOLE-fMRI数据,然后用SPM2软件对数据进行统计学分析,得到脑功能活动图像. 结果 青年组和老年组嗅觉激活区域主要为右侧海马旁回、左侧海马沟和双侧颞上回等,皮质下激活区有右侧丘脑、脑桥背侧部,小脑激活区主要集中在小脑蚓部,而右侧额下回、右侧额中回、右侧枕颞内侧回、右侧海马伞激活仅见于青年组,双侧颞中回激活仅见于老年组.老年组激活区域大小较青年组减小,老年组激活强度较青年组减弱.激活强度男性较女性激活区对应的脑区(右侧顶上小叶、左侧颞上回、右侧颞上回)增强(t值分别为13.7、6.08、5.36,均P＜0.001). 结论 老年人嗅觉中枢激活较青年人减弱,且激活区部分缺失,提示老年人嗅觉中枢功能减退;嗅觉中枢激活有右侧优势偏向,部分激活区男性较女性激活增强.
作者：梁莺；黄魏宁；陈敏；周妮娜；龚霞 刊期： 2014年第01期
目的 探讨磁共振动态增强检查(DCE-MRI)定量参数对前列腺良恶性疾病的鉴别诊断价值. 方法 回顾性收集2012年6月至2013年3月期间接受DCE-MRI检查并经病理证实的前列腺癌患者12例及前列腺良性增生患者16例,在癌区、非癌区外周带和非癌区中央带分别放置感兴趣区(ROI),得到相应各区的定量分析参数Ktrans(转运常数)、Kep(速率常数)及Ve(血管外细胞外间隙体积百分数),利用单因素方差分析比较三组间各参数值有无差异. 结果 癌区的Ktrans、Kep、Ve值分别为(0.42士0.10)/min、(0.64±0.11)/min、0.61±0.14;非癌区外周带分别为(0.17±0.08)/min、(0.32±0.10)/min、0.59士0.11;非癌区中央带分别为(0.33±0.12)/min、(0.50±0.16)/min、0.62±0.07.三组的Ktrans、Kep值差异有统计学意义(F分别=31.546、27.196,均P＜0.05),而Ve值差异无统计学意义(F=0.533,P＞0.05). 结论 DCE-MRI定量分析可用于前列腺良恶性疾病的鉴别,具有很大应用前景.
作者：程悦；季倩；张怡；沈文 刊期： 2014年第01期
目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者长期生存率和体质指数(BMI)之间的关系. 方法 采用回顾性队列研究的方法,选取自2007年1月1日至2011年12月31日入住我院的1528例COPD患者中资料完整的1124例为研究对象,患者死亡时间从死亡登记处和民政部门获得,从病历资料中收集患者的临床特点.1124例患者的BMI中位数为22.7 kg/m2,根据BMI的四分位数将患者分为:BMI＜18.9 kg/m2组,BMI 18.9～22.7 kg/m2组,BMI 22.8～26.2 kg/m2组,BMI＞26.2 kg/m2组,采用log-rank检验比较不同组患者的生存率曲线差异,应用Cox比例风险回归模型评价全死因病死率与BMI等因素的关系. 结果 1124例患者中270例(24.0 ％) BMI＜18.5kg/m2,随访期间共有162例(14.4％)患者死亡.不同BMI四分位数患者的生存率曲线差异具有统计学意义(x2 =7.97,P=0.043),其中BMI处于22.8～26.2 kg/m2患者的生存率高,而BMI＜18.9 kg/m2患者的生存率低.经Cox多因素回归分析调整其他因素影响后,BMI仍为预测死亡的独立危险因素,与BMI＜18.9 kg/m2的患者比较,BMI为22.8～26.2 kg/m2和BMI＞26.2 kg/m2的患者病死率分别降低了41％和35％. 结论 COPD患者常伴有体质量降低,BMI是预测长期生存率的独立危险因素,且BMI具有容易获得、相对稳定的优点,尤其适合于评估急性加重期COPD患者的预后.
作者：苗丽君；张瑞霞；王静；王焕勤 刊期： 2014年第01期
目的 探讨核因子κB(NF-κB)、抑癌基因P53和mimecan/osteoglycin基因在老年外周动脉疾病(PAD)及合并2型糖尿病的关系. 方法 PAD患者共120例和同期健康体检者60例(对照组).根据临床诊断,将PAD患者分为PAD组60例,合并糖尿病组60例(合并糖尿病组),再按照Fontaine临床分级分别将PAD组分为Ⅰ级组15例、Ⅱ级组15例、Ⅲ级组15例、Ⅳ级组15例;合并糖尿病组分为Ⅰ级组14例、Ⅱ级组15例、Ⅲ级组16例、Ⅳ级组15例.采用酶联免疫法(ELISA)检测血清NF-κB、P53和mimecan水平. 结果 PAD组、合并糖尿病组、对照组NF-κB分别为(26.3±4.8)mg/L、(32.8±5.3)mg/L、(19.8±4.2)mg/L,P53分别为(2.5±1.1)mg/L、(3.4±1.3) mg/L、(1.4±0.8)mg/L,mimecan基因分别为(10.3±0.8)mg/L、(16.4±0.8)mg/L、(4.8±0.6)mg/L,合并糖尿病组NF-κB、P53和mimecan高于对照组和PAD组(均P＜0.05).PAD组中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者NF-κB分别为(20.3±3.1)mg/L、(24.5±3.4)mg/L、(28.2±4.6)mg/L、(34.2±5.3)mg/L,P53分别为(2.2±1.8) mg/L、(2.6±1.8) mg/L、(3.3±1.9) mg/L、(3.7±2.7)mg/L,mimecan基因分别为(8.9±2.6) mg/L、(12.4±1.8)mg/L、(15.6±1.5)mg/L、(17.7±1.6)mg/L,各级NF-κB、P53和mimecan比较差异有统计学意义(均P＜0.05);合并糖尿病组中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者NF-κB分别为(25.5±4.2)mg/L、(28.8±3.7)mg/L、(33.4±5.6)mg/L、(38.5±4.7)mg/L,P53分别为(2.5±1.1) mg/L、(2.9±1.0) mg/L、(3.7±1.2) mg/L、(4.6±1.3) mg/L,mimecan基因分别为(11.7±2.4) mg/L、(14.9±1.8) mg/L、(17.4±2.5) mg/L、(20.7±2.8) mg/L,不同分级NF-κB、P53和mimecan比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).NF-κB、P53和mimecan随着PAD加重而升高(均P＜0.05). 结论 NF-κB、P53水平升高与mimecan水平及Fontaine分级升高有关.
作者：胡有东；李侠；赵庆娜；徐培敬 刊期： 2014年第01期
目的 通过动态心电图分析植入起搏器的老年患者微伏级T波电交替的情况,研究不同起搏模式对T波电交替的影响. 方法 入选33例植入起搏器的老年患者,通过12导长程心电监测记录24 h心电图,通过时域分析法分析微伏级T波电交替的情况. 结果 33例患者中16例记录到微伏级T波电交替,其中心室起搏8例,心房起搏3例,心房心室同时起搏2例,未起搏3例.在心室起搏模式下T波电交替的阳性率为44.4％,心房起搏模式下T波电交替的阳性率为30.0％(P=0.033).心室起搏模式和心房起搏模式下T波电交替的交替值分别为(132±85)μV和(25±8)μV (P=0.002),心室起搏模式和心房起搏模式下出现T波电交替的平均导联数为(5.5±2.9)个和(1.0±0.0)个(P=0.020). 结论 植入起搏器的老年患者心室起搏模式下T波电交替发生率和交替值高于心房起搏模式,心室起搏可能增加老年人心肌细胞电不稳定性.
作者：阮磊；姚济华；张存泰；全小庆；吴晓芬；操明；程冕；杨艺 刊期： 2014年第01期
目的 探讨将急性等容血液稀释(ANH)自体输血应用于老年人冠状动脉旁路移植(CABG)手术的可行性及效果. 方法 60例接受体外循环心脏停搏下单纯CABG手术的65岁及以上老年冠心病患者,其中研究组30例术中应用ANH自体输血技术,对照组30例未应用该技术.结果 全部病例完全再血管化,手术过程平稳,氧供需平衡,未提示组织缺氧,未发生严重并发症及手术死亡.研究组和对照组病例在心肌保护效果、凝血功能、肝功能、肾功能、血糖、负氮平衡、术后引流量等方面的指标均无统计学差异(均P＞0.05).病例异体输红细胞悬液研究组(0.9±0.9)u低于对照组(2.5±1.2)u(t=2.704,P＜0.01). 结论 遵循适当病例选取原则情况下,ANH自体输血应用于老年人CABG手术安全可行且临床效果满意.
作者：王怀斌；甄文俊；欧阳小康；马玉健；罗文琦；谭洁 刊期： 2014年第01期
目的 分析《中华老年医学杂志》2003-2007年载文被引情况,评价该杂志的专业权威性和载文质量. 方法 利用中国知识资源总库(China national knowledge internet,CNKI)的中国引文数据库检索《中华老年医学杂志》2003-2006年所载的论文,利用万方医学网/万方数据库检索2007年文献,根据文献计量学和引文分析法,对载文被引频次、作者群分布、关联期刊和基金发文等方面进行统计分析. 结果 该杂志2003-2007年共载文1649篇,其中1280篇被946种期刊引用,总被引频次9062次,单篇平均被引次数为7.08次,单篇被引高次数为131次;其中载文单篇被引用10次及以上的论文270篇(21.09％).载文被引用前3位期刊为《中国老年学杂志》、《中华老年医学杂志》、《中国误诊学杂志》,共引用591次(6.52％),自引率为1.95％.发表基金论文445篇,共有基金112种,其中国家自然科学基金发文量高.106项基金载文被引用,总被引频次为2312次.结论 该刊学术论文质量较高,有一定数量的读者群和较为稳定的关联期刊,办刊质量和学术水平均有较大提高,仍需促进地区间协调发展.
作者：郭程然；段春波；高超；于普林 刊期： 2014年第01期
目的 比较社区老年高血压患者不同血压管理方式,探索社区慢性病管理的有效模式.方法 选取北京市丰台区蒲黄渝社区卫生服务中心的302例老年高血压患者,采用随机数字法分为2组,常规管理组(对照组)152例,常规高血压药物结合门诊管理,自测血压组150例,在常规管理组基础上,患者自备电子血压计,每周至少自我测量2 d(晨起、睡前)记录血压和心率值,社区门诊调整治疗方案.干预1年后,比较组间服药依从性、血压控制水平及血压控制达标情况. 结果 经1年综合管理,自测血压组患者服药依从高于对照组[94.7％(142例)与75.7％(115例),P＜0.05].自测血压组的收缩压水平低于对照组,对照组平均收缩压由管理前(168.5±37.7) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至为管理后(155.3±25.2) mmHg;而自测血压组由管理前(168.0±38.1) mmHg降低为管理后(141.7±22.9) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05),自测血压组干预前后血压达标率、高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 患者自我参与监测血压能更有效控制血压,同时可提高社区老年慢病患者自我管理的能力.
作者：罗利明；孙立贤 刊期： 2014年第01期
目的 观察亚洲骨质疏松自我评价工具(OSTA)对成都地区中老年男性骨质疏松、低骨量的筛查效果评价. 方法 用双能X线骨密度仪(DXA)测定成都地区40岁以上健康男性4042例,测量部位包括腰椎(L1～4)、左股骨颈、大转子、Wards区、股骨干、全髋;根据公式计算OSTA得分,按OSTA＞-1、-4＜OSTA≤-1、OSTA≤-4将研究对象分为低危险性、中危险性、高危险性3级或按OSTA＞-1、OSTA≤-1分为低危险、中高危险两级双能X线骨密度仪(DXA)测定的不同部位T值进行对比,通过灵敏度、特异度、Kappa值、受试者工作特征曲线(ROC)下面积等指标进行评价. 结果 (1)随增龄腰椎、股骨骨质疏松及总的骨密度异常检出率增加,腰椎、股骨骨质疏松检出率80岁以上组分别达16.2％,24.0％.(2) OSTA指数三分类低、中、高危险组分别为:85.0％、11.0％、4.0％.腰椎、髋部骨质疏松检出率OSTA低危险组为2.6％、1.6％,中危险组为10.4％、10.4％;高危险组为29.3％、30.5％.(3)以OSTA≤-1为截断值,T值＜-1筛查灵敏度、特异度分别为28.1％～28.7％、89.0％～92.4％;T值≤2.5时分别为灵敏度51.6％～63.2％,特异度86.7％～86.8％.三分类OSTA与T值一致性Kappa值0.153、0.197,两分类Kappa值0.195、0.243.T值＜-1、≤-2.5腰椎、股骨OSTA指数ROC曲线下面积为0.689～0.823 (P＜0.001),不同年龄组、不同部位OSTA指数ROC曲线下面积为0.639～0.899(P＜0.001). 结论 OSTA指数对50岁以上男性骨质疏松筛查有一定价值;不同年龄组筛查效果不同.
作者：黄际远；宋文忠；史克俭；冯峡玉；黄梅；温群芳 刊期： 2014年第01期
目的 评价A型肉毒毒素(BTX-A)治疗老年人原发性难治性三叉神经痛的疗效.方法 应用A型肉毒毒素局部多点注射治疗27例老年人原发性难治性三叉神经痛患者,治疗前及治疗后1周、2周、1个月、3个月、6个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疗效分析. 结果 治疗前VAS评分为(9.2±1.1)分,注射后1周(5.8±3.0)分,注射后2周(3.6±2.3)分,注射后1个月(2.3±2.3)分,注射后3个月(3.2±2.9)分,注射后6个月(4.6±3.2)分.VAS评分呈现先逐渐降低,在注射后1个月时达到低,后又逐渐升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后的疗效评定:治疗后1周、2周、1个月、3个月、6个月的有效率分别为37.0％、85.2％、92.6％、70.4％、59.3％,组间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应主要为一过性口角歪斜、眼睑闭合不全3例,4～8周后自行恢复.27例患者无严重并发症. 结论 A型肉毒毒素治疗老年人原发性难治性三叉神经痛安全、有效.
作者：邵建锋；张琪林；罗蔚锋；毛成洁；胡伟东；周旭平；刘春风 刊期： 2014年第01期
《中国健康老年人标准》(简称《标准》)由中华医学会老年医学分会于1982年首次发布,1995年第1次修订,2013年第2次修订并于8月发表[1].2013标准通俗易懂,倡导健康生活习惯,同时考虑到机体增龄性改变,引入自我评价和参与社会活动等指标,此标准是我国老年医学工作者们的心血之作,将对积极老龄化起到重要作用.
作者：樊瑾；于普林；李小鹰 刊期： 2014年第01期
患者女性,65岁,农民.因左颌面部肿痛6d于2011年6月29日入院.6d前患者左上颌尖牙区疼痛,眶下区肿胀,当地医院行口内脓肿切开引流,补液抗感染治疗,但左面部肿痛加重,转入我院口腔科住院治疗,既往有类风湿性关节炎、高血压和青霉素过敏史,长期服用雷公藤和强的松等.入院查体:腋温:37.2℃,左侧面部广泛肿胀,达左眶下间隙、颊间隙和左眶周间隙,皮肤红肿发亮,压痛及波动感明显,22残冠,23、24、25上覆不良修复体,22～25叩痛,Ⅰ度松动,对应牙龈及前庭沟红肿、压痛,上见切开引流口,脓液引流不畅.
作者：钱蕴珠；杨建新 刊期： 2014年第01期
目的 探讨颈动脉硬化(CA)对住院老年人餐后血压的影响. 方法 餐前15 min测1次血压,进第1口餐开始计时,20 min、40 min、60 min、90 min和120 min各测血压1次,以餐后血压变化大值为餐后血压,使用彩色多普勒于颈总动脉分叉处10 mm内测量左右颈动脉各项指标,包括内径、大流速、小流速、阻力指数、内-中膜厚度(IMT)、有无颈总动脉体斑块、颈总动脉窦部斑块(以大斑块为准),并将糖尿病、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、心功能、卒中、肾脏疾病、下肢静脉曲张、营养不良、服用降压药、颈动脉有无斑块等因素对餐后血压变化情况进行偏相关分析.将138例患者分为:(1)餐后低血压组(PPH组,101例)与餐后无低血压组(对照组,37例),比较颈总动脉各项指标;(2)无CA组(IMT≤1.0 mm)与CA组(IMT＞ 1.0 mm);(3)单侧颈总动脉斑块组和双侧颈总动脉斑块组及双侧颈总动脉无斑块组;(4)单侧颈总动脉窦部斑块组和双侧颈总动脉窦部斑块组及双侧颈总动脉窦部无斑块组;比较各组餐后血压的变化. 结果 PPH组左右颈总动脉的血流速度均较对照组慢,血流阻力指数大,左右颈动脉窦部斑块面积均较对照组者明显(Z=-3.073、-2.303,P=0.002,0.021).偏相关分析:早餐后收缩压、舒张压变化大值与颈动脉窦部斑块相关(r=0.195,P=0.022;r=-0.177,P=0.038),早餐后舒张压变化大值与脑卒中相关(r=0.259,P=0.002),晚餐后收缩压变化大值与糖尿病、冠心病相关(r=0.226,P=0.008;r=0.214,P=0.012);晚餐后舒张压变化大值与冠心病相关(r=0.183,P=0.032).颈动脉IMT对餐后血压变化的影响无统计学意义;颈总动脉体斑块对早餐舒张压变化的影响有统计学意义(Z=-2.111,P=0.035).双侧颈动脉窦部斑块组与无斑块组比较,早餐收缩压、舒张压变化差异均有统计学意义(Z=-2.938、-2.735,P=0.003,0.006),单侧颈动脉窦部斑块组与无斑块组比较差异无统计学意义. 结论 颈动脉IMT与餐后血压变化不相关,颈总动脉斑块与早餐后舒张压变化、双侧颈动脉窦部斑块与早餐后收缩压、舒张压降低相关.
作者：刘学员；喻智；卢水焕；唐慧明；唐伟雄；黄心元；孙玺荣；周锦池；林仁生 刊期： 2014年第01期
慢性荨麻疹是皮肤科常见的变态反应性疾病,主要表现为全身反复发作的风团、瘙痒,病因复杂,病程长,特别是老年患者,治疗效果常不满意.临床常采用H1受体与H2受体拮抗药联合应用治疗慢性荨麻疹,并取得一定的疗效[1-2].为了进一步了解盐酸依匹斯汀的临床效果,我们于2007年6月至2012年6月对166例慢性荨麻疹患者分别采用盐酸依匹斯汀联合雷尼替丁与盐酸西替利嗪联合雷尼替丁治疗,并对疗效进行比较,现报道如下.
作者：冯会兰；唐世清 刊期： 2014年第01期
中华老年医学杂志
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