周裔忠；祝善俊；于林君；李振魁；王江；田颖
作者：陈林祥；黄建明；余泽洪；区转焕；熊美珍 刊期： 2004年第z1期
作者：江时森；汤沂；黄浙勇 刊期： 2004年第z1期
作者：陈庆伟；邓玮 刊期： 2004年第z1期
目的探讨应用华法林抗凝患者进行起搏器置入术的安全性.方法回顾分析了1996年2月至2003年10月在阜外心血管病医院完成的口服华法林的患者进行永久起搏器置入术的完整病历55份.将病例分为术前INR＜2.0组与INR＞2.0两组,对比其出血并发症的情况;及术后有出血并发症与无出血并发症两组,对比其术前INR均值.结果术前INR＜2.0组(n=45例)与INR＞2.0组(n=10例),两组间的术后出血并发症发生率一致(11.1%与10.0%);术后出血的患者组(n=6例)与无出血并发症患者组(n=49例)的术前INR水平一致(分别为1.53±0.51与1.61±0.40,P=0.671).结论术前不中断抗凝治疗或不必使INR低于必须的抗凝指标(2.0)并不会增加起搏器置入术后出血的发生率.临床意义:起搏器置入术前对于正常抗凝治疗的患者不必停用华法林,可以显著减少因中断抗凝治疗带来的血栓栓寒风险,同时可以缩短住院时间降低住院花费,符合治疗经济学.研究局限:由于该研究为回顾性且涉及样本较小以及终点事件发生率较低都削弱了研究结论的广泛性和可信性.
作者：王靖；华伟；张澍；陈柯萍；王方正 刊期： 2004年第z1期
作者：李振魁；祝善俊；田颖；于林君；周裔忠；王江 刊期： 2004年第z1期
作者：赵雪燕；杨跃进；张健 刊期： 2004年第z1期
作者：汪浩；张益群 刊期： 2004年第z1期
作者：程应樟；苏海；吴延庆；李菊香；吴清华；程晓曙 刊期： 2004年第z1期
作者：谢萍；祝善俊；祝之明 刊期： 2004年第z1期
作者：薛浩；崔秋英；刘国树 刊期： 2004年第z1期
作者：任明芬 刊期： 2004年第z1期
作者：欧阳平；贝伟剑；赖文岩；彭文烈；许顶立 刊期： 2004年第z1期
作者：杨中苏；王士雯；吴兴利；杨新春 刊期： 2004年第z1期
目的评价应用自制双盘形室间隔缺损封堵器闭合膜周部室间隔缺损的可行性和临床疗效.方法196例先心病膜周部室间隔缺损患者,男88例,女108例,年龄2～56岁,平均17.17±12.00岁.术前超声测量室间隔缺损直径3～15mm,平均(4.94±2.23)mm.应用7F～10F输送鞘管从右心系统送入双盘形封堵器.封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查,观察封堵的即刻效果.术后连续心电监护5天.出院前、术后1月、6月和1年定期复查心电图和心脏超声.结果196例中,191例患者封堵成功,成功率97.4%.左心室造影测量室间隔缺损直径3～17mm,平均4.76±2.96mm.所用封堵器直径为4～20mm,平均6.68±2.76mm.未成功的5例中,3例因导管未能通过室间隔缺损处,2例因封堵器放置后影响主动脉瓣关闭,而放弃封堵治疗.180例患者术后15min重复左心室造影和经胸心脏超声检查显示无残余分流,11例示少量残余分流,1月后复查经胸心脏超声,8例残余分流消失,其余3例仍存在微量残余分流.术中并发短暂的左、右束支传导阻滞分别为5例和12例,2例并发-过性完全性房室传导阻滞.封堵器放置后出现完全性右束支传导阻滞2例,随访期间未恢复.术后心电监护示非阵发性室性心动过速4例,1周后恢复.封堵器放置后脱落到左肺下动脉1例,经圈套器取出,并继续完成封堵治疗.合并房间隔缺损4例、动脉导管未闭2例,同期成功封堵.X线透视时间5～60min,平均13.17±7.68min,操作时间39～160min,平均59.48±18.18min.随访1个月～2年,无感染性心内膜炎、血栓栓塞和溶血等并发症.结论应用自制双盘形封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损操作简便,疗效可靠,使用安全.
作者：秦永文；赵仙先；郑兴；丁继军；曹江 刊期： 2004年第z1期
作者：王邦宁；张凤祥；陈大年；骆志刚；黄其植；徐岩；刘荣玉 刊期： 2004年第z1期
作者：于波；赵卫华；胡健；齐国先；白小涓；曾定尹；李敏；于雅媛；郭英；李玉红；李阳；关付 刊期： 2004年第z1期
作者：黄从新；包明威 刊期： 2004年第z1期
作者：王清；周聊生 刊期： 2004年第z1期
作者：王海蓉；黄从新；江洪；杨波；蒋学俊；李庚山 刊期： 2004年第z1期
作者：吴莹；孙宝贵；戴秋艳；汪玮 刊期： 2004年第z1期
中华心血管病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
